کیا آپ کے بچے کی آنکھوں میں آنسو ہیں؟ آئیے ایک آسان طریقے سے بلاکڈ ٹیئر ڈکٹ اور ٹیئر ڈکٹ پروب کے بارے میں سیکھتے ہیں!

کیا آپ کے چھوٹے کی آنکھوں سے مسلسل آنسو نکلتے ہیں؟ یا ایسا لگتا ہے کہ وہ آنسوؤں سے بھرے ہوئے ہیں؟ بعض اوقات یہ والدین کے لیے تھوڑا خوفناک ہو سکتا ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ زیادہ تر وقت، یہ ایک ایسی حالت کی وجہ سے ہوتا ہے جسے بلاک شدہ آنسو نالی کہتے ہیں، جو چھوٹے بچوں میں عام ہے۔ آج، ہم اس بارے میں بات کریں گے کہ آنسو کی نالی بلاک کیا ہوتی ہے اور ایک آسان علاج جسے ٹیئر ڈکٹ پروب کہتے ہیں۔

یہ آنسو بالکل کیا ہیں؟ آنسو نالی کیا ہے؟

سب سے پہلے، آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ آنسو کیا ہیں، یہ کیسے پیدا ہوتے ہیں، اور ہمیں ان کی ضرورت کیوں ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے ہماری آنکھیں دو چھوٹے کیمروں کی طرح ہیں۔ اس کیمرے کے لینس یعنی آنکھ کو ہر وقت نم اور صاف رکھنے کی ضرورت ہے۔ یہی وہ چیز ہے جس میں آنسو مدد کرتے ہیں۔

ہماری آنکھوں کے باہر، اوپری پلکوں کے نیچے چھوٹے چھوٹے غدود ہوتے ہیں۔ ہم ان کو آنسو کے غدود کہتے ہیں۔ وہ پانی کے ٹینک کی طرح ہیں۔ یہ غدود آنسو پیدا کرتے ہیں۔ یہ آنسو آنکھ کی سطح سے نیچے بہتے ہیں، پوری آنکھ میں پھیلتے ہیں، آنکھ کو نم کرتے ہیں، گندگی اور ملبہ ہٹاتے ہیں اور اسے صاف کرتے ہیں۔ یہی نہیں بلکہ یہ آنسو آنکھ میں داخل ہونے والے جراثیم سے بھی لڑ سکتے ہیں۔

اب جس طرح استعمال شدہ پانی کو نکالنے کی ضرورت ہے اسی طرح ان استعمال شدہ آنسوؤں کو بھی آنکھ سے نکالنے کی ضرورت ہے۔ آنسو ڈکٹ سسٹم اسی کے لیے ہے۔ اسے ہمارے گھر کے نکاسی آب کے نظام کی طرح سمجھیں۔ آنکھ کے اندرونی کونے میں، اوپری اور نچلی پلکوں پر، دو چھوٹے سوراخ ہیں (`(Puncta)`)۔ آنسو ان سوراخوں سے داخل ہوتے ہیں، چھوٹی ٹیوبوں (`(Canaliculi)` کے ذریعے سفر کرتے ہیں اور ایک چھوٹے سے تھیلے میں جمع ہوتے ہیں جسے آنسو کی تھیلی کہتے ہیں (`(Lacrimal Sac)`) ۔ پھر وہاں سے، وہ ایک اور لمبی ٹیوب (`(Nasolacrimal Duct)`) سے گزرتے ہیں اور ناک میں جمع ہوتے ہیں۔ اسی لیے جب ہم بہت روتے ہیں تو ناک سے آنسو بھی نکلتے ہیں ۔ کیا تم سمجھتے ہو؟

یہ آنسو نالیاں کیوں بند ہو جاتی ہیں؟

ٹھیک ہے، اب ہم جانتے ہیں کہ آنسو کیسے بنتے ہیں اور آنکھ سے کیسے نکلتے ہیں۔ تو یہ آنسو نالیاں کیوں بند ہو جاتی ہیں؟

ہم اکثر یہ حالت نوزائیدہ بچوں میں دیکھتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، آنسو کی نالی ناک سے جڑتی ہے اور اس نالی کے آخر میں ایک چھوٹی سی جھلی (`(Membrane)`) ہوتی ہے۔ جب بچہ رحم میں ہوتا ہے تو یہ جھلی بند ہوجاتی ہے۔ عام طور پر یہ جھلی بچے کی پیدائش کے وقت یا پیدائش کے چند دن بعد خود بخود کھل جاتی ہے۔ تاہم، کچھ بچوں میں، یہ جھلی نہیں کھل سکتی۔ یعنی جب آنسوؤں کو ناک تک جانے کا کوئی راستہ نہ ہو اور وہ آنکھوں میں اٹک جائیں اور آنسو آنکھوں سے نکل جائیں۔ ہم اسے پیدائشی ناسولکرمل ڈکٹ رکاوٹ (`(Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction)`) کہتے ہیں۔ یہ بچوں میں آنسو کی نالی کی رکاوٹ کی بنیادی وجہ ہے۔

بڑی عمر کے بچوں یا بڑوں میں آنسو کی نالیوں کے بلاک ہونے کی اور بھی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر:

• آنکھ یا ناک کے انفیکشن (`( انفیکشن )`)
• آنکھوں یا ناک میں چوٹیں ۔
• تبدیلیاں جو عمر کے ساتھ ہوتی ہیں۔
• کچھ گانٹھیں جو ناک میں بنتی ہیں (`(Nasal Polyps)`)
• بہت شاذ و نادر ہی، ٹیومر (`(ٹیومر)`) جیسے حالات آنسو نالی کے نظام میں ہو سکتے ہیں۔ تاہم، یہ بہت کم ہیں.

اسی لیے، اگر آپ یا آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے، خاص طور پر ماہر امراض چشم سے ۔ اس کے بعد وہ صحیح وجہ تلاش کر سکتے ہیں۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آنسو کی نالی بند ہے؟

اب آپ شاید سوچ رہے ہوں گے، 'مجھے نہیں معلوم کہ میرے بچے کو بھی یہ مسئلہ ہے۔' تو آئیے دیکھتے ہیں کہ بند آنسو نالی کی علامات کیا ہیں۔

• مسلسل گیلی اور آنسوؤں سے بھری آنکھیں (`( Epiphora )` : یہ اس کی بنیادی علامت ہے۔ یہاں تک کہ جب بچہ رو نہیں رہا ہو، آنکھوں میں آنسو دیکھے جاسکتے ہیں اور کبھی کبھی گالوں پر بہہ سکتے ہیں۔
• Mucopurulent discharge : Mucopurulent discharge، خاص طور پر جب آپ صبح اٹھتے ہیں، پلکوں کے گرد جمع ہو سکتے ہیں۔ اس کی وجہ سے بعض اوقات پلکیں آپس میں چپک جاتی ہیں۔
• آنکھ کے اندرونی کونے کی لالی یا سوجن : وہ جگہ جہاں آنسو کی تھیلی واقع ہے (`(Lacrimal Sac Area)`) بعض اوقات سرخ، سوجن اور چھونے میں تکلیف دہ ہو سکتی ہے۔ ایسا ہو سکتا ہے اگر آنسو کی تھیلی میں انفیکشن ہو (`(Dacryocystitis)`)۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے ۔
• اپنی آنکھیں بار بار پونچھنے کی کوشش کرنا : بچے بے چینی محسوس کر سکتے ہیں کیونکہ ان کی آنکھیں آنسوؤں سے بھر جاتی ہیں۔ اس لیے وہ اکثر اپنے ہاتھوں سے آنکھیں پونچھنے کی کوشش کرتے ہیں۔
• آنکھیں دھندلی نظر آتی ہیں : بعض اوقات بہت زیادہ آنسو نکلنے کی وجہ سے بینائی تھوڑی دھندلی ہو سکتی ہے۔

یاد رکھیں، اگر آپ کے بچے میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو سب سے بہتر یہ ہے کہ آپ ماہر امراض چشم کو دیکھیں ۔ وہ اسے قریب سے دیکھ سکتے ہیں اور آپ کو بتا سکتے ہیں کہ آیا یہ آنسو کی بند نالی ہے، اور اگر ایسا ہے تو اس کے بارے میں کیا کرنا ہے۔

کیا کیا جا سکتا ہے؟ بنیادی اقدامات۔

ٹھیک ہے، تو اب آپ نے ڈاکٹر کو دیکھا ہے اور اس بات کی تصدیق ہو گئی ہے کہ آپ کے بچے کی آنسو کی نالی بلاک ہو گئی ہے۔ ڈاکٹر آپ کو کیا علاج دے گا؟

زیادہ تر معاملات میں، خاص طور پر نوزائیدہ بچوں کے لیے، ڈاکٹر فوری طور پر بڑے علاج کا سہارا نہیں لیتے ہیں۔ کیونکہ، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، زیادہ تر بچوں کی آنسو کی نالییں پہلے سال کے اندر خود ہی کھل جاتی ہیں۔لہٰذا، سب سے پہلا کام یہ ہے کہ تھوڑا صبر سے انتظار کریں۔

ایک ہی وقت میں، ڈاکٹر آپ کو سکھائے گا کہ آنسو کی تھیلی کی مالش کیسے کریں (`(Crigler Massage)`) ۔ یہ بہت آسان ہے۔

• سب سے پہلے، آپ کو اپنے ہاتھوں کو صابن سے اچھی طرح دھونے کی ضرورت ہے۔
• اس کے بعد، اپنی شہادت کی انگلی (کچھ لوگ آپ کی گلابی انگلی بھی استعمال کرتے ہیں) کو اپنے بچے کی آنکھ کے اندرونی کونے پر، ناک اور آنکھ کے درمیان چھوٹے سے ٹکرانے پر رکھیں (جہاں آنسو کی نالی ہے) اور آہستہ سے نیچے دبائیں اور ناک کی طرف رگڑیں ۔ جیسے کوئی چھوٹا سا پیغام بھیج رہا ہو۔
• ڈاکٹر کہتا ہے کہ یہ دن میں دو یا تین بار، ایک وقت میں تقریباً پانچ یا چھ بار کریں۔

یہ مساج آنسو کی تھیلی میں دباؤ بڑھاتا ہے اور بند جھلی کو کھولنے میں مدد کرتا ہے۔

مزید برآں، اگر آپ کے بچے کی آنکھیں خستہ حال ہیں، یعنی انہیں ہلکا انفیکشن ہے، تو ڈاکٹر انفیکشن کو کنٹرول کرنے کے لیے آئی واش اور اینٹی بائیوٹک آئی ڈراپس تجویز کر سکتا ہے۔ آنکھ کو صاف کرتے وقت، اندر سے باہر تک آنکھ کو صاف کرنے کے لیے صاف، جراثیم سے پاک پانی میں ڈبو کر روئی کا جھاڑو استعمال کریں۔ اسی جھاڑو کو دوبارہ استعمال نہ کریں۔

زیادہ تر وقت، یہ آسان چیزیں چند مہینوں میں مسئلہ حل کر دیتی ہیں۔ لیکن اگر ایسا نہیں ہوتا ہے، تو ہم اگلے مرحلے کے بارے میں سوچ رہے ہیں۔

آنسو نالی کی تحقیقات کیا ہے؟

ذرا تصور کریں، مالش کے چند ماہ بعد بھی بچے کے آنسو بہنا بند نہیں ہوئے ہیں۔ یا، انہیں مسلسل آنکھوں میں انفیکشن ہو رہا ہے۔ تب ڈاکٹر اس علاج کے بارے میں سوچتے ہیں جسے آنسو ڈکٹ پروب کہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک پتلی آلے کا استعمال کرتے ہوئے ایک بلاک شدہ آنسو نالی کو کھولنے کا عمل ہے۔ یہ ایک ماہر امراض چشم کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر ایک معمولی سرجری سمجھا جاتا ہے، لیکن اس میں بڑا چیرا شامل نہیں ہوتا ہے۔

اس کے لیے استعمال ہونے والا آلہ 'تحقیقات' کہلاتا ہے۔ یہ ایک بہت ہی نازک، پتلا، دھاتی چھڑی نما آلہ ہے۔ اس کی سطح ہموار ہے، لہذا یہ آنسو کی نالی کو نقصان نہیں پہنچاتی ہے۔ اس کا استعمال مسدود جھلی یا دیگر چھوٹی رکاوٹ کو آہستہ سے دور کرنے کے لیے کیا جاتا ہے، جس سے آنسو بہنے کا راستہ بنتا ہے۔

یہ ٹیسٹ/علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اب آپ شاید سوچ رہے ہوں گے کہ یہ کیسے کریں، اور کیا اس سے بچے کو تکلیف پہنچے گی؟ پریشان نہ ہوں، میں اسے بھی سمجھا دوں گا۔

ایسا کرتے وقت `(پروبنگ)`، چھوٹے بچوں کو عام طور پر جنرل اینستھیزیا (`(جنرل اینستھیزیا)`) دیا جاتا ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ بچے کو تھوڑی دیر کے لیے سونے پر رکھا جاتا ہے۔ ایسا اس لیے کیا جاتا ہے تاکہ بچہ کچھ محسوس نہ کرے، خوفزدہ نہ ہو اور حرکت نہ کرے۔ پھر ڈاکٹر یہ کام بہت آسانی اور محفوظ طریقے سے کر سکتا ہے۔ بعض اوقات، قدرے بڑے بچوں یا بڑوں کے لیے، یہ صرف مقامی اینستھیٹک آئی ڈراپس (`(مقامی اینستھیٹک آئی ڈراپس)` کا استعمال کرتے ہوئے کیا جا سکتا ہے۔ اس کا فیصلہ ڈاکٹر پر منحصر ہے۔

اینستھیزیا دینے کے بعد، ڈاکٹر مندرجہ ذیل کام کرے گا:

1. سب سے پہلے، آنکھ کے اندرونی کونے میں چھوٹا سوراخ (`(Punctum)`) ایک نازک آلے کا استعمال کرتے ہوئے تھوڑا بڑا بنایا جاتا ہے۔

2. پھر، 'پروب'، ایک پتلی دھات کی چھڑی ، کو بہت احتیاط سے اس سوراخ میں ڈالا جاتا ہے اور ناسولکریمل ڈکٹ کے نیچے سے گزر جاتا ہے۔

3. جب یہ 'تحقیقات' گزر جاتی ہے، اگر کوئی بند جھلی یا کوئی اور چھوٹی رکاوٹ ہے، تو یہ آہستہ سے ٹوٹ جائے گی۔ یہ آنسو بہنے کا راستہ بنائے گا۔

4. آخر میں، ڈاکٹر ایک چھوٹی سی سرنج کے ساتھ آنسو کی نالی میں جراثیم سے پاک نمکین محلول (`(Sterile Saline Solution)`) داخل کرے گا تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا راستہ کھلا ہوا ہے اور ناک میں سیال بہہ رہا ہے۔ یہ ایسے ہی ہے جیسے بند پائپ کو اس کے ذریعے پانی بہا کر صاف کرنا۔ بعض اوقات، اس نمکین محلول میں رنگ (`(Dye)`) ڈالا جاتا ہے اور ناک سے رنگ نکلتا ہوا نظر آتا ہے، جس سے اس بات کی تصدیق ہوتی ہے کہ راستہ کھلا ہے۔

اس پورے عمل میں صرف چند منٹ لگتے ہیں، اس لیے بچے کو زیادہ دیر تک اینستھیزیا کے تحت رہنے کی ضرورت نہیں ہے۔

ٹیسٹ کے بعد کیا ہوتا ہے؟

ٹھیک ہے، اب `(تحقیقات)` ختم ہو گیا ہے۔ آگے کیا ہوتا ہے؟

• زیادہ تر معاملات میں، بچہ اسی دن گھر جا سکتا ہے۔ اینستھیزیا سے بیدار ہونے کے بعد، انہیں گھر بھیجنے سے پہلے تھوڑی دیر کے لیے نگرانی کی جاتی ہے۔
• پہلے چند دنوں کے لیے، آپ کی آنکھوں میں کچھ پانی آ سکتا ہے، شاید گلابی رنگ کے آنسو (تھوڑے سے خون کے ساتھ) ۔ آپ کی ناک سے کچھ مادہ بھی نکل سکتا ہے۔ یہ عام بات ہے، فکر نہ کریں ۔ یہ چند دنوں میں دور ہو جائے گا۔
• ڈاکٹر غالباً کچھ دنوں کے لیے اینٹی بائیوٹک آئی ڈراپس یا مرہم تجویز کرے گا۔ یہ انفیکشن کو روکنے کے لیے دیا جاتا ہے۔ اسے بالکل اسی طرح استعمال کیا جانا چاہیے جیسا کہ ڈاکٹر کہتا ہے، صحیح مدت کے لیے۔
• بعض اوقات، ڈاکٹر آپ کو آنسو کی تھیلی کی مالش جاری رکھنے کو کہے گا جیسا کہ آپ نے پہلے کچھ دنوں تک جاری رکھا تھا ۔ اس سے آنسو کی نئی کھلی ہوئی نالی کو دوبارہ بند ہونے سے بچانے میں مدد ملے گی۔
• ڈاکٹر آپ سے صورتحال کا جائزہ لینے کے لیے فالو اپ اپائنٹمنٹ کے لیے واپس آنے کو کہے گا۔

اس علاج کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے ، خاص طور پر جب ایک سال سے کم عمر کے بچوں پر کیا جاتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، صرف ایک علاج کے بعد مسئلہ مکمل طور پر حل ہو جاتا ہے۔

کیا اس میں کوئی خطرہ شامل ہے؟

کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، تحقیقات اس کے خطرات کے بغیر نہیں ہے۔ تاہم، یہ عام طور پر ایک بہت محفوظ طریقہ کار ہے ۔ جب کسی تجربہ کار ماہر امراض چشم کے ذریعہ انجام دیا جاتا ہے تو پیچیدگیاں نایاب ہوتی ہیں۔

جو چیزیں ہو سکتی ہیں وہ ہیں:

• انفیکشن : اس کے ہونے کا امکان بہت کم ہے، کیونکہ علاج کے بعد اینٹی بائیوٹک دی جاتی ہے۔
• خون بہنا : عام طور پر بہت کم خون بہنا ہوتا ہے، جو خود ہی رک جاتا ہے۔
• غلط راستہ بنانا (`(جھوٹا راستہ)`): جب 'تحقیقات' گزر جاتی ہے، تو یہ ممکن ہے کہ وہ ایک مختلف سمت میں جائے اور اصل آنسو نالی کی بجائے ایک نیا راستہ بنائے۔ تاہم، تجربہ کار ڈاکٹر کے ساتھ ایسا ہونے کا امکان بہت کم ہے۔
• داغ : داغ آنسو کی نالی کے اندر بن سکتے ہیں اور اسے دوبارہ بلاک کر سکتے ہیں۔ یہ بھی بہت نایاب ہے۔
• رکاوٹ کی تکرار : بعض اوقات، جانچ پڑتال کے بعد بھی، آنسو کی نالی تھوڑی دیر بعد دوبارہ بلاک ہو سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو ایک اور جانچ کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے، یا آپ کو دوسرا علاج کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے (مثال کے طور پر، آنسو کی نالی میں ایک چھوٹی ٹیوب لگانا - اسٹینٹ لگانا - یا اس سے بھی زیادہ پیچیدہ سرجری)۔ لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس کی وضاحت کرے گا۔
• اینستھیزیا کے خطرات : اگر آپ کے بچے کو جنرل اینستھیزیا دیا جاتا ہے، تو اس سے کچھ خطرات وابستہ ہیں۔ اینستھیٹسٹ علاج سے پہلے آپ کو ان کی اچھی طرح وضاحت کرے گا۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ ڈاکٹر سے اپنے کوئی سوال یا خدشات پوچھیں۔ وہ آپ کو سب کچھ سمجھائیں گے۔

آخر میں، یہ یاد رکھیں.

ٹھیک ہے، تو آئیے آپ کو کچھ چیزیں یاد دلاتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے آج بات کی تھی جو ہمارے خیال میں آپ کے لیے اہم ہیں۔

• چھوٹے بچوں میں آنسو کی نالیوں کو روکنا بہت عام ہے ، لہذا اس کے بارے میں زیادہ فکر نہ کریں۔
• زیادہ تر معاملات میں، یہ حالت اس وقت خود بخود بہتر ہو جاتی ہے جب بچہ تقریباً ایک سال کا ہو جاتا ہے ، یا مساج کی سادہ تکنیک سے ٹھیک ہو جاتا ہے۔
• اگر یہ کام نہیں کرتا ہے تو، آنسو کی نالی کی جانچ ایک بہت ہی محفوظ اور موثر علاج ہے ۔
• اگر آپ کے بچے کی آنکھوں میں مسلسل پانی آ رہا ہے یا کرسٹنگ ہو رہی ہے تو آپ کو یقینی طور پر ماہر امراض چشم سے ملنا چاہیے ۔ وہ وہی ہوں گے جو ان کا صحیح طریقے سے جائزہ لے سکتے ہیں اور آپ کو اور آپ کے بچے کے لیے بہترین مشورہ دے سکتے ہیں۔
• ڈاکٹر سے اچھی طرح بات کریں اور پوچھیں اور اپنے تمام سوالات اور شکوک و شبہات کو دور کریں ۔ یہ آپ کا حق ہے۔

لہذا، مجھے امید ہے کہ یہ بحث آپ کے لیے مددگار ثابت ہوئی ہے۔ میں آپ کے بچے کی جلد صحت یابی کی خواہش کرتا ہوں!

آنسو نالی کی رکاوٹ، آنسو نالی کی جانچ، مسدود آنسو نالی، ماہر امراض چشم، بچے کی آنکھیں، آنسو، آنسو نالی کا مساج