کیا آپ کے گلے کے پچھلے حصے میں کوئی گہرا انفیکشن ہے؟ آئیے اس 'Retropharyngeal Abscess' کے بارے میں جانتے ہیں!

کیا آپ یا آپ کے چھوٹے بچے کو کھانا نگلنا مشکل لگتا ہے؟ کیا آپ کے گلے میں شدید خراش ہے، شاید سانس لینے میں بھی تھوڑی دشواری ہو؟ لہذا، یہ ایک ایسی حالت کے بارے میں ہے جس کے بارے میں ہمیں ایسے وقت میں خاص طور پر محتاط رہنا چاہئے، جو تھوڑا سا سنگین ہو سکتا ہے، لیکن اگر اسے جلد پہچان لیا جائے اور علاج کیا جائے تو اس کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ آج ہم ایک ایسی چیز کے بارے میں بات کریں گے جسے Retropharyngeal Abscess کہا جاتا ہے۔

یہ 'Retropharyngeal Abscess' کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سیدھے الفاظ میں، 'retropharyngeal abscess' آپ کے گلے کی پچھلی دیوار کے قریب، آپ کے گلے میں گہرائی میں پیپ کا مجموعہ ہے۔ واضح طور پر، یہ اس وقت ہوتا ہے جب بیکٹیریل انفیکشن آپ کے گلے میں لمف نوڈس میں داخل ہوتا ہے۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ یہ لمف نوڈس آپ کے جسم کے مدافعتی نظام کا حصہ ہیں؟ وہ انفیکشن سے لڑنے میں مدد کرتے ہیں۔ لہذا، جب آپ کو انفیکشن ہوتا ہے، تو یہ نوڈس سوجن، دردناک، اور بعض اوقات پیپ بن سکتے ہیں۔

یہ صرف ایک عام گلے کی سوزش نہیں ہے، یہ ایک سنگین حالت ہے جس کے لیے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے ۔ اگرچہ یہ چھوٹے بچوں میں زیادہ عام ہے، یہ حقیقت میں کسی بھی عمر کے کسی کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

اس صورتحال سے سب سے زیادہ کون متاثر ہوتا ہے؟ چھوٹوں؟

جی ہاں، 'retropharyngeal abscess' نامی یہ کیفیت اکثر 2 سے 4 سال کی عمر کے چھوٹے بچوں میں پائی جاتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس عمر میں بچوں کے گلے میں لمف نوڈس بڑے ہوتے ہیں۔ لہذا، وہ انفیکشن کے لئے زیادہ حساس ہیں. جیسے جیسے ہم بڑے ہوتے جاتے ہیں، یہ لمف نوڈس آہستہ آہستہ سکڑتے جاتے ہیں۔ پھر ایسے پھوڑے پیدا ہونے کا خطرہ کم ہو جاتا ہے۔

ایک اور بات یہ ہے کہ کہا جاتا ہے کہ لڑکیوں کے مقابلے لڑکوں میں یہ کیفیت قدرے زیادہ پائی جاتی ہے۔

'retropharyngeal abscess' کتنا عام ہے؟ یہ کیوں بڑھ رہا ہے؟

یہ اصل میں ایک بہت عام حالت نہیں ہے. تاہم، پچھلے 20 سالوں میں، چھوٹے بچوں اور بڑوں میں رپورٹ ہونے والے کیسز کی تعداد میں معمولی اضافہ ہوا ہے۔ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اس کا تعلق ٹنسلائٹس کے معاملات میں اضافے سے ہوسکتا ہے، گلے میں ٹانسلز کا انفیکشن۔ ٹانسلز دو ٹشوز ہیں جو گلے کے دونوں طرف واقع ہوتے ہیں۔

ایک اور وجہ MRSA انفیکشن میں اضافہ سمجھا جاتا ہے، ایک قسم کا شدید بیکٹیریا جو کچھ اینٹی بایوٹک کے خلاف مزاحم ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

اس حالت کی سب سے عام علامات کھانے پینے کو نگلنے میں دشواری اور گلے میں خراش ہیں۔ اس کے علاوہ دیگر علامات بھی ہو سکتی ہیں جیسے:

• شدید گلے کی سوزش: گلے کی سوزش کی طرح۔
• سوجے ہوئے نپل: گردن کے اطراف کو چھونے پر گانٹھوں کی طرح محسوس ہو سکتا ہے۔
• سانس لینے میں دشواری:سانس لیتے وقت آپ شور مچا سکتے ہیں، اور آپ کو گھٹن محسوس ہو سکتی ہے۔
• بولنے میں دشواری: آپ کی آواز بدل سکتی ہے اور آپ کو بولنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔
• سانس لیتے وقت شور مچانا: جیسے خراٹوں کی آواز۔
• شدید سر درد۔
• اکڑی ہوئی گردن، گردن موڑنے میں دشواری۔
• کھانسی۔
• بخار۔

اگر کسی چھوٹے بچے کو یہ حالت ہو تو وہ بہت بے چین اور چڑچڑے ہو سکتے ہیں۔ وہ لاپتہ بھی ہو سکتے ہیں کیونکہ وہ کھانا نگل نہیں سکتے۔ اگر بچہ اپنی گردن کو عجیب حالت میں پکڑے ہوئے ہے (جیسے کہ اسے سانس لینے میں آسانی ہو)، اس کا مطلب ہے کہ اسے سانس لینے کے لیے کافی ہوا نہیں مل رہی ہے۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے ۔ گھر میں رکھنے کے لیے یہ اچھی صورتحال نہیں ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟ کیا یہ خطرناک ہے؟

ہاں، ریٹروفینجیل پھوڑا ایک سنگین حالت ہے۔ اس کی بڑی وجہ پھوڑے کا مقام ہے۔ اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو، پھوڑا بڑھ سکتا ہے اور آپ کی ایئر وے کو روک سکتا ہے ، جس سے سانس لینا بہت مشکل ہو جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، انفیکشن خون اور دیگر قریبی اعضاء میں پھیل سکتا ہے، جس سے جان لیوا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

اس طرح کی پیچیدگیاں ہوسکتی ہیں:

• ہوا کے راستے میں رکاوٹ۔
• ایسپریشن نیومونیا: پیپ یا دیگر مادوں کے سانس کی نالی میں داخل ہونے سے نمونیا۔
• سینے کی سوجن اور سوجن۔
• گردن کی اہم رگوں میں خون کے جمنے (خاص طور پر گلے کی رگوں)۔
• ارد گرد کے ؤتکوں اور اعضاء، جیسے پھیپھڑوں میں انفیکشن کا پھیلنا۔
• سیپٹک جھٹکا ایک ایسی حالت ہے جو خون میں انفیکشن کے پھیلنے کی وجہ سے ہوتی ہے۔

اسی لیے ہم کہتے ہیں کہ اسے ہلکا نہ لیں اور جلد علاج کروائیں۔

'retropharyngeal abscess' کی وجوہات کیا ہیں؟ کیا یہ بچوں اور بڑوں کے لیے مختلف ہے؟

یہ پھوڑا اس وقت بنتا ہے جب کوئی انفیکشن گلے میں موجود سیبیسیئس غدود میں داخل ہوتا ہے۔ پھر، وہ غدود پھول جاتے ہیں، آہستہ آہستہ پھٹ جاتے ہیں، اور پیپ جمع ہو کر یہ 'فوڑا' بنتا ہے۔ تاہم چھوٹے بچوں اور بڑوں میں اس کی وجوہات قدرے مختلف ہیں۔

• چھوٹے بچے: یہ حالت عموماً اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن کے بعد بچوں میں پیدا ہوتی ہے۔ مثال کے طور پر، ہڈیوں کا انفیکشن جو نزلہ یا کان کے انفیکشن کے بعد بگڑ جاتا ہے۔ یہ ابتدائی انفیکشن گلے کے پچھلے حصے میں ٹانسلز تک پھیلتا ہے، ایک پھوڑا بنتا ہے۔
• تصور کریں کہ آپ کے چھوٹے بچے کو کچھ دنوں سے نزلہ اور کان میں درد ہے۔ اگر انفیکشن کا صحیح طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو یہ گلے کی گہرائی میں جا کر کچھ اس طرح کا سبب بن سکتا ہے۔ اس لیے چھوٹے بچوں کا خیال رکھنا ضروری ہے چاہے انہیں نزلہ ہو۔

• بالغ: بالغوں میں اس کی بنیادی وجہ گلے کے پچھلے حصے میں چوٹ ہے۔ یہ چوٹ اس وقت لگ سکتی ہے جب کھانے کے دوران مچھلی کی ہڈی یا چکن کی ہڈی جیسی کوئی چیز گلے میں پھنس جائے۔ یا یہ دانتوں کے کام، دانت نکالنے، اینڈوسکوپی، یا انٹیوبیشن کے دوران گلے کے پچھلے حصے میں چوٹ جیسی چیزوں کے ضمنی اثر کے طور پر بھی ہو سکتا ہے۔

کیا یہ وائرس یا بیکٹیریا کی وجہ سے ہے؟

یہ انفیکشن عام طور پر بیکٹیریا کے مجموعہ کی وجہ سے ہوتا ہے، نہ صرف ایک ۔ کچھ بیکٹیریا جو retropharyngeal abscess کا سبب بن سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• 'اسٹریپٹوکوکس پیوجینز'
• 'Staphylococcus aureus' (اس میں 'MRSA' نامی اینٹی بائیوٹک مزاحم تناؤ بھی شامل ہے)
• 'بیکٹیرائڈز'
• 'فوسو بیکٹیریا'
• پیپٹوسٹریپٹوکوکس
• 'پورفیروموناس'
• 'پریووٹیلا'
• 'ویلونیلا'
• 'ہیمو فیلس انفلوئنزا'

یہ قدرے پیچیدہ ہے، لیکن ڈاکٹروں کے لیے صحیح علاج کا انتخاب کرنا ضروری ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ پہلے آپ کی علامات کو غور سے سنے گا، پھر جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ آپ کے گلے اور گردن کا معائنہ کرے گا۔

اس کے علاوہ، یہ دیکھنے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں کہ آیا یہ 'پھوڑا' موجود ہے اور یہ کتنا بڑا ہے۔

• مثال کے طور پر، ایکسرے یا سی ٹی اسکین کیا جا سکتا ہے۔ سی ٹی اسکین پھوڑے کو بہت واضح طور پر دکھا سکتا ہے۔

اس کے علاوہ خون کے ٹیسٹ بھی کیے جاتے ہیں۔

• خون کی مکمل گنتی (سی بی سی) جسم میں انفیکشن ہونے کی صورت میں خون کے سفید خلیوں کی تعداد میں اضافہ دکھائے گی۔
• بعض اوقات گلے سے لیے گئے جھاڑو کا استعمال کرتے ہوئے بیکٹیریا کلچر ٹیسٹ کیا جاتا ہے۔ اس سے یہ تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ کس قسم کے بیکٹیریا انفیکشن کا سبب بن رہے ہیں۔

آپ کو اکثر تشخیص اور علاج کے لیے کان، ناک اور گلے کے ماہر (ENT ماہر) کے پاس بھیجا جائے گا۔

'retropharyngeal abscess' کے علاج کیا ہیں؟ (علاج)

چونکہ یہ ایک سنگین انفیکشن ہے، اس کا علاج عام طور پر ہسپتال میں کیا جاتا ہے ۔ علاج کے دو اہم مقاصد ہیں: انفیکشن کو کنٹرول کرنا اور بعض صورتوں میں، پھوڑے کو نکالنا۔

مندرجہ ذیل علاج ہیں:

• اینٹی بائیوٹکس:انفیکشن سے لڑنے کے لیے، مضبوط اینٹی بائیوٹکس نس کے ذریعے دی جاتی ہیں۔ یہ 'براڈ اسپیکٹرم اینٹی بائیوٹکس' ہو سکتی ہیں، یعنی یہ بہت سے مختلف قسم کے بیکٹیریا کے خلاف کام کرتی ہیں۔ اگر بیکٹیریل کلچر ٹیسٹ میں ایک مخصوص قسم کے بیکٹیریا کی نشاندہی کی جاتی ہے، تو اس کے علاج کے لیے ایک مخصوص اینٹی بائیوٹک دی جا سکتی ہے۔
• سرجری: ہر کسی کو سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔ تاہم، اگر پھوڑا بڑا ہے اور آپ کی سانس لینے میں رکاوٹ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر پھوڑے کو دور کرنے کے لیے سرجری کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ اس سرجری کے دوران، آپ کو سانس لینے میں مدد کے لیے ایک سانس لینے والی ٹیوب ڈالی جاتی ہے۔ اس کے بعد، پھوڑے کو کھلا کاٹ دیا جاتا ہے اور اندر کی پیپ نکال دی جاتی ہے۔

اس بات پر منحصر ہے کہ پھوڑے نے آپ کے ایئر وے کو کتنا بند کر دیا ہے، آپ کو ہسپتال میں قیام کے دوران آکسیجن دی جا سکتی ہے۔ اگر آپ کو نگلنے میں دشواری ہو تو پانی کی کمی کو روکنے کے لیے آپ کو نمکین (IV سیال) دیا جا سکتا ہے۔

ہسپتال چھوڑنے کے بعد بھی، آپ کو کچھ دنوں تک زبانی اینٹی بائیوٹکس لینا جاری رکھنے کی ضرورت ہوگی تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ انفیکشن مکمل طور پر ٹھیک ہو گیا ہے اور دوبارہ نہیں ہو گا۔

عام طور پر تجویز کردہ اینٹی بائیوٹکس کیا ہیں؟

retropharyngeal abscess کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی کچھ اینٹی بائیوٹکس یہ ہیں:

• امپیسلن سلبیکٹم
• 'کلنڈامائسن'
• Vancomycin (خاص طور پر MRSA جیسے انفیکشن کے لیے)
• 'Linezolid'
• Amoxicillin-clavulanate

یہ ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ ادویات ہیں۔

اس صورت حال سے خود کو بچانے کے لیے ہم کیا کر سکتے ہیں؟ (روک تھام)

اگرچہ اسے مکمل طور پر روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے، لیکن ایسی چیزیں ہیں جو آپ خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔

• اگر آپ کا بچہ بیمار ہو جاتا ہے، خاص طور پر اگر اسے اوپری سانس کا انفیکشن ہے (جیسے سردی، کان میں درد، سائنوسائٹس)، علاج کی تلاش میں تاخیر نہ کریں ۔ فوری طور پر طبی مشورہ طلب کریں۔
• جیسے ہی آپ کو ریٹروفینجیل پھوڑے کی علامات نظر آئیں (اپنے آپ میں یا آپ کے بچے میں) ، انہیں سنجیدگی سے لیں اور فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں ۔ اس سے پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

اگر آپ کو 'retropharyngeal abscess' پیدا ہوتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟ کیا یہ ٹھیک ہو جائے گا؟

مناسب علاج کے ساتھ، بحالی کی شرح بہت زیادہ ہے. اینٹی بائیوٹکس دے کر اور اگر ضروری ہو تو پیپ نکال کر انفیکشن کو مکمل طور پر ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔

تاہم، بہت شاذ و نادر ہی (بتایا جاتا ہے کہ 1% - 5% معاملات میں) یہ سسٹ دوبارہ پیدا ہو سکتا ہے۔ اس لیے شفا یابی کے بعد بھی اگر مذکورہ علامات دوبارہ ظاہر ہو جائیں تو محتاط رہیں۔ اگر آپ کو ایسا کچھ محسوس ہو تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

کیا یہ جان لیوا ہو سکتا ہے؟ کیا یہ ایمرجنسی ہے؟

ہاں، اگر مناسب علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ اسی لیے ہم کہتے ہیں کہ علامات شروع ہوتے ہی علاج کروائیں۔

یقینی طور پر، 'retropharyngeal abscess' ایک طبی ایمرجنسی ہے۔کیونکہ یہ آپ کے گلے کو مکمل طور پر روک سکتا ہے اور آپ کی آکسیجن کی سپلائی کو منقطع کر سکتا ہے۔ اس مقام تک پہنچنے تک انتظار نہ کریں، فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟ (علاج کے بعد خود کی دیکھ بھال)

اپنے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ تمام اینٹی بائیوٹک لیں، بالکل اسی طرح، جیسا کہ تجویز کیا گیا ہے، مکمل کورس کے لیے ۔ یہاں تک کہ اگر آپ تھوڑا بہتر محسوس کرتے ہیں تو، ادویات کا مکمل کورس لیں. Retropharyngeal پھوڑے دوبارہ پیدا ہو سکتے ہیں، اس لیے اپنی دوائیوں کو صحیح طریقے سے لینا خطرے کو کم کر سکتا ہے۔

'retropharyngeal abscess' اور 'peritonsillar abscess' میں کیا فرق ہے؟

یہ دونوں پھوڑے ہیں جو گلے میں بنتے ہیں لیکن ان میں تھوڑا سا فرق ہے۔

• Retropharyngeal abscess: یہ گلے کی پچھلی دیوار کے قریب ایک گہرے علاقے میں تیار ہوتا ہے۔
• Peritonsillar abscess: یہ ٹانسلز کے قریب بنتا ہے۔

دونوں انفیکشن کی وجہ سے ہوتے ہیں، اور علاج کے طریقے بڑی حد تک ایک جیسے ہیں - یعنی اینٹی بائیوٹکس دینا اور اگر ضروری ہو تو پیپ کو نکالنا۔

آخر میں، یاد رکھنے کی سب سے اہم چیز (ٹیک ہوم میسج)

ایک 'retropharyngeal abscess' حلق میں گہرائی میں پیپ کا مجموعہ ہے۔ یہ کوئی عام انفیکشن نہیں ہے جس کا علاج گھر پر کیا جا سکتا ہے ۔ اسے طبی ایمرجنسی سمجھا جاتا ہے کیونکہ یہ ایئر وے کو روک سکتا ہے اور انفیکشن کو دوسرے اعضاء میں پھیلا سکتا ہے۔

لہذا، اگر آپ یا آپ کے بچے میں یہ علامات ہیں، تو براہ کرم علاج کی تلاش میں تاخیر نہ کریں ۔ جتنی جلدی ہو سکے طبی مشورہ لیں۔ جتنی جلدی آپ اینٹی بائیوٹکس شروع کریں گے، آپ کے پھوڑے سے چھٹکارا پانے، سنگین پیچیدگیوں سے بچنے اور جلد صحت یاب ہونے کے امکانات اتنے ہی بہتر ہوں گے۔

Retropharyngeal Abscess، Retropharyngeal Abscess، گلے کا پھوڑا، گلے کا انفیکشن، بچوں کی بیماریاں، سانس لینے میں دشواری، نگلنے میں دشواری