اپنی بڑی آنت کو صاف کرنے کے لیے دو روزہ آنتوں کی تیاری کے بارے میں جاننا چاہتے ہیں؟

کیا آپ کا `(کولونوسکوپی)` ٹیسٹ جلد ہونے والا ہے؟ پھر آپ نے اس سے پہلے آنتوں کی تیاری کے بارے میں سنا ہوگا۔ اگرچہ یہ تھوڑا سا پریشانی کی طرح لگتا ہے، لیکن یہ ضروری ہے کہ ایک `(کولونوسکوپی)` ٹیسٹ صحیح طریقے سے کرایا جائے۔ آج، ہم آنتوں کی تیاری کے اس دو روزہ طریقہ کے بارے میں بات کریں گے، خاص طور پر اسے `( میگنیشیم سائٹریٹ )`، `(ڈولکولیکس)` گولیاں اور `(گولائٹی)` کا استعمال کرتے ہوئے کیسے کریں۔

یہ بڑی آنت کی صفائی ``(کولونوسکوپی)'' کے لیے اتنی اہم کیوں ہے؟

سیدھے الفاظ میں، آپ کی بڑی آنت کو مکمل طور پر خالی اور صاف ہونا چاہیے جب آپ کی کالونیسکوپی ہوتی ہے۔ تصور کریں کہ آپ کا ڈاکٹر صاف دن پر کار چلا رہا ہے۔ لیکن اگر آپ کی بڑی آنت فضلے سے بھری ہوئی ہے، تو یہ ایک تیز بارش یا دھند میں گاڑی چلانے کے مترادف ہے۔ آپ واضح طور پر کچھ نہیں دیکھ سکتے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ بڑی آنت کو اچھی طرح سے صاف کرنے کی صورت میں ہی ڈاکٹر بڑی آنت کے اندر ہونے والی معمولی تبدیلیوں کو بھی واضح طور پر دیکھ سکتا ہے، جیسے کہ چھوٹی بڑھوتری (پولیپس) یا کینسر کا آغاز۔

اس لیے اپنے معدے کے ماہر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ بصورت دیگر، آپ کو کالونیسکوپی ملتوی کرنی پڑ سکتی ہے یا اسے بعد کی تاریخ میں دوبارہ کروانا پڑ سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو یہ آپ کے لیے غیر آرام دہ ہے۔

آپ اس دو روزہ آنتوں کی تیاری کے لیے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

اس کے لیے چند چھوٹے کام ہیں جو چند دنوں تک کرنے کی ضرورت ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

آپ کی `` (کولونوسکوپی)`` سے کم از کم پانچ (5) دن پہلے لینے کی چیزیں:

آپ یہ دوائیں فارمیسی میں خرید سکتے ہیں۔ انہیں حاصل کرنے کے لیے آپ کو کسی نسخے کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم، `(Golytely)` جیسی ادویات کے لیے نسخے کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے اسے پہلے سے تیار کر لیں۔

• ایک 296 ملی لیٹر (10 سیال اونس) میگنیشیم سائٹریٹ مائع کی بوتل۔ (یہ ایک مائع ہے جو قبض دور کرنے میں مدد کرتا ہے)
• چار (4) Dulcolax گولیوں کا ایک پیکٹ۔ ہر گولی میں 5 ملی گرام (5 ملی گرام) بیساکوڈیل ہونا چاہیے۔ اہم: جلاب کی قسم لیں نہ کہ سٹول نرم کرنے والی قسم۔
• اس کے علاوہ، آپ کو اپنے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ دوا `(Golytely/Nulytely®/Trilyte®/Colyte®)' بھی لینا چاہیے۔

یاد رکھیں، ان ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ تبھی آپ کامیاب کالونیسکوپی کروا سکیں گے اور اسے دوبارہ نہیں کرنا پڑے گا۔

چند انتہائی اہم نکات:

• آپ کی آنت کو مکمل طور پر خالی ہونے کی ضرورت ہے تاکہ ڈاکٹر اندر صاف دیکھ سکے۔
• اپنے معدے کے ماہر کی طرف سے دی گئی ہدایات پر بالکل اسی طرح عمل کریں جیسا کہ لیبل پر لکھا ہے۔
• اپنی کالونیسکوپی سے ایک دن پہلے کوئی ٹھوس کھانا نہ کھائیں۔ صرف صاف مائعات کی اجازت ہے۔ ہم اس پر مزید بات کریں گے۔

کیا آپ کو ضرورت ہے کہ آپ کی کالونیسکوپی کے دن آپ کے ساتھ کوئی آئے؟

جی ہاں، یہ لازمی ہے۔ جب آپ اپنی کالونیسکوپی کے لیے چیک ان کرتے ہیں، تو آپ کے ساتھ ایک ذمہ دار بالغ ہونا ضروری ہے۔ اس شخص کو آپ کے ساتھ رہنا چاہیے جب تک کہ آپ ڈسچارج نہ ہو جائیں۔ آپ کو اکیلے گھر جانے کی اجازت نہیں ہوگی۔ یاد رکھیں، ٹیسٹ کے بعد آپ کو تھوڑی بے چینی یا نیند آ سکتی ہے۔ اس وقت اکیلے گھر جانا محفوظ نہیں ہے۔

اگر آپ کے پاس آپ کو گھر لے جانے کے لیے کوئی نہیں ہے، تو آپ کا ٹیسٹ منسوخ کرنا پڑے گا۔ آپ کو کوئی بھی گاڑی چلانے کی اجازت نہیں ہے، جیسے کہ سائیکل، کار، یا سکوٹر، یا اس دن انسٹی ٹیوٹ کو اکیلا چھوڑ دیں۔ اس لیے اس کے لیے آگے کی منصوبہ بندی کرنا بہت ضروری ہے۔

آپ جو دوائیں لیتے ہیں اس کے بارے میں آپ کو محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔

آپ کی حفاظت کے لیے، ٹیسٹ سے چند دن پہلے کچھ ادویات کو روکنے یا خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مشورہ کے لیے اپنے ڈاکٹر سے اس پر بات کرنا ضروری ہے۔

خون پتلا کرنے والے:

اگر آپ اس قسم کی دوا لے رہے ہیں، تو اس دوا پر بات کرنے کے لیے ٹیسٹ سے کم از کم دو (2) ہفتے پہلے اپنے ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ ٹیسٹ کے دوران خون بہنے پر قابو پانا مشکل ہو سکتا ہے۔

کچھ مثالیں:

• `Clopidogrel (Plavix®)`
• وارفرین (Coumadin®)'
• ''Ticlopidine ہائڈروکلورائڈ (Ticlid®)''
• ''Anagrelide (Agrylin®)''
• `Rivaroxaban (Xarelto®)`
• `دبیگٹرن (پراڈاکسا®)`
• `Apixaban (Eliquis®)`
• 'پراسوگریل (Effient®)'

انسولین اور ذیابیطس کی دوا:

ڈاکٹر سے بات کریں جس نے یہ دوا تجویز کی ہے اور مشورہ حاصل کریں کہ آپ کی کالونیسکوپی کے دنوں میں اس دوا کی خوراک کو کیسے ایڈجسٹ کیا جائے۔

• اگر یہ ٹیسٹ کا دن ہے تو، اپنی ذیابیطس کی گولیاں رات سے پہلے آدھی رات کے بعد نہ لیں۔
• اگر آپ انسولین لے رہے ہیں (مثال کے طور پر، طویل عرصے سے کام کرنے والی انسولین جیسے کہ انسولین گلیجین انجیکشن (Lantus®)، انسولین lispro (Humalog®)، انسولین isophane (HumulinN®، NovolinN®، ReliOn®)، یا 70/30 انسولین)، آپ کو اپنے ٹیسٹ سے صرف آدھا دن (1/2) ٹیسٹ لینا چاہیے۔ اس کے علاوہ، اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں.

وزن کے انتظام کی دوا:

آپ کو وزن کم کرنا چاہئے۔اگر آپ دوا لے رہے ہیں تو، ٹیسٹ سے چند دن پہلے (شاید ایک ہفتہ) خوراک کو تبدیل کرنا یا اسے لینا بند کرنا ضروری ہو سکتا ہے۔ اس کے بارے میں ڈاکٹر سے پوچھیں جس نے دوائی تجویز کی ہے۔

منشیات کی کچھ اقسام جن کو روکنے کی ضرورت ہو سکتی ہے ان میں شامل ہیں:

• `Canagliflozin (Invokana®)`
• Dapagliflozin (Farxiga®, Forxiga®)'
• `Dulaglutide (Trulicity®)`
• `Empagliflozin (Jardiance®)`
• `Ertugliflozin (Steglatro®)`
• ''Exenatide (Byetta®، Bydureon®)''
• ''Liraglutide (Victoza®, Saxenda®)''
• Lixisenatide (Adylyxin®)'
• ` سیمگلوٹائڈ (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®)`
• `Tirzepatide (Mounjaro®, Zepbound®)`

لوہے کی گولیاں:

اگر آپ آئرن کی گولیاں لے رہے ہیں، تو اپنی کالونیسکوپی سے ایک (1) ہفتہ پہلے انہیں لینا بند کر دیں۔ آئرن کی گولیاں کالے پاخانے کا سبب بن سکتی ہیں اور آپ کی بڑی آنت میں جمع ہو سکتی ہیں، امتحان میں مداخلت کر سکتی ہیں۔

بستر کی دیگر اقسام:

آپ ٹیسٹ کے دن پانی کے ایک گھونٹ کے ساتھ اسپرین، اینٹی بائیوٹکس یا ڈائیوریٹکس جیسی دوائیں لے سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو اس بارے میں یقین نہیں ہے کہ آپ کون سی دوائیں لینا جاری رکھ سکتے ہیں اور کون سی آپ کو روکنی چاہیے، تو اپنے ڈاکٹر سے ضرور پوچھیں۔

''(کولونوسکوپی)'' سے تین (3) دن پہلے کھانے پینے کے بارے میں

آپ کو ٹیسٹ سے پہلے تین دن تک فائبر والی غذائیں کھانا بند کر دینا چاہیے۔ یہ آنتوں میں رہ سکتے ہیں اور ٹیسٹ میں مداخلت کر سکتے ہیں۔

• پاپکارن
• پھلیاں
• اناج (مثلاً سن، سورج مکھی، کوئنو)
• ملٹی گرین روٹی
• گری دار میوے
• ترکاریاں/سبزیاں
• جلد کے چھلکے کے ساتھ تازہ اور خشک پھل

ایک (1) دن پہلے `(کولونوسکوپی)`

یہ دن ہے تھوڑا محتاط رہنے کا۔ ''(کولونوسکوپی)'' سے پہلے دن سے، آپ کو صرف صاف مائع پینا چاہیے۔ کوئی ٹھوس غذا نہ کھائیں۔

آپ اپنی کالونیسکوپی سے تین (3) گھنٹے پہلے تک صاف مائع پی سکتے ہیں۔

صاف مائع کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، اگر آپ اسے شیشے میں ڈالتے ہیں اور آپ اس میں سے دیکھ سکتے ہیں، تو یہ ایک صاف مائع ہے۔

مثالیں:

• پانی
• بغیر میٹھی چائے (دودھ کے بغیر)
• چینی کے بغیر کافی (دودھ کے بغیر)
• صاف شوربہ/سوپ (سبزیوں کے ٹکڑوں یا گوشت کے ٹکڑوں کے بغیر)
• پھلوں کا رس (کوئی ٹکڑا نہیں، جیسے سیب کا رس، انگور کا رس - کوئی گہرا رنگ نہیں)
• جیلی (گہرا رنگ نہیں - کوئی سرخ، کوئی جامنی نہیں)
• ہلکے رنگ کے اسپورٹس ڈرنکس یا سوڈا جیسے Sprite, 7Up

جن چیزوں سے ڈرنا نہیں ہے:

• دودھ اور دودھ کی مصنوعات
• گہرے پھلوں کا جوس (جیسے ٹماٹر کا رس، اورنج جوس اس میں ٹکڑوں کے ساتھ)
• شراب

دو دن کی آنتوں کی تیاری کیسے کریں؟

یہ سب سے اہم حصہ ہے۔ بڑی آنت کو صاف کرنے والا مائع بنانے سے پہلے تمام ہدایات کو غور سے پڑھیں اور سمجھیں۔

''کالونوسکوپی'' سے دو (2) دن پہلے:

• 1 p.m شام 5 بجے تک: ہر گھنٹے میں ایک گلاس صاف مائع (تقریباً 8 اونس) پیئے۔
• شام 5:30: میگنیشیم سائٹریٹ (10 اونس) کی پوری بوتل پی لیں۔
• شام 6 بجے سے رات 9 بجے تک: دوبارہ، ہر گھنٹے میں ایک گلاس صاف مائع پیئے۔
• 9:30 PM: چاروں (4) Bisacodyl (Dulcolax) گولیاں ایک ساتھ پانی کے ساتھ لیں۔

جب آپ یہ چیزیں کرتے ہیں، تو آپ کو زیادہ کثرت سے باتھ روم جانے کی ضرورت ہوگی۔ یہ عام بات ہے، لہذا اس کے بارے میں فکر نہ کریں۔ قریب میں بیت الخلا والی جگہ پر ٹھہرنا عقلمندی ہے۔

ایک (1) دن پہلے `(کولونوسکوپی)`:

• آپ سارا دن شام 6 بجے تک صرف صاف مائع غذا کھا سکتے ہیں۔ کوئی ٹھوس غذا نہ کھائیں۔
• دوپہر میں، اپنا `(Golytely/Nulytely/Trilyte Colyte)` مائع جلاب کا مرکب تیار کریں اور اسے فریج میں رکھیں۔ اگر یہ ذائقہ کے پیک کے ساتھ آتا ہے، تو آپ اسے شامل کر سکتے ہیں۔ لیکن برف، چینی، یا کوئی اور ذائقہ شامل نہ کریں۔
• آپ کو اس مائع کو دو حصوں میں پینا چاہئے۔
• شام 6 بجے: ہر 15 منٹ میں 8 اونس (ایک بڑا گلاس) تیار مائع پینا شروع کریں۔ پینا جاری رکھیں جب تک کہ آپ کل مائع کا نصف (1/2) استعمال نہ کر لیں۔
• آپ کے ٹیسٹ سے چھ (6) گھنٹے پہلے: بقیہ نصف (1/2) سیال پہلے کی طرح پی لیں، ہر 15 منٹ میں ایک 8 اونس گلاس۔
• اپنی کالونیسکوپی سے تین (3) گھنٹے پہلے تک صاف مائع پینا جاری رکھیں۔ اس کے بعد کچھ نہ پیئے۔

آپ خاص مواقع پر کیا کرتے ہیں؟

کچھ لوگوں کی آنتوں کی حرکت سست ہو سکتی ہے۔ ان لوگوں کو مختلف مشورے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کی یہ حالت ہے تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور مشورہ لیں جو آپ کے لیے صحیح ہے۔

اگر آپ کو قبض ہے تو کیا ہوگا؟

آپ اپنی صفائی سے کچھ دن پہلے جلاب بھی لے سکتے ہیں۔ اس سے صفائی سے پہلے آپ کے قبض کو دور کرنے میں مدد ملے گی۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بھی پوچھیں۔

اگر پچھلی آنتوں کی تیاری ٹھیک نہیں ہوئی تو کیا ہوگا؟

اپنے ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔ آپ کو اضافی مشورہ یا مختلف قسم کی تیاری کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

اگر کچھ بیماریاں آنتوں کے خالی ہونے میں تاخیر کا سبب بنتی ہیں تو کیا ہوگا؟

کچھ بیماریاں (مثال کے طور پر، پارکنسنز کی بیماری، ایک سے زیادہ سکلیروسیس (ایم ایس)) یا کچھ دوائیں (مثلاً، نارکوٹکس، گاباپینٹین، اینٹیکولنرجک ادویات) آنتوں کے خالی ہونے میں تاخیر کر سکتی ہیں۔ اگر آپ وہیل چیئر استعمال کرنے والے ہیں، تو یہ آپ کی آنتوں کی حرکت کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر کو اپنی حالت اور جو بھی دوائیں آپ لے رہے ہیں اس کے بارے میں بتائیں۔ آپ کو اپنے آنتوں کو خالی کرنے اور اضافی ادویات لینے کے لیے اضافی وقت درکار ہو سکتا ہے۔

اگر آپ کو بہت زیادہ سیال پینے میں دشواری ہو تو کیا ہوگا؟

دو یا تین گھنٹے پہلے ہی پیٹ صاف کرنا شروع کر دیں۔ اس طرح، آپ کو پوری رقم پینے کے لیے زیادہ وقت ملے گا۔

اگر میں آنتوں کی تیاری مکمل نہ کر سکوں تو کیا ہوگا؟

اگر آپ بڑی آنت کو صاف کرنے والا مکمل مائع پینے سے قاصر ہیں، تو آپ کو اپنی کالونیسکوپی کو ملتوی کرنا پڑے گا۔ اگر آپ کی بڑی آنت مکمل طور پر صاف نہیں ہے تو ٹیسٹ مفید نہیں ہوگا۔

کیا آپ کی باریٹرک سرجری ہوئی ہے؟

گیسٹرک بائی پاس سرجری پیٹ اور چھوٹی آنت کو متاثر کرتی ہے۔ یہ آپ کی بڑی آنت کی لمبائی کو تبدیل نہیں کرتا ہے۔ لیکن آپ کو پانی زیادہ آہستہ، زیادہ کثرت سے پینا پڑ سکتا ہے۔ آپ کو ابھی بھی وہی کام کرنا ہے جیسے مکمل آنتوں کی صفائی، اس میں تھوڑا زیادہ وقت لگتا ہے۔

کیا آپ ایسے ہیں جو گردے کی بیماری کی وجہ سے ڈائیلاسز پر ہیں؟

آپ کو اپنی کالونیسکوپی شیڈول کرنے سے پہلے مخصوص مشورے کے لیے اپنے نیفرولوجسٹ کو ضرور دیکھنا چاہیے۔ عام طور پر، ڈائیلاسز کے مریض بڑی آنت کو صاف کرنے والا حل Golytely لیتے ہیں اور اسی دن ٹیسٹ کرواتے ہیں جس دن ان کا ڈائیلاسز ہوتا ہے (صبح کو کالونیسکوپی اور شام کو ڈائیلاسز)۔

آئیے جانتے ہیں کہ "کلیئر مائع" کا مطلب کیا ہے۔

یہ بہت آسان ہے۔ اگر آپ شیشے میں مائع ڈال سکتے ہیں اور اسے دیکھ سکتے ہیں، تو اسے "صاف مائع" سمجھا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، پانی، صاف سوپ، ہلکے رنگ کی جیلی (سرخ یا جامنی نہیں)، غیر دودھ والی چائے، اور کافی۔ دودھ، گہرے پھلوں کا رس، اور الکحل اس زمرے میں نہیں آتے۔

گھر کی سواری کے بارے میں ایک اور یاد دہانی

ہم پہلے ہی کہہ چکے ہیں کہ جب آپ اپنی کالونیسکوپی کے لیے چیک ان کرتے ہیں تو آپ کے ساتھ ایک بالغ ہونا ضروری ہے۔ اس شخص کو آپ کے ساتھ اس وقت تک رہنا چاہیے جب تک کہ ٹیسٹ ختم نہ ہو جائے اور آپ کو گھر لے جایا جائے۔ آپ صرف Uber®، Lyft®، ٹیکسی، یا بس گھر لے جا سکتے ہیں اگر آپ کے ساتھ آنے والا بالغ شخص بھی آپ کے ساتھ گاڑی میں ہو۔

یہ بھی مت سوچیں کہ "میں یہاں کچھ دیر سو جاؤں گا اور پھر خود ہی چلا جاؤں گا۔" یہ ممکن نہیں ہے۔ جب آپ داخل ہوتے ہیں تو آپ کے ساتھ ایک ذمہ دار بالغ ہونا ضروری ہے، ٹیسٹ کے دوران وہاں موجود ہوں، اور آپ کو گھر لے جائیں۔ آپ دن کے اختتام تک کوئی گاڑی نہیں چلا سکتے۔ یہ آپ کی اپنی حفاظت کے لیے ہے۔

یاد رکھنے کے لیے سب سے اہم چیزیں (ٹیک ہوم میسیج)

ٹھیک ہے، تو ہم نے جو بات کی ہے اس سے، مجھے امید ہے کہ آپ کو دو روزہ آنتوں کی تیاری کے عمل کا اچھا اندازہ ہو گیا ہو گا۔ پریشان نہ ہوں، اگر آپ ان ہدایات پر احتیاط سے عمل کرتے ہیں، تو سب کچھ آسانی سے چلے گا۔

• ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں: یہ سب سے اہم چیز ہے۔ چھوٹی سے چھوٹی غلطی بھی امتحان میں خلل ڈال سکتی ہے۔
• آپ جو کچھ کھاتے اور پیتے ہیں اس کے بارے میں محتاط رہیں: خاص طور پر ان دنوں میں جو ٹیسٹ سے پہلے اور ایک دن پہلے، ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ ایسا اس وقت کریں جب آپ کو صرف "صاف مائع" پینے کو کہا جائے۔
• اپنے ڈاکٹر سے ادویات کے بارے میں پوچھیں: اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لیتے ہیں اور کوئی ضروری تبدیلیاں کرتے ہیں۔
• کسی کو اپنے ساتھ لائیں: کسی ایسے شخص کو لانا نہ بھولیں جو ٹیسٹ کے دن آپ کو گھر لے جانے کا ذمہ دار ہو۔
• سوالات پوچھیں: اگر آپ کے پاس کوئی سوال ہے یا آپ کو اس ''آتنی تیاری'' یا ''کولونوسکوپی'' کے بارے میں کچھ سمجھ نہیں آتا ہے، تو اپنے ڈاکٹر یا نرس سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

اگرچہ یہ تیاری تھوڑی مشکل لگتی ہے، لیکن یہ درست طریقے سے حاصل کرنے کے قابل ہے کیونکہ یہ آپ کی صحت کے لیے بہت اہم ٹیسٹ ہے۔ آپ کے لیے گڈ لک!

کولونوسکوپی کی تیاری، آنتوں کی تیاری، میگنیشیم سائٹریٹ، ڈلکولیکس، گولائٹلی، بڑی آنت کی صفائی، نظام انہضام