کندھے کی تبدیلی کی سرجری کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

شاید آپ بھی اپنے کندھے میں شدید درد کی وجہ سے رات کو سو نہیں پا رہے ہیں۔ آپ ناقابل برداشت درد محسوس کر سکتے ہیں یہاں تک کہ جب آپ اپنا بازو اٹھاتے ہیں، اپنے کپڑے بدلتے ہیں، یا کچن کے شیلف سے کسی چھوٹی چیز تک پہنچ جاتے ہیں۔ اس طرح کی صورتحال میں، اگر دوسرے علاج مدد نہیں کرتے ہیں، تو ہو سکتا ہے آپ کے ڈاکٹر نے آپ سے 'کندھے کی تبدیلی' کی سرجری کے بارے میں بات کی ہو۔ یہ نام سن کر ڈر لگ سکتا ہے۔ لیکن آئیے ہر چیز کے بارے میں سادہ اور واضح بات کرتے ہیں۔

کندھے کی تبدیلی کی سرجری کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اس میں آپ کے قدرتی طور پر بوسیدہ، خراب شدہ کندھے کے جوڑ کو ہٹانا اور اسے مصنوعی جوڑ (مصنوعی جوڑ) سے تبدیل کرنا شامل ہے۔ ڈاکٹر اسے ''ٹوٹل شولڈر آرتھروپلاسٹی'' بھی کہتے ہیں۔ یہ مصنوعی جوڑ دھات اور ایک خاص قسم کے پلاسٹک کا استعمال کرتے ہوئے بنائے جاتے ہیں۔

آپ کا کندھے کا جوڑ ایک ''بال اور ساکٹ جوائنٹ ہے۔'' آپ کے اوپری بازو کی ہڈی کا گیند جیسا حصہ (ہومرس) آپ کے کندھے کی ہڈی (اسکیپولا) کے کپ نما حصے (گلینائڈ) میں فٹ ہوجاتا ہے۔ اس سرجری میں ان خراب حصوں کو نئے حصوں سے تبدیل کیا جاتا ہے۔

مکمل اور جزوی سرجری

بہت سے لوگوں کو کندھے کی کل تبدیلی کرنی پڑتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ گیند اور ساکٹ دونوں کو تبدیل کر دیا گیا ہے۔

لیکن بعض اوقات، اگر جوڑ کا صرف ایک حصہ خراب ہو جائے، تو ڈاکٹر کندھے کی جزوی تبدیلی (یا ہیمیئرتھروپلاسٹی) کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر صرف گیند کو نقصان پہنچا ہے اور ساکٹ برقرار ہے، صرف گیند کو تبدیل کیا جاتا ہے۔ لیکن یہ کم عام ہے۔ جب گٹھیا جیسی حالت کی وجہ سے جوڑ کو نقصان پہنچتا ہے تو عام طور پر دونوں حصوں کو نقصان پہنچتا ہے۔

کن صورتوں میں اس سرجری کی سفارش کی جاتی ہے؟

اگر آپ کے کندھے کی علامات دیگر علاج، جیسے ادویات اور فزیوتھراپی کے باوجود بہتر نہیں ہوتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری پر غور کر سکتا ہے:

• کندھے میں ناقابل برداشت درد ، خاص طور پر رات کے وقت۔
• بازو کو صحیح طریقے سے اٹھانے یا گھمانے میں ناکامی کا مطلب ہے کہ جوڑ کی حرکت محدود ہے ۔
• جوڑوں کی سختی اور سختی
• جوڑوں کی سوجن ۔

اس کیفیت کی بنیادی وجہ کندھے کے جوڑ کی سوزش ہے جسے آرتھرائٹس کہتے ہیں۔ سب سے عام قسمیں اوسٹیو ارتھرائٹس (ہڈیوں کے ٹوٹنے اور پھٹنے کی وجہ سے ہوتی ہیں) یا رمیٹی سندشوت (مدافعتی نظام میں کسی مسئلے کی وجہ سے) ہیں۔ اس کے علاوہ، کندھے کے پٹھوں اور کنڈرا کو شدید نقصان پہنچنے کی صورت میں بھی اس سرجری کی سفارش کی جاتی ہے جسے روٹیٹر کف یا ایواسکولر نیکروسس (ہڈیوں کو خون کی فراہمی میں کمی) کہا جاتا ہے۔

آپ سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

اس سے گھبرائیں نہیں، آپ کا ڈاکٹر اور اس کی ٹیم آپ کو اس کے لیے بالکل تیار کرے گی۔ سرجری سے پہلے آپ کو کئی ٹیسٹ کروانے پڑیں گے۔

• دانتوں کے ڈاکٹر کے پاس جانا: سرجری کے بعد انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ کے دانتوں کی جانچ اور صفائی کی جائے گی۔
• جسمانی معائنہ: اپنی مجموعی صحت کے بارے میں معلوم کریں۔
• ایکسرے، سی ٹی یا ایم آر آئی ٹیسٹ: بالکل دیکھیں کہ کندھے کے جوڑ کو ہونے والا نقصان کیسا لگتا ہے۔
• ای سی جی ٹیسٹ ('الیکٹرو کارڈیوگرام'): دل کے کام کی جانچ کریں۔
• خون کے کئی ٹیسٹ۔

آپ کو یقینی طور پر اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی دوائیوں کے بارے میں بتانا چاہئے (بشمول دیگر حالات کے لئے) اور وٹامنز جو آپ فی الحال لے رہے ہیں۔ کچھ ادویات آپ کو سرجری سے چند دن پہلے لینا بند کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہیں۔ کچھ آپ کو سرجری سے پہلے تقریباً 8 گھنٹے تک روزہ رکھنے کا مطالبہ بھی کر سکتے ہیں۔ آپ کی میڈیکل ٹیم آپ کو ان سب کے بارے میں واضح ہدایات دے گی۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

سرجری شروع ہونے سے پہلے، ایک اینستھیزیا ماہر آپ کو اینستھیزیا دے گا تاکہ آپ کو کوئی درد محسوس نہ ہو۔ آپ کو جنرل اینستھیزیا دیا جا سکتا ہے، جو آپ کو مکمل طور پر سوتا ہے، یا علاقائی اینستھیزیا، جو صرف کندھے اور آس پاس کے علاقے کو بے حس کر دیتا ہے۔

آپریشن کے دوران، سرجن:

1. کندھے کی جلد میں ایک چھوٹا سا چیرا بنایا جاتا ہے۔

2. خراب ہڈی اور کارٹلیج کو بہت احتیاط سے ہٹایا جاتا ہے۔

3. اس کے بجائے، پہلے سے ناپا ہوا اور من گھڑت مصنوعی جوڑ (مصنوعی جوڑ) لگایا جاتا ہے۔

4. بازو اور کندھے کو صحیح طریقے سے جگہ دی گئی ہے اور چیرا سلایا گیا ہے۔

اس سرجری میں عموماً دو گھنٹے لگتے ہیں، لیکن یہ وقت آپ کے جوڑوں کو پہنچنے والے نقصان کی حد کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے اور صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو بحالی کے کمرے میں لے جایا جائے گا جہاں آپ کی نگرانی کی جائے گی۔ کچھ لوگ اسی دن گھر جا سکتے ہیں (`آؤٹ پیشنٹ`)، جبکہ دوسروں کو ایک یا دو دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔

سرجری کے بعد، آپ کو ایک گوفن میں ڈال دیا جائے گا. آپ کو اسے کئی ہفتوں تک پہننے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ آسان مشقیں بھی دے گا تاکہ آپ کو حرکت بحال کرنے اور اپنے کندھے کو مضبوط کرنے میں مدد ملے۔ ان کو صحیح طریقے سے کرنا بہت ضروری ہے۔

آپ کو چند ہفتوں میں جسمانی تھراپی شروع کرنے کی ضرورت ہوگی۔ ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو آپ کے کندھے کی حرکات کی حد کو بڑھانے اور آپ کے پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لیے ورزشیں اور اسٹریچ سکھائے گا۔

پہلے چند ہفتوں میں درد ہونا معمول کی بات ہے۔ ڈاکٹر اس کے لیے درد کش ادویات تجویز کرے گا۔ دوا کو صحیح خوراک اور صحیح وقت پر لینا بھی ضروری ہے۔ آپ کو کچھ مہینوں تک وزن اٹھانے اور کھیل کھیلنے سے گریز کرنا پڑے گا۔ تاہم، تقریباً دو سے تین ہفتوں کے بعد، آپ چھوٹے چھوٹے کام کرنا شروع کر سکیں گے جیسے کپڑے پہننا اور کچھ کھانا تیار کرنا۔

اس قسم کی سرجری کے بارے میں تھوڑا سا خوفزدہ اور گھبراہٹ محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن یاد رکھیں، اس کے بعد آپ کو جو راحت ملے گی اور درد سے پاک زندگی اس کے قابل ہے۔ اگرچہ بحالی کی مدت مشکل ہوگی، جیسے جیسے آپ آہستہ آہستہ مضبوط ہوتے جائیں گے، آپ اپنے آپ پر فخر محسوس کریں گے۔ کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں۔