کیا آپ کے چھوٹے بچے کے دل میں سوراخ ہے؟ آئیے بغیر کسی خوف کے وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ (VSD) کے بارے میں جانیں!

جب آپ کا چھوٹا بچہ پیدا ہوا تھا، کیا ڈاکٹر نے اپنے دل کی جانچ پڑتال کی تو کیا اس نے کچھ ایسا کہا تھا، "ہمم، دل کی ہلکی سی گڑبڑ ہے"؟ یا کیا آپ کو ایسا لگتا ہے کہ جب آپ کا بچہ دودھ پلا رہا تھا یا ادھر ادھر بھاگ رہا تھا تو اسے سانس لینے میں دشواری ہو رہی تھی یا پسینہ آ رہا تھا؟ بعض اوقات ان چیزوں کی وجہ دل میں چھوٹا سا سوراخ بھی ہو سکتا ہے۔ طب میں، ہم اسے ''(وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ)'' یا ''VSD' ' کہتے ہیں۔ تو آج ہم اس کے بارے میں تفصیل سے اور بہت سادگی سے بات کرنے جا رہے ہیں۔ خوفزدہ ہونے کی ضرورت نہیں ہے، کیونکہ سب سے اہم چیز اس سے آگاہ ہونا ہے۔

VSD کیا ہے؟ بالکل کیا ہوتا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، VSD ہمارے دل کے دو اہم چیمبروں (جسے وینٹریکلز کہا جاتا ہے) کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ ہے (جسے سیپٹم کہا جاتا ہے)۔ اسے چار کمروں والے ایک چھوٹے سے گھر کی طرح سمجھیں۔ ان کمروں کے درمیان دیواریں ہیں تاکہ خون کو ایک دوسرے میں گھلنے سے روکا جا سکے۔ ایک طرف زیادہ آکسیجن کے ساتھ "اچھا خون" اور دوسری طرف کم آکسیجن کے ساتھ "خراب خون" بہتا ہے۔

اب، اگر یہ ایک `VSD` ہے، یعنی اگر ان دو نچلے ایوانوں کے درمیان دیوار میں سوراخ ہو تو کیا ہوگا؟ جس خون میں زیادہ آکسیجن ہوتی ہے وہ سوراخ کے ذریعے خون میں آکسیجن کم ہوتی ہے۔ پھر دل اور پھیپھڑوں کو تھوڑی محنت کرنی پڑتی ہے۔ یہ حالت دل کی سب سے عام پیدائشی بیماریوں میں سے ایک ہے۔ بعض اوقات یہ 'VSD' دل کی دوسری بیماریوں کے ساتھ مل کر ہو سکتا ہے۔

یاد رکھیں، تمام VSDs خطرناک نہیں ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، چھوٹے سوراخ بغیر کسی علامات کے خود ہی بند ہو جاتے ہیں۔

کیا VSD کی اقسام ہیں؟

جی ہاں، VSD کی چار اہم اقسام ہیں، اس پر منحصر ہے کہ یہ کہاں ہوتا ہے اور سوراخ کی نوعیت۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• Membranous VSD: یہ سب سے عام قسم ہے۔ سوراخ دل کے دو نچلے چیمبروں کے درمیان دیوار کے اوپری حصے میں ہوتا ہے۔
• Muscular VSD: اس قسم میں، سوراخ دیوار کے نچلے، پٹھوں والے حصے میں ہوتا ہے۔ بعض اوقات، اس قسم کے VSD میں ایک سے زیادہ سوراخ ہو سکتے ہیں۔
• Inlet VSD: یہ سوراخ دل کے دائیں ویںٹرکل میں tricuspid والو اور بائیں ویںٹرکل میں mitral والو کے بالکل نیچے واقع ہے۔ خاص طور پر، اس کے قریب جہاں خون وینٹریکلز میں داخل ہوتا ہے۔
• آؤٹ لیٹ VSD: اس صورت میں، سوراخ پلمونری والو کے قریب واقع ہوتا ہے، جو خون کو دائیں ویںٹرکل سے پھیپھڑوں تک لے جاتا ہے، اور aortic والو، جو بائیں ویںٹرکل سے خون کو جسم تک لے جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ خون کو اس VSD سے گزرنا پڑتا ہے جب یہ وینٹریکلز سے نکلتا ہے۔

اگر ڈاکٹر کہتا ہے کہ آپ کے بچے کو VSD ہے، تو وہ یہ بھی بتائے گا کہ یہ کس قسم کا ہے۔

VSD کی علامات کیا ہیں؟ کیا وہ بچوں اور بڑوں کے لیے مختلف ہیں؟

VSD کی علامات سوراخ کے سائز پر منحصر ہیں۔ ایک بہت چھوٹا سوراخ (3 ملی میٹر سے کم، تقریباً ٹوتھ پک کے سائز کا) کوئی علامات پیدا نہیں کر سکتا۔ تاہم، اگر سوراخ تھوڑا بڑا ہے (درمیانے سائز کا، 3-5 ملی میٹر، یا بڑا، 6-10 ملی میٹر، تقریباً ایک مٹر کے سائز کا)، علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

نوزائیدہ بچوں میں علامات

اگر ایک نوزائیدہ بچے میں بڑی VSD ہے تو اس میں دل کی ناکامی جیسی علامات ہوسکتی ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• سانس لینے میں دشواری: چیزیں جیسے تیز سانس لینا، سانس لینے میں دشواری۔
• دودھ پلاتے وقت پسینہ آنا یا تھکاوٹ محسوس کرنا: بچہ تھوڑا سا دودھ پینے کے بعد بھی تھکاوٹ محسوس کر سکتا ہے۔
• وزن میں کمی: اگر بچہ اپنی عمر کے مطابق وزن نہیں بڑھا رہا ہے۔
• بار بار سانس کے انفیکشن: اگر آپ کو بار بار نزلہ اور کھانسی ہوتی ہے۔

بڑے بچوں اور بڑوں میں علامات

اگر کسی بڑے بچے یا بالغ کو VSD ہے، تو وہ جسمانی سرگرمی کے دوران تھکاوٹ یا سانس کی تکلیف محسوس کر سکتے ہیں۔ اگر وہ کھیلتے، دوڑتے یا چھلانگ لگاتے ہوئے آسانی سے تھک جاتے ہیں، تو آپ کو فکر مند ہونا چاہیے۔

کیا سوراخ کا سائز بھی اس پر اثر انداز ہوتا ہے؟

ہاں، بالکل۔ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اگر سوراخ چھوٹا ہے، تو کوئی مسئلہ نہیں ہوسکتا ہے. لیکن جیسے جیسے سوراخ بڑا ہوتا جاتا ہے، دل کے دو چیمبروں کے درمیان خون کا اخراج ہوتا ہے۔ تب ہی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔

یہ VSD کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

VSD کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہے ۔ یہ اکثر اس وقت ہوتا ہے جب بچہ رحم میں بڑھنے کے دوران دل کی نشوونما صحیح طریقے سے نہیں ہوتی ہے۔ یعنی دل کے ایوانوں کے درمیان کی دیوار پوری طرح بند نہیں ہوتی۔

تاہم، بعض اوقات VSD دیگر پیدائشی حالات کے ساتھ مل کر ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، ڈاون سنڈروم جیسے جینیاتی حالات والے بچوں میں VSD ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

بہت شاذ و نادر ہی، ایک بالغ میں دل کا دورہ دل کے خلیوں کے درمیان دیوار کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور ایک نئی VSD بننے کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ بہت نایاب ہے۔

کس کو VSD ہونے کا زیادہ خطرہ ہے؟

کچھ عوامل VSD کی ترقی کے خطرے کو قدرے بڑھانے کے لیے پائے گئے ہیں:

• قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے: مقررہ تاریخ سے پہلے پیدا ہونے والے بچے۔
• کچھ جینیاتی حالات: جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، حالات جیسے ''ڈاؤن سنڈروم''۔
• حمل کے دوران لی گئی کچھ دوائیں: دوائیں جیسے ویلپروک ایسڈ اور فینیٹوئن، جو دوروں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔
• حمل کے دوران شراب پینا: یہ بھی ایک خطرہ ہونے کا شبہ ہے، لیکن مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔

یہ صرف خطرے کے عوامل ہیں، اور یہ نہیں کہا جا سکتا کہ VSD ترقی کرے گا کیونکہ یہ چیزیں موجود ہیں۔

VSD کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟ کیا یہ خطرناک ہیں؟

جب VSD کے ذریعے خون نکلتا ہے، تو آپ کے بچے کے دل کے لیے مؤثر طریقے سے کام کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ اگر سوراخ بڑا ہو تو دل کو زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے۔ جب دل لمبے عرصے تک یہ محنت کرتا ہے تو دل اور پھیپھڑوں میں مختلف مسائل پیدا ہوسکتے ہیں۔ یہ بعض اوقات سنگین بھی ہو سکتے ہیں ۔

کیونکہ دل کے دونوں چیمبرز میں دباؤ مختلف ہوتا ہے، اس لیے پھیپھڑوں میں زیادہ خون بہہ سکتا ہے۔ یہ سنگین حالات جیسے پلمونری ہائی بلڈ پریشر کا باعث بن سکتا ہے۔ اگر درمیانے یا بڑے VSD کا 2 سال کے اندر علاج نہ کیا جائے تو یہ آئزن مینجر سنڈروم نامی حالت کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ پھیپھڑوں میں خون کی نالیوں کو مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے۔

دیگر پیچیدگیوں میں شامل ہوسکتا ہے:

• دل بند ہو جانا
• Aortic regurgitation
• بڑھے ہوئے وینٹریکلز
• دل کی اندرونی پرت کا انفیکشن (اینڈوکارڈائٹس)
• دل کی غیر معمولی تال
• اسٹروک

یہی وجہ ہے کہ جیسے ہی آپ کو پتہ چلے کہ آپ کو VSD ہے ڈاکٹر سے مشورہ لینا ضروری ہے۔

ڈاکٹر VSD کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ایک ڈاکٹر آپ کے بچے کی علامات، جسمانی امتحان، اور کچھ خاص ٹیسٹوں کی بنیاد پر VSD کی تشخیص کرے گا۔ اگر سوراخ بہت چھوٹا ہے، تو VSD کا پتہ لگانا ممکن نہیں ہو سکتا کیونکہ کوئی علامات نہیں ہیں۔

ایک VSD اکثر جسمانی امتحان کے دوران دریافت ہوتا ہے۔ جب ایک ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ کے ساتھ بچے کے دل کی بات سنتا ہے، اگر VSD موجود ہو تو دل کی آواز سنائی دیتی ہے۔ اس آواز سے سوراخ کے سائز کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے۔

کئی ٹیسٹ ہیں جو VSD کی وجہ سے دل کی ساخت، دل کی دھڑکن اور خون کے بہاؤ میں تبدیلیاں ظاہر کر سکتے ہیں:

• ایکو کارڈیوگرام: یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ یہ دل کے الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے۔ یہ سوراخ کا سائز، اس کا مقام، اور کتنا خون نکل رہا ہے دکھا سکتا ہے۔
• الیکٹروکارڈیوگرام (EKG): ایک ٹیسٹ جو دل کی برقی سرگرمی کو دیکھتا ہے۔
• سینے کا ایکسرے: اس کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آیا دل بڑا ہوا ہے یا پھیپھڑوں میں بہت زیادہ خون ہے۔
• کارڈیک سی ٹی اسکین
• کارڈیک ایم آر آئی (کارڈیک ایم آر آئی)
• کارڈیک کیتھیٹرائزیشن: اس میں دباؤ کی پیمائش کرنے اور نمونے لینے کے لیے خون کی نالی کے ذریعے دل میں ایک چھوٹی ٹیوب کا گزر کرنا شامل ہے۔

آپ VSD والے بچے کے ساتھ کیسا سلوک کرتے ہیں؟

زیادہ تر VSDs بہت چھوٹے ہوتے ہیں اور کوئی پریشانی پیدا نہیں کرتے۔ ایسے معاملات میں، ڈاکٹر علامات کی نگرانی کرے گا اور دیکھے گا کہ آیا سوراخ خود ہی بند ہو جاتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں ، یہ چھوٹے سوراخ 6 سال کی عمر میں خود ہی بند ہو جاتے ہیں۔. کچھ معاملات میں، اس میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ لیکن 20 سال کے بعد، اس بات کا امکان کم ہے کہ ایک `VSD` خود ہی بند ہو جائے گا۔

اگر آپ کے پاس درمیانی یا بڑی VSD ہے تو، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر سوراخ کو بند کرنے کے لیے سرجری یا کسی اور طریقہ کار کی سفارش کرے گا۔ اس دوران، آپ کو اپنے علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے دوا دی جا سکتی ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ اگر بڑے VSD کو 2 سال کی عمر سے پہلے ٹھیک کر لیا جائے تو یہ بچے کے دل اور پھیپھڑوں کو پہنچنے والے نقصان کو روک سکتا ہے۔ بصورت دیگر، نقصان مستقل ہو سکتا ہے اور وقت کے ساتھ ساتھ خراب ہو سکتا ہے۔

دوائیاں

سرجری سے پہلے علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے، یا اگر یہ سوچا جاتا ہے کہ سوراخ خود ہی بند ہو جائے گا، تو آپ کا ڈاکٹر دوائیں تجویز کر سکتا ہے جیسے:

• ڈائیوریٹکس: یہ بچے کے دل کے گرد جمع ہونے والے اضافی سیال کو کم کرکے کام کرتے ہیں۔
• دل کی خرابی کی دوائیں: یہ بچے کے دل کی دھڑکن کی رفتار اور طاقت کو کنٹرول کرتی ہیں۔

سرجری یا دیگر طریقہ کار

VSD کو ٹھیک کرنے کے دو اہم طریقے ہیں:

• سرجری: دل کا سرجن سوراخ کو بند کرتا ہے۔ سوراخ کو سلائی کر کے بند کیا جا سکتا ہے، یا کسی مصنوعی مواد سے بنا ہوا پیچ یا بچے کے اپنے ٹشو کو لگایا جا سکتا ہے۔
• ٹرانسکیتھیٹر طریقہ کار: اس میں سرجری شامل نہیں ہے۔ ایک چھوٹی ٹیوب (کیتھیٹر) ٹانگ یا بازو میں خون کی ایک بڑی نالی کے ذریعے دل تک جاتی ہے، اور اس سوراخ کو بند کرنے کے لیے اس کے ذریعے ایک خاص آلہ ڈالا جاتا ہے۔

ان دونوں طریقوں میں، وقت کے ساتھ، بچے کے دل کے ٹشو پیچ یا آلے ​​کے ارد گرد بڑھتے ہیں، خود دل کی دیوار کا حصہ بن جاتے ہیں.

VSD مرمت کے بعد بحالی کا وقت استعمال شدہ طریقہ پر منحصر ہے۔ ٹرانسکیتھیٹر کے طریقوں کو ٹھیک ہونے میں چند دن سے چند ہفتے لگ سکتے ہیں۔ سرجری میں چند ہفتے یا مہینے لگ سکتے ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، ان علاج کے بعد VSD علامات کم ہو جائیں گے۔

مجھے کس وقت ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟

اگر آپ یا آپ کے بچے کو VSD ہے تو، VSD کی عام علامات کے ساتھ ساتھ کسی بھی اچانک تبدیلی یا غیر معمولی علامات سے آگاہ رہیں۔ عام طور پر، اگر آپ کو یا آپ کے بچے کو سانس لینے میں دشواری ہو، یا اگر جلد، ہونٹ، یا ناخن نیلے/پیلے پڑ جائیں (اسے سائانوسس کہا جاتا ہے)، آپ کو فوری طور پر ہسپتال جانا چاہیے۔

اپنے بچے کے ڈاکٹر سے بات کریں اگر آپ کو ان میں سے کوئی علامات نظر آئیں:

• وزن میں توقع سے کم اضافہ۔
• دودھ پلانے کے دوران پسینہ آنا یا تناؤ۔
• مسلسل بے چینی، سانس لینے میں دشواری۔
• بار بار سانس کے انفیکشن۔

اگر آپ کو بالغ ہونے کے ناطے VSD ہے تو ان چیزوں کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں:

• اگر آپ جسمانی سرگرمی کے دوران آسانی سے تھک جاتے ہیں یا سانس لینے میں تکلیف محسوس کرتے ہیں۔
• اگر آپ مسلسل پیلا ہو رہے ہیں، یا اگر آپ دیکھتے ہیں کہ آپ کی انگلیوں یا ہونٹوں کا رنگ نیلا ہو رہا ہے۔

اس کے علاوہ، اگر آپ کو VSD ہے، تو آپ کو کسی دوسرے سرجری یا دانتوں کا علاج کروانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

آپ اپنے بچے کے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• میرے بچے کا وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ کتنا بڑا ہے؟
• آپ کس قسم کا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• کیا مجھے اپنے بچے کے وزن میں تیزی سے مدد کرنے کے لیے اضافی کیلوریز کی ضرورت ہے؟
• میرے بچے کو کتنی بار فالو اپ اپائنٹمنٹس کے لیے آنے کی ضرورت ہے؟

ان سوالات کے علاوہ، کچھ بھی پوچھنے سے نہ گھبرائیں جس کے بارے میں آپ سوچ سکتے ہیں۔

VSD کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟ والدین اپنے چھوٹے بچے کی مدد کے لیے کیا کر سکتے ہیں؟

درمیانے یا بڑے VSD کے معاملے میں، سوراخ کی مرمت عام طور پر پیچیدگیوں کو روکنے کے لئے کافی ہے. بہت ہی شاذ و نادر ہی، اگر مرمت کے ارد گرد نیا خون بہہ رہا ہو تو دوبارہ آپریشن ضروری ہو سکتا ہے۔

VSD کے ساتھ رہنے والے زیادہ تر بالغ افراد کو یہ بھی معلوم نہیں ہوتا کہ ان کے پاس یہ ہے، کیونکہ یہ اتنا چھوٹا ہے کہ کوئی مسئلہ نہیں ہے۔ لیکن اگر VSD بڑا ہے (خاص طور پر اگر اس کی مرمت نہیں کی گئی ہے)، تو یہ آپ کے طرز زندگی کو متاثر کر سکتا ہے۔ اگر کسی بالغ کو VSD ہے، تو یہ زندگی بھر چل سکتا ہے جب تک کہ اس کی مرمت نہ کی جائے۔

VSD والے زیادہ تر لوگ معمول کی زندگی گزارتے ہیں، بالکل ایسے ہی جیسے کوئی بغیر کسی کے۔ یہ خاص طور پر درست ہے اگر VSD چھوٹا ہو اور بے ساختہ بند ہو جائے۔

تاہم، درمیانے یا بڑے VSD والے لوگ (چاہے اس کا علاج کیا جائے یا نہ کیا جائے) ان کی متوقع عمر قدرے کم ہو سکتی ہے، خاص طور پر اگر VSD کو جلد درست نہ کیا جائے۔ اگر آئزن مینجر سنڈروم جیسی حالت پیدا ہو جائے تو متوقع عمر کم ہو سکتی ہے۔

وہ چیزیں جو آپ بطور والدین کر سکتے ہیں:

• اگر آپ کے بچے میں VSD کی علامات ہیں، تو ڈاکٹر ممکنہ طور پر اسے آرام کرنے اور سخت جسمانی سرگرمیوں سے گریز کرنے کا مشورہ دے گا۔ خاص طور پر اگر اسے آئزن مینجر سنڈروم ہے تو اسے کوئی ایسا کام نہیں کرنا چاہیے جس سے دل پر بہت زیادہ دباؤ ہو۔
• اپنی دوا بالکل اپنے ڈاکٹر کے تجویز کردہ کے مطابق لیں۔ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر اپنی دوائیوں کو تبدیل یا بند نہ کریں۔
• جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے میں وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ ہے تو بے چینی اور خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ اگر آپ ایسا محسوس کر رہے ہیں، تو اپنے بچے کے ڈاکٹر سے بات کرنا اچھا خیال ہے۔ اس طرح، آپ کو حالت اور کیا توقع کی جائے اس کی بہتر تفہیم حاصل ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ سمجھنے میں بھی مدد کر سکتا ہے کہ اس حالت کا علاج کیسے کیا جائے، پیچیدگیوں کو کیسے روکا جائے، اور آپ کے بچے کی زندگی پر اس کے اثرات کو کم کیا جائے۔

ٹیک ہوم پیغام:

ٹھیک ہے، تو ہم نے 'VSD' کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ یہ بھی یاد رکھیں:

• ایک 'VSD' دل کے دو نچلے چیمبروں کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ ہے۔
• بہت چھوٹے VSDs بغیر کسی علامات کے خود ہی بند ہو جاتے ہیں۔
• بڑے VSDs علامات پیدا کر سکتے ہیں، خاص طور پر چھوٹے بچوں میں، جیسے تھکاوٹ اور دودھ پلانے کے دوران سانس لینے میں دشواری۔
• اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو VSD ہے، تو ڈاکٹر سے ملنا اور ایکو کارڈیوگرام جیسا ٹیسٹ کروانا ضروری ہے۔
• بڑے VSDs کے لیے جراحی کے علاج ہیں، یا ٹرانسکیتھیٹر طریقہ کار۔ یہ بہت اچھے نتائج دے سکتے ہیں۔
• سب سے اہم بات یہ ہے کہ مرض کی جلد تشخیص کر کے ضروری علاج کروایا جائے۔ یہ سنگین پیچیدگیوں کو روکنے میں بہت آگے جا سکتا ہے۔

اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ صحت مند رہو!

VSD ، دل میں سوراخ، وینٹریکولر سیپٹل خرابی، بچوں کے دل کی بیماری، پیدائشی دل کی خرابی، دل کی بیماری کی علامات، VSD علاج