کیا آپ کے چھوٹے بچے کو ماں کا دودھ مل رہا ہے؟ آئیے بچے ریفلوکس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کا چھوٹا بچہ دودھ پینے کے بعد تھوڑا سا تھوکتا ہے؟ کبھی کبھی قے کے ساتھ۔ ایک ماں یا باپ کے طور پر، جب آپ یہ دیکھتے ہیں، تو آپ بہت خوفزدہ اور پریشان ہوتے ہیں، ٹھیک ہے؟ درحقیقت، بہت سی ماؤں اور باپوں کو اس مسئلے کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ تو آج، آئیے اس بارے میں بات کرتے ہیں کہ اس کی وجہ کیا ہے، کیا یہ معمول ہے، اور ہمیں اس بارے میں کب فکر مند ہونا چاہیے۔

بچے کی ریفلوکس کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں ریفلوکس یا جسے ہم ریفلکس کہتے ہیں، وہ خوراک ہے جو بچے کے پیٹ میں ہے، یعنی جو دودھ اس نے پیا ہے، وہ واپس حلق میں آتا ہے، اور بعض اوقات منہ سے باہر آتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ بچے دودھ تھوک دیتے ہیں یا بعض اوقات قے کرتے ہیں ۔

لیکن زیادہ تر وقت، ریفلوکس بچوں کے لئے ایک بڑا مسئلہ نہیں ہے. وجہ یہ ہے کہ ان کا ہاضمہ ابھی پوری طرح سے تیار نہیں ہوا ہے۔ یعنی چھوٹے پودے کی طرح اب بھی بڑھ رہا ہے۔

کچھ بچے ایسے ہوتے ہیں جو بغیر کسی صحت کے مسائل کے دن بھر دودھ تھوک کر بہت خوش ہوتے ہیں۔ ڈاکٹر ایسے بچوں کو ''خوش تھوکنے والے'' کہتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر وہ تھوڑا سا دودھ تھوک دیں تو انہیں کوئی اعتراض نہیں ہوتا۔ وہ تھوڑا رو سکتے ہیں، لیکن یہ ہے. دوسری بار وہ ٹھیک ہیں۔ زیادہ تر وقت، یہ `` (ریفلکس)'' اپنے طور پر اس وقت تک بہتر ہو جاتا ہے جب بچہ تقریباً ایک سال کا ہوتا ہے۔

تاہم، کچھ بچوں کے لیے، ریفلکس شدید ہو سکتا ہے ۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ وہ اپنی ضرورت کے غذائی اجزاء کو صحیح طریقے سے جذب کرنے سے قاصر ہیں۔ جب ایسا ہوتا ہے تو، وہ خون کی قے کر سکتے ہیں، مناسب طریقے سے وزن بڑھانے میں ناکام ہو سکتے ہیں، یا دیگر علامات جیسے مستقل کھانسی ہو سکتے ہیں۔ ڈاکٹر ان علامات کو "پریشان کن علامات" کہتے ہیں۔ یہ علامات وہی ہیں جو عام گیسٹرو فیجیل ریفلوکس (جی ای آر) اور گیسٹرو ایسوفیجل ریفلوکس بیماری (جی ای آر ڈی) میں فرق کرتی ہیں۔

"تھوکنا" اور "الٹی" میں کیا فرق ہے؟

جب یہ سوچ رہے ہو کہ کیا آپ کے بچے کو ریفلوکس ہے، تو یہ جاننا ضروری ہے کہ "ریگریٹیشن" اور "قے" کے درمیان فرق کیا ہے۔

• تھوکنا: ایسا اس وقت ہوتا ہے جب بچے کے پیٹ کے مواد منہ سے بہت آسانی سے اور بغیر کسی مشکل کے باہر آجاتے ہیں۔ یہ تب بھی ہو سکتا ہے جب بچہ اپنا منہ کھولتا ہے۔ ایک وقت میں صرف ایک چھوٹی سی رقم نکلتی ہے۔ نیز، یہ اس طرح باہر نہیں نکلتا جیسے پیٹ کے پٹھے مضبوطی سے سکڑ کر اسے باہر نکال رہے ہوں۔ زیادہ تر وقت، بچہ اس سے زیادہ تکلیف محسوس نہیں کرتا.

• قے: اس صورت میں پیٹ کے پٹھے سکڑ جاتے ہیں۔ بچے کے پیٹ کے وسط میں موجود پٹھے سکڑ جاتے ہیں، پیٹ کے مواد کو باہر دھکیلتے ہیں جیسے کہ طاقت سے۔ یہ عام طور پر بچے کو بے چینی محسوس کرتا ہے اور رو بھی سکتا ہے۔ پیدائش کے وقت ایسا نہیں ہوتا، لیکن جب بچہ قے کرتا ہے تو مشکل ہوتی ہے۔

ایک عام حالت جسے GERD کہا جاتا ہے وہ ہے جو کبھی کبھار تھوکنے اور/یا الٹی کا سبب بنتی ہے۔ تاہم، اگر آپ کا بچہ تھوکنے سے زیادہ کثرت سے الٹی کرتا ہے، تو یہ GERD یا کسی اور حالت کی علامت ہو سکتی ہے۔

بچوں میں یہ حالت کتنی عام ہے؟

بچوں کے لیے ''(ریفلکس)'' ہونا دراصل بہت عام ہے۔ تقریباً 50% بچے جن کی عمر تقریباً 3 ماہ ہوتی ہے وہ ''(ریفلکس)'' علامات ظاہر کرتے ہیں، جیسے دن میں کم از کم ایک بار تھوکنا۔ 4 ماہ تک، یہ تعداد تقریباً 66 فیصد ہے۔ لیکن 7 ماہ تک یہ تعداد کم ہو کر تقریباً 14 فیصد رہ جاتی ہے اور 10-14 ماہ تک یہ 5 فیصد سے بھی کم ہو جاتی ہے۔ ان میں سے زیادہ تر بچوں کی ایک نارمل حالت ہوتی ہے جسے `(GER)` کہتے ہیں۔ یہ وہ چیز ہے جو پہلے سال کے اندر ہوتی ہے اور اس سے ڈرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ تاہم، ان میں سے کچھ بچوں کو `(GERD)` نامی حالت بھی ہو سکتی ہے۔

محققین بالکل نہیں جانتے کہ کتنے بچوں کو GERD ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ GERD کی بہت سی علامات غیر مخصوص ہیں۔ یعنی، علامات GERD کے لیے مخصوص نہیں ہیں اور بہت سی دوسری حالتوں یا بیماریوں کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔ لہذا، یہ یقینی طور پر جاننا مشکل ہے کہ آیا بچے کو جی ای آر ڈی ہے۔

تاہم، محققین نے پایا ہے کہ بچوں کے کئی گروہ اس حالت (GERD) سے متاثر ہونے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں:

• ہائیٹل ہرنیا والے بچے۔
• ایسے بچے جو دماغ یا اعصابی نظام کو متاثر کرتے ہیں۔
• سسٹک فائبروسس نامی بیماری والے بچے۔
• مرگی والے بچے۔
• بچے غذائی نالی میں کچھ شرائط کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔
• دمہ والے بچے۔
• اپنی مقررہ تاریخ سے پہلے پیدا ہونے والے بچے (قبل از وقت پیدائش)۔

'GER' اور 'GERD' کیا ہے؟ دونوں میں کیا فرق ہے؟

اگرچہ دونوں ``(GER)`` اور ``(GERD)``` ایسڈ ریفلکس` کا حوالہ دیتے ہیں، ایک ایسی حالت جو کسی بھی عمر کے لوگوں کو متاثر کر سکتی ہے، دونوں کے درمیان اہم فرق ہیں۔

• Gastroesophageal Reflux (GER): یہ غذائی نالی میں تیزاب کا کبھی کبھار بیک فلو ہے۔ بڑے بچے اور بالغ اسے "بدہضمی" یا "دل کی جلن" کہہ سکتے ہیں۔ یہ نقصان دہ یا بیماری نہیں ہے۔ بچوں میں GERD عام طور پر ان کے پہلے سال کے اندر بہتر ہو جاتا ہے۔ اس دوران، اپنے بچے کی خوراک کی عادات میں چھوٹی تبدیلیاں تھوکنے کی مقدار کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

• Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): GERD ایک دائمی حالت ہے جس میں غذائی نالی میں ایسڈ ریفلکس ہوتا ہے۔ یہ کسی شخص کے معیار زندگی کو متاثر کر سکتا ہے اور غذائی نالی کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ GERD والے بچوں کو ڈاکٹر کے ذریعہ قریب سے نگرانی کرنے کی ضرورت ہے ، اور انہیں علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے، جیسے کہ دوائی۔

تو، ایک پریشان ماں یا والد کے طور پر، آپ فرق کیسے بتائیں گے؟ یہ آسان نہیں ہے، خاص طور پر چونکہ آپ کا بچہ ابھی تک الفاظ میں بیان نہیں کر سکتا کہ وہ کیا محسوس کر رہا ہے۔اگر آپ کا بچہ مسلسل تھوک رہا ہے اور آپ فکر مند ہیں، تو اس کے بارے میں اپنے ماہر اطفال سے بات کرنا بہتر ہے۔ ڈاکٹر آپ کے بچے کی علامات اور طبی تاریخ کو دیکھ کر یہ تعین کرے گا کہ آیا GERD یا دیگر حالات اس میں شامل ہیں۔

وہ کون سی علامات ہیں جو بتا سکتی ہیں کہ آیا بچے کو ریفلوکس ہے؟

ریفلوکس کی اہم علامت کھانا کھلانے کے بعد دھڑکنا اور/یا الٹی آنا ہے۔ بچے عام طور پر تھوڑا سا ٹکراتے ہیں اور اپنے معمول کے مطابق چلتے ہیں۔ یہ زیادہ تر بچوں کے لیے ان کے پہلے سال میں معمول ہے۔ تاہم، اگر اضافی علامات ہیں، جیسے کہ کھانے سے انکار یا مسلسل کھانسی، یہ GERD ہو سکتا ہے۔

عام `GER` حالت کی علامات

`(GER)` کی صورت میں، آپ کو علامات نظر آ سکتی ہیں جیسے:

• دودھ پینے کے بعد متلی اور/یا الٹی۔
• کبھی کبھار، دودھ پلانے کا وقت معمول سے زیادہ ہو سکتا ہے یا نپل کے اندر جانے کی وجہ سے دودھ پلانا آدھے راستے پر رک سکتا ہے۔

یہ علامات صرف ریفلوکس سے زیادہ کی وجہ سے ہوسکتی ہیں، لیکن یہ ایک امکان ہے۔

`(GER)` والے بچوں کا وزن عام طور پر بڑھتا ہے اور عام طور پر انہیں دودھ پلانے میں زیادہ دشواری نہیں ہوتی ہے۔ وہ بھی اس `(Reflux)` سے متاثر ہوتے نظر نہیں آتے۔

ریفلکس عام طور پر 2-3 ہفتوں کی عمر کے بچوں میں شروع ہوتا ہے، جو 4-5 ماہ تک پہنچ جاتا ہے۔ اسے 9-12 ماہ تک مکمل طور پر ختم ہونا چاہئے۔ ریفلوکس کی علامات کا بچے کی زندگی کے پہلے ہفتے میں شروع ہونا، یا ان کے لیے 6 ماہ کے بعد شروع ہونا غیر معمولی بات ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، علامات کا تعلق GERD یا کسی اور حالت سے ہو سکتا ہے۔

GERD کی علامات (یہ وہ علامات ہیں جن پر دھیان رکھنا ہے!)

GERD والے بچے یہ علامات ظاہر کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کے بچے میں ان میں سے ایک یا زیادہ ہیں، تو ماہر اطفال سے ملنا یقینی بنائیں۔

• اسہال اور/یا الٹی - تیز، زبردستی اخراج ہو سکتا ہے۔
• تکلیف یا بےچینی - دودھ پلانے کے دوران آپ کو رونے اور پیٹھ میں جھکاؤ محسوس ہوسکتا ہے۔
• دودھ پلانے یا بوتل سے دودھ پینے سے انکار۔
• وزن حاصل کرنے میں ناکامی یا ترقی کی ناکامی۔
• خون کی قے
• نگلنے میں دشواری۔
• کھانسی۔
• گھرگھراہٹ۔
• سانس لیتے وقت ایک عجیب آواز (Stridor)۔
• کھردرا پن۔

یاد رکھیں، یہ علامات GERD کے علاوہ بہت سی دوسری حالتوں کی وجہ سے ہو سکتی ہیں۔ لہذا اگر آپ کو اپنے بچے میں ان میں سے کوئی علامت نظر آتی ہے تو فوراً اپنے ماہر اطفال سے بات کریں۔

بچوں کے ساتھ ایسا کیوں ہوتا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

بچوں کے ریفلکس ہونے کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ ان کی غذائی نالی اور معدہ کے درمیان پٹھوں کا والو مکمل طور پر تیار نہیں ہوتا ہے، یا یہ غلط وقت پر کھل جاتا ہے۔ یہ والو پٹھوں کا ایک انگوٹھی کی شکل کا ٹکڑا ہے جسے لوئر ایسوفیجیل اسفنکٹر (LES) کہا جاتا ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں `(LES)` ایک دروازے کی طرح ہے۔ جب بچہ دودھ پیتا ہے، تو یہ دروازہ غذائی نالی سے دودھ پیٹ میں جانے کے لیے کھلتا ہے۔ پھر، یہ دروازہ مضبوطی سے بند ہو جاتا ہے تاکہ دودھ کو دوبارہ غذائی نالی میں جانے سے روکا جا سکے۔ لیکن، بچے کے جسم میں گوشت کے ہر دوسرے ٹکڑے کی طرح، یہ `(LES)` اب بھی ان کے پہلے سال کے دوران ترقی کر رہا ہے۔ لہذا، یہ اتنا مضبوطی سے بند نہیں ہے جتنا یہ ایک بالغ میں ہوتا ہے۔

اس کے علاوہ، بچے کے پیٹ میں خوراک اور تیزاب بعض اوقات اس والو پر دباؤ ڈال سکتا ہے، جس کی وجہ سے یہ نامناسب وقت پر کھل جاتا ہے۔ یہ اس وقت ہو سکتا ہے جب بچے کا پیٹ بہت بھرا ہوا ہو، یا جب بچے کی پوزیشن اچانک تبدیل ہو جائے (مثال کے طور پر، جب بچہ اچانک سیدھا بیٹھنے سے لیٹ جانے کی طرف مڑ جاتا ہے)۔

کیا یہ پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے؟

عام `(GER)` حالت پیچیدگیوں کا سبب نہیں بنتی ہے۔ تاہم، اگر `(GERD)` حالت برقرار رہتی ہے، تو مسائل جیسے:

• عام وزن میں اضافہ اور ترقی میں رکاوٹ۔
• Reflux esophagitis.
• Esophageal strictures.
• Barrett's esophagus (Esophagus کے خلیوں میں تبدیلی جو بالغوں میں عام ہے)۔
• سانس کے مسائل۔

ڈاکٹر ریفلوکس کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

آپ کا ماہر اطفال آپ کے بچے کی طبی تاریخ کا جائزہ لے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ یہ جاننا چاہیں گے کہ آیا آپ کے بچے کو GERD ہے، ایک ایسی حالت جو وقت کے ساتھ خود بخود بہتر ہو جائے گی، یا انہیں علاج کی ضرورت ہے۔ اگر GERD پر شبہ ہے، تو وہ ان پیچیدگیوں کے آثار بھی تلاش کریں گے جو ہو سکتی ہیں۔ وہ دوسری حالتوں کو بھی مسترد کرنا چاہیں گے جن میں ایسڈ ریفلوکس سے ملتی جلتی علامات اور علامات ہوں۔ یہاں آپ کیا توقع کر سکتے ہیں:

سب سے پہلے، آپ کا ماہر اطفال آپ سے اس کے بارے میں بات کرے گا جو آپ دیکھ رہے ہیں۔ وہ سوالات پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• آپ کے بچے کو کس عمر میں علامات ہونے لگیں؟
• کیا آپ اپنے بچے کو دودھ پلاتے ہیں یا اسے فارمولا دیتے ہیں؟
• اگر آپ پاؤڈر دودھ دے رہے ہیں، تو آپ کس قسم کا پاؤڈر دودھ دیتے ہیں؟ کیا آپ اس میں کچھ اور شامل کرتے ہیں؟
• آپ اپنے بچے کو کتنی بار دودھ پلاتے ہیں، اور یہ ایک وقت میں کتنی دیر تک چلتا ہے؟
• آپ اپنے بچے کو کتنا دودھ دیتے ہیں؟
• آپ الٹی یا ریگرگیٹیشن کے ساتھ کون سے نمونے دیکھتے ہیں؟ مثال کے طور پر، کیا یہ ہمیشہ کھانا کھلانے کے بعد ہوتا ہے؟ یا رات کو؟

وہ آپ سے آپ کے بچے کی طبی تاریخ اور آپ کے خاندان کے کسی فرد کی طبی حالتوں کے بارے میں بھی بات کریں گے۔

اس کے بعد، ماہر اطفال آپ کے بچے کا معائنہ کرے گا تاکہ کسی بھی دوسری طبی حالت کی علامات کی جانچ کی جا سکے، بشمول دماغ یا پھیپھڑوں کو متاثر کرنے والے حالات۔ وہ آپ کے بچے کے قد اور وزن کی پیمائش بھی کریں گے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ اس کی نشوونما شیڈول کے مطابق ہو رہی ہے۔

یہ تمام معلومات آپ کے ماہر اطفال کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کریں گی کہ آیا آپ کے بچے کو GER، GERD، یا کوئی اور حالت ہے۔ آپ کا ماہر اطفال آپ کو بچوں کے معدے کے ماہر کے پاس بھی بھیج سکتا ہے ، ایک ڈاکٹر جو بچوں کے نظام انہضام میں مہارت رکھتا ہے ۔ وہ آپ کے بچے کا معائنہ بھی کر سکتا ہے اور آپ کی تشخیص میں مدد کر سکتا ہے۔

کیا ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

زیادہ تر بچوں کو تشخیصی جانچ کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے بعض اوقات ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہیں:

• اگر انہیں تشخیص کے لیے مزید معلومات درکار ہوں۔
• اگر انہیں شک ہے کہ بچے کو GERD کے علاوہ کوئی اور طبی حالت ہے۔
• اگر وہ پیچیدگیوں کی علامات کی جانچ کرنا چاہتے ہیں۔

ایسے معاملات میں جو ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں وہ یہ ہیں:

• اپر اینڈوسکوپی: یہ ٹیسٹ آپ کے بچے کے اوپری ہاضمہ کو قریب سے دیکھنے کے لیے کیمرہ استعمال کرتا ہے۔
• اپر جی آئی سیریز: یہ ٹیسٹ آپ کے بچے کی غذائی نالی، معدہ اور چھوٹی آنت کے اوپری حصے کی تصاویر لینے کے لیے ایکس رے استعمال کرتا ہے۔
• پی ایچ امپیڈینس اسٹڈی: یہ ٹیسٹ اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آپ کے بچے کے پیٹ کے مواد کو خوراک کی نالی میں کتنی بار ریگرگیٹ کیا جاتا ہے۔ یہ ریگرگیٹڈ مواد کے پی ایچ، یا تیزابیت کی بھی پیمائش کر سکتا ہے۔

بچوں میں ریفلوکس کے علاج کیا ہیں؟

آپ کے بچے کے ریفلکس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے اس کا انحصار اس بات پر ہوگا کہ یہ کتنا شدید ہے۔ GERD والے بچوں کو دوا کی ضرورت نہیں ہوتی۔ اس کے بجائے، وہ اپنے کھانا کھلانے کے معمول میں تبدیلیوں سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ اسی طرح کی تبدیلیاں GERD والے بچوں کی بھی مدد کر سکتی ہیں، لیکن ان بچوں کو بعض اوقات دوائیوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ بہت کم ہی، GERD والے بچوں کو سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

آپ کے بچے کا ڈاکٹر اس کی ضروریات کے مطابق علاج کرے گا۔ ممکنہ علاج میں شامل ہوسکتا ہے:

• گاڑھا کھانا: اس میں چھاتی کے دودھ میں مادہ شامل کرنا یا اسے گاڑھا کرنے کے لیے فارمولہ شامل کرنا شامل ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اس سے ریفلوکس کی علامات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے، جیسے ریگریٹیشن۔ تاہم، آپ کو گاڑھا کرنے والے استعمال کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے ماہر اطفال سے بات کرنی چاہیے۔وہ آپ کو مشورہ دیں گے کہ آیا یہ آپ کے بچے کے لیے موزوں ہے اور کس قسم کا گاڑھا ہونا ہے۔ مثال کے طور پر، وہ فارمولے کو گاڑھا کرنے کے لیے دلیا کا استعمال کرنے کا مشورہ دے سکتے ہیں، یا چھاتی کے دودھ کے لیے کیروب بین گاڑھا کرنے والا۔

• فیڈنگ پیٹرن میں تبدیلی: اپنے بچے کو زیادہ کثرت سے، لیکن کم کثرت سے دودھ پلانے سے ریفلکس میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ تبدیلیاں کرنے سے پہلے، یہ یقینی بنانے کے لیے اپنے ماہر اطفال سے بات کرنا ضروری ہے کہ آپ کے بچے کو ابھی بھی وہ غذائیت مل رہی ہے جس کی انہیں ضرورت ہے۔ اگر آپ دودھ پلا رہے ہیں، تو آپ کو دودھ پلانے کے مشیر یا دودھ پلانے کے ماہر سے بھی بات کرنی چاہیے۔

• گائے کے دودھ کی پروٹین کا خاتمہ: جن بچوں کو گائے کے دودھ کی پروٹین سے الرجی ہوتی ہے ان میں بھی ریفلکس اور الٹی ہوتی ہے۔ لہذا، جو ریفلوکس کی طرح لگتا ہے وہ اصل میں الرجی ہوسکتی ہے. آپ کا ماہر اطفال آپ کو دو ہفتوں کے لیے گائے کا دودھ ختم کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا علامات میں بہتری آتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ دودھ پلا رہے ہیں، تو آپ کو اپنی خوراک سے تمام ڈیری ختم کرنے کی ضرورت ہوگی۔ یا، اگر آپ فارمولا فیڈنگ کر رہے ہیں، تو آپ کو مختلف قسم کے فارمولے پر سوئچ کرنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کا ماہر اطفال آپ کی مخصوص صورتحال کی بنیاد پر آپ کی رہنمائی کرے گا۔

• ادویات: صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے صرف ان بچوں کے لیے دوائیں تجویز کریں گے جن کو واضح طور پر GERD ہے، اور پھر بھی، صرف منتخب صورتوں میں۔ پروٹون پمپ انحیبیٹرز (پی پی آئی) جیسی دوائیں GERD کی پیچیدگیوں کو سنبھالنے میں مدد کر سکتی ہیں، جیسے غذائی نالی کی سوزش۔ لیکن ان کے خطرات اور مضر اثرات ہوتے ہیں، اس لیے ڈاکٹر انھیں صرف ضرورت کے وقت اور کم سے کم وقت کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

• سرجری: اگر GERD یا اس کی پیچیدگیوں کے لیے دیگر علاج کافی نہیں ہیں، تو سرجری ایک آپشن ہو سکتی ہے۔ پیڈیاٹرک گیسٹرو اینٹرولوجسٹ آپ کو جراحی کے اختیارات کے بارے میں مزید بتا سکتا ہے، بشمول لیپروسکوپک Nissen Fundoplication۔ ڈاکٹر صرف منتخب معاملات میں بچوں کی سرجری پر غور کرتے ہیں۔

اگر بچے کو ریفلکس ہو تو کیا ہوتا ہے؟

زیادہ تر بچے 9 اور 12 ماہ کی عمر کے درمیان چوسنا بند کر دیتے ہیں۔ یہ صرف ایک عام مدت ہے جس سے وہ گزرتے ہیں۔ اگرچہ یہ تھوڑا سا الجھا ہوا ہوسکتا ہے، لیکن عام طور پر اس کے بارے میں فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔

تاہم، GERD کی تشخیص اور علاج کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ آپ کے بچے کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں مزید معلومات دے سکتا ہے کہ کیا امید رکھی جائے۔

کیا اس 'ریفلکس' کو ہونے سے روکنے کے طریقے ہیں؟

ریفلوکس کو روکنا ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا ہے۔ تاہم، یہ سادہ تبدیلیاں آپ کے بچے کے ریفلکس کی تعدد کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں:

• دودھ پلانے کے دوران اور بعد میں اپنے بچے کو دھکیل دیں۔ جب آپ کے بچے کا پیٹ بہت زیادہ ہوا سے بھر جائے تو وہ پھٹ سکتا ہے۔ بچے کے معدے کو جلانے سے اس ہوا کو جمع ہونے سے روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• دودھ پلانے کے بعد تقریباً 30 منٹ تک اپنے بچے کو سیدھا رکھیں۔ اسے "پیٹ کے وقت" کے لئے اچانک نیچے نہ رکھیں۔
• اپنے ماہر اطفال سے ضرورت سے زیادہ دودھ پلانے اور اسے روکنے کے طریقہ کے بارے میں بات کریں۔ آپ کے بچے کا پیٹ ایک وقت میں صرف اتنا ہی پکڑ سکتا ہے۔ آپ کا ماہر اطفال آپ کو کھانا کھلانے کا انتظام کرنے کے طریقے تلاش کرنے میں مدد کر سکتا ہے تاکہ آپ کے بچے کو وہ غذائیت مل سکے جس کی اسے ضرورت ہے، لیکن اسے ضرورت سے زیادہ خوراک نہ ملے۔

آپ کو اطفال کے ماہر کو کب دیکھنا چاہئے؟

ان معاملات میں اپنے ماہر اطفال کو کال کریں:

• اگر آپ کو اپنے بچے کے ریفلکس کے بارے میں کوئی خدشات یا سوالات ہیں۔
• اگر آپ کے بچے میں ''(GERD)'' کی علامات ہیں۔
• اگر آپ کے بچے کی علامات خراب ہو جاتی ہیں۔

علامات اور علامات سے آگاہ ہونا بھی ضروری ہے جو ریفلوکس کے علاوہ دیگر حالات کی نشاندہی کرسکتے ہیں۔ اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی علامت نظر آتی ہے تو فوری طور پر اپنے ماہر اطفال کو کال کریں:

• الٹی یا اسہال کا دیر سے آغاز (6 ماہ کے بعد)۔
• متلی یا الٹی جو 12 ماہ کے بعد جاری رہتی ہے۔
• مسلسل، زبردست الٹی۔
• قے صرف رات کو ہوتی ہے۔
• خون کی قے (بعض اوقات یہ کافی کے میدانوں کی طرح لگ سکتا ہے)۔
• دائمی اسہال۔
• ملاشی سے خون بہنا۔
• پھولا ہوا پیٹ۔
• وزن میں کمی۔
• بہت زیادہ غنودگی یا غنودگی۔
• بخار۔
• دورے۔

ان علامات کی بہت سی ممکنہ وجوہات ہیں، بشمول ایسی حالتیں جو آپ کے بچے کے نظام انہضام یا جسم کے دیگر اعضاء کو متاثر کرتی ہیں۔ اس لیے طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

ایسے حالات جن میں ہنگامی علاج کی ضرورت ہوتی ہے! (ان باتوں کا خاص خیال رکھیں)

اگر آپ کے بچے کی الٹی سبز یا گہرے پیلے رنگ کی ہے تو فوراً ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے بچے کی الٹی میں پت ہوتا ہے۔ یہ کسی اور طبی ایمرجنسی کی علامت ہو سکتی ہے، جیسے کہ خرابی

"خاموش ریفلکس" کیا ہے؟

"سائلنٹ ریفلکس" اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے بچے کے پیٹ میں کچھ کھانا اس کے فوڈ پائپ (گلیٹ) میں جاتا ہے لیکن اس کے منہ سے باہر نہیں آتا ہے۔ اس کے بجائے، یہ اس کے پیٹ میں واپس چلا جاتا ہے. کبھی کبھی ایسا ہوتا ہے کیونکہ آپ کا بچہ اسے واپس نگل لیتا ہے۔ دوسری بار، یہ اس کے منہ تک پوری طرح سے نہیں آتا ہے۔

"سائلنٹ ریفلکس" کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کا بچہ خاموش ہے۔ خاموش ریفلوکس والے بچے رو سکتے ہیں، کھانسی کر سکتے ہیں اور ان کی آواز کھردری ہو سکتی ہے۔ تاہم، چونکہ آپ اپنے بچے کو دھڑکتے نہیں دیکھ سکتے، اس لیے آپ سمجھ نہیں سکتے کہ کیا ہو رہا ہے۔ لہذا، "(Reflux)" اس معنی میں "خاموش" ہے کہ آپ اسے نہیں دیکھ سکتے۔ آپ کا ماہر اطفال آپ کو مزید بتا سکتا ہے کہ یہ آپ کے بچے کو کیسے متاثر کر سکتا ہے۔

آخر میں، سب سے اہم چیز (ٹیک ہوم میسج)

کسی نے یہ نہیں کہا کہ نوزائیدہ کی دیکھ بھال کے پہلے چند مہینے آسان تھے۔ لیکن کوئی بھی چیز ہمیں واقعی اس پریشانی اور تناؤ کے لیے تیار نہیں کر سکتی جو بچے کی دیکھ بھال کے ساتھ آتی ہے۔ لہذا، یہ کوئی تعجب کی بات نہیں ہے کہ جب آپ اپنے بچے کو اوپر پھینکتے ہوئے دیکھتے ہیں، خاص طور پر اگر یہ ایک باقاعدہ واقعہ ہے، تو آپ پریشان ہو جاتے ہیں۔ کیا یہ عام ہے؟ کیا میرے بچے کو وہ غذائیت ملے گی جس کی اسے ضرورت ہے؟ یہ کب رکے گا؟ آپ نے شاید اسی طرح کے سوالات کیے ہوں گے۔

جاننے کے لئے اہم بات یہ ہے کہ زیادہ تر وقت، ریفلوکس ایک طبی مسئلہ نہیں ہے. اور اسے عام طور پر دوا کی ضرورت نہیں ہوتی۔ تاہم، اگر آپ کے بچے کو Gastroesophageal reflux disease (GERD) ہے، تو ایسے علاج موجود ہیں جو مدد کر سکتے ہیں۔ اپنے سوالات اور خدشات اپنے ماہر اطفال کے پاس لے جائیں۔ کچھ بھی ہو، وہ اس سے گزرنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو اپنے بچے کی علامات کے بارے میں کوئی تشویش ہے تو صرف فرض نہ کریں، طبی مشورہ لیں۔ یہ آپ کے بچے اور آپ کے لیے بہترین ہے۔

بچے کا تھوکنا، بچے کی الٹی، بچے کا دودھ تھوکنا، جی ای آر ڈی، جی ای آر، ریفلکس، بچوں کی الٹی، پیٹ میں تیزاب، بچوں کی بیماریاں