کیا آپ بھی چیزوں کے انداز میں کچھ عجیب محسوس کرتے ہیں؟ ہوسکتا ہے کہ یہ Posterior Cortical Atrophy (PCA) ہو!

کیا آپ کے ساتھ کبھی یہ چیزیں ہوئی ہیں؟ جب آپ اخبار پڑھتے ہیں تو خطوط الجھتے نظر آتے ہیں، یا جب آپ کسی ایسے شخص کو دیکھتے ہیں جسے آپ اچھی طرح جانتے ہیں، تو آپ انہیں اچانک پہچان نہیں سکتے۔ یا کیا آپ گھر کے دروازوں، میزوں اور کرسیوں سے مسلسل ٹکراتے رہتے ہیں؟ اگر آپ اچھی طرح سے دیکھ سکتے ہیں، لیکن آپ کو چیزوں کے دکھنے کے انداز کے بارے میں کچھ عجیب محسوس ہوتا ہے، اور اگر آپ ایک ہی وقت میں تھوڑا سا خوف یا پریشانی محسوس کرتے ہیں، تو آپ کے لیے اس حالت سے آگاہ ہونا ضروری ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں جس کا نام ''پوسٹیرئیر کورٹیکل ایٹروفی'' ہے۔

پوسٹیریئر کورٹیکل ایٹروفی (PCA) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، `(پوسٹیرئیر کورٹیکل ایٹروفی)` یا `(PCA)` ہمارے دماغ سے متعلق ایک ترقی پسند، اور کسی حد تک نایاب بیماری ہے۔ ہم اسے ایک ''(نیوروڈیجینریٹو ڈس آرڈر) کہتے ہیں۔'' یہاں جو ہوتا ہے وہ یہ ہے کہ دماغ کے خلیے، '' (نیورون)،'' ہمارے دماغ کے پچھلی پرانتستا میں، یعنی ''(پوسٹیریئر سیریبرل کارٹیکس)،'' خاص طور پر اس حصے میں جو ہماری نظر آنے والی چیزوں کو سمجھنے اور تجزیہ کرنے میں ہماری مدد کرتا ہے، آہستہ آہستہ تباہ ہو جاتے ہیں۔ دماغ کے اس حصے میں ہمارے ''(پیریٹل لابس)'' اور ''(occipital lobes)'' شامل ہیں۔ ان خلیوں کی تباہی کی وجہ سے دماغ کا وہ حصہ آہستہ آہستہ سکڑ جاتا ہے۔ ہم اسے `(اٹروفی) بھی کہتے ہیں۔

اہم بات یہ ہے کہ یہ آنکھوں میں بصارت کی خرابی نہیں ہے۔ یہ اس عمل میں ایک مسئلہ ہے جو آنکھیں دماغ تک جاتی ہیں، اور دماغ اسے سمجھتا ہے کہ 'میں نے یہی دیکھا'۔ یہ ایک اچھے کیمرے سے تصویر لینے جیسا ہے، لیکن جب اس تصویر کو دیکھنے والے کمپیوٹر کا پروسیسر خراب ہو جائے تو تصویر ٹھیک نہیں لگتی۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

یہ علامات عام طور پر 50 سے 60 سال کی عمر کے درمیان شروع ہوتی ہیں۔ ابتدائی بینائی کے مسائل سب سے زیادہ عام ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

1. پڑھنے میں دشواری:

تصور کریں کہ آپ کوئی اخبار یا اس طرح کی کتاب پڑھ رہے ہیں۔ پھر اچانک آپ کو ایسا محسوس ہو گا جیسے حروف ایک دوسرے کے اوپر جا رہے ہیں، لکیریں آگے پیچھے ہو رہی ہیں ۔ کچھ لوگ محسوس کرتے ہیں کہ الفاظ اور حروف آپس میں پھنس گئے ہیں اور الجھ گئے ہیں۔ دوسرے کہتے ہیں، 'اوہ ڈاکٹر، جب میں پڑھنے کی کوشش کرتا ہوں تو ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے حروف صفحہ سے کھسک رہے ہیں۔' اس سے یہ سمجھنا مشکل ہو جاتا ہے کہ آپ کیا پڑھ رہے ہیں، اور آپ پڑھنا جاری نہیں رکھ سکتے۔

2. فاصلے کو سمجھنے سے قاصر:

یہ بھی ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کے ذہن میں آتا ہے۔ مثال کے طور پر، وہ سیڑھیوں کی پرواز سے اوپر یا نیچے جانے سے ڈر سکتے ہیں کیونکہ وہ بالکل نہیں جانتے کہ سیڑھیاں کتنی دور ہیں۔ یا، جب وہ کرب کی طرف کھینچتے ہیں، تو وہ ٹائر اور کرب کے درمیان فاصلہ نہیں بتا سکتے۔ کچھ لوگ ایسکلیٹر پر جانے سے بھی ڈرتے ہیں کیونکہ وہ نہیں جانتے کہ کب اور کہاں قدم رکھنا ہے۔

3. ہدایات کو سمجھنے میں دشواری:

یہاں تک کہ اگر آپ کو 'دائیں مڑیں' یا 'بائیں جائیں' جیسی سادہ سمت بتا دی جائے، تو اسے سمجھنا اور اس پر عمل کرنا مشکل ہوسکتا ہے۔ آپ کو اچانک ایسا لگتا ہے کہ آپ کو یاد نہیں ہے کہ کون سا دائیں اور کون سا بائیں ۔

4. چہروں، اشیاء اور مقامات کو پہچاننے میں ناکامی:

یہ تھوڑا سا سنجیدہ لگ سکتا ہے، لیکن یہ شروع میں ہو سکتا ہے. یہاں تک کہ اگر آپ کسی ایسے شخص کو دیکھتے ہیں جسے آپ اچھی طرح جانتے ہیں، آپ فوری طور پر پتہ نہیں لگا سکتے، 'اوہ... یہ کون ہے؟' کبھی کبھی کسی مانوس چیز کو پہچاننے میں تھوڑا وقت لگتا ہے، چاہے یہ کوئی ایسی چیز ہو جو آپ کے گھر میں پہلے سے موجود ہو۔ کبھی کبھی، یہاں تک کہ آپ جس جگہ پر ہیں وہ اچانک عجیب محسوس کر سکتا ہے۔

5. دروازوں اور فرنیچر پر ٹکرانا:

اگرچہ آپ واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں، آپ اپنے آپ کو دروازے، میزوں اور کرسیوں جیسی چیزوں سے مسلسل ٹکراتے ہوئے پا سکتے ہیں کیونکہ آپ یہ نہیں جان سکتے کہ وہ کہاں ہیں۔ آپ سوچ سکتے ہیں، 'میں ہر چیز سے ٹکرا کیوں رہا ہوں؟'

نمبروں کے ساتھ کام کرنے میں دشواری:

تصور کریں کہ آپ کو اپنے بہترین دوست کا فون نمبر یاد ہے۔ لیکن جب آپ فون اٹھاتے ہیں اور نمبر ڈائل کرنے کی کوشش کرتے ہیں تو آپ کو فون پر ہندسے نہیں مل پاتے ہیں۔ آپ ہندسوں کو دیکھ سکتے ہیں، لیکن آپ کا دماغ ان کو سمجھ نہیں سکتا۔

7. آلات اور سوئچ استعمال کرنے میں دشواری:

اگرچہ آپ بلینڈر یا رائس ککر جیسے گھریلو آلات پر 'آن/آف' سوئچ کا مقام 'دیکھ' سکتے ہیں، لیکن ان کا استعمال کرنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ آپ کا دماغ یہ نہیں جان سکتا کہ یہ کہاں ہے۔

8. بے وجہ پریشانی:

ان چیزوں کے ساتھ ساتھ، PCA والے لوگ چھوٹی عمر سے ہی پریشانی اور اضطراب کے ایک غیر واضح احساس کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ کچھ محققین کا خیال ہے کہ یہ حالت دماغی نیٹ ورکس کو متاثر کرتی ہے جو ہمارے حواس، جذبات اور خیالات کو جوڑتے ہیں، اس پریشانی کا باعث بنتے ہیں۔ ایک اور نظریہ یہ ہے کہ لوگ بے چینی محسوس کرتے ہیں کیونکہ وہ محسوس کرتے ہیں کہ کچھ غلط ہے لیکن اسے الفاظ میں بیان نہیں کر سکتے۔ تاہم، یہ غیر معمولی پریشانی بھی ایک علامت ہے جس پر ڈاکٹر PCA کی تشخیص کرتے وقت غور کرتے ہیں۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

چونکہ PCA ایک ترقی پسند بیماری ہے، ابتدائی علامات وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہو سکتی ہیں، اور نئی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ یہاں کچھ اہم پیچیدگیاں ہیں جو ہوسکتی ہیں:

• فنکشنل اندھا پن: آنکھیں ٹھیک ہونے کے باوجود دماغ نظر آنے والی چیزوں کی ترجمانی نہیں کر سکتا، اس سے ایسا ہوتا ہے جیسے انسان اندھا ہو۔
• ڈپریشن اور اضطراب: بیماری کے ساتھ ذہنی تناؤ پیدا ہوسکتا ہے، اور ڈپریشن اور اضطراب جیسے حالات بڑھ سکتے ہیں۔
• گرنے کا خطرہ بڑھتا ہے: یہ حالت جسم کے توازن کو بھی متاثر کر سکتی ہے، جس سے اکثر گرنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• گھر میں حادثات میں اضافہ: مثال کے طور پر چولہے کے کنٹرول پینل تک پہنچنے اور چولہے کے گرم حصے کو چھونے سے آپ کا ہاتھ جلنے جیسے حادثات رونما ہوسکتے ہیں کیونکہ دماغ یہ نہیں سمجھ پاتا کہ آپ جو کچھ دیکھ رہے ہیں وہ کہاں ہے۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

PCA کی بنیادی وجہ دماغ کو متاثر کرنے والی دیگر نیوروڈیجنریٹی بیماریوں کی موجودگی ہے۔ پی سی اے والے لوگوں کو اکثر الزائمر کی بیماری یا لیوی باڈی ڈیمنشیا بھی ہوتا ہے۔ان بیماریوں میں سے ایک ہے جسے کہتے ہیں۔ یہ سب سے عام وجوہات ہیں۔

تاہم، بہت کم، دیگر طبی حالات بھی PCA کا سبب بن سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• ''(Creutzfeldt-Jakob disease)''
• `(Corticobasal degeneration)`

کیا PCA الزائمر کی بیماری کا حصہ ہے؟

جی ہاں، PCA کو دراصل الزائمر کی بیماری کا ایک قسم سمجھا جا سکتا ہے۔ جب ہم الزائمر کی بیماری کے بارے میں سوچتے ہیں، تو ہم عام طور پر پہلے یادداشت کے مسائل کے بارے میں سوچتے ہیں۔ تاہم الزائمر کی بیماری کے ابتدائی مراحل میں دماغ کے دوسرے حصے جن کا تعلق یاداشت سے نہیں ہوتا وہ بھی متاثر ہو سکتے ہیں۔ ڈاکٹر ان حالات کو الزائمر کی بیماری کا ایک غیر معمولی قسم کہتے ہیں۔ Posterior Cortical Atrophy الزائمر کی بیماری کی ایسی ہی ایک غیر معمولی شکل ہے۔

اس بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر PCA کی درست تشخیص کے لیے کئی ٹیسٹ کرواتے ہیں، کیونکہ یہ علامات دیگر وجوہات کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہیں، اور ان کو مسترد کرنے کی ضرورت ہے۔

• دماغی اسکین (ایم آر آئی - مقناطیسی گونج امیجنگ): اس سے دماغی پرانتستا کے پچھلے حصے میں ایٹروفی کی جانچ کی جاسکتی ہے۔
• آنکھوں کا معائنہ: یہ اس بات کا تعین کرنے کے لیے اہم ہے کہ آیا یہ بینائی کے مسائل کسی اور آنکھ کی حالت کی وجہ سے ہیں۔
• اعصابی امتحان: یہ چیک کرتا ہے کہ اعصابی نظام کیسے کام کر رہا ہے۔
• اعصابی نفسیاتی تشخیص: یہ دماغ کے مختلف افعال جیسے میموری، توجہ، زبان کی صلاحیت، اور بصری ادراک کی جانچ کرتا ہے۔
• `(پی ای ٹی اسکین - پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی اسکین)`: اس کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے کہ آیا دماغی افعال اور الزائمر کی بیماری میں کوئی تبدیلیاں ہوئی ہیں۔
• لمبر پنکچر / ریڑھ کی ہڈی کا نل: یہ الزائمر کی بیماری سے وابستہ پروٹین کے لئے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں سیال کی جانچ کرتا ہے۔

اس کا علاج کیا ہے؟

سچ پوچھیں تو پی سی اے کا ابھی تک کوئی علاج نہیں ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ ایسی چیزیں ہیں جو آپ علامات پر قابو پانے، بیماری کے بڑھنے کو کم کرنے اور اپنی زندگی کو آسان بنانے کے لیے کر سکتے ہیں۔

ڈاکٹر پہلے اس حالت کی بنیادی وجہ کا تعین کرتے ہیں، جیسے کہ الزائمر کی بیماری یا لیوی باڈی ڈیمنشیا۔ پھر وہ بنیادی حالت کا علاج کرتے ہیں۔ امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی طرف سے منظور شدہ ادویات موجود ہیں جو بیماری کے بڑھنے کو کم کرنے میں مدد کرتی ہیں۔

یہ مختلف پروگراموں اور خدمات کا بھی حوالہ دیتا ہے جو لوگوں کو علامات کے ساتھ زندگی گزارنے میں مدد کرتے ہیں۔

• دوائیاں:
• `(Donepezil)` (Donepezil)
• `(Rivastigmine)` (Rivastigmine)
• `(Galantamine)` (Galantamine)
• `(Lecanemab)` (Lecanemab)

یہ وہ دوائیں ہیں جو عام طور پر الزائمر کی بیماری کے لیے دی جاتی ہیں۔

اگر آپ کی پریشانی یا ڈپریشن جیسی حالتیں ہیں، تو آپ کو ان کے لیے دوائیں (اینٹی اینزائیٹی دوائیاں، اینٹی ڈپریسنٹس) بھی دی جا سکتی ہیں۔

• دیگر علاج اور خدمات:
• علمی بحالی: آپ ایسی مشقیں اور تکنیکیں سیکھ سکتے ہیں جو یادداشت اور توجہ جیسی چیزوں کو بہتر بنانے میں مدد کرتی ہیں۔
• پیشہ ورانہ تھراپی: اس سے آپ کو نمٹنے کی حکمت عملی سیکھنے اور اپنے ماحول کو ڈھالنے میں مدد ملتی ہے تاکہ آپ روزانہ کے کام خود کر سکیں۔
• جسمانی تھراپی: یہ مشقیں فراہم کرتا ہے جو توازن اور چلنے جیسی چیزوں میں مدد کرتا ہے۔
• دماغی صحت سے متعلق مشاورت: اس حالت کے ساتھ آنے والے تناؤ اور اضطراب پر قابو پانے کے لیے مشاورت بہت ضروری ہے۔

اگر آپ کے پیارے کے پاس PCA ہے تو کیا امید رکھیں؟

پی سی اے ایک ایسی حالت ہے جو وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ خراب ہوتی جاتی ہے۔ لہذا، آپ اپنے پیارے کی علامات آہستہ آہستہ خراب ہونے کی توقع کر سکتے ہیں۔ آخر کار، ان میں ایسی علامات پیدا ہو سکتی ہیں جو الزائمر کی بیماری میں مبتلا کسی شخص سے بہت ملتی جلتی ہیں۔ اگرچہ یہ جان کر افسوسناک ہے، ہمیں اس سے نمٹنے کے لیے تیار رہنے کی ضرورت ہے۔

پی سی اے کے ساتھ کسی کی زندگی کی توقع کیا ہے؟

PCA والے کسی شخص کی متوقع زندگی عام طور پر الزائمر کی بیماری والے شخص سے بہت ملتی جلتی ہے۔ الزائمر کی پہلی علامات شروع ہونے کے بعد، زیادہ تر لوگ 10 سے 12 سال تک زندہ رہتے ہیں۔

تاہم، یہ یاد رکھنا ضروری ہے: یہ صرف ایک عام ہدایت ہے۔ یہ شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوسکتا ہے۔ آپ کی صورتحال مختلف ہو سکتی ہے۔ اس لیے بہتر ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں پوچھیں۔

میں پی سی اے کے ساتھ اپنے پیارے کی دیکھ بھال کیسے کروں؟

اگر آپ کے پیارے کے پاس PCA ہے، تو ان کی دیکھ بھال ایک بڑی ذمہ داری ہے، اور اس کے لیے بہت زیادہ پیار کی ضرورت ہے۔ سب سے پہلے سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ سمجھنے کی کوشش کی جائے کہ وہ دنیا کو کیسے دیکھتے ہیں۔

تصور کریں، وہ ایک میز سے ٹکرایا۔ ایسا نہیں ہے کیونکہ وہ میز کو 'دیکھتا' نہیں ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس کی آنکھیں اس کے دماغ کو سگنل بھیجتی ہیں کہ میز موجود ہے، لیکن دماغ اسے ٹھیک طرح سے نہیں سمجھتا اور یہ کہہ کر جواب دیتا ہے کہ 'وہاں ایک میز ہے، تمہیں راستہ بنانا ہوگا۔'

اس طرح کے اوقات میں، ایک حل یہ ہے کہ کمروں کے درمیان راستوں کو صاف رکھا جائے۔ آپ غیر ضروری اشیاء کو ہٹا سکتے ہیں اور ان کے ٹرپنگ کے امکانات کو کم کر سکتے ہیں۔ یہ صرف ایک تجویز ہے۔ آپ کے پیارے کی دیکھ بھال کرنے والی طبی ٹیم آپ کو گھر اور دوسری جگہوں پر محفوظ رہنے میں مدد کرنے اور اپنے کام کو آزادانہ طور پر کرنے میں مدد کرنے کے لیے آپ کو بہت سی دوسری تجاویز دے گی۔

• صبر کریں: انہیں چیزوں کو سمجھنے اور کام کرنے میں کافی وقت لگ سکتا ہے۔
• صاف صاف بولیں، سادگی سے:ایک ساتھ بہت سی باتیں کہنے کے بجائے ایک بات سادہ کہیں۔
• ایک محفوظ ماحول بنائیں: پھسلن اور گڑبڑ والے علاقوں کو کم کریں۔ رات کو لائٹس آن رکھیں۔
• ان کے جذبات کو سمجھیں: یہ ان کے لیے بھی مشکل ہے۔ ان کے غم اور غصے کو سمجھیں۔
• اپنا بھی خیال رکھیں: کسی عزیز کی دیکھ بھال کرتے وقت اپنی ذہنی اور جسمانی صحت کو برقرار رکھنا بہت ضروری ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

PCA کی علامات وقت کے ساتھ ساتھ بدتر ہوتی جاتی ہیں۔ اگر آپ کی یہ حالت ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آنے والے مہینوں اور سالوں میں کیا امید رکھی جائے۔

اس کے علاوہ، کسی بھی علامات کے بارے میں پوچھیں جو آپ کی حالت کے بگڑنے کی نشاندہی کر سکتے ہیں، اور کیا آپ کو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہئے اگر آپ کو کوئی نظر آئے۔ اگر آپ کو کوئی نئی علامت پیدا ہوتی ہے یا اگر کوئی موجودہ علامت اچانک بگڑ جاتی ہے تو فوراً طبی مشورہ لیں۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

چونکہ PCA ایک نایاب حالت ہے، اس لیے آپ کے پاس اس کے بارے میں بہت سے سوالات ہوسکتے ہیں۔ ہر چیز کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ مثال کے طور پر:

• 'ڈاکٹر، آپ کو یقین سے کیسے پتہ چلے گا کہ مجھے `(پوسٹیریئر کورٹیکل ایٹروفی) ہے؟'
• 'میرے دماغ کے کام میں اس تبدیلی کی وجہ کیا ہے؟'
• 'میں اپنی موجودہ علامات کے بارے میں کیا کر سکتا ہوں؟'
• 'کیا کوئی ایسی دوا ہے جو ان علامات کو کم کر سکے؟'
• 'یہ صورتحال میری روزمرہ کی زندگی کو کیسے متاثر کرے گی؟'
• 'اگلے چند مہینوں، سالوں میں مجھے کن تبدیلیوں کی توقع کرنی چاہیے؟'
• 'مستقبل کے لیے منصوبہ بندی کرنے کا میرے لیے بہترین طریقہ کیا ہے؟'

اس کہانی سے ہم گھر گھر کیا پیغام دینا چاہتے ہیں؟

Posterior Cortical Atrophy (PCA) ایک ایسی حالت ہے جس سے نمٹنا مشکل ہو سکتا ہے اور یہ آپ کی زندگی پر نمایاں اثر ڈال سکتا ہے۔ آپ کے دماغ کے طریقہ کار میں تبدیلیوں کی وجہ سے جو آپ دیکھتے ہیں، اس سے روزمرہ کے کاموں کو انجام دینا مشکل ہو سکتا ہے، جیسے پڑھنا، نمبروں کے ساتھ کام کرنا، اور فاصلے کا اندازہ لگانا۔ یہ بہت زیادہ پریشانی اور خوف کا سبب بن سکتا ہے۔ آپ یہ بھی محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ اپنا کام خود نہیں کر پائیں گے۔

اگرچہ اس حالت کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن آپ کو تنہا اس کا سامنا کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ بہت سی چیزیں ہیں جو آپ اپنی علامات کو منظم کرنے، اس نئے طرز زندگی کو ایڈجسٹ کرنے، اور جہاں تک ممکن ہو آزادانہ طور پر زندگی گزارنے کے لیے کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کے پاس PCA ہے، تو اس کے بارے میں اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم سے بات کریں۔ وہ آپ کی مدد کرنے اور آپ کو مطلوبہ وسائل فراہم کرنے میں زیادہ خوش ہوں گے۔ آپ کے تعاون اور حوصلہ افزائی کے ساتھ، آپ یہ سفر کر سکتے ہیں۔

پوسٹرئیر کورٹیکل ایٹروفی، پی سی اے، دماغی امراض، بینائی کے مسائل، الزائمر، ڈیمنشیا، اعصابی امراض