کیا آپ کا چھوٹا بچہ صحیح طریقے سے بڑھ رہا ہے؟ آئیے ان گروتھ چارٹس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

ہیلو! ہو سکتا ہے کہ آپ اپنے چھوٹے بچے کی نشوونما کے بارے میں تھوڑی فکر مند ہوں، کیا وہ ٹھیک سے بڑھ رہا ہے، ٹھیک ہے؟ ماں یا باپ کے طور پر، یہ بہت عام ہے. تو آج ہم ایک بہت اہم ٹول کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے ڈاکٹر آپ کے بچے کی نشوونما کی پیمائش کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ یہ گروتھ چارٹس ہے، یا جیسا کہ ہم انگریزی میں کہتے ہیں، `(گروتھ چارٹس)`۔

یہ ترقی کے چارٹ کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، یہ گروتھ چارٹس پیمائش کا ایک مجموعہ ہیں جسے ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے استعمال کرتے ہیں کہ آپ کے بچے کا قد اور وزن اس کی عمر کے دوسرے صحت مند بچوں سے کس طرح موازنہ کرتا ہے۔ یاد رکھیں، تمام بچے ایک ہی شرح سے نہیں بڑھتے ہیں۔ کچھ بچے تھوڑے موٹے ہوتے ہیں، کچھ پتلے ہوتے ہیں۔ کچھ لمبے ہیں، کچھ چھوٹے ہیں۔ یہ بہت عام بات ہے۔ بہت سے عوامل ہیں جو بچے کی نشوونما کو متاثر کرتے ہیں:

• جینیات: یہ وہ چیزیں ہیں جو والدین سے منتقل ہوتی ہیں۔ اگر خاندان میں ہر کوئی تھوڑا چھوٹا ہے، تو امکان ہے کہ بچہ ایک ہی ہو.
• جنس: لڑکوں اور لڑکیوں کے بڑے ہونے کے انداز میں عام طور پر معمولی فرق ہوتا ہے۔
• غذائیت: مناسب تغذیہ بہت ضروری ہے۔ چاہے متوازن غذا دی جائے اس کا اثر براہ راست بچے کی نشوونما پر پڑتا ہے۔
• جسمانی سرگرمی: دوڑنا، چھلانگ لگانا، اور کھیلنا بھی ترقی میں مدد کرتا ہے۔
• صحت کے حالات: کچھ طبی حالات ترقی کو متاثر کر سکتے ہیں۔
• ماحول: آپ جس ماحول میں رہتے ہیں اس کا بھی کسی حد تک اثر ہوتا ہے۔
• ہارمونز : جسم میں ہارمونز بڑھوتری کو بھی کنٹرول کرتے ہیں۔

تو، ڈاکٹر کو یہ کیسے معلوم ہوگا کہ آیا آپ کے بچے کا قد اور وزن "صحت مند" سطح پر ہے، آیا وہ صحیح طریقے سے بڑھ رہا ہے، یا کوئی طبی مسئلہ اس کی نشوونما کو متاثر کر رہا ہے؟ ترقی کے چارٹس ان سوالات کے جوابات میں مدد کرتے ہیں۔

ڈاکٹر ان گروتھ چارٹس کو کیوں استعمال کرتے ہیں؟

یہ صرف کاغذ کا ٹکڑا نہیں ہے۔ جب بھی آپ اپنے بچے کو کلینک لے جاتے ہیں ڈاکٹر ان نوٹوں کا استعمال کرتے ہیں۔ اس کی چند وجوہات ہیں:

• موازنہ کریں: آپ دیکھ سکتے ہیں کہ آپ کا بچہ اس کی ہم عمر اور جنس کے دوسرے بچوں کے مقابلے میں کس طرح ترقی کر رہا ہے (یعنی، اگر لڑکا، اگر لڑکی)۔
• بڑھنے کے پیٹرن کی شناخت کریں: یہ چارٹ بتاتا ہے کہ آپ کے بچے کا قد اور وزن وقت کے ساتھ کس طرح بڑھتا ہے، یعنی ان کی نشوونما کا انداز۔ آپ دیکھ سکتے ہیں کہ آیا وہ ہر وقت اسی طرح بڑھ رہے ہیں، یا اگر کوئی اچانک تبدیلی آ رہی ہے۔
• متناسب نمو کے لیے چیک کریں: اس سے آپ کو کچھ اندازہ ہو سکتا ہے کہ آیا آپ کا وزن آپ کے قد کے لیے مناسب ہے، یا آپ کا قد آپ کے وزن کے لیے مناسب ہے۔

اس کا تصور کریں: آپ کا بچہ دو سال تک اسی طرح پروان چڑھا، یعنی اس کی نشوونما کا منحنی خطوط اسی سمت بڑھ گیا۔ لیکن اچانک، اگلے چند مہینوں میں، اس کی نشوونما دوسرے بچوں کے مقابلے میں بہت سست نظر آتی ہے، اور ڈاکٹر اس گروتھ چارٹ کو دیکھ کر یہ فرق واضح طور پر دیکھ سکتا ہے۔ پھر یہ معلوم کرنے میں بہت مدد ملے گی کہ کیا صحت کا کوئی مسئلہ ہے۔

کیا سب کے پاس ترقی کا ایک ہی چارٹ ہے؟

نہیں، ایک ہی نوٹ سب کے لیے استعمال نہیں ہوتا۔

• لڑکیوں اور لڑکوں کے لیے الگ الگ نوٹ ہیں کیونکہ وہ مختلف نمونوں اور رفتار میں بڑے ہوتے ہیں۔
• یہ عمر کے گروپ کے لحاظ سے بھی مختلف ہوتا ہے:
• پیدائش سے لے کر 36 ماہ (3 سال) تک کے بچوں کے لیے ایک سیٹ۔
• 2 سال سے 20 سال کی عمر کے بچوں اور نوعمروں کے لیے ایک اور سیٹ۔
• خصوصی ضروریات والے بچوں کے لیے خصوصی نوٹ: بعض اوقات، خاص حالات والے بچوں کے لیے خصوصی نمو کے نوٹ استعمال کیے جاتے ہیں، جیسے ڈاؤن سنڈروم ، یا قبل از وقت بچے ۔

ان نوٹوں کی پیمائش کیا ہے؟

ڈاکٹر جن چیزوں کی پیمائش کرتے ہیں وہ بچے کی عمر کے لحاظ سے قدرے مختلف ہوتی ہیں۔

• 36 ماہ (3 سال) تک کے بچے:
• وزن
• لمبائی (لمبائی کی پیمائش کیونکہ آپ کھڑے نہیں ہو سکتے)
• سر کا طواف ( سر کے سب سے بڑے حصے کے گرد پیمائش)
• بڑے بچوں کے لیے (2 سے 20 سال کی عمر کے):
• وزن
• اونچائی (ناپا کھڑا)
• باڈی ماس انڈیکس ( BMI ): یہ ایک خاص حساب ہے جو یہ جانچتا ہے کہ آیا آپ کا وزن آپ کے قد کے لحاظ سے صحت مند ہے۔

یہ تمام پیمائشیں بچے کی عمر اور جنس کے مطابق چارٹ پر لی جاتی ہیں اور نشان زد ہوتی ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ وزن اور قد دونوں کی پیمائش کو دیکھیں اور ان کا ایک دوسرے سے موازنہ کریں۔ اس کے بعد ہی آپ بچے کی نشوونما کی مکمل تصویر حاصل کر سکتے ہیں۔

چھوٹے بچوں کے سر کا فریم کیوں ناپا جاتا ہے؟

یہ بہت اہم ہے، خاص طور پر چھوٹے بچوں کے لیے، کیونکہ سر کا طواف ان کے دماغ کی نشوونما کا کچھ اندازہ لگا سکتا ہے۔

• اگر بچے کا سر دوسرے بچوں کے مقابلے میں بہت بڑا یا بہت چھوٹا ہے،
• یا اگر سر اچانک بڑھنا بند ہو جائے، یا ناقابل تصور شرح سے بڑھے،

آپ سوچیں گے کہ کیا ان چیزوں میں کوئی مسئلہ ہے؟

مثال کے طور پر، اگر کسی بچے کا سر غیر معمولی طور پر بڑا ہے، تو یہ ''ہائیڈروسیفالس'' نامی حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔ سادہ لفظوں میں، اس کا مطلب ہےدماغ کے اندر پانی کی طرح سیال کا جمع ہونا۔ اس کے علاوہ، اگر سر معمول سے چھوٹا ہے، تو اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ دماغ ٹھیک طرح سے نشوونما نہیں کر رہا ہے، یا اس نے بڑھنا بند کر دیا ہے۔ اس لیے یہ پیمائش ہمیشہ 36 ماہ تک لی جاتی ہے۔

یہ پرسنٹائلز کیا ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ نے شاید لوگوں کو یہ کہتے ہوئے سنا ہوگا، "آپ کا بچہ 50ویں پرسنٹائل میں ہے" یا "وہ 10ویں پرسنٹائل میں ہے۔" ایک `` فیصدی` کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں، صد فیصد ایک پیمائش ہے جہاں آپ کے بچے کا موازنہ اسی عمر اور جنس کے 100 دوسرے بچوں سے کیا جاتا ہے۔ یہ فیصدی ترقی کے چارٹ پر خمیدہ لکیروں کے ذریعہ دکھائے جاتے ہیں۔ جب ڈاکٹر آپ کے بچے کے قد اور وزن کی پیمائش کرتا ہے اور انہیں چارٹ پر نشان لگاتا ہے، تو وہ دیکھ سکتا ہے کہ یہ نشانات کس پرسنٹائل لائن پر آتے ہیں۔

• پرسنٹائل نمبر جتنا زیادہ ہوگا، اتنا ہی بڑا ہوگا، یعنی آپ کا بچہ اپنی عمر اور جنس کے دوسرے بچوں سے بڑا (قد یا وزن میں) ہے۔
• پرسنٹائل نمبر جتنا کم ہوگا، آپ کا بچہ دوسرے بچوں کے مقابلے میں اتنا ہی چھوٹا ہوگا۔

آئیے ایک مثال دیکھتے ہیں: تصور کریں کہ ایک 4 سالہ لڑکے کا وزن 10ویں پرسنٹائل میں ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اس کی عمر کے 100 لڑکوں میں سے، 10 (10%) کا وزن کم ہے، اور باقی 90 (90%) زیادہ بھاری ہیں۔ لیکن یہاں ایک اہم نکتہ ہے: زیادہ یا کم پرسنٹائل میں ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ بچہ غیر صحت مند ہے، یا اسے بڑھوتری یا وزن کا مسئلہ ہے۔ کیا ہوگا اگر پچھلی مثال میں 4 سالہ لڑکا وزن کے لحاظ سے 10ویں پرسنٹائل میں ہے، لیکن قد کے لحاظ سے بھی 10ویں پرسنٹائل میں ہے؟ اس کا مطلب ہے کہ اس کی عمر کے 10% بچے اس سے چھوٹے اور ہلکے ہیں۔ باقی 90% اس سے لمبے اور بھاری ہیں۔ اس کا سیدھا مطلب ہے کہ وہ اوسط سے تھوڑا چھوٹا ہے۔ اگر اس کے والدین بھی ایک جیسے ہیں، اگر وہ اچھا کھیلتا ہے، اور دوسری صورت میں صحت مند ہے، تو ڈاکٹر غالباً یہ فیصلہ کریں گے کہ فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔

تو میرے بچے کے لیے صحیح پرسنٹائل کیا ہے؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سی مائیں پوچھتی ہیں۔ درحقیقت، کوئی ایک عدد ایسا نہیں ہے جو کہے کہ "یہ بہترین فیصد ہے۔" صحت مند بچے ہر سائز اور شکل میں آتے ہیں۔ 5ویں پرسنٹائل کا بچہ اتنا ہی صحت مند ہو سکتا ہے جتنا کہ 95ویں پرسنٹائل کا بچہ۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ہر بچہ وقت کے ساتھ ساتھ اپنی نشوونما کے انداز پر عمل کرتا ہے۔یعنی قد اور وزن ایک ہی شرح سے بڑھتے ہیں، اس طرح کہ ایک دوسرے سے میل کھاتا ہے۔ اس کا عام طور پر مطلب یہ ہوتا ہے کہ بچہ گروتھ چارٹ پر ایک مخصوص پرسنٹائل لائن کے ساتھ آگے بڑھ رہا ہے۔ لہذا اگر 4 سالہ بچہ جس کا پہلے ذکر کیا گیا ہے، جو 10ویں پرسنٹائل میں تھا، بچپن سے ہی اس 10ویں پرسنٹائل لائن کے ساتھ ہے، تو یہ ظاہر کرتا ہے کہ وہ اپنے پیٹرن کے مطابق اچھی طرح ترقی کر رہا ہے۔ یہ ایک اچھی علامت ہے۔

ہمیں کب تھوڑا زیادہ محتاط رہنا چاہیے؟

ترقی کے چارٹ کے کچھ نمونے ہیں جن کو ڈاکٹر شاید تھوڑا اور قریب سے دیکھنا چاہے، کیونکہ وہ بعض اوقات صحت کے مسئلے کی علامت ہو سکتے ہیں۔ یہاں چند مثالیں ہیں: 1۔ اگر آپ کا بچہ اچانک گر جاتا ہے یا اونچائی یا وزن کی صد فیصد لائن سے اوپر چلا جاتا ہے جس کی وہ کچھ عرصے سے پیروی کر رہا ہے:

• تصور کریں کہ کیا آپ کا بچہ 5 سال کی عمر تک قد اور وزن کے لحاظ سے 60 ویں پرسنٹائل میں تھا، اور پھر 6 سال کی عمر میں اچانک 30 ویں پرسنٹائل پر گر گیا۔
• لیکن یاد رکھیں، یہ ہمیشہ ایسا نہیں ہوتا ہے کہ فیصد کے ساتھ کوئی مسئلہ ہو۔ بہت سے بچوں کی نشوونما میں مخصوص اوقات میں فیصد میں تبدیلیاں دیکھنا معمول کی بات ہے، خاص طور پر بچپن اور بلوغت کے دوران، کیونکہ شرح نمو مختلف ہو سکتی ہے۔

2. اگر بچے کا وزن اسی شرح سے نہیں بڑھتا جس طرح اس کا قد بڑھتا ہے (یا اس کے برعکس):

• مثال کے طور پر، اگر کسی لڑکے کا قد 40ویں پرسنٹائل میں ہے، لیکن اس کا وزن 85ویں پرسنٹائل میں ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ اپنی عمر کے 40% بچوں سے لمبا ہے، لیکن 85% سے زیادہ بھاری ہے۔ یہ کبھی کبھی ایک مسئلہ ہو سکتا ہے (وہ اپنے قد سے بہت زیادہ بھاری ہے)۔
• دوسری طرف، فرض کریں کہ بچے کا قد اور وزن دونوں 85ویں پرسنٹائل میں ہیں، اور ایک طویل عرصے سے ایک ہی نمونہ دکھا رہے ہیں۔ اس صورت میں، اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ وہ ایک صحت مند، لیکن اوسط سے تھوڑا بڑا بچہ ہے۔ یہ کوئی مسئلہ نہیں ہے۔

اگر آپ کو اپنے بچے کی نشوونما کے بارے میں، یا ان گروتھ چارٹس کے بارے میں کوئی سوال یا خدشات ہیں، تو سب سے بہتر یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کے بچے کی طبی تاریخ کو جانتا ہے اور آپ کو سب سے درست مشورہ دے سکتا ہے۔

لہذا، گھر لے جانے کا حتمی پیغام:

ٹھیک ہے، ہم نے اب ان انکریمنٹل نوٹوں کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ آخر میں، ذہن میں رکھنے کے لئے یہاں کچھ چیزیں ہیں:

• گروتھ چارٹس ڈاکٹروں کے لیے صرف ایک ٹول ہیں: اگرچہ وہ بچے کی نشوونما کا اچھا اندازہ دے سکتے ہیں، لیکن وہ اس بات کا تعین نہیں کرتے کہ آیا بچے کی طبی حالت صرف اسی کی بنیاد پر ہے۔ ڈاکٹر بہت سے دوسرے عوامل کو مدنظر رکھے گا۔
• صرف ایک پیمائش کو نہ دیکھیں:جو چیز اہم ہے وہ وقت کے ساتھ ساتھ بچے کی مجموعی نشوونما کا نمونہ ہے۔ پریشان نہ ہوں اگر ایک دن میں ایک پیمائش بہت زیادہ یا بہت کم ہے۔
• ہر بچہ مختلف ہوتا ہے: اپنے بچے کا دوسرے بچوں سے موازنہ نہ کریں۔ ہر ایک کی شرح نمو اور جینیاتی پس منظر مختلف ہوتے ہیں۔
• ذہن میں رکھیں: ان نوٹوں پر فیصد بچے کے "گریڈ" / "پاس" کی نمائندگی نہیں کرتے ہیں۔
• سب سے اہم بات: اگر آپ کو اپنے بچے کی نشوونما کے بارے میں کوئی شبہات یا سوالات ہیں، تو کبھی بھی انٹرنیٹ پر تلاش نہ کریں اور نہ ہی سنی سنائی باتیں سنیں، بلکہ اپنے فیملی ڈاکٹر یا ماہر اطفال سے براہ راست بات کریں۔ وہ آپ کو اور آپ کے بچے کو صحیح مشورہ دینے کے لیے بہترین لوگ ہیں۔

آپ اور آپ کے چھوٹے بچے کی اچھی صحت کی خواہش!