کیا آپ حمل کے دوران polyhydramnios (بچے کے گرد ضرورت سے زیادہ سیال) سے واقف ہیں؟

حمل ایک ایسا وقت ہوتا ہے جب ہر ماں کو بہت سی امیدیں اور تھوڑا سا خوف ہوتا ہے۔ اس وقت کے دوران، آپ مسلسل اپنے پیٹ میں بچے کی نشوونما اور اس کی صحت کے بارے میں سوچتے رہتے ہیں۔ کبھی کبھی، ایک سکین کے دوران، ڈاکٹر کہتے ہیں، "بچے کے ارد گرد تھوڑا بہت پانی ہے." اس وقت بہت خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، اگر آپ اسے صحیح طریقے سے سمجھتے ہیں، تو آپ اس صورتحال سے بخوبی نمٹ سکتے ہیں۔ آج ہم اس 'بچے کے گرد پانی میں اضافہ' یا طبی اصطلاح 'Hydramnios' یا 'Polyhydramnios' کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، پولی ہائیڈرمنیوس کیا ہے؟

آپ کے بچہ دانی کے اندر، آپ کا بچہ پانی سے بھری تھیلی میں ہے جسے امنیوٹک تھیلی کہتے ہیں۔ اس تھیلی کے اندر موجود سیال کو امینیٹک سیال کہتے ہیں۔ یہ سیال آپ کے بچے کے لیے بہت اہم ہے۔ یہ ایک حفاظتی کشن کی طرح ہے۔ یہ آپ کے بچے کو ادھر ادھر اچھالنے سے روکتا ہے، آپ کے بچے کے جسمانی درجہ حرارت کو کنٹرول کرتا ہے، اور آپ کے بچے کے پھیپھڑوں اور نظام ہاضمہ کی نشوونما میں مدد کرتا ہے۔

عام طور پر، پورے حمل کے دوران سیال کی یہ مقدار ایک خاص سطح پر ہونی چاہیے۔ پولی ہائیڈرمنیوس اس وقت ہوتا ہے جب عام سے زیادہ امینیٹک سیال ہو۔ یہ حالت 100 میں سے تقریباً 1 یا 2 حمل میں ہوتی ہے۔

یہ حالت ہلکی، اعتدال پسند یا شدید ہوسکتی ہے۔ عام طور پر، اگر یہ حالت حمل کے اوائل میں شروع ہوتی ہے، تو اس بات کا امکان ہوتا ہے کہ سیال کی مقدار بڑھ جائے۔ جیسے جیسے سیال کی مقدار بڑھ جاتی ہے، پیچیدگیوں کا خطرہ اور بچے میں بعض پیدائشی نقائص تھوڑا سا بڑھ سکتے ہیں۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ اس کی وجوہات کیا ہیں؟

عام حمل میں، یہ امینیٹک سیال بنیادی طور پر بچے کے پیشاب سے بنا ہوتا ہے۔ بچہ اس سیال کو نگل لیتا ہے، اور پھر اسے پیشاب کے طور پر دوبارہ خارج کر دیتا ہے۔ یہ ایک چکر میں ہوتا ہے۔ اس لیے اگر اس چکر میں کہیں کوئی مسئلہ ہو جائے تو سیال کی مقدار بڑھ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، اگر بچہ بہت زیادہ پیشاب کرتا ہے، یا بچہ مناسب طریقے سے سیال کو نگل نہیں سکتا، تو یہ حالت ہو سکتی ہے۔

لیکن زیادہ تر معاملات میں، یعنی تقریباً 60%-70% معاملات میں، کوئی خاص وجہ نہیں مل سکتی۔ ہم اسے 'Idiopathic Polyhydramnios' کہتے ہیں۔ تاہم، کچھ معاملات میں، کئی عوامل ہیں جو اس میں شراکت کرتے ہیں.

اس حالت کو کیسے پہچانا جائے؟

Polyhydramnios کی تشخیص بنیادی طور پر الٹراساؤنڈ اسکین کے ذریعے کی جاتی ہے۔ اس کا پتہ آپ کے معمول کے طبی معائنے کے دوران یا دیگر علامات کے لیے کیے گئے اسکین کے دوران لگایا جا سکتا ہے۔

بعض اوقات، اگر آپ کا بچہ دانی (پیٹ) آپ کے حمل کے لیے بہت تیزی سے بڑھ رہا ہے، یا اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کا بچہ کم حرکت کرتا ہے، تو آپ کے ڈاکٹر کو اس پر شک ہو سکتا ہے اور آپ کو اسکین کے لیے بھیج سکتے ہیں۔

اسکین کے دوران، ٹیکنیشن یا ڈاکٹر بچہ دانی کے اندر سیال کی جیبوں کی پیمائش کرتا ہے اور سیال کی کل مقدار کا حساب لگاتا ہے۔ اسکین اس بات کا تعین کرنے میں بھی اہم ہے کہ آیا بچے میں کوئی پیدائشی نقص ہے۔

آپ کو کن علامات کا سامنا ہوسکتا ہے؟

اگر آپ کے پاس ہلکے سیال جمع ہوتے ہیں تو، آپ کو کوئی علامات محسوس نہیں ہوسکتی ہیں۔ لیکن جیسے جیسے سیال کی مقدار بڑھتی ہے، آپ کو کچھ تکلیف محسوس ہونے لگتی ہے۔

یہ وہ علامات ہیں جو عام طور پر دیکھی جا سکتی ہیں:

• سانس لینے میں دشواری : آپ کو سانس لینے میں دشواری محسوس ہو سکتی ہے کیونکہ بچہ دانی بڑھ جاتی ہے اور آپ کے پھیپھڑوں کو دباتی ہے۔
• پیٹ میں تکلیف اور بھاری پن: چونکہ معدہ بہت بڑا ہوتا ہے اس لیے بھاری پن اور تکلیف کا احساس ہوتا ہے۔
• بچہ دانی اس سے بڑا ہے جو اسے ہونا چاہئے: مثال کے طور پر، اگرچہ یہ 32 ہفتوں کا ہے، یہ 36 ہفتوں کے پیٹ کی طرح لگتا ہے۔
• قبل از وقت درد زہ: مقررہ تاریخ سے پہلے درد زہ کا آغاز۔
• نچلے جسم کی سوجن: ٹانگوں اور ٹخنوں جیسے حصوں میں سوجن۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

اگر پولی ہائیڈرمنیوس شدید ہے تو حمل اور بچے کی پیدائش کے دوران پیچیدگیوں کا خطرہ ہے۔ یاد رکھیں، یہ سب کے ساتھ نہیں ہوتا، لیکن خطرات سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

آپ کا علاج آپ کی حالت کی شدت، آپ کے حمل کے مرحلے، اور وجہ پر منحصر ہوگا۔

• ہلکے معاملات: اگر سیال صرف تھوڑا سا بڑھا ہوا ہے، تو اکثر علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر آپ اور آپ کے بچے کی زیادہ قریب سے نگرانی کرے گا۔ وہ آپ کو معمول سے زیادہ کثرت سے کلینک آنے کو کہیں گے، اور بار بار اسکین کریں گے۔
• شدید صورتیں: اگر سیال بہت زیادہ ہے اور آپ کو دشواری ہو رہی ہے تو علاج ضروری ہو سکتا ہے۔
• وجہ کا علاج: اگر اس حالت کی وجہ حمل ذیابیطس ہے، تو اس کا صحیح علاج کرنے سے سیال کی مقدار کو کنٹرول کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• Amnioreduction: ایک پتلی سوئی کا استعمال بچہ دانی سے اضافی سیال نکالنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ امنیوسینٹیسس ٹیسٹ کی طرح ہے۔ یہ کئی بار کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے.
• دوا: ایک دوا (`Indomethacin`) جو بچے کے پیشاب کی مقدار کو کم کر دیتی ہے بعض اوقات دی جاتی ہے۔ تاہم، حمل کے 31 ہفتوں کے بعد اس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
• قبل از وقت پیدائش: اگر پیچیدگیاں زیادہ ہوں اور بچے کے پھیپھڑوں کی نشوونما ہو، تو ڈاکٹر مقررہ تاریخ سے تھوڑا پہلے بچے کی پیدائش کا فیصلہ کر سکتا ہے۔
• مسلسل نگرانی: ان سب کے ساتھ ساتھ بچے کے دل کی دھڑکن اور بڑھوتری کو بھی باقاعدگی سے چیک کیا جاتا ہے۔ اگر بچے کے دل کے ساتھ کسی مسئلے کا شبہ ہو تو، ایک خصوصی اسکین جیسا کہ ''Fetal Echocardiogram'' بھی کیا جا سکتا ہے۔

اگر آپ کے پاس Hydramnios ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہیے؟

اس حالت کو پہچاننے کے بعد، آپ کو اپنے طرز زندگی اور منصوبوں میں کچھ چھوٹی تبدیلیاں کرنے کی ضرورت ہوگی۔

• مزید آرام کریں: اپنے جسم کو زیادہ سے زیادہ تناؤ سے بچنے کی کوشش کریں۔ اپنے پیروں کو اونچا رکھ کر آرام کریں۔ اگر ممکن ہو تو زچگی کی چھٹی تھوڑی پہلے لے لیں۔
• بچے کی جلد آمد کے لیے تیاری کریں: یہ مت سمجھیں کہ آپ مقررہ تاریخ تک انتظار کر سکیں گے۔ بچے کی ضروری اشیاء، جیسے کپڑے، ڈائپر، اور ایک پالنا پہلے سے تیار کریں۔
• ہنگامی منصوبہ بنائیں: اپنے شوہر، خاندان، اور ڈاکٹر سے بات کریں کہ اگر آپ کا پانی جلدی ٹوٹ جائے تو کیا کرنا ہے اور ہسپتال کیسے جانا ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی تکلیف کے بارے میں بتائیں جس کا آپ سامنا کر رہے ہیں (سانس لینے میں دشواری، درد)۔ وہ آپ کو اس سے نجات کے طریقوں کے بارے میں مشورہ دے گا۔