Kichkintoyingiz bir necha kundan beri isitmalab yurdimi? Keling, Kawasaki kasalligi haqida gaplashaylik.

Kichkintoyingizning isitmasi besh kundan ortiq tushmadimi? Tanasida qizil dog'lar bormi? Ko'zlari qizargan va lablari yorilganmi? Ota-onalar sifatida biz bunday paytlarda qanchalik qo'rqamiz? Agar siz buni shunchaki oddiy isitma yoki shamollash deb o'ylasangiz ham, ba'zida bu jiddiyroq narsa bo'lishi mumkin. Bugun biz yosh bolalarga ta'sir qiladigan va tezda tashxis qo'yish va davolashni talab qiladigan noyob holat haqida gaplashamiz. Bu Kawasaki kasalligi.

Kawasaki kasalligi nima?

Sodda qilib aytganda, Kawasaki kasalligi tanamizdagi qon tomirlari (qon tomirlari) yallig'lanishi, ya'ni shishishi va qizarishi bilan kechadigan holatdir. Tibbiyotda biz buni vaskulit deb ataymiz. Tanamizdagi qon tomirlarini suv tashiydigan quvurlar deb tasavvur qiling. Agar bu quvurlar ichkaridan yallig'lansa nima bo'ladi? Qon oqimi qiyinlashadi va bu quvurlarning devorlari ham zaiflashishi mumkin.

Bu kasallik tanadagi har qanday qon tomiriga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, shifokorlar sifatida biz yurakni qon bilan ta'minlaydigan koronar arteriyalar haqida eng ko'p tashvishlanamiz. Chunki yurak tanamizning dvigatelidir. Ushbu dvigatelni qon bilan ta'minlaydigan asosiy tomirlar koronar arteriyalar deb ataladi. Agar ular yallig'lansa yoki zaiflashsa, yurak faoliyati jiddiy ravishda buzilishi mumkin.

Bu kasallik ko'pincha 6 oylikdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Biroq, eng yaxshi tomoni shundaki, agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa va to'g'ri davolash boshlansa, ko'pchilik bolalar taxminan ikki oy ichida to'liq sog'ayib ketishadi. Shuning uchun vahima qo'zg'amaslik va alomatlardan xabardor bo'lish muhimdir.

Bu kasallik qanchalik keng tarqalgan?

Kavasaki kasalligi juda kam uchraydigan kasallikdir. Qo'shma Shtatlar va Kanada kabi mamlakatlarda u 5 yoshgacha bo'lgan 100 000 boladan 10 dan 20 tagacha ta'sir qiladi. Biroq, Yaponiya va Koreya kabi Osiyo mamlakatlarida bu raqam biroz yuqoriroq. Eng muhimi, Kavasaki kasalligi rivojlangan mamlakatlarda bolalarda orttirilgan yurak kasalliklarining asosiy sababiga aylandi.

Bu kasallikning belgilari qanday? Uni qanday aniqlash mumkin?

Ota-ona sifatida siz bunga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Chunki bu alomatlar oddiy virusli grippga o'xshash bo'lishi mumkin. Ammo aynan shu alomatlar birlashganda siz alohida e'tibor berishingiz kerak.

Keling, ularni eslab qolishni osonlashtirish uchun boshqa asosiy xususiyatlarni shu tarzda ko'rib chiqaylik.

Ba'zi bolalarda bu alomatlarning barchasi birdaniga namoyon bo'lmaydi. Agar bir nechta alomatlar kuzatilsa, biz buni to'liq bo'lmagan Kawasaki kasalligi deb ataymiz. Biroq, agar bolada isitma bilan birga ushbu alomatlardan biri yoki ikkitasi bo'lsa ham, uni darhol shifokorga olib borish juda muhimdir.

Nima uchun bu kasallik paydo bo'ladi? Bu yuqumlimi?

Aslida, shifokorlar hali Kawasaki kasalligining aniq sababini topa olishmagan, ammo bir nechta nazariyalar mavjud.

• Infektsiyaga reaksiya: Ba'zi tadqiqotchilarning fikricha, virus yoki bakteriya tanaga kirganda, bizning immun tizimimiz unga haddan tashqari reaksiyaga kirishib, qon tomirlariga zarar yetkazadi.
• Atrof-muhit omillari: Bu kasallik yilning ma'lum vaqtlarida, ayniqsa qishning oxiri va bahorning boshida ko'proq uchraydi.
• Genetik moyillik: Muayyan genlarni olib yuruvchi bolalar ushbu kasallikni rivojlanishga ko'proq moyil bo'lishi mumkin, deb ishoniladi.

Kim yuqori xavf ostida?

• O'g'il bolalar qiz bolalarga qaraganda biroz yuqori xavf ostida.
• 5 yoshgacha bo'lgan bolalar.
• Osiyo yoki Tinch okeani orollari aholisining farzandlari uchun.

Kawasaki kasalligini qanday asoratlar xavfli qilishi mumkin?

Bu biz eng ko'p e'tibor berishimiz kerak bo'lgan qism. Agar davolanmasa yoki kech davolansa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar, ayniqsa yurak bilan bog'liq bo'lganlar, xavfli bo'lishi mumkin.

• Koronar arteriya anevrizmalari: Bu eng jiddiy va xavfli asoratdir. Anevrizma - bu yallig'lanish tufayli zaiflashgan qon tomir devoridagi bo'rtib chiqishdir. Ular bo'rtib chiqishi va ba'zan yorilishi mumkin.
• Yurak xuruji: Agar anevrizma ichida qon quyqasi hosil bo'lsa va yurakka qon oqimini to'sib qo'ysa, yurak xuruji yuz berishi mumkin.
• Miokardit: Yurak mushagining yallig'lanishi.
• Yurak klapanlari bilan bog'liq muammolar: Yurak klapanlari shikastlanishi va to'g'ri ochilmasligi yoki yopilmasligi mumkin.
• Yurak yetishmovchiligi: Yurakning butun tanaga yetarli miqdorda qon quyish qobiliyatining yo'qligi.

Ushbu asoratlar haqida eshitish sizni qo'rqitishi mumkin. Ammo esda tutingki, agar davolanish alomatlar boshlanganidan keyingi dastlabki 10 kun ichida boshlansa, bu asoratlarning aksariyatining oldini olish mumkin. Shuning uchun biz agar sizda isitma va yuqorida aytib o'tilgan alomatlar bo'lsa, kechiktirmasdan shifokorga murojaat qiling, deymiz.

Shifokor bu kasallikni qanday aniq tashxislaydi?

Kawasaki kasalligini tasdiqlaydigan yagona qon tahlili yoki skanerlash usuli yo'q. Shifokor bolaning alomatlarini sinchkovlik bilan tekshirish orqali tashxis qo'yadi. Biz buni klinik tashxis deb ataymiz.

Shifokor bolani tekshirish, isitma necha kundan beri davom etayotganini, boshqa qanday alomatlar borligini va ushbu alomatlarni keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklar (masalan, qizamiq, qizilcha) yo'qligiga ishonch hosil qilish orqali Kavasaki kasalligini tashxislaydi.

Kasallikning uch bosqichi

Kawasaki kasalligi odatda uch bosqichdan o'tadi.

1. 1-bosqich - O'tkir: Bu dastlabki ikki hafta yoki undan ko'proq vaqt. Isitma, toshma, ko'zlarning qizarishi va og'izdagi o'zgarishlar kabi asosiy alomatlar bu davrda mavjud. Bola bu bosqichda juda bezovta bo'lib qoladi.

2. 2-bosqich - Subakut: Ikki-to'rt hafta davom etadi. Bu vaqtga kelib, isitma pasayadi. Biroq, oshqozon og'rig'i, diareya va bo'g'im og'rig'i kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Eng muhimi, bu vaqt ichida barmoq uchlari va oyoq barmoqlaridagi teri qirila boshlaydi. Koronar arteriya anevrizmalarini rivojlanish xavfi bu bosqichda eng yuqori.

3. 3-bosqich - Sog'ayish: Bu bir yoki ikki oy davom etishi mumkin. Barcha alomatlar asta-sekin yo'qoladi. Biroq, bola biroz charchaganini his qilishi mumkin. Qon tomirlarining shikastlanishi bitishi uchun vaqt kerak.

Qanday testlar o'tkaziladi?

Kasallik tasdiqlanmasa ham, shifokor kasallikning og'irligini aniqlash va boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun bir nechta testlarni buyurishi mumkin.

• Qon tahlillari: Tanadagi yallig'lanish darajasini ko'rsatadigan CRP va ESR kabi narsalarni qidiring.
• Siydik tahlili
• Ekokardiogramma: Bu eng muhim tekshiruvdir. Bu ultratovush tekshiruvi. U yurakning faoliyatini, klapanlarning holatini va ayniqsa koronar arteriyalar shikastlanganmi yoki anevrizmalar hosil bo'lganmi, aniq ko'rishi mumkin.
• Elektrokardiogramma (EKG): Bu yurakning elektr faolligini (ritmini) ko'rishga yordam beradi.

Qanday davolanadi?

Kavasaki kasalligiga shubha tug'ilishi bilanoq, bola kasalxonaga yotqiziladi. Davolash kasalxonada boshlanadi. Davolashning to'rtta asosiy maqsadi mavjud:

1. Tanadagi isitma va yallig'lanishni kamaytirish.

2. Qon tomirlariga, ayniqsa koronar arteriyalarga zarar yetkazilishining oldini oling yoki kamaytiring.

3. Yurak asoratlarining oldini olish.

4. Qon quyqalarining oldini oling.

Davolashda ikkita asosiy usul qo'llaniladi:

• Vena ichiga yuboriladigan immunoglobulin (IVIG): Bu asosiy davolash usuli. Sodda qilib aytganda, bu sog'lom odamlardan olingan antitelolarni o'z ichiga olgan moddadir. U bolaga vena ichiga (IV) sho'r suv kabi yuboriladi. U organizmning haddan tashqari faol immun javobini nazorat qilish va qon tomirlariga yetkazilgan zararni kamaytirish orqali ishlaydi. Ushbu davolash usulini dastlabki 10 kun ichida qo'llash yurak asoratlari xavfini 25% dan 5% dan kamroqqa kamaytirishi mumkin.
• Aspirin: Biz odatda virusli isitmasi bo'lgan bolalarga aspirin bermaymiz. Biroq, Kawasaki kasalligida aspirin dastlab isitma va yallig'lanishni pasaytirish uchun yuqori dozalarda, keyin esa bir necha hafta davomida qon ivishining oldini olish uchun past dozalarda beriladi.

Ushbu muolajalardan tashqari, bolaga suvsizlanishning oldini olish uchun sho'r suv va og'riq va shishishni davolash uchun dorilar ham beriladi.

Kasalxonadan uyga qaytgandan keyin nima bo'ladi?

Bolaning isitmasi butunlay yo'qolib, u og'iz orqali suyuqlik va dori-darmonlarni qabul qila olgandan so'ng, uni kasalxonadan uyiga yuborish mumkin. Ammo u uyga qaytganidan keyin ham ish tugamaydi. Bolani diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Siz pediatr va kardiolog bilan keyingi tashriflarni davom ettirishingiz kerak bo'ladi.

• Siz uyga borib, bir yoki ikki hafta ichida, keyin esa 4-6 hafta ichida yuragingiz qanday ishlayotganini ko'rish uchun yana exokardiogramma qilasiz.
• Agar koronar arteriyalarga biron bir zarar yetgan bo'lsa, siz uzoq vaqt davomida tibbiy nazorat ostida bo'lishingiz kerak bo'ladi va hatto hayotingiz davomida vaqti-vaqti bilan tekshiruvlardan o'tishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Kawasaki kasalligini to'liq davolash mumkinmi?

Ko'pgina bolalar to'liq sog'ayib ketadi. Alomatlar taxminan 4-6 hafta davom etishi mumkin. Bola taxminan ikki oy davomida charchagan va bezovta bo'lishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda (taxminan 2-3%) kasallik qaytalanishi mumkin.

Davolanishdan so'ng, arteriyalarga yetkazilgan zararning taxminan 50% bir yoki ikki yil ichida tuzalib ketadi. Biroq, agar shikastlanish jiddiy bo'lsa, masalan, anevrizma bo'lsa, bu umrbod muammo bo'lishi mumkin.

Ota-ona sifatida nima qila olasiz?

Bola kasal bo'lganida his qiladigan stress va qayg'uni tushunamiz. Lekin sizning kuchingiz farzandingizning eng katta kuchidir.

• Shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qiling: Dori-darmonlarni aniq buyurilganidek qabul qiling. Keyingi uchrashuvlarni o'tkazib yubormang.
• Emlashlarga ehtiyot bo'ling:Aspirin qabul qilayotganda farzandingizni suvchechak va gripp kabi virusli kasalliklardan himoya qilish muhimdir. Aspirin va ba'zi viruslar Rey sindromi deb ataladigan noyob, ammo xavfli holatga olib kelishi mumkin. Shuning uchun farzandingizning emlashlari yangilanganligiga ishonch hosil qilish uchun shifokoringiz bilan gaplashing.
• Tirik virusli vaksinalar haqida xabardor bo'ling: Qizamiq-tepki-qizilcha (MMR) va suvchechak (chechak) kabi tirik virusli vaksinalar IVIG davosidan keyin 11 oy davomida berilmaydi. Buning sababi, IVIG bilan davolash organizmning ushbu vaksinalar uchun yetarli antitelolar ishlab chiqarishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
• Faoliyatni cheklash: Agar farzandingizning yuragi ta'sirlangan bo'lsa, shifokor sizga ma'lum vaqt davomida og'ir sport turlari va yugurish mashg'ulotlarini cheklashni maslahat berishi mumkin. Ushbu ko'rsatmalarga diqqat bilan amal qiling.
• Farzandingizni yupating: Farzandingiz kasalxonada bo'lganida, unga sevimli o'yinchog'ingiz yoki kitobingizni bering. Sizning ovozingiz va erkalashingiz bu qiyin damda farzandingizga katta tasalli beradi.