کیا آپ کے جوڑوں میں اچانک درد یا سوجن ہے؟ یہ pseudogout ہو سکتا ہے!

کیا آپ کبھی صبح اٹھے ہیں اور اچانک آپ کے گھٹنے یا کلائی جیسا جوڑ سرخ، سوجن اور ناقابل برداشت درد میں پایا ہے؟ یا ہو سکتا ہے کہ آپ بغیر کسی پریشانی کے رات کو سونے گئے اور پھر اس قسم کے شدید درد کے ساتھ صبح اٹھے؟ یہ بعض اوقات ایسی حالت ہو سکتی ہے جس کے بارے میں ہم سوچتے بھی نہیں ہیں، جیسے گٹھیا، جو ایک ایسی حالت ہے جو جوڑوں کی سوجن کے ساتھ آتی ہے۔ آج ہم ایسی ہی ایک بیماری کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔

یہ (Pseudogout) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں سیوڈوگ آؤٹ بھی گٹھیا کی ایک قسم ہے۔ لیکن یہ اچانک ہوتا ہے، بغیر کسی انتباہ کے ، آپ کے جوڑوں میں شدید درد اور سوجن کے ساتھ۔ ایسا محسوس ہوتا ہے کہ کوئی چیز آپ پر چھپ رہی ہے۔

اگرچہ یہ حالت (pseudogout) آپ کے جسم کے کسی بھی جوڑ کو متاثر کر سکتی ہے، لیکن یہ اکثر ان جوڑوں میں دیکھا جاتا ہے:

• گھٹنوں میں
• ہاتھوں اور کلائیوں میں
• کندھوں میں
• کولہے اور متعلقہ جوڑوں میں
• کہنیوں میں
• ٹخنوں میں

ڈاکٹر اس حالت کے لیے کئی دوسرے نام استعمال کرتے ہیں (Pseudogout)۔ آپ نے یہ نام سنے ہوں گے:

• کیلشیم پائروفاسفیٹ جمع (CPPD): اس کا مطلب ہے کہ کیلشیم پائروفاسفیٹ نامی کیمیکل جوڑوں میں جمع ہوتا ہے۔
• کیلشیم پائروفاسفیٹ گٹھیا: یہ کیلشیم پائروفاسفیٹ کی وجہ سے جوڑوں کی سوزش ہے۔
• Chondrocalcinosis: اس سے مراد جوڑوں کے نرم بافتوں میں کیلشیم کا جمع ہونا ہے جسے کارٹلیج کہتے ہیں۔

یہ تمام نام ایک ہی طبی حالت کا حوالہ دیتے ہیں۔ لہذا، اگر ڈاکٹر ان ناموں میں سے کسی ایک کا ذکر کرتا ہے، تو پریشان نہ ہوں، اس کا مطلب یہ ہے (Pseudogout)۔

Pseudogout اور Gout میں کیا فرق ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے، "اوہ، کیا یہ وہی جوڑوں کی بیماری ہے جسے گاؤٹ کہتے ہیں؟" درحقیقت، دونوں میں بہت سی مماثلتیں ہیں، اسی لیے اسے 'سیڈو گاؤٹ' کہا جاتا ہے۔ لفظ 'سیڈو' کا مطلب ہے 'جھوٹا' یا 'جعلی'۔ تو یہ 'سیڈو گاؤٹ ' کی طرح ہے۔

لیکن دونوں کے درمیان واضح اختلافات ہیں۔

• گاؤٹ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے خون میں یورک ایسڈ نامی کیمیکل بہت زیادہ ہو (ایک حالت جسے ہائپر یوریسیمیا کہا جاتا ہے)۔ یورک ایسڈ کے یہ تیز کرسٹل پھر جوڑوں میں جمع ہو جاتے ہیں جس سے سوزش ہوتی ہے۔
• Pseudogout جوڑوں میں مکمل طور پر مختلف قسم کے کرسٹل جمع ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ انہیں کیلشیم پائروفاسفیٹ (CPP) کرسٹل کہا جاتا ہے۔ اسی لیے اسے ''کیلشیم پائروفاسفیٹ جمع'' بھی کہا جاتا ہے۔

ایک اور فرق ہے، گاؤٹ۔گاؤٹ اکثر اس جوڑ کو متاثر کرتا ہے جہاں آپ کا بڑا پیر آپ کے پاؤں سے جڑتا ہے (میٹاٹرسوفیلنجیل (ایم ٹی پی) جوڑ)۔ Pseudogout میں عام طور پر وہ جوڑ شامل نہیں ہوتا ہے۔ اس کے بجائے، یہ اکثر گھٹنوں اور کلائیوں جیسے بڑے جوڑوں کو متاثر کرتا ہے۔

(Pseudogout) کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت (Pseudogout) میں آپ کو کن علامات کا سامنا ہوگا؟ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں:

• اچانک، ناقابل برداشت جوڑوں کا درد اس کی اہم علامت ہے۔
• جلد کی رنگت یا لالی۔ دردناک جوڑوں کے ارد گرد کی جلد سرخ ہو سکتی ہے۔
• سُوجن۔ متاثرہ جوڑ بہت سوج جاتا ہے۔
• جوڑوں میں سختی ۔ جوڑ کو موڑنا یا سیدھا کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔
• جوڑ میں یا اس کے آس پاس گرمی کا احساس۔ جب آپ اسے اپنے ہاتھ سے چھوتے ہیں تو آپ کو گرمی محسوس ہوسکتی ہے۔

یہ علامات ہمیشہ کے لیے نہیں رہتیں۔ وہ آتے جاتے ہیں۔ وہ لہروں میں آتے ہیں۔ ہم ان شعلوں یا حملوں کو کہتے ہیں۔ (Pseudogout) ایک 'حملہ' اچانک شروع ہوتا ہے۔ یہ محسوس کرنے کے بجائے کہ آپ کی علامات بتدریج خراب ہو رہی ہیں، آپ کو اپنی تمام علامات ایک ساتھ ہو سکتی ہیں۔ اس طرح کا 'حملہ' چند دنوں سے چند ہفتوں تک، اور بعض اوقات اس سے بھی زیادہ طویل ہو سکتا ہے۔

یہ (Pseudogout) کیوں ہوتا ہے؟

اس کی بنیادی وجہ، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، آپ کے متاثرہ جوڑوں کے اندر کیلشیم پائروفاسفیٹ (CPP) نامی مادے کے چھوٹے چھوٹے پاؤڈر ذرات کا جمع ہونا ہے۔ یہ کارٹلیج (نرم حصہ جو ہڈیوں کو ایک دوسرے سے رگڑنے سے روکتا ہے) میں جوڑوں کے اندر اور پتلی جھلیوں (synovial membranes) میں جمع ہوتے ہیں جو جوڑوں کو گھیر لیتے ہیں اور جوڑوں کو تیل کی طرح کی رطوبت فراہم کرتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ `(CPP)` ذرات جوڑوں کے اندر اکٹھے ہو جاتے ہیں، جو اس تکلیف دہ 'حملے' کا باعث بنتے ہیں۔

تاہم، سائنسدانوں کو ابھی تک اس بات کا یقین نہیں ہے کہ آپ کا جسم زیادہ `(CPP) کیوں پیدا کرتا ہے اور یہ آپ کے جوڑوں میں کیوں جمع ہو جاتا ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ موروثی ہوسکتا ہے، مطلب یہ ہے کہ اگر آپ کے والدین کو یہ ہے، تو آپ کے بچوں کو بھی اس کی نشوونما کا خطرہ ہے۔ دوسروں کے لئے، حالت مشترکہ چوٹ کے بعد تیار ہوسکتی ہے. یہ بھی سوچا جاتا ہے کہ کچھ میٹابولک یا اینڈوکرائن حالات (سیڈوگ آؤٹ) بھی اس کا سبب بن سکتے ہیں۔

کس کو سیوڈوگ آؤٹ ہونے کا زیادہ خطرہ ہے؟

اگرچہ کسی کو بھی سیوڈوگ آؤٹ ہو سکتا ہے، لیکن یہ 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ اس کے علاوہ، بعض دائمی حالات والے لوگوں کو سیوڈوگ آؤٹ ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• خون میں میگنیشیم کی کمی (Hypomagnesemia)
• Hyperparathyroidism
• تائرواڈ کی بیماری
• جسم میں لوہے کی زیادتی (ہیموکرومیٹوسس)
• ہائپو فاسفیٹاسیا (ہڈیوں میں معدنیات کا غلط ذخیرہ)
• اوسٹیوپینیا
• دائمی گردے کی بیماری (CKD)

اس کے علاوہ، جن لوگوں کو پہلے سے ہی گٹھیا کی دوسری قسمیں ہیں وہ بھی اس کی نشوونما کر سکتے ہیں۔ مثالیں:

• گاؤٹ
• اوسٹیو ارتھرائٹس (جوڑوں کا درد)
• تحجر المفاصل
• پوسٹ ٹرامیٹک گٹھیا

سیوڈوگ آؤٹ کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگر اس کا علاج نہ کیا جائے تو یہ حالت (Pseudogout) زیادہ بار بار اور زیادہ شدید تکلیف دہ 'بھڑکیاں' پیدا کر سکتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کا درد مزید بڑھ جائے گا۔ کچھ لوگوں کے لیے، اگر یہ 'CPP' کے ٹکڑے گردن کے اوپری حصے میں ہڈیوں کے گرد جم جاتے ہیں، تو وہ سر درد یا گردن میں درد جیسی علامات کا سبب بھی بن سکتے ہیں۔

ڈاکٹر سیوڈوگ آؤٹ کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ کسی ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ آپ کا معائنہ کرے گا اور کچھ ٹیسٹ کرائے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا آپ کو سیوڈگ آؤٹ ہے یا نہیں۔ ڈاکٹر آپ کے جوڑوں کا معائنہ کرے گا اور آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ اس وقت، مندرجہ ذیل کو واضح طور پر بیان کرنے کا یقین رکھیں:

• آپ نے پہلی بار ان علامات کو کب محسوس کیا؟
• یہ علامات آتے جاتے دکھائی دیتے ہیں۔
• کیا یہ علامات بعض سرگرمیوں کے دوران یا دن کے مخصوص اوقات میں بڑھتی ہیں (یا کم ہوتی ہیں)؟

اکثر، آپ کا ڈاکٹر آپ کے جوڑوں سے سیال کا نمونہ لے گا (مشترکہ خواہش یا آرتھروسنٹیسس)۔ اس میں دردناک جوڑ میں ایک پتلی سوئی ڈالنا اور سیال کا نمونہ لینا شامل ہے، جسے بعد میں جانچ کے لیے لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے۔ لیب اسے ایک خوردبین کے نیچے دیکھے گی کہ آیا وہاں کوئی سی پی پی ذرات موجود ہیں۔ سیڈوگ آؤٹ کی تصدیق کرنے کا یہ بہترین طریقہ ہے۔

ذہن میں رکھیں کہ جب آپ کو اس جوڑ میں پانی آتا ہے تو آپ کو کچھ درد محسوس ہوسکتا ہے، خاص طور پر اگر جوڑ بہت سوجن اور دردناک ہو۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر درد کو کم کرنے میں مدد کے لیے آپ کو بے حسی کی دوا دے سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، ڈاکٹر جوڑوں میں کیلشیم کے ذخائر (chondrocalcinosis) کی جانچ کرنے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ بھی کر سکتا ہے۔ اس میں شامل ہوسکتا ہے:

• ایکس رے
• سی ٹی اسکین (سی ٹی اسکین - کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی اسکین)
• ایم آر آئی اسکین (ایم آر آئی - مقناطیسی گونج امیجنگ)
• الٹراساؤنڈ اسکین `(الٹراساؤنڈ)`

آپ جیسے ٹیسٹ استعمال کر سکتے ہیں۔

(Pseudogout) کے بہترین علاج کیا ہیں؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کو کنٹرول کرنے اور سیوڈگ آؤٹ حملوں کی تعدد کو کم کرنے کے لیے علاج تجویز کرے گا۔ سب سے عام علاج ادویات ہیں۔

• NSAIDs (N.S.A.I.D. - nonsteroidal anti-inflammatory drugs): یہ پین کلرز اور اینٹی سوزش والی دوائیں ہیں۔ آپ آئبوپروفین یا نیپروکسین جیسی اوور دی کاؤنٹر دوائیں خرید سکتے ہیں۔ تاہم، ہر ایک کو ان NSAIDs کا استعمال نہیں کرنا چاہئے۔خاص طور پر اگر آپ کو صحت کے دیگر مسائل ہیں۔ اس لیے اس دوا کو ڈاکٹر سے بات کیے بغیر استعمال نہ کریں اور دس دن سے زیادہ مسلسل استعمال نہ کریں۔
• Corticosteroids: یہ طاقتور اینٹی سوزش ادویات ہیں جو ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کی جاتی ہیں۔ وہ آپ کو لینے کے لیے گولیوں کے طور پر یا براہ راست متاثرہ جوڑ میں کورٹیسون گولی کے طور پر دی جا سکتی ہیں۔
• کولچیسن: یہ بھی ایک دوا ہے جو ڈاکٹر کے ذریعہ سوزش اور درد کو کم کرنے کے لئے تجویز کی جاتی ہے۔ (Pseudogout) یہ دوا سب سے زیادہ مؤثر ہے اگر حملہ شروع ہونے کے 24 گھنٹوں کے اندر لیا جائے۔ بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر آپ کو حملوں کی تعدد کو کم کرنے کے لیے اس دوا کو لمبے عرصے تک کم خوراک میں لینے کے لیے کہہ سکتا ہے۔
• حیاتیاتی انجیکشن: بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر سیوڈوگ آؤٹ حملوں کو کنٹرول کرنے میں مدد کرنے کے لیے اناکنرا یا کیناکینوماب جیسے انجیکشن تجویز کر سکتا ہے۔ یہ دوائیں کولچیسن کی طرح کام کرتی ہیں۔ اگرچہ انہیں فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) کی طرف سے گٹھیا کی دوسری اقسام کے علاج کے لیے منظوری دی گئی ہے، لیکن وہ ابھی تک سیوڈوگ آؤٹ کے علاج کے لیے سرکاری طور پر منظور نہیں ہوئے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کا انشورنس ان کا احاطہ نہیں کر سکتا، اور وہ دوسرے علاج سے زیادہ مہنگے ہو سکتے ہیں۔

اگر میرے پاس سیڈوگ آؤٹ ہے تو مجھے کیا توقع کرنی چاہئے؟

اگر آپ کے پاس سیوڈگ آؤٹ ہے، تو آپ ان علامات کے حملوں کی توقع کر سکتے ہیں جو آتے جاتے ہیں۔ اگر آپ ڈاکٹر سے علاج نہیں کرواتے ہیں تو یہ حملے زیادہ بار بار ہو سکتے ہیں۔

یہاں تک کہ اگر آپ علاج کر رہے ہیں، ان 'حملوں' کی تعدد عمر کے ساتھ بڑھ سکتی ہے۔ یہ عام بات ہے۔

کیا pseudogout کو روکا جا سکتا ہے؟

درحقیقت، فی الحال pseudogout کو روکنے کا کوئی خاص طریقہ نہیں ہے۔ لیکن سائنسدان ابھی تک یہ جاننے کے لیے تحقیق کر رہے ہیں کہ ہمارے جسم ان میں سے بہت زیادہ `` (CPP)`` ٹکڑے کیوں پیدا کرتے ہیں۔

آپ کی دیگر صحت کی حالتوں (مثلاً، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر) کو کنٹرول کرنے سے ان (سیڈوگ آؤٹ) 'حملوں' کی تعدد کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

کچھ لوگوں میں قدرتی طور پر دوسروں کی نسبت زیادہ کثرت سے علامات ہوتے ہیں۔ اگر آپ کو سیوڈاگ آؤٹ 'حملہ' کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو یہ آپ کی غلطی نہیں ہے، اور یہ نہ سمجھیں کہ ایسا اس لیے ہوا ہے کہ آپ نے کچھ غلط کیا ہے۔ عام طور پر کوئی براہ راست محرکات نہیں ہوتے ہیں جنہیں آپ تبدیل یا روک سکتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو اپنے جوڑوں میں سے کسی ایک میں اچانک، شدید درد ہو، خاص طور پر اگر جوڑ سوجن، سرخ یا بے رنگ ہو، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ سیوڈوگاؤٹ کی علامات گاؤٹ ، کچھ بیکٹیریل انفیکشن، اور دیگر حالات سے بہت ملتی جلتی ہیں جن کے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کو سیوڈگ آؤٹ کے معمول سے زیادہ حملے ہو رہے ہیں، یا اگر آپ کی علامات معمول سے زیادہ شدید ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو اس کے بارے میں بھی بتائیں۔

میں ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھوں؟

جب آپ ڈاکٹر سے ملتے ہیں، تو آپ اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• کیا مجھے سیوڈگاؤٹ ہے، یا کسی اور قسم کا گٹھیا ہے؟
• مجھے کون سے ٹیسٹ کرنے ہوں گے؟
• میں مستقبل میں ہونے والے 'حملوں' کو روکنے کے لیے کیا کر سکتا ہوں؟
• میری علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے بہترین دوا کون سی ہے؟

کیا کھانے پینے سے حملے (سیڈوگ آؤٹ) ہوسکتے ہیں؟

یہ ایک ایسا سوال ہے جو بہت سے لوگ پوچھتے ہیں، اور یہ ایک اہم سوال ہے۔ کیا آپ جو چیزیں کھاتے اور پیتے ہیں وہ سیڈوگ آؤٹ کے حملے کو متحرک کرسکتے ہیں؟ جواب عام طور پر نہیں ہے۔ یہ pseudogout اور gout کے درمیان ایک اہم فرق ہے۔

کچھ کھانوں کا کھانا (خاص طور پر گوشت اور مچھلی میں پیورین کی مقدار زیادہ ہوتی ہے، اور الکحل جیسے بیئر) گاؤٹ کے حملے کو متحرک کر سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جب وہ غذائیں ہضم ہو جاتی ہیں تو جسم زیادہ یورک ایسڈ پیدا کرتا ہے۔ اسی لیے گاؤٹ والے لوگوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ پیورین کی کم خوراک پر عمل کریں۔

تاہم، سیڈوگ آؤٹ میں، سی پی پی کے ٹکڑے جسم میں یورک ایسڈ کی طرح جمع نہیں ہوتے ہیں۔ لہذا، pseudogout عام طور پر آپ جو کھاتے یا پیتے ہیں اس سے براہ راست تعلق نہیں رکھتا ہے۔

بلاشبہ، آپ کا ڈاکٹر آپ کو اپنی مجموعی صحت کو برقرار رکھنے یا آپ کی دیگر حالتوں کو سنبھالنے کے لیے کچھ کھانے کھانے یا ان سے پرہیز کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے، لیکن خاص طور پر سیوڈ آؤٹ کے لیے نہیں۔

اگرچہ Pseudogout نام کا مطلب 'جھوٹا' گاؤٹ ہے، لیکن آپ جو درد، سوجن اور تکلیف محسوس کرتے ہیں وہ جعلی نہیں ہیں۔ یہ برداشت کرنا واقعی مشکل ہوسکتا ہے۔ Pseudogout کو روکنے کے قابل نہ ہونا مایوس کن ہوسکتا ہے۔ تاہم، بہت سے لوگ Pseudogout کے اپنی روزمرہ کی زندگی پر پڑنے والے اثرات کو کم کرنے کے لیے مناسب ادویات کا مجموعہ استعمال کر سکتے ہیں۔

آپ کو وقتا فوقتا حملے ہو سکتے ہیں، لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کو منظم کرنے کے طریقے تلاش کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔

اس کہانی سے ہمیں کون سی اہم چیزیں یاد رکھنی چاہئیں؟

ٹھیک ہے، تو آئیے ہم جن چیزوں کے بارے میں بات کر چکے ہیں ان میں سے کچھ چیزوں کا خلاصہ کرتے ہیں جو آپ کو ذہن میں رکھنے کی ضرورت ہے:

• سیوڈوگاؤٹ گٹھیا کی ایک قسم ہے جو جوڑوں میں شدید درد اور سوجن کے ساتھ اچانک آتی ہے۔
• یہ جوڑوں میں کیلشیم پائروفاسفیٹ (CPP) نامی ٹکڑوں کے جمع ہونے کی وجہ سے ہے۔
• گاؤٹ کے برعکس، یہ حالت کھانے پینے سے براہ راست نہیں بڑھتی ہے۔
• اگر آپ ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو درست تشخیص کے لیے ڈاکٹر سے ملنا یقینی بنائیں۔
• علاج کے اختیارات میں درد کش ادویات اور سوزش کو روکنے والی دوائیں شامل ہیں، جو علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
• اگرچہ یہ مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا، علاج زندگی کے معیار کو بہتر بنا سکتا ہے۔

لہذا، اگر آپ یا آپ کے کسی جاننے والے میں یہ علامات ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنے اور مشورہ لینے سے نہ گھبرائیں۔ جلد تشخیص اور علاج بہت ضروری ہے۔

سیوڈوگاؤٹ ، کونڈروکلسینوسس، سی پی پی ڈی، جوڑوں کا درد، جوڑوں کی سوجن، کیلشیم پائروفاسفیٹ، گٹھیا