جب ڈاکٹر آپ کو، یا آپ کے کسی جاننے والے کو بتائے کہ آپ کو گردے کا مسئلہ ہے، خاص طور پر ایسی حالت جسے IgA Nephropathy (IgAN) کہا جاتا ہے، بہت زیادہ بوجھ محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ یہ ایک ایسی بیماری ہے جس میں ہمارے جسم کے اپنے مدافعتی نظام کی ایک چھوٹی سی غلطی کی وجہ سے گردے خراب ہو جاتے ہیں۔ تو آج ہم اس بیماری کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں اور وانرافیا نامی نئی دوا کے بارے میں، بہت سادگی سے۔
IgA nephropathy (IgAN) بالکل کیا ہے؟
سادہ لفظوں میں، IgA nephropathy (IgAN) ایک آٹو امیون بیماری ہے۔ بعض اوقات اسے برجر کی بیماری کہا جاتا ہے، یہ اس وقت ہوتا ہے جب اینٹی باڈیز ، خاص طور پر پروٹین کی ایک قسم جسے امیونوگلوبلین A (IgA) کہتے ہیں، گردوں میں بنتے ہیں اور چھوٹے گچھے بن جاتے ہیں۔
تصور کریں کہ ہمارے جسم کے حفاظتی محافظ بھٹک گئے ہیں اور ہمارے ہی گردوں کے اندر ڈیرے ڈال لیے ہیں۔ یہ اینٹی باڈیز گردوں کے نازک فلٹرنگ سسٹم میں سوزش کا باعث بنتی ہیں اور وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ گردے آہستہ آہستہ خراب ہونے لگتے ہیں (نیفروپیتھی)۔ یہ نقصان گردوں کو جسم سے فضلہ کو مناسب طریقے سے فلٹر کرنے سے روکتا ہے۔
وانرافیا ایک نئی دوا ہے جسے IgAN والے مریضوں کے علاج کے لیے منظور کیا گیا ہے جن کو سنگین حالت پیدا ہونے کا خطرہ ہے۔ اس کا تعلق ادویات کی ایک کلاس سے ہے جسے اینڈوتھیلین ریسیپٹر مخالف کہتے ہیں۔ یہ ادویات ایسے رسیپٹرز کو روک کر کام کرتی ہیں جو ایسے پیغامات اٹھاتے ہیں جو گردوں کو سوزش اور نقصان پہنچاتے ہیں۔ یہ ایک نقصان دہ پیغام کو صحیح جگہ پر پہنچنے سے روکنے جیسا ہے۔
عام طور پر IgAN کا انتظام کیسے کیا جاتا ہے؟
کڈنی ڈیزیز انیشیٹو گروپ (KDIGO) IgAN جیسی بیماریوں کے علاج کے بہترین طریقوں پر سفارشات پیش کر رہا ہے۔ ان کی چند اہم سفارشات یہ ہیں۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ ان تمام علاجوں کا تعین وہ ڈاکٹر کرتا ہے جو آپ کی حالت کا معائنہ کرتا ہے۔ اس لیے طبی مشورے کے بغیر کبھی بھی کوئی دوا لینا شروع یا بند نہ کریں۔
ذیل میں علاج کے اہم طریقے ہیں جو فی الحال استعمال ہوتے ہیں اور ان کے مقاصد۔
| علاج کے طریقہ کار کا مقصد | تفصیل اور مثالیں۔ |
|---|---|
| بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا | IgAN کے مریضوں میں بلڈ پریشر کو 130 mm Hg (اوپری حد) سے نیچے رکھنا ضروری ہے۔ اس مقصد کے لیے مختلف ادویات استعمال کی جاتی ہیں۔ مثالیں: - ACE روکنے والے (جیسے Captopril، Lisinopril) - ARBs (مثال کے طور پر Losartan، Valsartan) - کیلشیم چینل بلاکرز (جیسے املوڈپائن، نیفیڈیپائن) |
| پیشاب میں پروٹین کی کمی (پروٹینیوریا) | اگر آپ کے پیشاب میں پروٹین کی مقدار زیادہ ہے (پروٹینیوریا)، تو آپ کو ACE روکنے والا یا ARB تجویز کیا جا سکتا ہے، چاہے آپ کو ہائی بلڈ پریشر نہ ہو۔ بعض اوقات، SGLT2 inhibitors کہلانے والی دوائیں (مثال کے طور پر، Dapagliflozin، Empagliflozin) بھی استعمال کی جاتی ہیں۔ |
| طرز زندگی میں تبدیلیاں | خوراک میں نمک کی مقدار کم کرنا، ورزش کرنا، سگریٹ نوشی ترک کرنا اور وزن کو کنٹرول کرنا یہ سب بلڈ پریشر اور مجموعی صحت کو کنٹرول کرنے کے لیے اہم ہیں۔ |
| دل کی بیماری کے خطرے کو کم کرنا | صحت مند طرز زندگی کے ساتھ ساتھ، اگر ضروری ہو تو کولیسٹرول کم کرنے والی دوائیں استعمال کرکے دل کی بیماری کے خطرے کو کم کرنے کی بھی سفارش کی جاتی ہے۔ |
وانرافیا کی دوا "ہائی رسک" والے مریضوں کے لیے منظور کی جاتی ہے جن کے پیشاب میں پروٹین کی مقدار زیادہ ہوتی ہے (روزانہ 0.75 - 1 گرام سے زیادہ) مندرجہ بالا علاج کم از کم تین ماہ تک کرنے کے باوجود۔
ونرافیا دوا کی کامیابی کیسے آزمائی گئی؟
ALIGN کلینیکل ٹرائل نے شدید IgAN کی نشوونما کے زیادہ خطرہ والے مریضوں میں وانرافیا کی افادیت اور حفاظت کا مطالعہ کیا۔
- کس نے شرکت کی؟:تقریباً 270 مریض۔ ان میں سے آدھے کو وانرافیا نامی دوا دی گئی اور باقی آدھے کو پلیسبو گولی دی گئی جس میں کوئی دوا نہیں تھی۔
- کیا پیمائش کی گئی؟: 36 ہفتوں کے علاج کے بعد، پیشاب میں پروٹین-کریٹینائن کا تناسب یہ دیکھنے کے لیے ناپا گیا کہ یہ کتنا کم ہوا ہے۔ یہ تناسب جتنا زیادہ ہوگا، گردے کو اتنا ہی زیادہ نقصان ہوگا۔
نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ وینرافیا حاصل کرنے والے مریضوں میں پیشاب میں پروٹین سے کریٹینائن کا تناسب 38 فیصد کم ہوا جبکہ پلیسبو لینے والوں میں یہ تناسب صرف 3 فیصد تھا۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ وانرافیا گردوں سے پروٹین کے اخراج کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔
ہم اس دوا کے طویل مدتی اثرات کے بارے میں کیا جانتے ہیں؟
وانرافیا ایک ایسی دوا ہے جسے "تیز منظوری" کہا جاتا ہے۔ یعنی، ایک دوا جو مریضوں کے لیے فوری طور پر دستیاب کر دی جاتی ہے ابتدائی تحقیق کے نتائج کی بنیاد پر سنگین حالات کے لیے علاج کے چند دیگر اختیارات کے ساتھ۔
تاہم، اس منظوری کے بعد، دوا ساز کمپنی کو یہ ثابت کرنے کے لیے تحقیق جاری رکھنے کی ضرورت ہے کہ آیا یہ دوا درحقیقت طویل مدت میں گردوں کے نقصان کو کم کرتی ہے۔ ALIGN ٹرائل ابھی بھی جاری ہے۔ اس کے طویل مدتی نتائج اس بات کا تعین کریں گے کہ آیا یہ دوا مارکیٹ میں موجود رہے گی یا نہیں۔
کیا دوسری دوائیوں کے ساتھ مسائل ہو سکتے ہیں؟ (منشیات کا تعامل)
ہاں، Vanrafia کچھ دوسری دوائیوں کے ساتھ تعامل کر سکتی ہے۔ یہ وانرافیا کی تاثیر کو کم کر سکتا ہے یا ضمنی اثرات کو بڑھا سکتا ہے۔
- وہ دوائیں جو ضمنی اثرات کے خطرے کو بڑھاتی ہیں: وانرافیا کے ضمنی اثرات بڑھ سکتے ہیں جب ان دوائیوں کو گروپ میں لیا جائے جسے ''(OATP)1B1/1B3 inhibitors'' کہا جاتا ہے۔
- افادیت کو کم کرنے والی دوائیں: CYP3A inducers کے زمرے میں منشیات کے ساتھ لینے پر وانرافیا کی تاثیر کم ہو سکتی ہے۔
لہذا ، یہ ضروری ہے کہ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں (بشمول وٹامنز اور روایتی ادویات)۔ پھر وہ اس علاج کا انتخاب کر سکتا ہے جو آپ کے لیے موزوں ترین ہو۔
حمل کے دوران وانرافیا کے استعمال کے بارے میں آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔
یہ ایک بہت اہم نکتہ ہے۔ اگر وانرافیا کو حمل کے دوران لیا جائے تو یہ بچے میں سنگین پیدائشی نقائص کا سبب بن سکتا ہے۔
- اگر آپ بچے پیدا کرنے کی صلاحیت کی حامل خاتون ہیں، تو آپ کو وانرافیا شروع کرنے سے پہلے اس بات کی تصدیق کے لیے حمل کا ٹیسٹ کرانا چاہیے کہ آپ حاملہ نہیں ہیں۔
- اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتے ہیں تو آپ کو یہ دوا بالکل نہیں لینا چاہیے۔
- علاج کے دوران اور علاج روکنے کے بعد دو ہفتوں تک پیدائش پر قابو پانے کا ایک انتہائی موثر طریقہاس کا استعمال لازمی ہے۔ اپنے ڈاکٹر یا ماہر امراض نسواں سے پیدائش پر قابو پانے کے اس طریقہ کے بارے میں بات کریں جو آپ کے لیے صحیح ہے۔
- اگر علاج کے دوران آپ کی ماہواری میں تاخیر ہو جاتی ہے یا آپ کو شبہ ہے کہ آپ حاملہ ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔
یہ دوا لیتے وقت جاننا ضروری چیزیں
وانرافیہ ایک خاص دوا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ مہنگی، پیچیدہ ادویات ہیں جو ہر فارمیسی میں دستیاب نہیں ہیں۔
اس دوا کو حاصل کرنے کا عمل باقاعدہ نسخہ حاصل کرنے سے مختلف ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو مخصوص جگہوں کے بارے میں مطلع کرے گا (جیسے خصوصی ہسپتال کی فارمیسی) جہاں سے آپ یہ دوا حاصل کر سکتے ہیں اور طریقہ کار جن پر عمل کرنا ہے۔ آپ کو انشورنس کمپنیوں سے پیشگی اجازت حاصل کرنے کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ان تمام مراحل میں آپ کی رہنمائی کرے گا۔
ٹیک ہوم پیغام
- IgA nephropathy (IgAN) ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارے اپنے مدافعتی نظام کے عمل سے گردوں کو نقصان پہنچتا ہے۔
- وینرافیا ایک نئی دوا ہے جو شدید بیماری کے زیادہ خطرے والے مریضوں کے پیشاب میں پروٹین کے اخراج کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔
- بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا، صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھنا، اور اپنے ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوسری دوائیں بالکل اسی طرح لینا بہت ضروری ہے۔
- اگر آپ وانرافیا لے رہے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو دیگر تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔
- یہ دوا حمل کے لیے بہت نقصان دہ ہے۔ علاج کے دوران اور رکنے کے بعد دو ہفتوں تک موثر برتھ کنٹرول کا استعمال کرنا چاہیے۔
- اپنی حالت اور علاج کے بارے میں ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، اور اس کے مشورے پر عمل کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔