گردے کی بیماری کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

گردے آپ کے جسم کے دو سب سے چھوٹے، لیکن سب سے اہم اعضاء ہیں۔ زیادہ تر وقت، وہ خاموشی سے اپنا کام کرتے ہیں، اس لیے ہم ان کی قدر کو مشکل سے محسوس کرتے ہیں۔ تاہم، اگر ان گردوں کا کام تھوڑا سا بھی خراب ہو جائے تو پورا جسم اس کے اثرات محسوس کرنے لگتا ہے۔ آئیے آج گردے کی ان بیماریوں کے بارے میں بات کرتے ہیں، جیسے کسی دوست سے بات کریں۔

واقعی ان گردوں کو کیا ہو رہا ہے؟

اپنے گردے کو اپنے جسم کے دو طاقتور فلٹرز سمجھیں۔ وہ آپ کی ریڑھ کی ہڈی کے دونوں طرف، آپ کی کمر کے بالکل اوپر واقع ہیں۔ وہ صرف فلٹر نہیں ہیں، وہ اس سے بھی بہت کچھ کرتے ہیں۔ آسان الفاظ میں، یہ کچھ اہم کام ہیں جو صحت مند گردے کرتے ہیں۔ جب گردے خراب ہوتے ہیں تو وہ یہ کام ٹھیک سے نہیں کر پاتے۔ اس کے بعد، فاضل اشیاء اور اضافی پانی جسم میں جمع ہو جاتا ہے، جس کی وجہ سے ٹخنوں میں سوجن، متلی، تھکاوٹ، بے خوابی اور سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ نقصان گردے کی ناکامی کی طرف بڑھ سکتا ہے۔ یہ ایک بہت سنگین، یہاں تک کہ جان لیوا حالت ہے۔

گردے کی بیماری کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

گردے کی بیماری کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ ایک بیماری جو وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ نشوونما پاتی ہے، اور دوسری ایسی حالت ہے جو اچانک پیدا ہوتی ہے۔

دائمی گردے کی بیماری (CKD)

یہ سب سے عام قسم ہے۔ CKD ایک ایسی حالت ہے جس میں گردے 3 ماہ سے زیادہ عرصے تک خون کو ٹھیک طرح سے فلٹر کرنے سے قاصر رہتے ہیں۔ یہ اچانک ترقی نہیں کرتا۔ یہ کئی سالوں میں آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے۔ سب سے خطرناک بات یہ ہے کہ ابتدائی مراحل میں کوئی علامات نہیں ہوتیں۔ اسی لیے بہت سے لوگ نہیں جانتے کہ انہیں یہ بیماری ہے۔ ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر CKD کی دو اہم وجوہات ہیں۔ اگرچہ علاج بیماری کو مکمل طور پر ٹھیک نہیں کر سکتا، لیکن یہ اس کے بگڑتے ہوئے کو کنٹرول کر سکتا ہے۔

گردے کی بیماری کی دیگر اقسام

CKD کے علاوہ، گردے کی بیماری کی کئی دوسری اقسام ہیں۔

• پولی سسٹک گردے کی بیماری : یہ ایک جینیاتی بیماری ہے۔ سسٹ، سیال سے بھرا ہوا، گردوں پر بنتا ہے۔ اس سے گردوں کا کام کم ہوجاتا ہے۔
• Glomerulonephritis: گردوں کے اندر خون کو فلٹر کرنے والی چھوٹی اکائیوں (گلومیرولی) کو نقصان۔ یہ حالت کچھ گلے کے انفیکشن (سٹریپ انفیکشن) کے بعد بھی ہو سکتی ہے۔
• Lupus Nephritis: Lupus ایک خود کار قوت مدافعت کی بیماری ہے جو جسم کے اپنے صحت مند خلیوں پر حملہ کرتی ہے۔ یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب گردوں پر حملہ ہوتا ہے۔
• Pyelonephritis : یہ پیشاب کی نالی کا انفیکشن ہے جو گردوں کو متاثر کرتا ہے۔ اگر یہ انفیکشن بار بار ہوتا ہے تو یہ گردوں کو مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے۔

گردے کی بیماری کی وجوہات کیا ہیں؟

گردے کی بیماری کی مختلف وجوہات ہیں۔ آئیے ان میں سے ہر ایک کو الگ الگ دیکھتے ہیں۔

گردے کی شدید چوٹ کی وجوہات

ایسا اس وقت ہوتا ہے جب گردے چند دنوں میں اچانک کام کرنے لگتے ہیں۔ اس کی وجہ سے ہو سکتا ہے:

• کسی بڑے حادثے کی وجہ سے بہت زیادہ خون بہنا ۔
• جسم کی شدید پانی کی کمی ۔
• شدید انفیکشن کی وجہ سے سیپسس (جھٹکا)۔
• کچھ دوائیں، جیسے درد کش ادویات ، اینٹی بائیوٹکس ، اور زہریلے مواد۔
• پیشاب کی پتھری یا مردوں میں پروسٹیٹ غدود کے بڑھنے کی وجہ سے پیشاب کی نالی میں رکاوٹ۔

گردے کی دائمی بیماری کی وجوہات

وقت کے ساتھ ساتھ گردے کے بتدریج کمزور ہونے کی اہم وجوہات یہ ہیں:

• ذیابیطس: کئی سالوں سے بے قابو ہائی بلڈ شوگر کی سطح براہ راست گردوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔
• ہائی بلڈ پریشر: جب بلڈ پریشر طویل عرصے تک بے قابو رہتا ہے تو یہ خون کی نازک شریانوں کو نقصان پہنچاتا ہے جو گردوں کو خون فراہم کرتی ہیں۔
• پین کلرز کا طویل المدت استعمال: ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر درد کش ادویات خصوصاً NSAIDs (مثلاً Ibuprofen، Naproxen) کا مسلسل استعمال گردوں کے لیے بہت نقصان دہ ہے۔
• جینیاتی وجوہات: اگر آپ کے خاندان میں کسی کو گردے کی بیماری ہوئی ہے، تو آپ کو بھی خطرہ لاحق ہو سکتا ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ گردے کی دائمی بیماری میں، اس وقت تک کوئی علامات ظاہر نہیں ہوتی جب تک کہ 70%-80% گردے خراب نہ ہو جائیں۔ اسی لیے اس بیماری کو ’’خاموش قاتل‘‘ بھی کہا جاتا ہے۔ جب بیماری تھوڑی زیادہ شدید ہو تو علامات جیسے:

• ٹخنوں، پیروں اور بعض اوقات چہرے پر سوجن۔
• انتہائی تھکاوٹ اور بے جان محسوس کرنا۔
• متلی اور الٹی بار بار ہونا۔
• بھوک میں کمی اور منہ میں دھاتی ذائقہ۔
• خارش والی جلد۔
• بے خوابی یا سونے میں دشواری۔
• پیشاب کی تعدد میں تبدیلی (بڑھا یا کم)۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں دشواری۔

اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو مشورہ کے لیے فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔

بیماری کی تشخیص کیسے کی جائے؟

آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کی خاندانی تاریخ، آپ جو دوائیں لیتے ہیں، اور آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ اس کے بعد، وہ تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کروائیں گے، جیسے:

• خون کے ٹیسٹ: خاص طور پر، سیرم کریٹینائن ٹیسٹ خون میں فضلہ کی مقدار کی پیمائش کرتا ہے اور گردے کے فعل (ای جی ایف آر) کا حساب لگاتا ہے۔
• پیشاب کے ٹیسٹ:پیشاب میں پروٹین یا خون کے ذرات کی جانچ کی جاتی ہے۔ صحت مند گردے پروٹین کا اخراج نہیں کرتے۔
• الٹراساؤنڈ اسکین: یہ گردے کے سائز، شکل اور پیشاب کی پتھری کی جانچ کر سکتا ہے۔
• کڈنی بایپسی: بعض صورتوں میں، بیماری کی صحیح وجہ کا تعین کرنے کے لیے گردے سے ٹشو کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا لیا جاتا ہے۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

دائمی گردے کی بیماری (CKD) کا علاج نہیں کیا جا سکتا۔ تاہم، اگر جلد پتہ چل جائے تو، مناسب علاج اور طرز زندگی میں تبدیلیاں گردے کے مزید نقصان کو روک سکتی ہیں یا نمایاں طور پر سست کر سکتی ہیں۔ علاج کے اہم مقاصد ہیں: 1. بیماری کی وجہ کو کنٹرول کرنا (مثلاً، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر)۔ 2. علامات کو کنٹرول کرنا۔ 3. گردے کے مزید نقصان کو روکنا۔

ادویات

آپ کا ڈاکٹر آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے ACE inhibitors یا ARBs جیسی دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ یہ ادویات نہ صرف آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرتی ہیں بلکہ آپ کے پیشاب میں گزرنے والے پروٹین کی مقدار کو کم کرکے آپ کے گردوں کی حفاظت میں بھی مدد کرتی ہیں۔ وہ آپ کے بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے، آپ کے کولیسٹرول کو کم کرنے اور خون کی کمی کے علاج کے لیے دوائیں بھی تجویز کر سکتے ہیں۔

خوراک

یہ بہت ضروری ہے۔ گردے کے مریضوں کو خصوصی خوراک کی ضرورت ہوتی ہے۔ عام طور پر، آپ کو نمک (سوڈیم)، پوٹاشیم اور فاسفورس میں زیادہ مقدار میں کھانے کو محدود کرنا پڑتا ہے۔ آپ کو اپنے پروٹین اور پانی کی مقدار کو بھی محدود کرنا پڑ سکتا ہے۔ ماہر غذائیت آپ کو اس بارے میں بہترین مشورہ دے سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک کے پاس بھیجے گا۔

ڈائیلاسز

جب گردوں کا کام بہت کم ہو جاتا ہے اور وہ رینل ڈیزیز کے آخری مرحلے (ESRD) تک پہنچ جاتے ہیں، تو وہ کام جو گردوں کو کرنا ہوتا ہے، جو خون کو صاف کرنا ہوتا ہے، وہ مشین کی مدد سے کرنا پڑتا ہے۔ اسے ڈائیلاسز کہتے ہیں۔

• ہیموڈیالیسس: اس میں آپ کے جسم کو ایک مشین سے جوڑنا شامل ہے جو آپ کے خون کو فلٹر کرتی ہے اور اسے آپ کے جسم میں واپس کرتی ہے۔ ایسا کرنے کے لیے آپ کو ہفتے میں 2-3 دن ہسپتال یا ڈائیلاسز سینٹر جانا پڑے گا۔
• Peritoneal Dialysis: یہ ایک ایسا طریقہ ہے جو گھر پر کیا جا سکتا ہے۔ پیٹ کی گہا میں رکھی ہوئی ٹیوب کے ذریعے ایک خاص سیال داخل کیا جاتا ہے، اور اس سیال کو خون سے فضلہ جذب کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

کڈنی ٹرانسپلانٹ

گردے کی بیماری کے آخری مرحلے کا بہترین علاج ایک صحت مند گردے کی پیوند کاری ہے۔ یہ کسی زندہ شخص (خاندان کے فرد یا کسی اور شخص سے) یا کسی فوت شدہ شخص سے کیا جا سکتا ہے۔ کامیاب ٹرانسپلانٹ کے بعد، آپ ڈائیلاسز کے بغیر معمول کی زندگی گزار سکیں گے۔ گردے کی بیماری، گردے کی دائمی بیماری، ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، ڈائیلاسز، کڈنی ٹرانسپلانٹ، گردے کی بیماری سنہالا