کیا آپ کے پٹھوں کو تکلیف ہے جیسے وہ ورزش کے بعد پھٹنے والے ہیں؟ یہ ایک خطرناک حالت ہو سکتی ہے جسے rhabdomyolysis کہتے ہیں!

کیا آپ ایسے ہیں جو بہت زیادہ ورزش کرتے ہیں اور بہت زیادہ دوڑتے ہیں؟ یا سخت ورزش کے بعد اگلے دن پٹھوں میں درد ہونا معمول ہے؟ ہم اسے 'پٹھوں میں درد' کہتے ہیں۔ لیکن بعض اوقات یہ پٹھوں میں درد نارمل نہیں ہوتا، اور زیادہ سنگین حالت کی علامت ہو سکتا ہے۔ آج ہم ایسی ہی ایک سنگین حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں، لیکن ایک ایسی چیز جس سے ہم سب کو آگاہ ہونا چاہیے۔ وہ Rhabdomyolysis ہے، جسے ہم مختصراً 'Rhabdo' کہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، Rhabdomyolysis کیا ہے؟

یہ تھوڑا سا سائنسی نام ہے، لیکن اسے سمجھنا بہت آسان ہے۔ تصور کریں کہ آپ کے پٹھے چھوٹے ریشوں کے ایک گروپ سے بنے ہیں۔ rhabdomyolysis میں، یہ عضلات شدید طور پر خراب ہو جاتے ہیں اور ریشے ٹوٹ جاتے ہیں۔ جب وہ ٹوٹ جاتے ہیں تو ان ریشوں کے اندر موجود مادے خصوصاً 'میوگلوبن' نامی پروٹین براہ راست خون میں خارج ہو جاتے ہیں۔ اب یہاں مسئلہ ہے۔ جو مادے اس طرح خون میں خارج ہوتے ہیں وہ ہمارے جسم کے لیے بہت زہریلے ہوتے ہیں۔ یہ زہریلے خون کے ذریعے سفر کرکے ہمارے گردوں میں جاتے ہیں۔ گردوں کا کام خون کو صاف کرنا ہے۔ لیکن جب زہریلے مادوں کی ایک بڑی مقدار ایک ساتھ آتی ہے، تو گردے اسے سنبھال نہیں سکتے۔ ایسا ہی ہے کہ جب آپ کچن کے سنک میں کچرے کا ایک بڑا ڈھیر لگاتے ہیں تو وہ بھر جاتا ہے۔ یہ گردے فیل ہونے کا باعث بن سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ فضلہ نہیں ہٹا سکتے۔ یہ بہت خطرناک صورتحال ہے۔ اگر فوری علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔

rhabdomyolysis کی وجوہات کیا ہیں؟

اس صورتحال کی کوئی ایک وجہ نہیں، کئی وجوہات ہوسکتی ہیں۔ آئیے انہیں دو اہم زمروں میں تقسیم کرتے ہیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

اس بیماری کی علامات سب کے لیے یکساں نہیں ہوتیں۔ بعض اوقات علامات کو پہچاننا مشکل ہوتا ہے۔ لیکن جو اہم "کلاسک ٹرائیڈ" نظر آتا ہے وہ یہ ہے: 1. پٹھوں میں شدید درد: ناقابل برداشت درد، خاص طور پر کندھوں، رانوں اور کمر کے نچلے حصے میں۔ 2.پٹھوں کی کمزوری: اپنے بازوؤں اور ٹانگوں کو حرکت دینا یا اٹھانا مشکل ہو جاتا ہے۔ 3. گہرا پیشاب: یہ سب سے اہم اور خطرناک علامت ہے۔ پیشاب کولا کے رنگ کی طرح سرخی مائل بھورا ہو جاتا ہے۔ آپ کے پیشاب کی مقدار بھی کم ہو سکتی ہے۔ لیکن یاد رکھیں، اس حالت میں تقریباً نصف لوگوں کو پٹھوں میں درد یا کمزوری نہیں ہو سکتی۔ لہذا آپ کو دیگر علامات سے بھی آگاہ ہونے کی ضرورت ہے۔

دیگر عام خصوصیات:

• پیٹ میں درد
• قے اور متلی
• بخار
• دل کی دھڑکن
• الجھاؤ
• پانی کی کمی
• شعور کی کمی

آپ یہ کیسے ڈھونڈتے ہیں، ڈاکٹر؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کرے گا۔

• Creatine Kinase (CK) خون کا ٹیسٹ: CK وہ اہم کیمیکل ہے جو خون میں اس وقت خارج ہوتا ہے جب پٹھوں کے ٹشو ٹوٹ جاتے ہیں۔ rhabdomyolysis میں، CK کی سطح بہت زیادہ ہوتی ہے۔ یہ ٹیسٹ کئی بار یہ دیکھنے کے لیے بھی کیا جاتا ہے کہ آیا علاج کے دوران اس کی سطح کم ہوتی ہے۔
• میوگلوبن پیشاب ٹیسٹ : یہ اس پروٹین کے لیے ٹیسٹ کرتا ہے جس کا میں نے پہلے ذکر کیا تھا، جو پیشاب میں پٹھوں سے خارج ہوتا ہے۔ تاہم، یہ سی کے ٹیسٹ کی طرح درست نہیں ہے، کیونکہ مائیوگلوبن جلد ہی جسم سے خارج ہو جاتا ہے۔
• دیگر ٹیسٹ: دوسرے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں، جیسے جگر کے فنکشن ٹیسٹ اور EKG۔

آپ کو فوری طور پر ہسپتال کب جانا چاہئے؟

یہ سب سے اہم حصہ ہے۔ علامات عام طور پر پٹھوں کو پہنچنے والے نقصان کے 24 سے 72 گھنٹے بعد شروع ہوتی ہیں۔ زخم کے پٹھوں کو الجھانا آسان ہے جو عام ورزش کے بعد رابڈومائلیسس کے زخم والے پٹھوں کے ساتھ آتا ہے۔

اگر آپ ناقابل برداشت، شدید پٹھوں میں درد، کمزوری کا تجربہ کرتے ہیں، اور دیکھتے ہیں کہ آپ کا پیشاب گہرا بھورا یا کولا رنگ کا ہو گیا ہے، تو دو بار نہ سوچیں۔ فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

ابتدائی علاج شروع کرنا اپنے آپ کو سنگین پیچیدگیوں سے بچانے کا بہترین طریقہ ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

اگر rhabdomyolysis کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو آپ کو یقینی طور پر ہسپتال میں داخل اور علاج کیا جائے گا۔

• IV سیالین (سلین ): بنیادی علاج رگ کے ذریعے نمکین دینا ہے۔ یہ جسم کو اچھی طرح سے ہائیڈریٹ رکھنے، پیشاب کی پیداوار بڑھانے، اور گردوں سے ان زہریلے مادوں کو 'فلش' کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• ڈائیلاسز: جب گردے شدید طور پر خراب ہوتے ہیں اور خون صاف کرنے سے قاصر ہوتے ہیں، تو انہیں ڈائیلاسز سے گزرنا پڑ سکتا ہے، جو کہ ایک مشین کے ذریعے خون صاف کرنے کا عمل ہے۔
• سرجری: بعض اوقات، زخمی عضلات سوجن اور ارد گرد کی خون کی نالیوں اور اعصاب پر دبا سکتے ہیں۔ اسے 'کمپارٹمنٹ سنڈروم' کہا جاتا ہے۔ ایسے معاملات میں، دباؤ کو دور کرنے کے لیے ایک چھوٹی سی سرجری (fasciotomy) کی جا سکتی ہے۔
• بنیادی وجہ کا علاج: اگر یہ حالت ذیابیطس، انفیکشن، یا کسی دوائی کی وجہ سے ہے، تو اس وجہ کا مناسب علاج بھی فراہم کیا جائے گا۔

ٹیک ہوم پیغام

• Rhabdomyolysis پٹھوں کی خرابی کی وجہ سے ایک سنگین حالت ہے۔ اس سے گردوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
• اہم علامات پٹھوں میں شدید درد، کمزوری، اور خاص طور پر گہرے بھورے/کولا رنگ کا پیشاب ہیں ۔
• اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات نظر آئیں تو وقت ضائع نہ کریں اور فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
• ورزش کرتے وقت، خاص طور پر گرم دنوں میں، اپنے جسم کو ہائیڈریٹ رکھنے کے لیے کافی پانی پائیں۔ آپ کے جسم سے زیادہ ورزش نہ کریں۔
• ابتدائی تشخیص اور علاج مکمل صحت یابی کا باعث بن سکتا ہے۔ اس لیے علامات کو کبھی نظر انداز نہ کریں۔

Rhabdomyolysis، پٹھوں کی خرابی، گردے کی خرابی، سیاہ پیشاب، ورزش، creatine kinase