آپ کو پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کے بارے میں کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

کیا آپ کو یا آپ کے کسی جاننے والے کو کبھی ڈاکٹر نے پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کے بارے میں بتایا ہے؟ یا کیا آپ نے اس کے بارے میں سنا ہے لیکن آپ کو یقین نہیں ہے کہ یہ کیا ہے؟ پھیپھڑوں کی پیوند کاری ایک بڑی سرجری ہے۔ یہ قابل فہم ہے کہ آپ کے پاس اس کے بارے میں بہت سے سوالات، خدشات اور خدشات ہو سکتے ہیں۔ تو آئیے آج آپ کو آسان اور قابل فہم انداز میں اس کی وضاحت کرتے ہیں، جیسے آپ کسی قریبی دوست سے بات کر رہے ہوں۔

سیدھے الفاظ میں، پھیپھڑوں کی پیوند کاری کیا ہے؟

پھیپھڑوں کا ٹرانسپلانٹ ایک جراحی طریقہ کار ہے جس میں آپ کے ایک یا دونوں بیمار، خراب، یا خراب پھیپھڑوں کو ہٹا دیا جاتا ہے اور اس کی جگہ عطیہ دہندہ کے صحت مند پھیپھڑوں یا پھیپھڑوں سے تبدیل کیا جاتا ہے۔ اکثر، اس طرح سے عطیہ کیے گئے پھیپھڑے کسی مردہ شخص سے آتے ہیں۔

ڈاکٹر عام طور پر کسی ایسے شخص کے لیے اس قسم کی سرجری کا مشورہ دیتے ہیں جو پھیپھڑوں کی بہت سنگین بیماری ہے جسے کسی دوسری دوا یا علاج سے ٹھیک نہیں کیا جا سکتا۔

پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹس کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

پھیپھڑوں کی پیوند کاری کی تین اہم اقسام ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کے لیے کون اہل ہے؟

یہ کوئی سرجری نہیں ہے جو ہر کسی کو ہو سکتی ہے۔ اس بات کا تعین کرنے کے لیے کئی عوامل پر غور کیا جاتا ہے کہ آیا آپ اس سرجری کے لیے اچھے امیدوار ہیں۔

عام طور پر، آپ اس سرجری کے لیے اچھے امیدوار ہیں اگر آپ درج ذیل معیارات پر پورا اترتے ہیں:

• آپ کو ایک سنگین بیماری یا حالت ہے جو آپ کے پھیپھڑوں کو صحیح طریقے سے کام کرنے سے روکتی ہے۔
• آپ کے پھیپھڑوں کی بیماری کسی اور دوا یا علاج سے ٹھیک نہیں ہوئی ہے۔
• ڈاکٹروں نے طے کیا ہے کہ اگر آپ کے پاس یہ سرجری نہیں ہے، تو آپ کی زندگی کی توقع ایک سے تین سال تک محدود ہے۔
• آپ کو پھیپھڑوں کا کینسر نہیں ہے۔
• آپ تمباکو کی مصنوعات (جیسے تمباکو نوشی) استعمال نہیں کرتے۔
• آپ مدافعتی ادویات لے سکتے ہیں۔

یہ سرجری کن حالات کے لیے کی جاتی ہے؟

پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کی سفارش کئی صورتوں میں کی جا سکتی ہے، بشمول درج ذیل شرائط:

• Bronchiectasis
• دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)
• COVID-19 کی وجہ سے پھیپھڑوں کا شدید نقصان
• سسٹک فائبروسس (سی ایف)
• بیچوالا پھیپھڑوں کی بیماری (ILD)
• پھیپھڑوں کا بیش فشار خون

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

آپ کے پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ سے پہلے، آپ کو ٹیسٹوں کی ایک بہت ہی مکمل اور تفصیلی سیریز سے گزرنا پڑے گا۔ اسے پری ٹرانسپلانٹ اسکریننگ کہا جاتا ہے۔ یہ اس بات کا تعین کرنے کا پہلا قدم ہے کہ آیا یہ سرجری آپ کے لیے بہترین علاج ہے۔ ایک خصوصی تربیت یافتہ ٹرانسپلانٹ کوآرڈینیٹر آپ کی تمام طبی معلومات اکٹھا کرے گا۔

اس میں ٹیسٹ شامل ہیں جیسے:

• آپ کی مجموعی صحت کی جانچ کرنا۔
• بیماری کی خاندانی تاریخ۔
• آپ جو دوائیں لے رہے ہیں ان کے بارے میں تفصیلات، خاص طور پر خون پتلا کرنے والی۔
• حالیہ سی ٹی اسکین اور سینے کے ایکسرے کی رپورٹس۔
• خون کے ٹیسٹ۔
• ٹشو ٹائپنگ - یہ چیک کرتا ہے کہ آیا آپ کے جسم کے ٹشو ڈونر کے ٹشو کے ساتھ مطابقت رکھتے ہیں۔
• پلمونری فنکشن ٹیسٹ۔
• دل کے ٹیسٹ (ای سی جی، ایکو کارڈیوگرام، کارڈیک کیتھیٹرائزیشن)۔
• ہڈیوں کی کثافت کا ٹیسٹ (DEXA اسکین)۔

ان تمام ٹیسٹوں کے بعد، آپ کی ٹرانسپلانٹ ٹیم اکٹھی ہو گی، ان تمام رپورٹس کا جائزہ لے گی، اور اس بارے میں حتمی فیصلہ کرے گی کہ آیا آپ اس سرجری کے لیے اچھے امیدوار ہیں۔ اگر وہ فیصلہ کرتے ہیں کہ آپ ہیں، تو آپ کا نام فہرست میں شامل کر دیا جائے گا۔آپ کو قومی پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کی ویٹنگ لسٹ میں رکھا جائے گا۔

جب آپ انتظار کی فہرست میں ہوتے ہیں تو کیا ہوتا ہے؟

مناسب پھیپھڑوں کی تلاش کے لیے آپ کو مہینوں، یہاں تک کہ سالوں تک انتظار کرنا پڑ سکتا ہے۔ کیونکہ جب کہ بہت سے لوگ ایسے ہیں جنہیں اس سرجری کی ضرورت ہے، لیکن عطیہ کے لیے پھیپھڑوں کی صرف ایک محدود تعداد دستیاب ہے۔ لہذا، کچھ چیزیں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں:

• طرز زندگی میں تبدیلیاں: آپ کو شراب پینا مکمل طور پر بند کر دینا چاہیے۔ آپ کو صحت مند جسمانی وزن برقرار رکھنا چاہئے۔
• ورزش: آپ کو بہترین ممکنہ جسمانی حالت میں رکھنے کے لیے ایک ورزش کا پروگرام فراہم کیا گیا ہے۔
• اپوائنٹمنٹ: آپ کو اپنی صحت کی جانچ کرنے کے لیے ہر دو سے تین ماہ بعد اپنی میڈیکل ٹیم سے ملنا چاہیے۔
• تیاری: ایک موزوں پھیپھڑا کسی بھی وقت دستیاب ہو سکتا ہے، اس لیے ہسپتال جانے کے لیے نقل و حمل کا منصوبہ بنانا ضروری ہے۔ ضروری لباس، بیت الخلاء اور دیگر اشیاء کے ساتھ ایک بیگ تیار رکھنا بھی اچھا خیال ہے۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے۔

یہ ایک نازک آپریشن ہے جس میں کئی گھنٹے لگتے ہیں۔ ایک پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ میں تقریباً 4-8 گھنٹے لگ سکتے ہیں، اور پھیپھڑوں کے ڈبل ٹرانسپلانٹ میں تقریباً 6-12 گھنٹے لگ سکتے ہیں۔

1. سب سے پہلے، آپ کو مکمل طور پر بے ہوشی کی جائے گی۔ لہذا آپ کو سرجری کے دوران کوئی احساس یا درد محسوس نہیں ہوگا۔

2. آپ کو سانس لینے والی مشین (مکینیکل وینٹی لیٹر) سے جوڑا جائے گا۔ یہ مشین پوری سرجری کے دوران آپ کے لیے سانس لے گی۔

3. آپ کو اپنے دل اور پھیپھڑوں میں خون کو دوبارہ منتقل کرنے کے لیے ECMO (ایکسٹرا کارپوریل میمبرین آکسیجنیشن) نامی ایک خاص مشین استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

4. سرجن آپ کے سینے میں ایک مناسب جگہ پر چیرا لگائے گا اور بیمار پھیپھڑوں یا دونوں پھیپھڑوں کو ہٹا دے گا۔

5. اس کے بعد، عطیہ کردہ صحت مند پھیپھڑوں کو جگہ پر رکھا جاتا ہے، اور خون کی نالیوں اور ایئر ویز کو بہت نازک طریقے سے دوبارہ جوڑا جاتا ہے۔

6. اس بات کی تصدیق کرنے کے بعد کہ نئے پھیپھڑوں میں خون اور ہوا صحیح طریقے سے بہہ رہی ہے، چیرا دوبارہ ایک ساتھ سلایا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، اس میں بھی خطرات شامل ہیں۔ ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

• سرجری کے خطرات: کسی بھی سرجری کے عام خطرات، جیسے خون بہنا، خون کے لوتھڑے اور انفیکشن، بھی یہاں موجود ہیں۔
• پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کو مسترد کرنا: یہ سب سے بڑا چیلنج ہے۔ سیدھے الفاظ میں، آپ کے جسم کا مدافعتی نظام نئے ٹرانسپلانٹ شدہ پھیپھڑوں کو ایک "دشمن" کے طور پر پہچانتا ہے اور اس پر حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے۔ اسے روکنے کے لیے، آپ کو اپنی باقی زندگی کے لیے مدافعتی ادویات لینے کی ضرورت ہوگی۔
• انفیکشن:مذکورہ بالا مدافعتی ادویات کی وجہ سے، آپ کے جسم کی بیماری سے لڑنے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے۔ لہذا، آپ کو مختلف انفیکشنوں کی ترقی کے امکانات زیادہ ہیں.

پھیپھڑوں کے مسترد ہونے کی علامات کیا ہیں؟

آپ کو ان علامات سے بہت آگاہ ہونا چاہئے۔ اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی ہے تو اپنے ڈاکٹر یا ٹرانسپلانٹ ٹیم کو فوراً بتائیں۔

بحالی کا وقت اور آگے کی زندگی

سرجری کے بعد، آپ کو کچھ دنوں کے لیے انتہائی نگہداشت کے یونٹ (ICU) میں رکھا جائے گا، پھر باقاعدہ وارڈ میں منتقل کیا جائے گا۔ ہسپتال سے مکمل طور پر گھر واپس آنے میں 2 ہفتے یا اس سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔

بحالی کی مدت طویل ہے۔ آپ کو پہلے 3-6 ماہ تک چیک اپ اور علاج کے لیے باقاعدگی سے ہسپتال آنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کچھ مہینوں کے بعد ورزش کرنے، گاڑی چلانے اور کام پر واپس آنے کے قابل ہو جائیں گے، لیکن یہ سب کچھ آپ کی طبی ٹیم کے مشورے پر منحصر ہوگا۔

اس سرجری کے اہم فوائد میں سے ایک متوقع عمر اور معیار زندگی میں اضافہ ہے۔ سانس لینے میں دشواری ختم ہو جاتی ہے، اور آپ کو روزمرہ کی سرگرمیاں اور ورزش کرنے کی طاقت ملتی ہے۔

پھیپھڑوں کا ٹرانسپلانٹ، پھیپھڑوں کی پیوند کاری، سرجری، پھیپھڑوں کی بیماری، COPD، ٹرانسپلانٹ مسترد، مدافعتی ادویات، سانس کی بیماری