جب آپ بچے کی توقع کر رہے ہوتے ہیں، تو آپ کی سب سے بڑی امید ایک صحت مند بچے کو دنیا میں لانا ہے۔ تاہم، بعض اوقات مشقت آپ کی توقع سے زیادہ دیر تک چل سکتی ہے۔ ہم اسے 'طویل محنت' کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ اصطلاح تھوڑی خوفناک لگ سکتی ہے، لیکن اسے مکمل طور پر سمجھنے سے آپ کی پریشانی کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
طویل مشقت کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، طویل مشقت سے مراد بچے کی پیدائش کا عمل ہے جس میں اوسط سے زیادہ وقت لگتا ہے۔ کچھ مائیں پیدائش کے اگلے مرحلے تک بڑھنے کے قابل ہونے کے بغیر کئی گھنٹوں تک سنکچن کا تجربہ کرتی ہیں۔ ایسے وقتوں کے دوران، نیروگی لنکا میں صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے طور پر ہمارا بنیادی مقصد یہ یقینی بنانا ہے کہ آپ اور آپ کا بچہ دونوں صحت مند رہیں اور محفوظ طریقے سے ڈیلیوری کریں۔
کتنے گھنٹے طویل مشقت کی وضاحت کرتے ہیں؟
عام طور پر،
- پہلی بار پیدا ہونے والی ماؤں کے لیے ، اگر مشقت 25 گھنٹے یا اس سے زیادہ جاری رہتی ہے،
- ان ماؤں کے لیے جنہوں نے پہلے بچے کو جنم دیا ہے ، اگر مشقت 20 گھنٹے یا اس سے زیادہ جاری رہے،
ہم اسے طویل مشقت کا معاملہ سمجھتے ہیں۔
اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: ایک عام پہلی مشقت عام طور پر 12 سے 24 گھنٹے کے درمیان رہتی ہے، جب کہ بعد میں ہونے والی ڈیلیوری میں عموماً 8 سے 10 گھنٹے لگتے ہیں۔ اگر آپ کی محنت ان معیاری ٹائم فریموں سے آگے بڑھ جاتی ہے، تو ہم اس مخصوص حالت کو سنبھالنے پر توجہ مرکوز کرتے ہیں۔
طویل مشقت کے دوران کیا ہوتا ہے؟
اس وقت کے دوران، دو اہم مسائل عام طور پر پائے جاتے ہیں:
1. پیدائش کے لیے درکار پورے 10 سینٹی میٹر تک پہنچنے سے پہلے آپ کا گریوا کھلنا (پھیلنا) بند کر دیتا ہے۔ گریوا آپ کے رحم کا نچلا حصہ ہے جو مشقت کے دوران کھلتا ہے۔
2. متبادل طور پر، گریوا مکمل طور پر کھلنے کے بعد بھی، بچہ پیدائشی نہر کے نیچے جانا بند کر دیتا ہے۔
یہ حالت کتنی عام ہے؟
طویل مشقت دراصل بہت عام نہیں ہے۔ صرف 8% حمل اس صورتحال کا سامنا کرتے ہیں۔ تاہم، یہ تمام سی سیکشن کے طریقہ کار کے تقریباً ایک تہائی میں ایک اہم عنصر ہے۔
طویل مشقت سے وابستہ خطرات کیا ہیں؟
مشقت کے پہلے مرحلے کے دوران ترقی میں ناکامی شاذ و نادر ہی بڑی پیچیدگیوں کا سبب بنتی ہے، حالانکہ یہ آپ کو جسمانی اور ذہنی طور پر تھکاوٹ کا احساس دلا سکتی ہے۔ تاہم، اگر دوسرے مرحلے کے دوران مشقت طویل ہوتی ہے، تو یہ زیادہ سنگین ہو سکتی ہے اور اس کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے:
- انفیکشن
- نفلی نکسیر (پیدائش کے بعد بہت زیادہ خون بہنا)۔
- پیشاب کی بے ضابطگی کے ساتھ مستقبل کے مسائل۔
- شرونیی اعضاء کے پھیلنے کا مستقبل کا خطرہ۔
- بچہ دانی کا پھٹ جانا (حالانکہ یہ انتہائی نایاب ہے)۔
جب مشقت طویل ہوتی ہے، تو آپ کو طبی مداخلت کی ضرورت زیادہ ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کے ڈاکٹر کو بچے کی مدد کے لیے ویکیوم یا فورپس جیسے اوزار استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ سی سیکشن کی ضرورت کے امکانات کو بھی بڑھاتا ہے۔
کیا طویل مشقت بچے کو متاثر کر سکتی ہے؟
ہاں، یہ حالت بچے کے لیے کچھ خطرات پیدا کر سکتی ہے، بشمول:
- انفیکشن (اکثر ماں سے بچے میں منتقل ہوتے ہیں)۔
- جنین کی تکلیف، جیسے دل کی دھڑکن میں کمی ۔
- پیرینیٹل ایسفیکسیا (پیدائش کے وقت آکسیجن کی کمی)۔
- کندھے کا ڈسٹوکیا (بچے کا کندھا پیدائشی نہر میں پھنس جانا)۔
مزدوری طویل ہونے کی کیا وجہ ہے؟
جیسا کہ آپ جانتے ہیں، مشقت کے دو مراحل ہوتے ہیں۔ پہلا مرحلہ بچہ دانی کے سکڑاؤ کے شروع ہونے سے لے کر گریوا کے مکمل طور پر پھیلنے تک ہے۔ دوسرا مرحلہ مکمل بازی سے لے کر بچے کی پیدائش تک ہے۔
پہلے مرحلے میں ، آپ کا گریوا پتلا ہو جاتا ہے (خراب ہونا)۔ اگر یہ عمل سست ہو تو کل دورانیہ بڑھ جاتا ہے۔ بنیادی وجہ اکثر بچہ دانی کا ناکافی سنکچن ہوتا ہے۔ بعض اوقات، درد سے نجات دینے والی دوائیں جیسے کہ لیبر کے آغاز میں دی جانے والی مارفین ان سنکچن کو کمزور کر سکتی ہے اور پیشرفت میں تاخیر کر سکتی ہے۔
دوسرے مرحلے کو طویل سمجھا جاتا ہے اگر یہ پہلی بار ہونے والی ماں کے لیے 3 سے 4 گھنٹے سے زیادہ، یا کسی ایسے شخص کے لیے 2 سے 3 گھنٹے سے زیادہ جس کی پیدائش پہلے ہو چکی ہو۔
دوسرے مرحلے میں عام عوامل میں شامل ہیں:
- اوسط سے بڑا بچہ۔
- ایک تنگ پیدائشی نہر۔
- ہو سکتا ہے آپ کا شرونی اتنا بڑا نہ ہو کہ بچہ آسانی سے نیچے اتر سکے۔
- بچہ دانی کا سنکچن جو کافی مضبوط نہیں ہوتا ہے۔
مزید برآں، تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ مشقت کے دوران نفسیاتی عوامل جیسے اضطراب، تناؤ اور خوف بھی اس عمل میں زیادہ وقت لینے میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔
تمباکو نوشی اور ایپیڈورلز کے بارے میں کیا خیال ہے؟
کیا تمباکو نوشی مزدوری میں تاخیر کر سکتی ہے؟
اگرچہ تمباکو نوشی طویل مشقت کا براہ راست سبب نہیں ہے، لیکن کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ تمباکو نوشی کرنے والوں کو تمباکو نوشی نہ کرنے والوں کے مقابلے میں اس کا سامنا کرنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ ایک مطالعہ نے سگریٹ نوشی کرنے والوں میں سی سیکشن کی شرح زیادہ ظاہر کی۔ لہذا، نیروگی لنکا کے ڈاکٹر حمل سے پہلے سگریٹ نوشی ترک کرنے کا مشورہ دیتے ہیں، کیونکہ یہ آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے صحت کے اہم مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔
کیا ایپیڈورل لیبر کو طول دیتا ہے؟
نہیں ، ایپیڈورل اور طویل مشقت حاصل کرنے کے درمیان کوئی براہ راست تعلق نہیں ہے۔ درحقیقت، اس بات کا ثبوت موجود ہے کہ ایپیڈورل آپ کو آرام کرنے میں مدد کر سکتا ہے، ممکنہ طور پر لیبر کے پہلے مرحلے کو بھی تیز کر سکتا ہے۔
مجھے کیسے پتہ چلے گا کہ میں طویل مشقت میں ہوں؟
اہم نشانی ترقی کی کمی ہے یا طویل مدت میں صرف بہت کم پیش رفت ہے۔ اگر آپ پہلی بار ماں ہیں اور بعد کی پیدائشوں کے لیے لیبر 25 گھنٹے، یا 20 گھنٹے سے زیادہ ہے، تو اس بات کا امکان ہے کہ آپ کی مشقت کو طویل عرصے تک درجہ بندی کیا جا رہا ہے۔ تاہم، براہ کرم یاد رکھیں کہ اگر آپ نے لیبر کی حوصلہ افزائی کی ہے تو، دورانیہ قدرتی طور پر بے ساختہ مشقت سے زیادہ ہو سکتا ہے۔
ڈاکٹر اس بات کا تعین کیسے کرتے ہیں کہ آیا 'ترقی میں ناکامی' ہے؟
آپ کا ڈاکٹر آپ کے گریوا کا معائنہ کرے گا تاکہ اس کے پھٹنے (پتلا ہونے) اور پھیلنے (کھولنے) کی ڈگری کا اندازہ لگایا جاسکے۔ پہلے مرحلے میں، آپ کے گریوا کو 10 سینٹی میٹر تک پہنچنے کی ضرورت ہے۔ دوسرے مرحلے میں بچے کو نیچے اترنا چاہیے۔ اگر آپ کو تقریباً 20 گھنٹے سے مشقت ہوئی ہے اور بچہ پیدا نہیں ہوا ہے، تو آپ کی طبی ٹیم ممکنہ طور پر آپ کی مشقت کو طویل عرصے تک درجہ بندی کرے گی۔
اگر مشقت طویل ہو تو کیا کیا جائے؟
اگر آپ کو مشقت کے پہلے مرحلے کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو، اس کا مقصد بچہ دانی کے سنکچن کو مضبوط کرنا ہے تاکہ گریوا کو پھیلنے میں مدد ملے۔ آپ کا ڈاکٹر درج ذیل کی سفارش کر سکتا ہے:
- اگر مناسب ہو تو، نپل محرک . یہ قدرتی طور پر آکسیٹوسن کی پیداوار کو بڑھانے میں مدد کرتا ہے، ایک ہارمون جو بچہ دانی کے سنکچن کو مضبوط کرتا ہے۔
- جھلیوں کا مصنوعی پھٹنا (AROM) جسے امنیوٹومی بھی کہا جاتا ہے، جہاں آپ کا ڈاکٹر جان بوجھ کر سیال سے بھری تھیلی کو توڑ دیتا ہے۔
- آپ کے گریوا کو پکنے اور نرم کرنے میں مدد کرنے کے لیے آکسیٹوسن (Pitocin®) جیسی ادویات یا دیگر ایجنٹوں کا انتظام ۔
- آپ کو آرام کرنے اور آرام دہ رہنے میں مدد کے لیے گرم غسل کرنا ۔
لیبر کے دوسرے مرحلے کے دوران، آپ کا ڈاکٹر درج ذیل تجویز کر سکتا ہے:
- بار بار پوزیشن تبدیل کرنا یا پیدل چلنا۔
- آرام اور آرام کو ترجیح دینا۔
- مشقت کی ترقی میں مدد کے لیے آکسیٹوسن جیسی ادویات شروع کرنا ۔
طویل مشقت کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟
کچھ عوامل طویل مشقت کا سامنا کرنے کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:
- متعدد حمل، جیسے جڑواں بچے یا تین بچے۔
- جنین کی پوزیشن، کیونکہ کچھ پوزیشنیں پیدائشی نہر سے گزرنا زیادہ مشکل بنا سکتی ہیں۔
- زچگی کی عمر زیادہ ہے۔
- ہائی باڈی ماس انڈیکس (BMI)۔
کیا مزدوری شروع ہونے سے پہلے ان خطرات کا انتظام کیا جا سکتا ہے؟
ہاں، کچھ خطرے والے عوامل پر قابو پایا جا سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنے حمل کے دوران صحت مند وزن کو برقرار رکھنے کے بارے میں بات کر سکتے ہیں، کیونکہ زیادہ BMI طویل مشقت کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہوتا ہے۔
مشقت کے دوران، یہاں تک کہ اگر بچہ سر نیچے ہو، اگر وہ آپ کے پیٹ کا سامنا کر رہا ہے (occiput posterior position)، تو ان کے لیے شرونی سے گزرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ کچھ معاملات میں، آپ کا ڈاکٹر دستی طور پر بچے کو زیادہ سازگار پوزیشن میں گھمانے میں مدد کر سکتا ہے ، جس سے نزول آسان ہو جاتا ہے۔
تاہم، کچھ عوامل جیسے زچگی کی عمر یا ملٹی پلس کو تبدیل نہیں کیا جا سکتا۔ اس لیے، یہ ضروری ہے کہ اپنے پیدائشی منصوبے کے بارے میں اپنے معاون شخص اور طبی ٹیم کے ساتھ پہلے سے بات چیت کریں، بشمول ممکنہ لیبر میں تاخیر کے انتظام کے لیے حکمت عملی۔
اگر مشقت طویل ہو جائے تو کیا ہوتا ہے؟
طویل مشقت جسمانی، ذہنی اور جذباتی طور پر تھکا دینے والا تجربہ ہو سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کی طبی ٹیم آپ کی باریک بینی سے نگرانی کرے گی، باقاعدگی سے سروائیکل چیک کرے گی اور ممکنہ طور پر ترقی کی حوصلہ افزائی کے لیے آکسیٹوسن جیسی دوائیاں تجویز کرے گی۔ وہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے بچے کی بھی قریب سے نگرانی کریں گے کہ وہ جنین کی تکلیف کے آثار نہیں دکھا رہے ہیں۔
اس وقت کے دوران، آپ کا بہترین طریقہ آرام پر توجہ مرکوز کرنا، اپنے معاون شخص پر جھکاؤ، اور ہر ممکن حد تک مثبت رہنے کی کوشش کرنا ہے۔
طویل مشقت کے بارے میں مجھے اپنے ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟
اگرچہ طویل مشقت ناگزیر نہیں ہے، اگر آپ کو یقین ہے کہ آپ کو زیادہ خطرہ ہے، تو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھلی بحث کرنا مفید ہے۔ یہ سوالات پوچھنے پر غور کریں:
- کیا مجھے طویل مشقت کا خطرہ بڑھ گیا ہے؟
- کیا ایسے مخصوص اقدامات ہیں جو میں اس خطرے کو کم کرنے کے لیے اٹھا سکتا ہوں؟
- میرے بچے کی موجودہ پوزیشن کیا ہے؟
- اگر بچہ بہترین پوزیشن میں نہیں ہے، تو کیا اس کی حوصلہ افزائی کرنے کے طریقے ہیں؟
- آپ عام طور پر طویل مشقت کا انتظام کیسے کرتے ہیں؟
- میرے لیے درد کے انتظام کے کون سے اختیارات دستیاب ہیں؟
یاد رکھنے کے لیے آخری الفاظ
جب کہ 20 گھنٹے یا اس سے زیادہ دیر تک مشقت بہت زیادہ محسوس کر سکتی ہے، آپ کی طبی ٹیم ایک مشترکہ مقصد کے لیے کام کر رہی ہے: آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے ایک محفوظ اور صحت مند ڈیلیوری۔ لیبر کے انتظام کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ایماندارانہ گفتگو کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ اپنے خدشات کا اظہار کرنے یا سوالات پوچھنے میں کبھی خوف محسوس نہ کریں۔ یاد رکھیں، نیروگی لنکا کے ساتھ، آپ اس سفر میں کبھی تنہا نہیں ہوتے۔
