کیا ہم پورٹل ہائی بلڈ پریشر کے بارے میں بات کر رہے ہیں؟

کیا آپ نے کبھی اس حالت کے بارے میں سنا ہے جسے '(پورٹل ہائی بلڈ پریشر) کہا جاتا ہے؟ آپ کو یہ نام تھوڑا سا عجیب اور سمجھنا مشکل ہو سکتا ہے۔ لیکن یہ ایک ایسی حالت ہے جو ہمارے جگر میں ہو سکتی ہے، اسے کچھ دیکھ بھال کی ضرورت ہے، اور یہ سنگین ہو سکتی ہے۔ آئیے آج اس کے بارے میں بات کرتے ہیں، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں، جیسے آپ کا کوئی قریبی شخص آپ کو سمجھا رہا ہو، ٹھیک ہے؟

پورٹل ہائی بلڈ پریشر کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، `پورٹل ہائی بلڈ پریشر` اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے جگر سے جڑی اہم خون کی نالی (`پورٹل رگ`) میں بلڈ پریشر اور اس سے شاخیں نکلنے والی چھوٹی رگوں کا نظام (`پورٹل وینس سسٹم`) معمول کی سطح سے بڑھ جاتا ہے۔ تصور کریں کہ آپ کے پیٹ میں ایک بڑی رگ ہے جو آپ کے معدے، آنتوں، لبلبہ اور تلی جیسے اعضاء سے گندا خون اکٹھا کرتی ہے اور اسے آپ کے جگر تک پہنچاتی ہے۔ اسی کو ہم ''پورٹل رگ'' یا پورٹل رگ کہتے ہیں۔ اس اہم رگ سے جڑی بہت سی چھوٹی رگوں سے جو نظام تشکیل پاتا ہے اسے ''پورٹل وینس سسٹم'' یا پورٹل وینس سسٹم کہا جاتا ہے۔

ہمارا جگر ایک بہت اہم عضو ہے۔ یہ جگر ہے جو جمع شدہ خون کو صاف کرتا ہے، ضروری غذائی اجزاء کو الگ کرتا ہے، اور اسے پورے جسم میں تقسیم کرنے کے لیے واپس دل میں بھیجتا ہے۔

اب اگر کسی وجہ سے اس (پورٹل ویین) کے ذریعے جگر میں خون کا بہاؤ بند ہو جائے یا یہ سفر سست ہو تو اس پورے رگ کے نظام میں دباؤ بتدریج بڑھ جاتا ہے۔ بالکل اسی طرح جب پانی کا پائپ درمیان میں بند ہو جائے تو پائپ کے اندر پانی کا دباؤ بڑھ جاتا ہے۔ جب دباؤ بڑھتا ہے تو اسے ہم `(پورٹل ہائی بلڈ پریشر) کہتے ہیں۔

پھر ہمارا جسم اس بڑھتے ہوئے دباؤ سے نمٹنے کی کوشش کرتا ہے۔ لہٰذا، یہ خون کو دوسری، عام طور پر چھوٹی رگوں میں بھیجنا شروع کر دیتا ہے، جہاں خون کم بہتا ہے، گویا کہ بلاک شدہ مرکزی سڑک کو بائی پاس کرنا ہے۔ لیکن جب وہ اضافی خون اندر جاتا ہے، تو وہ چھوٹی رگیں اسے سنبھال نہیں سکتیں اور پھیلتی ہیں، بڑی ہوجاتی ہیں، اور ان کی دیواریں بہت کمزور ہوجاتی ہیں۔ بعض اوقات یہ کمزور رگوں سے پیٹ میں سیال 'لیک' ہو سکتا ہے، یا رگیں پھٹ سکتی ہیں اور اچانک خون بہہ سکتا ہے۔ یہ سب سے خطرناک چیز ہے۔

کس کو ''پورٹل ہائی بلڈ پریشر'' ہونے کا زیادہ امکان ہے؟

مغربی ممالک میں، اس حالت کی بنیادی وجہ اکثر جگر کی سروسس نامی بیماری ہے. سروسس ایک ایسی حالت ہے جس میں جگر کو وقت گزرنے کے ساتھ نقصان پہنچتا ہے، اور جگر کے صحت مند خلیات داغ کے ٹشو (سخت، ریشے دار ٹشو) سے بدل جاتے ہیں۔ یہ داغ پورٹل رگ کے ذریعے جگر کے ذریعے خون کے بہاؤ میں ایک بڑی رکاوٹ کا باعث بنتا ہے۔ یہ ایک پتھر کی طرح ہے جو سڑک کو روک رہا ہے۔

دنیا کے دیگر حصوں میں، مثال کے طور پر کچھ افریقی اور ایشیائی ممالک میں، یہ پرجیوی انفیکشن کی وجہ سے بھی عام ہے جسے ''schistosomiasis'' کہا جاتا ہے۔ یہ پرجیوی جگر میں خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتا ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مطابق، دنیا بھر میں 230 ملین سے زیادہ لوگ اس انفیکشن میں مبتلا ہیں۔

یہ صورتحال کتنی سنگین ہے؟

`(پورٹل ہائی بلڈ پریشر)` کی وجہ سے پیدا ہونے والی پیچیدگیاں بعض اوقات جان لیوا بھی ہو سکتی ہیں۔خاص طور پر اندرونی خون بہنا۔ ہر کسی کو یہ پیچیدگیاں نہیں ہوتی ہیں، لیکن وینس سسٹم میں دباؤ بڑھنے سے خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ دباؤ جتنا زیادہ ہوگا، رگوں کے بڑھنے، کمزور ہونے اور پھٹنے کا امکان اتنا ہی زیادہ ہوگا۔

درحقیقت، پورٹل ہائی بلڈ پریشر اور اس کی پیچیدگیاں ہسپتال میں داخل ہونے کی سب سے بڑی وجہ ہیں اور بعض صورتوں میں، جگر کی سروسس کے شکار لوگوں کی موت ہوتی ہے۔

`(پورٹل ہائی بلڈ پریشر)` کی 5 اہم علامات کیا ہیں؟

اس کے ساتھ ایک مسئلہ یہ ہے کہ، بہت سے معاملات میں، پیچیدگیاں پیدا ہونے تک کوئی ظاہری علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔ اس بات پر غور کریں کہ سروسس کے شکار تقریباً 90% لوگوں کو علامات ظاہر ہونے سے پہلے ہی ان کے جسم کے اندر پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی نشوونما ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ، تقریباً 40% میں پہلے سے ہی بڑھی ہوئی رگیں ہو سکتی ہیں جنہیں ویرائس کہتے ہیں، بغیر کسی انتباہ کے۔

پہلی علامات جو ظاہر ہوتی ہیں وہ عام طور پر نئی، بڑھی ہوئی، رسنے اور خون بہنے والی رگوں سے متعلق ہوتی ہیں۔ وہ ہیں:

• خون کی قے (شاید کافی گراؤنڈ جیسا رنگ)۔
• پاخانہ میں خون (اکثر گہرا سیاہ، ٹیری، یا کبھی کبھی سرخ)۔
• وزن میں تیزی سے اضافہ کے ساتھ پیٹ اچانک بڑا ہو جاتا ہے اور بھرا ہوا محسوس ہوتا ہے۔ (یہ پانی سے پیٹ بھرنے کی وجہ سے ہے)۔
• ٹانگوں کی سوجن، خاص طور پر ٹخنوں (ورم) ۔
• تھوڑا سا الجھن محسوس کرنا، ہوش کھو جانا، بعض اوقات یہ بھول جانا کہ آپ کون ہیں اور کہاں ہیں (ذہنی الجھن) ۔

`(پورٹل ہائی بلڈ پریشر) کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

یہ حالت مختلف پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔ آئیے ان کو ایک ایک کرکے دیکھتے ہیں:

• ``جلد``: `` جلد` پیٹ میں بڑھی ہوئی، کمزور رگوں سے پانی کی طرح کے سیال کا جمع ہونا ہے، جو پیٹ کی گہا (`Peritoneal cavity``) میں نکل جاتی ہے۔ اس سے پیٹ پھول سکتا ہے اور پھولا ہوا محسوس ہو سکتا ہے، اور بھوک میں کمی اور ہاضمے میں دشواری کا سبب بن سکتا ہے۔ کچھ سنگین صورتوں میں، یہ سیال سینے تک بھی جا سکتا ہے، جس سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے۔ اس سے پیٹ کے اندر انفیکشن ہونے کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے (`پیریٹونائٹس`)۔

• معدے سے خون بہنا: نظام انہضام میں بڑھی ہوئی رگیں (غذائی نالی، معدہ، آنتیں) پھٹ سکتی ہیں اور خون بہہ سکتا ہے۔ ان میں سے سب سے عام غذائی نالی کے مختلف قسم کے ہیں ۔ یہ جلد کے قریب ترین رگیں ہیں اور ان کی دیواریں بہت پتلی ہیں، اس لیے یہ آسانی سے پھٹ سکتی ہیں۔ معدے کی دیواروں میں موجود رگیں بھی پھول سکتی ہیں (اسے پورٹل ہائی بلڈ پریشر گیسٹروپیتھی کہا جاتا ہے) اور شدید صورتوں میں ان سے خون بہہ سکتا ہے۔ اگر یہ خون جاری رہے تو خون کی کمی یا جسم میں خون کی کمی ہو سکتی ہے۔

• 'ہائپرسپلیزم':جب تلی کے ذریعے خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے، تو تلی زیادہ خون کے ساتھ پھول جاتی ہے اور اس اضافی خون کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے خون کی نئی شریانیں بنتی ہیں۔ بڑھا ہوا تلی زیادہ فعال ہو جاتا ہے اور جسم کے خون سے زیادہ اہم خلیات کو نکالنا شروع کر دیتا ہے (مثال کے طور پر، پلیٹلیٹس ، جو خون کے جمنے میں مدد کرتے ہیں، اور خون کے سفید خلیے ، جو قوت مدافعت کے لیے اہم ہیں)۔ یہ خون کے جمنے میں کمی (آسان خون بہنا)، اور کمزور مدافعتی نظام (بیمار ہونے میں آسانی) کا باعث بن سکتا ہے۔

• خون میں آکسیجن کی کمی: کچھ لوگوں میں یہ ''پورٹل ہائی بلڈ پریشر'' پھیپھڑوں میں خون کی نالیوں کو غیر معمولی طور پر چوڑا کرنے کا سبب بنتا ہے۔ پھر پھیپھڑے خون میں آکسیجن کو صحیح طریقے سے منتقل کرنے سے قاصر ہیں۔ نتیجہ خون میں آکسیجن کی کم سطح ہے ``(ہائپوکسیمیا)`` ۔ اس مخصوص حالت کو `` (ہیپاٹوپلمونری سنڈروم)`` بھی کہا جاتا ہے۔

• گردے کی خرابی: پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے پھیلی ہوئی خون کی شریانیں جسم میں کہیں اور خون کی نالیوں کو تنگ کر سکتی ہیں (خاص طور پر وہ جو کہ گردوں کو خون فراہم کرتی ہیں)۔ اگر گردوں میں ایسا ہوتا ہے تو، گردوں کو خون کی فراہمی کم ہو جاتی ہے، جس سے گردے فیل ہو جاتے ہیں۔ یہ ایک نایاب لیکن بہت سنگین پیچیدگی ہے، جسے ہیپاٹورینل سنڈروم بھی کہا جاتا ہے۔

• ہلکی علمی خرابی: جیسے جیسے ہمارے جسم پورٹل ہائی بلڈ پریشر کے مطابق ڈھالنے کی کوشش کرتے ہیں، وہ خون کی نئی شریانیں (شنٹ) بناتے ہیں جو جگر کو نظرانداز کرتے ہیں۔ لیکن جب خون جگر کو نظرانداز کرتا ہے اور براہ راست گردش میں چلا جاتا ہے، تو وہ زہریلے مادے جن کو جگر کو صاف کرنا چاہیے تھا، صاف نہیں ہو پاتا۔ یہ زہریلے مواد پھر خون میں جمع ہو جاتے ہیں اور آہستہ آہستہ دماغی افعال کو متاثر کرتے ہیں۔ آپ عارضی علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں جیسے الجھن، دھندلا ہوا تقریر، اور ہوش میں کمی۔ اسے ہیپاٹک انسیفالوپیتھی کہتے ہیں۔

پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی بنیادی وجوہات کیا ہیں؟

جیسا کہ ہم نے تھوڑا سا پہلے بات کی تھی، اس کی چند اہم وجوہات ہیں:

• جگر کی سروسس: یہ سب سے عام وجہ ہے۔ سروسس عام طور پر طویل مدتی جگر کی بیماری کا آخری مرحلہ ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر وائرل انفیکشن جیسے وائرل ہیپاٹائٹس سی، الکحل سے متاثرہ ہیپاٹائٹس ، اور غیر الکوحل فیٹی جگر کی بیماری کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ داغ ٹشو جگر کے ذریعے خون کے بہاؤ کو روکتا ہے۔

• 'جگر کا گرینولومس':گرینولومس سوزش کے خلیوں کا مجموعہ ہے جو مختلف انفیکشن (جیسے، schistosomiasis) اور سوزش کی بیماریوں کے ساتھ ہوتا ہے۔ وہ چھوٹے ٹیومر سے ملتے جلتے ہیں اور پورٹل وینس سسٹم کو روک سکتے ہیں۔ وہ اکثر جگر فبروسس کی بعد میں ترقی کا پیش خیمہ ہوتے ہیں۔

• خون کے لوتھڑے (تھرومبوسس): اگر پورٹل وینس سسٹم میں کہیں بھی خون کا جمنا (تھرومبوسس) بنتا ہے، تو یہ جگر، جگر کے ذریعے، یا جگر سے باہر خون کے بہاؤ کو روک سکتا ہے۔ اس کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں، بشمول کچھ موروثی خون کی خرابیاں۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کو `(پورٹل ہائی بلڈ پریشر) ہے؟

یہ یقینی طور پر جاننے کے لیے کہ کیا ایسا ہے، آپ کو جگر کی رگوں میں دباؤ کی پیمائش کرنے کی ضرورت ہے۔ اس میں رگ میں ایک چھوٹی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالنا شامل ہے۔ تاہم، یہ ایک قدرے مشکل اور پیچیدہ ٹیسٹ ہے، اور یہ عام طور پر آسانی سے نہیں کیا جاتا، اور ہر کسی کو اس کی ضرورت نہیں ہوتی۔

خوش قسمتی سے، ڈاکٹر طبی علامات اور علامات کی بنیاد پر اس حالت (پورٹل ہائی بلڈ پریشر) کی تشخیص کر سکتے ہیں۔ یعنی آپ کیا کہتے ہیں اور جب وہ آپ کا جائزہ لیتے ہیں تو وہ کیا دیکھتے ہیں۔ اسکین اور خون کے ٹیسٹ اس شبہ کی تصدیق کر سکتے ہیں۔

پورٹل ہائی بلڈ پریشر کا ڈاکٹر کو کن علامات پر شبہ ہوگا؟

• بڑھی ہوئی رگیں (وائریس) (خاص طور پر اگر اینڈوسکوپی کے دوران دیکھی جائیں)۔
• ایک بڑھا ہوا تلی (یا تو دھڑکن پر یا اسکین پر)۔
• ہضم کے راستے سے خون کے گزرنے کا ثبوت۔
• پیٹ میں سیال ہونا (جلوہ)۔
• دماغی افعال میں معمولی کمی کی علامات (جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، 'ہیپاٹک انسیفالوپیتھی' کی علامات)۔
• اگر خون کے ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ خون میں بعض قسم کے خلیات (مثلاً پلیٹلیٹس، خون کے سفید خلیات) کی تعداد کم ہے۔
• علامات میں آسان چوٹ اور بہت زیادہ خون بہنا شامل ہیں۔

اس حالت کی تصدیق کے لیے کون سے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

• خون کے ٹیسٹ: خون کے ٹیسٹ آپ کو بہت کچھ بتا سکتے ہیں کہ آپ کے اعضاء، خاص طور پر آپ کے جگر اور گردے میں کیا ہو رہا ہے۔ ایک جامع میٹابولک پینل آپ کے گردے اور جگر کے ساتھ کسی بھی مسائل کی جانچ کر سکتا ہے۔ خون کی مکمل گنتی (سی بی سی) کسی بھی زیادہ فعال تلی کی جانچ کر سکتی ہے جو بہت زیادہ سفید خون کے خلیات یا پلیٹلیٹس کو ہٹا رہا ہے۔ یہ خون کی بعض خرابیوں کی بھی جانچ کر سکتا ہے جو پورٹل ہائی بلڈ پریشر، یا اندرونی خون بہنے کی وجہ سے خون کی کمی کا سبب بن سکتے ہیں۔

• امیجنگ ٹیسٹ: الٹراساؤنڈ اسکین اور سی ٹی اسکین اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرسکتے ہیں کہ آیا سائروسیس موجود ہے، جلودر موجود ہے، اعضاء جیسے کہ تلی بڑھی ہوئی ہے، پورٹل وینس سسٹم کو بڑھایا گیا ہے، اور نئی رگیں بن رہی ہیں۔ ڈوپلر الٹراساؤنڈ خاص طور پر مفید ہے۔کوئی بھی رگوں کے اندر بہتے ہوئے خون کی تصاویر لے سکتا ہے۔ یہ واضح طور پر خون کے بہاؤ میں رکاوٹوں کا پتہ لگا سکتا ہے، اور آیا رگیں غیر معمولی طور پر چوڑی ہیں یا تنگ ہیں۔

• اینڈوسکوپی: اگر آپ کے ہاضمہ سے خون بہنے کے آثار ہیں (آپ کی الٹی میں خون، آپ کے پاخانے میں خون)، آپ کے ڈاکٹر کو ممکنہ طور پر اینڈوسکوپی کرنے کی ضرورت ہوگی۔ ایک اوپری اینڈوسکوپی میں آپ کے منہ میں کیمرے کے ساتھ ایک لمبی، پتلی ٹیوب (اینڈوسکوپ) ڈالنا شامل ہے تاکہ آپ کی غذائی نالی، معدہ اور آپ کی چھوٹی آنت (گرہنی) کے پہلے حصے کا معائنہ کیا جا سکے۔ ڈاکٹر بڑھی ہوئی رگوں کی تلاش کرے گا جنہیں ورائسز کہا جاتا ہے، آیا ان سے خون بہہ رہا ہے، اور آیا کوئی قریبی خون بہہ رہا ہے۔ سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اگر آپ خون کو دیکھتے ہیں، تو وہ اکثر خون کو روکنے کے لیے اینڈو سکوپ کے ذریعے خصوصی آلات داخل کر سکتے ہیں۔

`(پورٹل ہائی بلڈ پریشر)` کے علاج کیا ہیں؟

پورٹل ہائی بلڈ پریشر مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے یا نہیں اس کا انحصار بنیادی وجہ پر ہے۔ مثال کے طور پر، اگر کوئی انفیکشن یا خون کا جمنا اس کی وجہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر دوائی کے ذریعے بنیادی وجہ کا علاج کرنے کے قابل ہو سکتا ہے، اور آپ کا پورٹل ہائی بلڈ پریشر آہستہ آہستہ بہتر ہو جائے گا، اور بعض اوقات مکمل طور پر ختم بھی ہو جاتا ہے۔

تاہم، اگر جگر پر بڑے پیمانے پر داغ دھبے ہوں، جیسے سائروسیس، تو یہ عام طور پر دور نہیں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ داغ دور نہیں ہوتے۔ لہذا، پورٹل ہائی بلڈ پریشر برقرار رہ سکتا ہے. زیادہ تر معاملات میں، علاج کا مقصد پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی خطرناک پیچیدگیوں کو کنٹرول کرنا اور ان سے ہونے والے نقصان کو کم کرنا ہے۔ ڈاکٹر پہلے شدید حالات (مثلاً خون بہنا) کو کنٹرول کرنے کی کوشش کرتے ہیں اور پھر طویل مدتی حل کی طرف بڑھتے ہیں۔

نظام انہضام سے خون بہنے کو روکنے کے لیے پہلا علاج:

• اینڈوسکوپک تھراپی: ڈاکٹر اینڈوسکوپی کے ذریعے اچانک خون بہنے کا علاج کرتا ہے۔ ان طریقوں میں سکلیروتھراپی (خون بہنے والی رگوں میں ایک خاص دوا کا انجیکشن لگانا تاکہ وہ سکڑیں اور خون بہنے کو کنٹرول کریں) اور بینڈنگ ( خون بہنے کو روکنے کے لیے چھوٹے ربڑ بینڈوں سے خون بہنے والی رگوں کو بند کرنا)۔
• دوا: آپ کا ڈاکٹر آپ کی ویریکوز رگوں میں دباؤ کو کم کرنے اور دوبارہ خون بہنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے، یا تو اینڈوسکوپک تھراپی کے ساتھ یا الگ سے دوائیں لکھ سکتا ہے۔ بیٹا بلاکرز کہلانے والی دوائیں پورٹل پریشر کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں، جب کہ vasoconstrictors بڑھی ہوئی رگوں کو تنگ کرنے اور خون بہنے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

دیگر پیچیدگیوں کا پہلا علاج:

• اگر وہاں `(ہیپاٹوپلمونری سنڈروم)` (خون میں آکسیجن کی کمی) ہو تو آکسیجن دی جاتی ہے `(آکسیجن تھراپی)` ۔
• اگر ہیپاٹورینل سنڈروم (گردے کی خرابی) ہو تو ڈائلیسس ۔
• اگر آپ کو ہیپاٹک انسیفالوپیتھی (دماغ کے کام کے مسائل) ہیں، تو ایسی دوائیں ہیں جو مدد کر سکتی ہیں۔
• Paracentesis جلودر (پیٹ میں سیال جمع ہونے) کی وجہ سے پیٹ سے اضافی سیال کا اخراج ہے اور اس سیال کا نمونہ پیریٹونائٹس (پیٹ کے انفیکشن) کی جانچ کے لیے لیا جاتا ہے۔

دوسری لائن کا علاج (اگر خون بہہ رہا ہو یا دیگر پیچیدگیاں برقرار رہیں):

بعض اوقات، اگر خون کو روکا نہیں جا سکتا یا دیگر پیچیدگیاں برقرار رہتی ہیں، تو ڈاکٹر دوسری لائن کے علاج کا سہارا لیں گے۔ دو اہم طریقے ہیں `` shunt`` سرجری۔ یہ ''پورٹل وینس سسٹم'' میں خون کے بہاؤ کے راستے کو تبدیل کرنے اور دباؤ کو کم کرنے کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔

• Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS): یہ ایک غیر جراحی طریقہ کار ہے۔ ایکس رے امیجز کا استعمال کرتے ہوئے، ایک انٹروینشنل ریڈیولوجسٹ آپ کے جگر کے اندر ایک سٹینٹ (ایک چھوٹی میش ٹیوب) رکھتا ہے۔ وہ جگر کے ذریعے ایک سرنگ بنانے کے لیے سوئی کا استعمال کرتے ہیں اور پورٹل رگ کو براہ راست جگر کی ایک رگ (ہیپاٹک رگ) سے جوڑتے ہیں۔ پھر خون سرنگ کے ذریعے بہتا ہے، دباؤ کو کم کرتا ہے۔ اسٹینٹ کو ٹنل کو کھلا رکھنے کے لیے رکھا گیا ہے۔ یہ ایک بہت مؤثر طریقہ کار ہے، لیکن وقت گزرنے کے ساتھ، اسٹینٹ بلاک ہو سکتا ہے، اور آپ کو اسے دوبارہ مرمت کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے (دوہرانے والا طریقہ کار)۔

• ڈسٹل سپلینورینل شنٹ (DSRS): یہ ایک جراحی کا طریقہ کار ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، یہ TIPS سے بہتر آپشن ہو سکتا ہے۔ تاہم، آپ کو سرجری اور بحالی کی مدت سے گزرنے کے لیے کافی صحت مند ہونے کی ضرورت ہے۔ تاہم، یہ طویل مدت میں بیماری پر قابو پانے میں زیادہ مؤثر ثابت ہوسکتا ہے۔ اس طریقہ کار میں آپ کے جگر سے آپ کی سپلینک رگ کو ہٹانا اور اسے بائیں گردے کی رگ سے جوڑنا شامل ہے۔ یہ منتخب طور پر جگر اور تلی دونوں پر خون کے بہاؤ اور دباؤ کو کم کرتا ہے۔

آخر میں، ان لوگوں کے لیے جن پر جگر کی شدید بیماری ہے جسے دوسرے علاج سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا، جگر کی پیوند کاری پر غور کیا جا سکتا ہے۔

مجھے کس قسم کی پیروی کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی؟

ان تمام علاج کے بعد ، طبی نگرانی میں جاری رہنا ضروری ہے۔ آپ کو اپنی حالت پر دھیان دینے کی ضرورت ہے۔ آپ کو علاج کے بعد پہلے سال تک اپنے ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھنے کی ضرورت ہوگی تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ کیا علاج ابھی بھی کام کر رہا ہے اور کیا کوئی نئی پیچیدگیاں پیدا ہوئی ہیں۔ اس کے بعد، آپ کو سال میں کم از کم دو بار اپنے ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوگی تاکہ آپ کے جگر کے کام کو جانچنے کے لیے جگر کا اسکین اور خون کے ٹیسٹ کروائیں۔ یہ ایک کار کی سروس کرنے جیسا ہے، آپ کو اس کی دیکھ بھال کرتے رہنے کی ضرورت ہے۔

میں اس صورت حال کے ساتھ کیا امید کر سکتا ہوں؟

آپ کی تشخیص اور صحت یابی کا انحصار اس بات پر ہوگا کہ آپ کا پورٹل ہائی بلڈ پریشر کتنا شدید ہے، آیا آپ کو خون بہہ رہا ہے، اور آیا آپ کو دیگر پیچیدگیاں ہیں۔درحقیقت، پہلے خون سے موت کا خطرہ 40 فیصد تک ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو علاج کے بعد دوبارہ خون آتا ہے تو اگلے خون سے موت کا خطرہ 30% کے قریب ہوتا ہے۔ اگر آپ کا سروسس شدید ہے تو خطرہ زیادہ ہے۔ لیکن اگر جگر کی بیماری اب بھی اپنے ابتدائی مراحل میں ہی قابل انتظام ہے، اور اگر آپ کو جلد علاج مل جاتا ہے، تو آپ اپنے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔

میں `(پورٹل ہائی بلڈ پریشر) کو کیسے روک سکتا ہوں؟

اس ``(پورٹل ہائی بلڈ پریشر)` کو روکنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ اگر ممکن ہو تو جگر کی طویل مدتی بیماری کی ترقی کو روکنے کی کوشش کی جائے۔ آپ تمام وجوہات کو کنٹرول نہیں کر سکتے ہیں، لیکن اگر ابتدائی طور پر پتہ چل جائے تو کچھ عام وجوہات کو کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

• الکحل کے استعمال کی وجہ سے جگر کی بیماری، یا میٹابولک بیماری کی وجہ سے جگر کی بیماری (مثال کے طور پر، غیر الکوحل فیٹی جگر کی بیماری)، اکثر خوراک اور صحت مند طرز زندگی کی تبدیلیوں (جیسے ورزش) سے بہتر ہو سکتی ہے۔
• ہیپاٹائٹس سی نئی اینٹی وائرل ادویات سے مکمل طور پر قابل علاج ہے۔ لہذا، اپنی زندگی میں کم از کم ایک بار ہیپاٹائٹس سی کا ٹیسٹ کروانا بہت ضروری ہے۔

میں `(پورٹل ہائی بلڈ پریشر) کے ساتھ رہتے ہوئے اپنا خیال کیسے رکھوں؟

یہ ایک مشکل سفر ہو سکتا ہے، لیکن آپ اکیلے نہیں ہیں۔

• اپنے ڈاکٹروں اور نرسوں سمیت اپنی میڈیکل ٹیم کے ساتھ رابطے میں رہیں۔ غور سے سنیں اور ان کی باتوں پر عمل کریں۔
• وقت پر چیک اپ کے لیے جائیں، اپنی دوائیں بالکل ویسے ہی لیں جیسا کہ ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے، جس وقت وہ آپ کو بتاتا ہے۔ ایک دن بھی مت چھوڑیں۔
• کوئی بھی نئی دوا لینے سے پہلے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں (چاہے کوئی اور بیماری ہو یا وٹامن)۔
• الکحل پینا مکمل طور پر بند کریں، یا اسے جتنا ممکن ہو کم کریں۔ یہ جگر کے لیے سب سے بڑے فوائد میں سے ایک ہے۔
• آپ کو کم سوڈیم والی غذا پر عمل کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے، خاص طور پر اگر آپ کو پھولنے کا سامنا ہے۔ یا آپ کو خاص طور پر آپ کے لیے بنائے گئے ڈائٹ پلان پر عمل کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ غذائیت کے ماہر سے مشورہ لینا اچھا خیال ہے۔
• آپ کو دیگر متعلقہ حالات (مثلاً، ذیابیطس، ہائی کولیسٹرول) ہو سکتے ہیں۔ خوراک اور طرز زندگی میں تبدیلیوں سے ان کو کنٹرول کرنے میں مدد کریں۔

چونکہ یہ حالت، جسے ''پورٹل ہائی بلڈ پریشر'' کہا جاتا ہے، بہت سارے اعضاء کو متاثر کرتی ہے، اس لیے اس کا علاج کرنا مختلف جگہوں پر جلنے والی آگ کو بجھانے جیسا محسوس کر سکتا ہے۔ یہ جان کر آپ حیران، خوفزدہ بھی ہو سکتے ہیں کہ جگر کی بیماری آپ کے معدے، غذائی نالی، پھیپھڑوں اور گردوں کی رگوں کو متاثر کر سکتی ہے۔ یہ ایک بڑا جھٹکا ہو سکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ کو کبھی بھی جگر کی بیماری کی کوئی علامت نہیں ملی ہو۔ لیکن سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ اسے جلد پہچان لیتے ہیں اور اس کا صحیح علاج کرواتے ہیں، تو آپ کو ``پورٹل ہائی بلڈ پریشر،' اور اس کی پیچیدگیوں کو کنٹرول کرنے میں بہت فائدہ ہوگا۔ لہذا خوفزدہ نہ ہوں، اور اگر آپ کو کوئی شک ہے تو، مشورہ کے لئے ڈاکٹر سے ملیں.

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

ٹھیک ہے، تو ہم نے جو بات کی ہے اس سے، مجھے امید ہے کہ آپ کو `(پورٹل ہائی بلڈ پریشر)` کی بہتر سمجھ آگئی ہو گی۔ یہاں یاد رکھنے کے لئے اہم چیزیں ہیں:

• پورٹل ہائی بلڈ پریشر جگر سے جڑنے والی رگوں میں دباؤ میں اضافہ ہے۔ یہ ایک سنگین حالت ہو سکتی ہے۔
• سب سے عام وجہ جگر کی سروسس ہے۔ اس لیے جگر کی حفاظت بہت ضروری ہے۔
• اکثر، علامات ابتدائی مراحل میں ظاہر نہیں ہوتے ہیں. لہذا، اگر آپ کے خطرے کے عوامل ہیں (مثلاً، جگر کی دائمی بیماری، ہیپاٹائٹس)، باقاعدگی سے طبی معائنہ کروائیں۔
• اگر آپ کو خون کی قے، کالا پاخانہ، یا پیٹ کا پھیلنا جیسی علامات کا سامنا ہو تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔
• علاج موجود ہیں، لیکن بہتر ہے کہ اسے جلد پہچان لیا جائے اور علاج شروع کر دیا جائے۔
• اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں، اپنی دوائیں صحیح طریقے سے لیں، اور طرز زندگی میں ضروری تبدیلیاں کریں۔

اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ صحت مند رہو!

` پورٹل ہائی بلڈ پریشر، جگر، پورٹل رگ پریشر، سروسس، ہیمٹیمیسس، جلودر، جگر کی بیماری، (سروسس)، (واریسس)، (جلد)