آئیے آپ کی کمر کے نچلے حصے (Lumbar Spine) کے بارے میں جانتے ہیں کہ یہ اصل میں کیا ہے؟

کیا آپ کو کبھی کبھی کمر کے نچلے حصے میں درد ہوتا ہے؟ جب آپ ایک جگہ پر زیادہ دیر بیٹھتے ہیں، یا جب آپ کوئی بھاری بوجھ اٹھاتے ہیں، تو کمر کا نچلا حصہ سب سے زیادہ دباؤ والا حصہ ہوتا ہے۔ اس لیے آج ہم بات کریں گے کمر کے نچلے حصے کے بارے میں جو کہ ہمارے جسم کا ایک بہت اہم حصہ ہے، یا جیسا کہ ڈاکٹر اسے کہتے ہیں ، lumbar spine ۔ آئیے صرف یہ سمجھتے ہیں کہ یہ کیا ہے، یہ ہمارے جسم کو کیا خدمات فراہم کرتا ہے، اس سے کیا مسائل پیدا ہوسکتے ہیں، اور ان کے حل کیا ہیں۔

لمبر ریڑھ کی ہڈی کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ریڑھ کی ہڈی آپ کی پیٹھ کے نچلے حصے میں پانچ ہڈیوں (جسے vertebrae بھی کہا جاتا ہے) سے بنا ہوتا ہے۔ ڈاکٹر ان پانچ ہڈیوں کو L1, L2, L3, L4, اور L5 کہتے ہیں۔ (L کا مطلب ہے lumbar۔) یہ lumbar vertebrae آپ کی پوری ریڑھ کی ہڈی کے دوسرے vertebrae سے تھوڑا بڑا اور موٹا ہوتا ہے، جیسے ایک مربع پتھر۔

تصور کریں، lumbar spine آپ کے سینے میں 12 vertebrae کے نیچے واقع ہے (ان کو thoracic vertebrae کہا جاتا ہے) اور مثلث نما ہڈی کے اوپر ہے جسے sacrum کہتے ہیں، جو اس سے بھی کم ہے۔

چونکہ یہ lumbar vertebrae بڑے ہوتے ہیں، یہ ہماری ریڑھ کی ہڈی کو اچھا استحکام فراہم کرتے ہیں۔ اس کے علاوہ، بہت سے عضلات اور ligaments آتے ہیں اور اس حصے سے منسلک ہوتے ہیں. سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ ریڑھ کی ہڈی آپ کے جسم کا سب سے زیادہ وزن برداشت کرتی ہے۔ یہی نہیں بلکہ یہ آپ کو اپنا توازن برقرار رکھنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ اس ریڑھ کی ہڈی سے منسلک پٹھے اور لگام آپ کو چلنے، دوڑنے، بیٹھنے، چیزوں کو اٹھانے، موڑنے اور اپنے جسم کو تمام سمتوں میں موڑنے میں مدد دیتے ہیں۔

آپ کی ریڑھ کی ہڈی میں ہلکا سا اندرونی وکر ہے۔ اسے لارڈوٹک وکر کہتے ہیں۔

ریڑھ کی ہڈی کا کیا ہوتا ہے؟

آئیے ہماری کمر کے نچلے حصے میں ہونے والی کچھ چیزوں پر ایک نظر ڈالتے ہیں:

• یہ آپ کے جسم کے اوپری حصے کو سہارا دیتا ہے اور آپ کے وزن کو تقسیم کرتا ہے: یہ ریڑھ کی ہڈی ہے جو آپ کے سر کے وزن کو سہارا دیتی ہے، ساتھ ہی ساتھ آپ کی گردن میں سات ریڑھ کی ہڈی (جسے سروائیکل اسپائن کہتے ہیں) اور آپ کے سینے میں بارہ ورٹیبرا (چھاتی کی ریڑھ کی ہڈی)۔ یہ آپ کے شرونی سے بھی جڑا ہوا ہے، جو آپ کے جسم میں سب سے زیادہ وزن برداشت کرتا ہے اور جب آپ کسی چیز کو اٹھاتے یا لے جاتے ہیں تو دباؤ برداشت کرتا ہے۔ یہ وہ حصہ ہے جو آپ کے اوپری جسم کا وزن آپ کی ٹانگوں میں منتقل کرتا ہے۔
• آپ کے جسم کو حرکت دینے میں آپ کی مدد کرتا ہے: آپ کی کمر کے نچلے حصے کے پٹھے اور آپ کی ریڑھ کی ہڈی کی لچک آپ کو اپنے دھڑ کو تمام سمتوں (آگے، پیچھے کی طرف) موڑنے، ایک طرف جھکنے، مکمل طور پر گھومنے اور مڑنے کی اجازت دیتی ہے۔ آخری دو lumbar vertebrae (L4, L5) خاص طور پر ان حرکتوں میں سب سے زیادہ مدد کرتے ہیں۔
• آپ کی ریڑھ کی ہڈی اور Cauda Equina کی حفاظت کرتا ہے: ریڑھ کی ہڈی، جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی سے گزرتی ہے، آپ کے دماغ سے ایک مرکزی اعصابی کیبل کی طرح ہے۔ یہ آپ کی کھوپڑی کی بنیاد سے شروع ہوتا ہے اور پہلے lumbar vertebra (L1) پر ختم ہوتا ہے۔ پھر، اعصاب کا ایک بنڈل ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے سرے سے نیچے چلتا ہے۔ یہ گھوڑے کی دم کی طرح لگتا ہے کیونکہاسے کاوڈا ایکوینا (یعنی گھوڑے کی دم) کہا جاتا ہے۔ یہ ریڑھ کی ہڈی، cauda equina، ان ریڑھ کی ہڈیوں سے بنے ایک غلاف سے محفوظ ہے۔
• ٹانگوں کی حرکات کو کنٹرول کرتا ہے: آپ کے نچلے ریڑھ کی ہڈی اور کاوڈا ایکوینا سے نکلنے والے اعصاب آپ کی ٹانگوں کے احساسات (احساسات) اور حرکات کو کنٹرول کرتے ہیں۔

ریڑھ کی ہڈی میں کون سے عضلات اور دیگر نرم بافتیں ہیں؟

ریڑھ کی ہڈی کے پٹھے

آپ کی کمر کے نچلے حصے کے عضلات، آپ کے پیٹ کے پٹھوں کے ساتھ، اپنے دھڑ اور کمر کے نچلے حصے کو حرکت دیں۔ یہ پٹھے اور لیگامینٹس آپ کی کمر کے نچلے حصے کو طاقت اور استحکام فراہم کرتے ہیں، جو آپ کو آگے، پیچھے اور گھومنے میں مدد کرتے ہیں۔ یہاں کچھ اہم عضلات ہیں جو ریڑھ کی ہڈی سے جڑتے ہیں:

• Latissimus Dorsi: یہ ایک بڑا، چپٹا، مثلثی عضلہ ہے۔ یہ آپ کے وسط اور نچلے حصے کے ساتھ چلتا ہے۔ یہ آپ کو اپنے بازوؤں سے وزن اٹھانے، سانس لینے پر اپنے سینے کو اٹھانے اور اپنی پیٹھ کو ایک طرف موڑنے میں مدد کرتا ہے۔
• Iliopsoas: یہ تین پٹھوں کا ایک گروپ ہے۔ یہ آپ کے کولہے کے جوڑ کو حرکت دیتا ہے۔ جب آپ چلتے ہیں، دوڑتے ہیں اور کرسی سے اٹھتے ہیں تو یہ عضلات آپ کے کولہے اور کمر کے نچلے حصے کو مستحکم رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔
• Paraspinals: پٹھوں کے یہ تین گروہ آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ واقع ہیں۔ وہ آپ کو سیدھے کھڑے ہونے، ایک طرف جھکنے اور گھومنے میں مدد کرتے ہیں۔ وہ آپ کی کرنسی کو برقرار رکھنے کے لیے بھی اہم ہیں۔

ریڑھ کی ہڈی میں ڈسکس

انٹرورٹیبرل ڈسکس ریڑھ کی ہڈی کے وہ حصے ہیں جو دو ریڑھ کی ہڈیوں کے درمیان "شاک ابزربر کشن" کی طرح کام کرتے ہیں۔ آپ کے lumbar vertebrae کے درمیان ان میں سے پانچ ڈسکس ہیں۔ صدمے کو جذب کرنے کے علاوہ، یہ ڈسکس اس وزن کو سہارا دینے میں بھی مدد کرتی ہیں جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے نیچے سفر کرتا ہے اور ریڑھ کی ہڈی کے درمیان حرکت کرتا ہے۔

اہم: آپ کی کمر کے نچلے حصے میں یہ ڈسک وہ ہے جس کے انحطاط یا ہرنائیٹ ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب آپ اپنی کمر کے نچلے حصے میں، یا اپنی ٹانگوں کے نیچے، کبھی کبھی اپنے پیروں میں درد محسوس کرنے لگتے ہیں۔

lumbar ریڑھ کی ہڈی کے ligaments

لیگامینٹس وہ ٹشوز ہیں جو ایک ہڈی کو دوسری ہڈی سے جوڑتے ہیں۔ lumbar spine میں ligaments ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم رکھنے میں مدد کرتے ہیں، ہموار حرکت کی اجازت دیتے ہیں، اور حادثے کی صورت میں اثر کو جذب کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ کچھ اہم ligaments ہیں:

• Anterior Longitudinal Ligament: یہ lumbar vertebrae کے سامنے سے نیچے چلتا ہے۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کے جوڑوں کو مستحکم کرتا ہے اور پسماندہ موڑ (توسیع) کو محدود کرتا ہے۔
• پوسٹرئیر لانگیٹوڈینل لیگمنٹ: یہ ریڑھ کی ہڈی کے پچھلے حصے کے ساتھ چلتا ہے۔ یہ آگے کے موڑ کو محدود کرتا ہے۔
• سپراسپینس لیگامینٹ/انٹر اسپینس لیگامینٹ:یہ پابندی آگے موڑنے کو محدود کرنے میں بھی مدد کرتی ہے۔
• Ligamentum Flavum: یہ ریڑھ کی نالی کے اندر کا احاطہ کرتے ہیں اور پیچھے سے ریڑھ کی ہڈی کی حفاظت کرتے ہیں۔
• انٹر ٹرانسورس لیگامینٹس: یہ کشیرکا کے ٹرانسورس عمل کو جوڑتے ہیں۔ وہ آپ کے دھڑ کے پس منظر کے موڑنے کے خلاف مزاحمت کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
• Iliolumbar ligament: یہ L5 vertebra سے شرونیی ہڈی تک چلتا ہے۔ یہ lumbosacral ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرنے میں مدد کرتا ہے۔

ریڑھ کی ہڈی اور اعصاب

جیسا کہ ہم پہلے ہی بحث کر چکے ہیں، ریڑھ کی ہڈی عصبی بافتوں کا ایک بنڈل ہے جو دماغ سے L1 ورٹیبرا تک پھیلا ہوا ہے۔ یہی وہ چیز ہے جو دماغ سے پٹھوں تک پیغامات لے جاتی ہے۔ عصبی جڑیں جو L1 کے بعد نیچے جاتی ہیں انہیں cauda equina کہا جاتا ہے۔

اعصاب کے پانچ جوڑے آپ کی ریڑھ کی ہڈی سے باہر نکلتے ہیں (L1 سے L5، ہر طرف سے ایک)۔ یہ اعصاب آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے نیچے سفر کرتے ہیں اور دوسرے اعصاب کے ساتھ مل کر اعصاب کا ایک نیٹ ورک بناتے ہیں جو آپ کے نچلے اعضاء میں درد، احساس اور حرکت کو کنٹرول کرتے ہیں۔

• L1 اعصاب: آپ کے نالی کے علاقے اور جننانگوں کو سنسنی فراہم کرتا ہے، اور آپ کے کولہے کے پٹھوں کو حرکت دینے میں مدد کرتا ہے۔
• L2، L3، L4 اعصاب: آپ کی ران کے اگلے حصے اور آپ کی نچلی ٹانگ کے اندر کے حصے میں احساس پیدا کریں۔ وہ کولہے اور گھٹنے کے پٹھوں کی حرکت کو بھی کنٹرول کرتے ہیں۔
• L5 اعصاب: آپ کی نچلی ٹانگ کے پچھلے حصے میں، آپ کے پاؤں کے اوپری حصے میں، اور آپ کے بڑے پیر اور دوسرے پیر کے درمیان کے علاقے کو احساس فراہم کرتا ہے۔ یہ آپ کے کولہوں، گھٹنوں، پیروں اور انگلیوں کی حرکت کو بھی کنٹرول کرتا ہے۔
• Sciatic Nerve: یہ L4، L5 اور دیگر مقدس اعصاب سے بنتا ہے۔ یہ آپ کے کولہوں سے شروع ہوتا ہے، آپ کی ٹانگ سے نیچے چلتا ہے، اور آپ کے پاؤں پر ختم ہوتا ہے۔ Sciatica درد اس وقت ہوتا ہے جب اس اعصاب کو نقصان پہنچا یا سکڑا جاتا ہے۔

خون کی نالیاں

ریڑھ کی ہڈی کے علاقے میں ریڑھ کی ہڈی، پٹھے اور لگام آپ کے پیٹ کی اہم شریان ، پیٹ کی شہ رگ سے آنے والی شاخوں سے خون اور غذائی اجزاء حاصل کرتے ہیں۔

کونسی بیماریاں اور عوارض ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرتے ہیں؟

بدقسمتی سے ہماری ریڑھ کی ہڈی کا یہ نچلا حصہ کئی طرح کے مسائل کا شکار ہو سکتا ہے۔ یہ مسائل آپ کی کمر یا کولہوں میں حرکت کی حد کو محدود کر سکتے ہیں، اور آپ کی کمر، کولہوں، رانوں یا ٹانگوں میں درد، کمزوری اور بے حسی کا سبب بن سکتے ہیں۔

ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرنے والی کچھ بیماریاں اور حالات یہ ہیں:

• کمر کے نچلے حصے میں درد: یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک عام مسئلہ ہے۔ یہ مختلف قسم کے زخموں اور حالات کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔ تنزلی کی بیماریاں (مثلاً اوسٹیوآرتھرائٹس ، اینکائیلوزنگ اسپونڈلائٹس )، ریڑھ کی ہڈی کی سٹیناسس ، ہرنیٹڈ ڈسکپیٹھ میں درد ان چیزوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے جیسے کہ اعصاب، موچ، ریڑھ کی ہڈی کے فریکچر، ٹیومر، سسٹ، ہڈیوں کے اسپرس، اور سپونڈیلولیستھیسس (کڑے کا پھسلنا)۔
• لمبر سٹیناسس: یہ آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے ارد گرد کی جگہ کا تنگ ہونا ہے۔ اس سے ریڑھ کی ہڈی سے باہر نکلنے والے اعصاب کے لیے جگہ کم ہو جاتی ہے۔ یہ اعصابی دباؤ، درد، بے حسی، ٹانگوں میں کمزوری، کمر، کولہوں، کولہوں اور کمر کے نچلے حصے کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ علامات چلنے یا کھڑے ہونے پر خراب ہو سکتی ہیں، اور لیٹنے، بیٹھنے، یا تھوڑا سا آگے جھکنے سے آرام مل سکتی ہے۔
• Spondylolisthesis: یہ تب ہوتا ہے جب ایک lumbar vertebra اپنے نیچے والے vertebra کے نسبت سے آگے کی طرف کھسک جاتا ہے۔ یہ اعصاب کو سکیڑ سکتا ہے اور کمر یا ٹانگوں میں درد کا سبب بن سکتا ہے۔
• ورٹیبرل کمپریشن فریکچر: آسٹیوپوروسس جیسی حالت میں مبتلا شخص کسی معمولی حادثے سے بھی ورٹیبرل کمپریشن فریکچر کا شکار ہو سکتا ہے۔ کار حادثات اور بلندیوں سے گرنے جیسی چیزوں سے بھی شدید فریکچر ہو سکتے ہیں۔
• Sciatica: lumbar radiculopathy کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، یہ اعصابی درد ہے جو sciatic اعصاب کو پہنچنے والے نقصان یا جلن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ ہرنیٹڈ ڈسک، سپونڈیلولیستھیسس، یا اوسٹیو ارتھرائٹس جیسی چیزوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• ہرنیٹڈ ڈسک: یہ اس وقت ہوتا ہے جب ریڑھ کی ہڈی کے درمیان ڈسک پھڑپھڑاتی ہے، آنسو جاتی ہے یا اس کے مواد کو لیک کرتی ہے۔ یہ کمر میں درد، ٹانگوں میں بے حسی اور پٹھوں کی کمزوری کا سبب بن سکتا ہے۔
• Lumbar Lordosis (جسے "Swayback" بھی کہا جاتا ہے): یہ کمر کے نچلے حصے کا ضرورت سے زیادہ گھماؤ ہے۔ اس سے lumbar vertebrae پر غیر ضروری دباؤ پڑتا ہے۔ یہ بیماریوں، خراب کرنسی، اور ریڑھ کی ہڈی کے ضرورت سے زیادہ موڑنے کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• پٹھوں کی کھچاؤ: بڑے عضلات ہیں جو ریڑھ کی ہڈی کے علاقے کو سہارا دیتے ہیں۔ یہ عضلات تناؤ یا مڑ سکتے ہیں۔ یہ بھی کمر درد کی ایک عام وجہ ہے۔
• ڈیجنریٹو ڈسک کی بیماری: یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب ریڑھ کی ہڈی میں ڈسکیں گر جاتی ہیں۔ کشیرکا کے درمیان کی جگہ کم ہو جاتی ہے، جس سے اعصابی دباؤ اور کمر میں درد ہو سکتا ہے۔
• بالغ سکولیوسس: سکولوسس ریڑھ کی ہڈی کا ایک طرف گھما ہوا ہے۔ یہ حالت ریڑھ کی ہڈی میں ہماری عمر کے ساتھ یا ریڑھ کی ہڈی کے ختم ہونے کے ساتھ ہوسکتی ہے۔
• Cauda Equina Syndrome: یہ حالت اعصابی بنڈل کے سکڑاؤ کی وجہ سے ہوتی ہے جسے cauda equina کہتے ہیں۔ یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ علامات میں درد، کمزوری، اور آنتوں اور مثانے کا کنٹرول ختم ہونا شامل ہیں۔

ریڑھ کی ہڈی کی بیماریوں اور حالات کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

سب سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی طبی تاریخ، آپ جو دوائیں لیتے ہیں، اور علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر، وہ جسمانی معائنہ کریں گے اور اگر ضروری ہو تو ٹیسٹ اور اسکین کا آرڈر دیں گے۔

آپ اس طرح کے ٹیسٹ کر سکتے ہیں:

• CT Scan (Computed Tomography - CT Scan): یہ ایکس رے اور ایک کمپیوٹر کا استعمال کرتے ہوئے اس علاقے کی بہت پتلی "سلائس" تصاویر لیتا ہے جس کا معائنہ کیا جا رہا ہے۔ یہ ریڑھ کی ہڈی کی نہر کی شکل اور سائز، اور ہڈیوں کی حالت (ہڈیوں کے اسپرس، ہڈیوں کا فیوژن، انفیکشن یا ٹیومر کی وجہ سے ہڈیوں کی تباہی) جیسی چیزوں کو دیکھ سکتا ہے۔
• مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI): یہ تفصیلی تصاویر لینے کے لیے ایک بڑے مقناطیس، ریڈیو لہروں اور کمپیوٹر کا استعمال کرتا ہے۔ یہ ریڑھ کی ہڈی اور ریڑھ کی ہڈی سے نکلنے والے اعصاب کے مسائل کی تشخیص میں مدد کر سکتا ہے، جیسے کہ ہرنیٹڈ ڈسکس، انفیکشن اور ٹیومر۔ ایم آر آئی سی ٹی اسکین کے مقابلے اعصاب کی واضح تصویر دیتا ہے۔
• ایکس رے: ہڈیوں اور نرم بافتوں کی تصاویر لینے کے لیے تھوڑی مقدار میں تابکاری کا استعمال کرتا ہے۔ وہ فریکچر، ڈسک کے مسائل، اسپائنل سٹیناسس اور گٹھیا جیسی چیزوں کو تلاش کر سکتے ہیں۔
• الیکٹرومیوگرام (EMG) اور اعصاب کی ترسیل کا مطالعہ: ایک EMG اعصاب اور پٹھوں کی صحت اور کام کی جانچ کرتا ہے۔ ایک اعصابی ترسیل کا مطالعہ پیمائش کرتا ہے کہ برقی تحریک کتنی تیزی سے اعصاب کے ساتھ سفر کرتی ہے۔ یہ ٹیسٹ اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کی نشاندہی کرنے میں مدد کر سکتے ہیں اور جہاں اعصاب سکیڑا ہوا ہے۔
• مائیلوگرام: یہ ٹیسٹ ریڑھ کی ہڈی اور عصبی جڑوں کے درمیان روابط کو دیکھتا ہے۔ یہ ٹیومر، ہڈیوں کے اسپر، یا ہرنیٹڈ ڈسک کی جانچ کر سکتا ہے جو ریڑھ کی ہڈی یا اعصاب پر دبا رہا ہے، جس سے درد، بے حسی، یا کمزوری ہو رہی ہے۔

ریڑھ کی ہڈی کی صحت کے مسائل کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرنے والی بہت سی حالتوں کے لیے غیر جراحی اور جراحی دونوں علاج ہیں۔ علاج کا طریقہ جو آپ منتخب کرتے ہیں اس کا انحصار مسئلہ کی وجہ اور اس کی شدت پر ہوگا۔

غیر جراحی علاج کیا ہیں؟

اگر آپ کی کمر کا درد کسی حادثے یا ٹیومر کی وجہ سے نہیں ہے تو، آپ کا ڈاکٹر پہلے کم ناگوار علاج تجویز کر سکتا ہے۔ کچھ عام غیر جراحی علاج میں شامل ہیں:

• آرام کریں۔
• برف یا گرم کمپریس۔
• ایسے کام سے گریز کرنا جو تھکا دینے والا ہو یا درد کو بڑھاتا ہو۔
• جسمانی تھراپی۔
• ادویات: پٹھوں کو آرام دینے والی، درد کش ادویات (مثلاً پیراسیٹامول)، اور سوزش کو دور کرنے والی دوائیں (مثلاً ibuprofen، naproxen)۔
• سٹیرائڈ انجیکشن: تین قسم کے سٹیرائڈ انجیکشن ہیں جن کو کمر کے درد کے لیے سمجھا جا سکتا ہے۔ لمبر ایپیڈورل بلاک ایپیڈورل اسپیس میں سٹیرائڈز کا انجیکشن ہے، جو ریڑھ کی ہڈی کے باہر کی جگہ ہے۔ایک lumbar facet Joint بلاک ایک سٹیرایڈ انجکشن ہے جو کہ کشیرکا کے درمیان پہلو مشترکہ استر میں لگایا جاتا ہے۔ ایک انٹرلامینر انجیکشن یا ٹرانسفورامینل انجیکشن ریڑھ کی ہڈی اور ریڑھ کی ہڈی کے کالم کے درمیان خلا میں ایک سٹیرایڈ انجیکشن ہے۔
• میڈیکل برانچ بلاک اور ریڈیو فریکونسی ایبلیشن: یہ علاج کچھ دائمی ریڑھ کی ہڈی کے درد کے لیے سمجھا جاتا ہے۔ سب سے پہلے، ایک مقامی اینستھیٹک اعصاب میں داخل کیا جاتا ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے پہلو کے جوڑ سے جڑتا ہے۔ اگر درد کم ہو جائے تو اگلا مرحلہ درد کو مستقل طور پر ختم کرنے کی کوشش کرنا ہے۔ یہ ریڈیو فریکونسی ایبلیشن نامی تکنیک کے ذریعے اعصاب کو نقصان پہنچا کر کیا جاتا ہے۔ مہینوں سے درد کم ہو گیا ہے۔ تاہم، اگر اعصاب واپس بڑھتا ہے، تو درد واپس آسکتا ہے.

مجھے کیسے پتہ چلے گا کہ مجھے ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی ضرورت ہے؟

آپ کو ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے اگر:

• اگر دوسرے علاج مدد نہیں کرتے ہیں۔
• اگر آپ کی کمر کے نچلے حصے، کولہے اور/یا ٹانگوں کی علامات خراب ہو جاتی ہیں (سرجری عام طور پر کمر کے درد کی بجائے ٹانگوں کے درد کے لیے کی جاتی ہے)۔
• اگر آپ کافی صحت مند ہیں تو سرجری کروا سکتے ہیں۔

اگر آپ کو کسی حادثے سے ریڑھ کی ہڈی کے علاقے میں چوٹ لگی ہے (جیسے کار حادثہ)، کینسر، ایپیڈورل پھوڑا (ریڑھ کی ہڈی اور ریڑھ کی ہڈی کو ڈھانپنے کے درمیان انفیکشن)، اوسٹیو مائیلائٹس (ہڈی کا انفیکشن)، کاوڈا ایکوینا سنڈروم، یا کونس میڈولرس سنڈروم (ایک قسم کی سرجری کا پہلا علاج ہے)۔

ریڑھ کی ہڈی کے حالات کے لیے کون سی سرجری دستیاب ہیں؟

یہاں کچھ عام طور پر سرجیکل طریقہ کار ہیں:

لمبر اسپائنل ڈیکمپریشن سرجری

یہ ایک عام اصطلاح ہے۔ اس سے مراد مختلف قسم کے جراحی کے طریقہ کار ہیں جو ریڑھ کی ہڈی یا اعصابی جڑوں پر دباؤ یا کمپریشن کو کم کرکے علامات کو دور کرنے کے لیے کیے جاتے ہیں۔ عام جراحی کی تکنیکوں میں شامل ہیں:

• لمبر ڈسکیکٹومی: اس طریقہ کار میں، سرجن قریبی اعصابی جڑوں پر دباؤ کو دور کرنے کے لیے ڈسک کا کچھ حصہ ہٹاتا ہے۔
• Lumbar Laminotomy یا Laminectomy: اس طریقہ کار میں، سرجن ریڑھ کی ہڈی کے بونی آرچ (لیمنا) کے ایک چھوٹے سے حصے کو ہٹاتا ہے۔ لیمینوٹومی میں، لیمنا کا صرف ایک چھوٹا ٹکڑا ہٹا دیا جاتا ہے۔ لیمینیکٹومی میں، اگر ضروری ہو تو، کسی بھی ہڈی کے اسپرس، ڈسک کے ٹکڑے، اور گاڑھے ہوئے ligaments کے ساتھ، پوری لیمنا کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ جب لیمنا ہٹا دیا جاتا ہے، ریڑھ کی نالی چوڑی ہو جاتی ہے اور دباؤ کم ہو جاتا ہے۔
• لمبر فورامینوٹومی یا فورمینیکٹومی:یہ دونوں سرجری اس سوراخ کو بڑا کرنے کے لیے کی جاتی ہیں (فورامین) جس کے ذریعے اعصاب کی جڑیں ریڑھ کی ہڈی سے باہر نکلتی ہیں، اس جگہ کی کچھ ہڈیوں کو ہٹا کر۔ ایک foraminectomy میں، ہڈی کی ایک بڑی مقدار کو ہٹا دیا جاتا ہے.
• لمبر کارپیکٹومی: اس سرجری میں سرجن ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ کو دور کرنے کے لیے ریڑھ کی ہڈی کے مرکزی حصے (ورٹیبرل باڈی) اور ڈسک کو ہٹاتا ہے۔ بعض اوقات، ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرنے کے لیے ریڑھ کی ہڈی کو ایک ساتھ ملایا جاتا ہے۔

لمبر ڈسک کی تبدیلی کی سرجری

اس میں ایک بیمار لمبر ڈسک کو ہٹا کر ایک مصنوعی ڈسک ڈالی جاتی ہے۔ یہ اکثر لمبر ڈسک کی تبدیلی کے لیے کیا جاتا ہے۔ تاہم، حالیہ برسوں میں، سرجری کے بعد پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کی وجہ سے یہ سرجری کم عام ہو گئی ہے۔

لمبر اسپائنل فیوژن

یہ ایک سرجری ہے جو مستقل طور پر ایک یا ایک سے زیادہ lumbar vertebrae کو اکٹھا کرتی ہے، vertebrae کے درمیان حرکت کو ختم کرتی ہے۔

ریڑھ کی ہڈی کی چوٹ کے لیے فنکشنل برقی محرک

اس طریقہ کار میں، چھوٹے برقی تحریکوں کا استعمال جسم کے نچلے حصے کے پٹھوں اور اعصاب کو فعال کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جو lumbar nerves کے زیر کنٹرول ہوتے ہیں، ان کے افعال کو بحال کرنے کی کوشش کرتے ہیں۔

کیا میں کم سے کم ناگوار ریڑھ کی ہڈی کی سرجری کروا سکتا ہوں؟

اس بارے میں اپنے سرجن سے بات کریں۔ بہت سے معاملات میں، کم سے کم ناگوار ریڑھ کی سرجری نے روایتی کھلی سرجری کی جگہ لے لی ہے۔ جلد میں ایک بڑا چیرا لگانے کے بجائے، کم سے کم ناگوار سرجری ایک یا زیادہ چھوٹے چیرا کے ذریعے کی جاتی ہے۔ چونکہ چیرا چھوٹے ہوتے ہیں، اس لیے بڑے چیرے کی نسبت پٹھوں اور نرم بافتوں کو کم نقصان ہوتا ہے۔

یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسیج)

آپ کی ریڑھ کی ہڈی آپ کی پیٹھ کا نچلا حصہ ہے۔ اس کے پانچ فقرے (L1-L5) ہیں۔ اس میں انٹرورٹیبرل ڈسکس، ریڑھ کی ہڈی، اور اعصاب، پٹھے، کنڈرا، اور لیگامینٹس بھی شامل ہیں۔ یہ ریڑھ کی ہڈی ہے جو آپ کے جسم کے وزن کو سہارا دیتی ہے اور آپ کے جسم کی زیادہ تر حرکت کی اجازت دیتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو کمر کے نچلے حصے میں مسلسل درد، ٹانگوں میں بے حسی یا کمزوری رہتی ہے تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ ڈاکٹر سے ضرور ملیں اور مشورہ لیں۔

بہت سے حالات کے لئے غیر جراحی اور جراحی دونوں علاج ہیں. تو پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔ آپ مناسب کرنسی کو برقرار رکھنے، صحیح طریقے سے وزن اٹھانے اور ورزش کرکے اپنی ریڑھ کی ہڈی کو صحت مند رکھنے میں بھی مدد کرسکتے ہیں۔

کمر درد، ریڑھ کی ہڈی، ریڑھ کی ہڈی، ڈسک کے مسائل، سائیٹیکا، ریڑھ کی ہڈی، اعصابی درد