Skip to main content

کیا آپ کو Ankylosing Spondylitis (AS) ہے؟ آئیے اس کے لیے دوا کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کو Ankylosing Spondylitis (AS) ہے؟ آئیے اس کے لیے دوا کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

آپ شاید جانتے ہوں گے کہ Ankylosing Spondylitis (AS) زندگی بھر، کسی حد تک کمزور حالت ہے۔ آپ جانتے ہیں کہ کمر درد اور صبح کی سختی کے ساتھ دن بھر گزرنا کتنا مشکل ہے۔ لیکن، اچھی خبر ہے۔ اگرچہ یہ مرض مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتا لیکن ہم صحیح ادویات، ورزش اور صحت مند طرز زندگی سے اس کی علامات کو کنٹرول کر سکتے ہیں۔ یہ ادویات کمر کے مسائل کے بڑھنے کو روکنے یا اس میں تاخیر کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

پہلا مرحلہ: NSAIDs - درد اور سوجن کے لیے

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو یہ پہلی قسم کی دوائی ہے جو وہ آپ کو اس حالت کے لیے دینے کی کوشش کریں گے۔ ہم ان کو Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs، یا (NSAIDs) مختصراً کہتے ہیں۔ اگرچہ ان میں سے کچھ کو فارمیسی میں کاؤنٹر پر خریدا جا سکتا ہے، کچھ کو ڈاکٹر سے نسخہ درکار ہوتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ادویات ہمارے جسم میں پروسٹگینڈنز نامی کیمیکلز کی پیداوار کو روک کر کام کرتی ہیں جو سوزش کا باعث بنتی ہیں۔ یہ آپ کے درد اور سوجن کو کم کرتا ہے۔ رات کے وقت یہ دوائیں لینے سے، خاص طور پر، آپ کو بہتر نیند آنے اور صبح کے وقت کمر کی سختی کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس دوا کو اپنے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ خوراک اور مقررہ مدت تک لیں۔ اپنی مرضی سے خوراک کو نہ روکیں اور نہ ہی تبدیل کریں۔

ادویات کی قسم (NSAID) ضمنی اثرات اور کیا جاننا ہے۔

یہ دوا طویل عرصے تک استعمال کرنے پر پیٹ کی خرابی کا سبب بن سکتی ہے۔ مثال کے طور پر:

  • سینے اور معدے میں جلن کا احساس
  • گیسٹرائٹس
  • پیٹ میں السر یا خون بہنا

لہذا، آپ کا ڈاکٹر اس دوا کے ساتھ آپ کے معدے کی حفاظت کے لیے دوسری دوائیں تجویز کر سکتا ہے (جیسے اینٹاسڈز)۔ اگر آپ کو دل کی بیماری کی تاریخ ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتانا چاہیے۔ کچھ NSAIDs دل کے دورے یا فالج کے خطرے کو قدرے بڑھا سکتے ہیں۔

دوسرا مرحلہ: DMARDs - بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک ادویات

کبھی کبھی NSAIDs اکیلے آپ کے علامات کو کنٹرول کرنے کے لئے کافی نہیں ہوسکتے ہیں. اگر ایسا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر اگلا آپ کو (DMARDs) نامی دوائیوں کی ایک قسم تجویز کر سکتا ہے، جس کا مطلب ہے بیماری میں ترمیم کرنے والی Antirheumatic Drugs ۔ اگرچہ نام پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن یہ کیا کرتا ہے آسان ہے. یہ سوزش کی وجہ سے آپ کے جوڑوں اور بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو محدود کرکے کام کرتا ہے۔ یہ بیماری کے بڑھنے کو سست کر دیتے ہیں۔

ادویات کی قسم (DMARD) خاص طور پر جاننے کی چیزیں
سلفاسالازین یہ ایک گولی کے طور پر لیا جاتا ہے. کچھ لوگوں کو سر درد، اپھارہ، متلی اور منہ میں زخم ہو سکتے ہیں۔ بہت شاذ و نادر ہی، بون میرو متاثر ہو سکتا ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ دوا دیتے وقت اکثر آپ کا خون چیک کرے گا۔
میتھوٹریکسٹیٹ یہ ایک گولی یا انجکشن کے طور پر آتا ہے جسے آپ خود دے سکتے ہیں۔ اس کے ساتھ آپ کو فولک ایسڈ کی گولی ضرور لینا پڑے گی۔ یہ منہ کے زخموں اور متلی جیسے مضر اثرات سے بچنے کے لیے ہے۔ چونکہ یہ تھوڑی مضبوط دوا ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون اور جگر کے کام کو باقاعدگی سے چیک کرے گا۔ یہ دوا حاملہ خواتین یا حاملہ ہونے کی کوشش کرنے والوں کے لیے موزوں نہیں ہے۔

Corticosteroids - دردناک جوڑوں کے لئے فوری ریلیف

یہ سٹیرایڈ کی ایک قسم ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک سٹیرایڈ انجکشن دے سکتا ہے، جیسا کہ ''پریڈنیسون''، براہ راست آپ کے انتہائی دردناک، سوجے ہوئے جوڑ میں۔ اس سے درد اور سوجن سے فوری نجات ملے گی۔

لیکن یاد رکھیں، یہ کوئی علاج نہیں ہے جو پورے جسم کو دیا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ انجکشن اکثر نہیں دیے جا سکتے ہیں. عام طور پر، ڈاکٹر چند ماہ کے وقفے کے ساتھ سال میں صرف چند بار یہ انجیکشن دیتا ہے۔

حیاتیات - علاج کا جدید ترین اور طاقتور طریقہ

اگر دوسرے علاج آپ کے لیے کام نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس نئے علاج کے بارے میں بتا سکتا ہے۔ یہ حیاتیات کہلاتے ہیں۔ وہ زندہ خلیوں سے بنتے ہیں۔ خاص طور پر، یہ ادویات سائٹوکائنز نامی پروٹین کو روکتی ہیں جو ہمارے مدافعتی نظام میں سوزش کو متحرک کرتی ہیں۔ یہ ایک ٹارگٹڈ تھراپی ہے۔ یہ انجیکشن کے طور پر آتے ہیں۔ ان میں سے کچھ آپ اپنے آپ کو گھر پر دے سکتے ہیں۔

TNF روکنے والے

یہ ایک قسم کی حیاتیات ہیں جو اکثر AS کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ TNF کا مطلب ایک پروٹین ہے جسے 'Tumor Necrosis Factor' کہتے ہیں۔ یہ ادویات ریڑھ کی ہڈی، جوڑوں، آنکھوں اور آنتوں میں سوزش کا علاج کرتی ہیں۔ وہ AS کی ترقی کو بھی سست کر سکتے ہیں۔

  • Adalimumab (Humira)
  • Certolizumab pegol (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • گولیموماب (سمپونی)
  • Infliximab (Remicade)

Interleukin (IL-17) inhibitors

اگر TNF روکنے والے کام نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس قسم پر شروع کر سکتا ہے۔

  • Ixekizumab (Taltz)
  • Secukinumab (Cosentyx)

حیاتیات بہت طاقتور ادویات ہیں۔ اس لیے ان کے ضمنی اثرات ہیں جن سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ آپ کا علاج شروع کرنے سے پہلے آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ سب سمجھائے گا۔

حیاتیات کے اہم خطرات اور ضمنی اثرات
انفیکشن کا خطرہ چونکہ یہ ادویات کسی حد تک مدافعتی نظام کو دبا دیتی ہیں، اس لیے ان سے انفیکشن، خاص طور پر تپ دق (ٹی بی) ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس لیے ان ادویات کو شروع کرنے سے پہلے ٹی بی کا ٹیسٹ کروا لینا ضروری ہے۔
دیگر خطرات - جلد کے کینسر کے خطرے میں بہت معمولی اضافہ۔
- بچوں میں لیمفوما کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
- اگر آپ کو پہلے سے ہی آنتوں کی سوزش کی بیماری (IBD) ہے، تو آپ کی علامات خراب ہو سکتی ہیں۔

اگر آپ اس علاج کے تقریباً 3 ماہ بعد بہتر محسوس نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر دوائیوں کو روکنے یا آپ کو کسی اور بایولوجک میں تبدیل کرنے کا فیصلہ کرے گا۔

مستقبل کے علاج کی امید ہے۔

سائنسدان اس وقت نئی دوائیں تلاش کرنے کے لیے کام کر رہے ہیں جو AS کو ریورس کر سکتی ہیں۔ وہ اس بات کا بھی مطالعہ کر رہے ہیں کہ ہمارے جین اس بیماری کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔ یہ تحقیق مستقبل میں آپ کے لیے مخصوص مزید موثر علاج کا باعث بن سکتی ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

  • Ankylosing Spondylitis (AS) زندگی بھر کی حالت ہے، لیکن اسے صحیح علاج اور طرز زندگی سے اچھی طرح کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔
  • علاج عام طور پر NSAIDs سے شروع ہوتا ہے۔ اگر یہ حالت پر قابو نہیں رکھتے ہیں تو، DMARDs یا حیاتیات جیسی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں۔
  • اپنے ڈاکٹر پر بھروسہ کریں۔ اس کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ وقت پر کلینک پر جائیں اور ٹیسٹ کروائیں۔
  • کبھی بھی اپنی دوائی لینا بند نہ کریں یا خود خوراک کو تبدیل نہ کریں۔ اگر آپ کو کوئی تشویش ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
  • اس بیماری پر قابو پانے کے لیے ادویات کے ساتھ ساتھ مناسب ورزش اور صحت بخش خوراک دو ضروری چیزیں ہیں۔

Ankylosing Spondylitis، AS، کمر کا درد، گٹھیا، NSAIDs، حیاتیات، DMARDs، Methotrexate، Sulfasalazine، TNF inhibitors، کمر کا درد
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 5 + 7 =
کیا آپ کو Ankylosing Spondylitis (AS) ہے؟ آئیے اس کے لیے دوا کے بارے میں بات کرتے ہیں۔
ادویات6 جولائی، 2026

کیا آپ کو Ankylosing Spondylitis (AS) ہے؟ آئیے اس کے لیے دوا کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

آپ شاید جانتے ہوں گے کہ Ankylosing Spondylitis (AS) زندگی بھر، کسی حد تک کمزور حالت ہے۔ آپ جانتے ہیں کہ کمر درد اور صبح کی سختی کے ساتھ دن بھر گزرنا کتنا مشکل ہے۔ لیکن، اچھی خبر ہے۔ اگرچہ یہ مرض مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتا لیکن ہم صحیح ادویات، ورزش اور صحت مند طرز زندگی سے اس کی علامات کو کنٹرول کر سکتے ہیں۔ یہ ادویات کمر کے مسائل کے بڑھنے کو روکنے یا اس میں تاخیر کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

پہلا مرحلہ: NSAIDs - درد اور سوجن کے لیے

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو یہ پہلی قسم کی دوائی ہے جو وہ آپ کو اس حالت کے لیے دینے کی کوشش کریں گے۔ ہم ان کو Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs، یا (NSAIDs) مختصراً کہتے ہیں۔ اگرچہ ان میں سے کچھ کو فارمیسی میں کاؤنٹر پر خریدا جا سکتا ہے، کچھ کو ڈاکٹر سے نسخہ درکار ہوتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ادویات ہمارے جسم میں پروسٹگینڈنز نامی کیمیکلز کی پیداوار کو روک کر کام کرتی ہیں جو سوزش کا باعث بنتی ہیں۔ یہ آپ کے درد اور سوجن کو کم کرتا ہے۔ رات کے وقت یہ دوائیں لینے سے، خاص طور پر، آپ کو بہتر نیند آنے اور صبح کے وقت کمر کی سختی کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس دوا کو اپنے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ خوراک اور مقررہ مدت تک لیں۔ اپنی مرضی سے خوراک کو نہ روکیں اور نہ ہی تبدیل کریں۔

ادویات کی قسم (NSAID) ضمنی اثرات اور کیا جاننا ہے۔

یہ دوا طویل عرصے تک استعمال کرنے پر پیٹ کی خرابی کا سبب بن سکتی ہے۔ مثال کے طور پر:

  • سینے اور معدے میں جلن کا احساس
  • گیسٹرائٹس
  • پیٹ میں السر یا خون بہنا

لہذا، آپ کا ڈاکٹر اس دوا کے ساتھ آپ کے معدے کی حفاظت کے لیے دوسری دوائیں تجویز کر سکتا ہے (جیسے اینٹاسڈز)۔ اگر آپ کو دل کی بیماری کی تاریخ ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ضرور بتانا چاہیے۔ کچھ NSAIDs دل کے دورے یا فالج کے خطرے کو قدرے بڑھا سکتے ہیں۔

دوسرا مرحلہ: DMARDs - بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک ادویات

کبھی کبھی NSAIDs اکیلے آپ کے علامات کو کنٹرول کرنے کے لئے کافی نہیں ہوسکتے ہیں. اگر ایسا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر اگلا آپ کو (DMARDs) نامی دوائیوں کی ایک قسم تجویز کر سکتا ہے، جس کا مطلب ہے بیماری میں ترمیم کرنے والی Antirheumatic Drugs ۔ اگرچہ نام پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن یہ کیا کرتا ہے آسان ہے. یہ سوزش کی وجہ سے آپ کے جوڑوں اور بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو محدود کرکے کام کرتا ہے۔ یہ بیماری کے بڑھنے کو سست کر دیتے ہیں۔

ادویات کی قسم (DMARD) خاص طور پر جاننے کی چیزیں
سلفاسالازین یہ ایک گولی کے طور پر لیا جاتا ہے. کچھ لوگوں کو سر درد، اپھارہ، متلی اور منہ میں زخم ہو سکتے ہیں۔ بہت شاذ و نادر ہی، بون میرو متاثر ہو سکتا ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ دوا دیتے وقت اکثر آپ کا خون چیک کرے گا۔
میتھوٹریکسٹیٹ یہ ایک گولی یا انجکشن کے طور پر آتا ہے جسے آپ خود دے سکتے ہیں۔ اس کے ساتھ آپ کو فولک ایسڈ کی گولی ضرور لینا پڑے گی۔ یہ منہ کے زخموں اور متلی جیسے مضر اثرات سے بچنے کے لیے ہے۔ چونکہ یہ تھوڑی مضبوط دوا ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون اور جگر کے کام کو باقاعدگی سے چیک کرے گا۔ یہ دوا حاملہ خواتین یا حاملہ ہونے کی کوشش کرنے والوں کے لیے موزوں نہیں ہے۔

Corticosteroids - دردناک جوڑوں کے لئے فوری ریلیف

یہ سٹیرایڈ کی ایک قسم ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک سٹیرایڈ انجکشن دے سکتا ہے، جیسا کہ ''پریڈنیسون''، براہ راست آپ کے انتہائی دردناک، سوجے ہوئے جوڑ میں۔ اس سے درد اور سوجن سے فوری نجات ملے گی۔

لیکن یاد رکھیں، یہ کوئی علاج نہیں ہے جو پورے جسم کو دیا جاتا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ انجکشن اکثر نہیں دیے جا سکتے ہیں. عام طور پر، ڈاکٹر چند ماہ کے وقفے کے ساتھ سال میں صرف چند بار یہ انجیکشن دیتا ہے۔

حیاتیات - علاج کا جدید ترین اور طاقتور طریقہ

اگر دوسرے علاج آپ کے لیے کام نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس نئے علاج کے بارے میں بتا سکتا ہے۔ یہ حیاتیات کہلاتے ہیں۔ وہ زندہ خلیوں سے بنتے ہیں۔ خاص طور پر، یہ ادویات سائٹوکائنز نامی پروٹین کو روکتی ہیں جو ہمارے مدافعتی نظام میں سوزش کو متحرک کرتی ہیں۔ یہ ایک ٹارگٹڈ تھراپی ہے۔ یہ انجیکشن کے طور پر آتے ہیں۔ ان میں سے کچھ آپ اپنے آپ کو گھر پر دے سکتے ہیں۔

TNF روکنے والے

یہ ایک قسم کی حیاتیات ہیں جو اکثر AS کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ TNF کا مطلب ایک پروٹین ہے جسے 'Tumor Necrosis Factor' کہتے ہیں۔ یہ ادویات ریڑھ کی ہڈی، جوڑوں، آنکھوں اور آنتوں میں سوزش کا علاج کرتی ہیں۔ وہ AS کی ترقی کو بھی سست کر سکتے ہیں۔

  • Adalimumab (Humira)
  • Certolizumab pegol (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • گولیموماب (سمپونی)
  • Infliximab (Remicade)

Interleukin (IL-17) inhibitors

اگر TNF روکنے والے کام نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس قسم پر شروع کر سکتا ہے۔

  • Ixekizumab (Taltz)
  • Secukinumab (Cosentyx)

حیاتیات بہت طاقتور ادویات ہیں۔ اس لیے ان کے ضمنی اثرات ہیں جن سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ آپ کا علاج شروع کرنے سے پہلے آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ سب سمجھائے گا۔

حیاتیات کے اہم خطرات اور ضمنی اثرات
انفیکشن کا خطرہ چونکہ یہ ادویات کسی حد تک مدافعتی نظام کو دبا دیتی ہیں، اس لیے ان سے انفیکشن، خاص طور پر تپ دق (ٹی بی) ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس لیے ان ادویات کو شروع کرنے سے پہلے ٹی بی کا ٹیسٹ کروا لینا ضروری ہے۔
دیگر خطرات - جلد کے کینسر کے خطرے میں بہت معمولی اضافہ۔
- بچوں میں لیمفوما کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
- اگر آپ کو پہلے سے ہی آنتوں کی سوزش کی بیماری (IBD) ہے، تو آپ کی علامات خراب ہو سکتی ہیں۔

اگر آپ اس علاج کے تقریباً 3 ماہ بعد بہتر محسوس نہیں کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر دوائیوں کو روکنے یا آپ کو کسی اور بایولوجک میں تبدیل کرنے کا فیصلہ کرے گا۔

مستقبل کے علاج کی امید ہے۔

سائنسدان اس وقت نئی دوائیں تلاش کرنے کے لیے کام کر رہے ہیں جو AS کو ریورس کر سکتی ہیں۔ وہ اس بات کا بھی مطالعہ کر رہے ہیں کہ ہمارے جین اس بیماری کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔ یہ تحقیق مستقبل میں آپ کے لیے مخصوص مزید موثر علاج کا باعث بن سکتی ہے۔

ٹیک ہوم پیغام

  • Ankylosing Spondylitis (AS) زندگی بھر کی حالت ہے، لیکن اسے صحیح علاج اور طرز زندگی سے اچھی طرح کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔
  • علاج عام طور پر NSAIDs سے شروع ہوتا ہے۔ اگر یہ حالت پر قابو نہیں رکھتے ہیں تو، DMARDs یا حیاتیات جیسی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں۔
  • اپنے ڈاکٹر پر بھروسہ کریں۔ اس کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ وقت پر کلینک پر جائیں اور ٹیسٹ کروائیں۔
  • کبھی بھی اپنی دوائی لینا بند نہ کریں یا خود خوراک کو تبدیل نہ کریں۔ اگر آپ کو کوئی تشویش ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
  • اس بیماری پر قابو پانے کے لیے ادویات کے ساتھ ساتھ مناسب ورزش اور صحت بخش خوراک دو ضروری چیزیں ہیں۔

Ankylosing Spondylitis، AS، کمر کا درد، گٹھیا، NSAIDs، حیاتیات، DMARDs، Methotrexate، Sulfasalazine، TNF inhibitors، کمر کا درد
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک

سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔

Please calculate: 5 + 7 =