Keling, suyak jarrohligi (osteotomiya) haqida hamma narsani sodda tarzda bilib olaylik!

Ba'zan tanangizning ayrim qismlarida, ayniqsa tizzalaringiz, kestiriblaringiz yoki umurtqa pog'onangizda his qilayotgan og'riq suyakning kichik bir joylashuvi yoki sinishi tufaylimi, deb o'ylaysizmi? Shifokoringiz sizga osteotomiya deb ataladigan operatsiya haqida aytib bergan bo'lishi mumkin. Bu haqda eshitish biroz qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Ammo tafsilotlarni bilsangiz, bu qo'rquv sezilarli darajada kamayadi. Xo'sh, bugun biz bu operatsiya haqida shunchaki gaplashamizmi?

Sodda qilib aytganda, bu (osteotomiya) nima?

Xo'sh, sodda qilib aytganda, osteotomiya jarrohlik muolajasidir. U suyakni kesishni, ba'zan yangi suyak qo'shishni va keyin suyakning shaklini o'zgartirishni yoki uni to'g'ri holatiga qaytarishni o'z ichiga oladi. Buni duradgorning yog'och bo'lagini kesib, qayta shakllantirib, unga yangi shakl berishini tasavvur qiling, ammo bu bizning tanamizdagi suyaklarda amalga oshiriladi.

Jarrohingiz tanangizdagi istalgan suyakda osteotomiya qilishi mumkin. Masalan, jag', tirsak, umurtqa pog'onasi, yelka, kestirib, tizza, oyoq, oyoq barmog'i yoki oyoqda. Ko'pincha bo'g'imlardagi muammolarni davolash uchun ishlatiladi - ikkita suyak birlashadigan joy. Osteotomiyaning turli xil turlari va texnikalari mavjud. Ular ko'pincha protsedurani ixtiro qilgan jarroh nomi bilan ataladi yoki suyakning kesilishi va qayta shakllanishi usuli qo'llaniladi.

Nima uchun bu (osteotomiya) operatsiyasi bajariladi?

Endi siz: "Nega suyaklarni shunday kesish kerak?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Buning bir nechta sabablari bor.

• Suyaklarning burchagini, egilishi yoki aylanishini to'g'rilash: Ba'zan suyaklar biroz joyida bo'lmasligi mumkin. Ushbu jarrohlik amaliyoti buni tuzatishga yordam beradi. O'ylab ko'ring, ba'zi odamlarning oyoqlari O harfi (boullegs) yoki X harfi (knock-knees) shaklida bo'lishi mumkin. Bu shunga o'xshash narsalarni tuzatish uchun ishlatiladi.
• Deformatsiyalangan yoki noto'g'ri joylashgan bo'g'imni tuzatish: Ba'zi bo'g'imlar kichik nuqsonlar bilan tug'ilishi mumkin yoki hayotning keyingi davrida biron bir muammo tufayli deformatsiyalanishi mumkin.
• Suyaklarni qisqartirish yoki uzaytirish: Bu ajoyib emasmi? Ha, ba'zi hollarda bu usul suyaklarning uzunligini o'zgartirish uchun ham qo'llaniladi.
• Shikastlangan bo'g'imni ta'mirlash: Agar bo'g'im baxtsiz hodisa yoki boshqa sabablarga ko'ra shikastlangan bo'lsa.
• Bo'g'imning og'irlik ko'taradigan qismini o'zgartiring: Tizzangizning bir tomonidagi tog'ay eskirganini tasavvur qiling. Aynan o'shanda siz og'riqni his qilasiz. Ushbu jarrohlik og'irlikni ko'tarish usulini o'zgartirishi va uni sog'lom tog'ay bilan yon tomonga yo'naltirishi mumkin. Bu og'riqni kamaytiradi.
• Osteoartrit tufayli kelib chiqadigan og'riqni kamaytiring: Bu degenerativ bo'g'im kasalligi, ayniqsa tizzalar va kestirib, og'riqni kamaytirish uchun yaxshi yechimdir.
• Yosh, faol odamlar uchun bo'g'imlarni almashtirish operatsiyasini keyinga qoldiring: Ba'zi yosh odamlar uchun osteotomiya ularga bo'g'im eskirganda darhol bo'g'imlarni almashtirish o'rniga, bo'g'imlaridan uzoqroq vaqt foydalanish imkonini beradi.
• Boshqa o'ziga xos suyak muammolarini tuzating.

Jarrohlikdan oldin nima qilishim kerak?

Osteotomiyadan oldin jarrohingiz sizning umumiy sog'lig'ingizni tekshirish uchun bir nechta testlarni buyuradi. Ular odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qon tahlillari: Bular qoningizdagi turli tarkibiy qismlar darajasini va ichki organlaringiz qanday ishlashini tekshiradi.
• Siydik tahlillari: Bular sizning umumiy sog'lig'ingizni aniqlashga va suyaklarning tiklanishiga xalaqit beradigan har qanday holatlarni, masalan, infeksiya yoki diabetni aniqlashga yordam beradi.
• EKG (elektrokardiogramma) tekshiruvi: Yuragingizning elektr faolligini tekshiradi.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: Jarrohlikdan oldin o'pkangizning to'g'ri ishlashiga ishonch hosil qilish uchun.
• Rentgen yoki KT tekshiruvi: Bular suyaklaringiz/bo'g'imlaringizni aniq ko'rib chiqib, operatsiyani rejalashtirish uchun ishlatiladi. Jarroh olib tashlanadigan suyakning o'lchami, uzunligi, kengligi va burchagini aniq bilishi kerak. Ba'zan operatsiyani rejalashtirish uchun kompyuter yordamida 3D model yaratiladi.

Osteotomiya operatsiyasi paytida odatda nima bo'ladi?

Avval sizga anesteziya beriladi. Buni turli usullar bilan amalga oshirish mumkin:

• Mintaqaviy anesteziya - bu faqat operatsiya o'tkaziladigan sohani behush qilishdir.
• Orqa miya anesteziyasi.
• Sizni butunlay uxlatish (umumiy behushlik).
• Mahalliy og'riqsizlantirish faqat operatsiya o'tkaziladigan sohani karaxtlashtirish uchun ishlatiladi.

Shifokor siz uchun eng mos usulni tanlaydi.

Keyin jarrohlik guruhi operatsiya atrofidagi joyni antibakterial eritma bilan tozalaydi. Keyin esa, joy jarrohlik mato bilan qoplanadi.

Jarroh teringizda kesma qiladi. Ular olib tashlanadigan suyak sohasini belgilash uchun yo'naltiruvchi simlardan foydalanadilar (ko'pincha xanjar shaklida, lekin bu operatsiyaga qarab farq qiladi). Suyakning bu belgilangan sohasini olib tashlash uchun maxsus jarrohlik arra ishlatiladi.

Kasal yoki shikastlangan suyakni olib tashlaganingizdan so'ng, bo'shliq suyakning qolgan qismlarini ikki tomondan birlashtirish orqali yopiladi. Sizda osteotomiya turiga qarab, suyak olib tashlangan joyga suyak transplantati qo'yilishi mumkin. Keyin suyakni tuzalguncha ushlab turish uchun ignalar, vintlar, zımbalar, plitalar yoki tayoqchalar ishlatiladi. Bu metall qismlarning ba'zilari vaqtinchalik, boshqalari esa doimiydir.

Osteotomiya operatsiyalarining asosiy turlari qanday?

Osteotomiya jarrohligi turli xil suyak va bo'g'im muammolarini davolashi mumkin. Keling, ularning ba'zi asosiy turlarini ko'rib chiqaylik.

Jag' osteotomiyasi

Bu pastki jag'ingiz (jag' suyagi) yoki yuqori jag'ingiz (maksilla) suyaklarini boshingizning qolgan qismi va/yoki tishlaringiz bilan tekislashni o'z ichiga oladi. Bu ochiq tishlash, chaynash yoki yutishda qiyinchilik, tishlarning haddan tashqari eskirishi, iyakning orqaga chekinishi, tishning yuqori qismi yoki tishning pastki qismi kabi muammolarni hal qilishi mumkin. Shuningdek, operatsiyadan oldin yoki keyin tishlaringizni jag'ingiz bilan tekislash uchun breketlar kerak bo'lishi mumkin.

• Pastki jag'da bajariladigan jarrohlik amaliyoti pastki jag' osteotomiyasi deb ataladi.
• Yuqori jag'da bajariladigan jarrohlik amaliyoti, shuningdek, yuqori jag' osteotomiyasi deb ham ataladi.
• Ba'zi bir maxsus muolajalar mavjud, masalan, LeFort osteotomiyasi - bu yuqori jag' suyagi bilan tutashgan yuzning o'rtasidagi sinish joyini tiklash uchun operatsiya. Sagittal split osteotomiya - bu pastki jag'ni tishlar bilan yaxshiroq moslashtirish uchun harakatlantirish uchun jag' jarrohligining bir turi.

Chin osteotomiyasi

Bu jarrohlik iyak shaklini o'zgartirish uchun amalga oshiriladi. Odatda iyak juda past bo'lsa, uni uzaytirish yoki tor iyakni qisqaroq qilish uchun amalga oshiriladi. Bu iyakni oldinga yoki boshqa yo'nalishga siljitishi mumkin. Ba'zan bu iyak implantatsiyasidan ko'ra yaxshiroq variant. Ushbu jarrohlik amaliyoti davomida jag' suyagingiz kesiladi va harakatlantiriladi. Jarroh og'iz ichida kesma qiladi. Siz bir necha oy davomida lablaringizda sezgi yo'qolishi mumkin.

Tirsak osteotomiyasi

Agar tirsak bo'g'imi bilan bog'liq muammolar pastki qo'lingizning holati bilan bog'liq muammolarga olib kelsa, masalan, qo'l tanaga juda yaqin osilib tursa (cubitus varus) yoki tanadan juda uzoqda bo'lsa (cubitus valgus), bu jarrohlik bunday muammolarni bartaraf etish uchun amalga oshiriladi. Muammoga qarab osteotomiyaning turli turlari mavjud.

Orqa miya osteotomiyasi

Bu jarrohlik umurtqa pog'onasining egriliklarini tuzatish uchun amalga oshiriladi. Umurtqa pog'onamizning tabiiy egriliklari tananing og'irlik markazini tos suyagi ustida ushlab turishga yordam beradi. Agar umurtqa pog'onasining bir yoki bir nechta qismidagi egrilik kattalashsa yoki kamaysa, umurtqa pog'onasi tekis emas. Bu og'riq, charchoq va ichki organlarga bosim o'tkazishi mumkin. Ushbu jarrohlikning maqsadi umurtqa pog'onasida muvozanatni tiklash, og'riqni kamaytirish va kasallikning qaytalanishi yoki yomonlashishining oldini olishdir.

• Masalan, ankilozlovchi spondilit kabi kasallikda umurtqa pog'onasi doimiy ravishda oldinga egilishi va iyak ko'krakka tegishi mumkin. Ushbu jarrohlik bunday burchak muammolarini tuzatish uchun ko'rib chiqilishi mumkin.
• Bir nechta asosiy turlari mavjud:
• Orqa ustun osteotomiyasi: Bu belning pastki qismida lordoz va yuqori qismida kifoz hosil qiladi. Ponte osteotomiyasi kifozni tuzatish uchun qo'llaniladigan maxsus usuldir.
• (Smit-Petersen osteotomiyasi):Bu lordozni tuzatish uchun qo'llaniladigan maxsus protsedura. Umurtqa pog'onasini orqaga egish uchun umurtqa pog'onasining orqa qismidan suyak bo'lagi olinadi.
• Pedikulani olib tashlash osteotomiyasi: Bu pastki orqa qismida kuchli ichkariga egrilik (lordoz) hosil qiladi.
• (Suyak-disk-suyak osteotomiyasi): Bu umurtqalar orasidagi disk ustida va ostida suyak hosil qilishni o'z ichiga oladi. Jarrohlik paytida disk va unga tutash uchlari olib tashlanadi.
• (Umurtqa pog'onasi rezektsiyasi): Bunda bir yoki bir nechta umurtqa butunlay olib tashlanadi. Bu eng muhim tuzatishni amalga oshirishi mumkin. Ko'p miqdorda suyak olib tashlanganligi sababli, jarroh bu sohani suyak transplantati yoki metall qafas bilan to'ldiradi.

Son osteotomiyasi

Bu asetabulum yoki son suyagi boshini qayta shakllantirishni o'z ichiga oladi. Bu soningizdagi sharsimon va rozetkali son bo'g'imi. Jarroh bo'g'imning og'irlik ko'taruvchi yuzalarini qayta tekislash uchun suyakni kesadi, shakllantiradi yoki qisman olib tashlaydi.

• Asosiy turlari:
• Periasetabulyar osteotomiya: Bu kestirib displaziyasini tuzatish uchun amalga oshiriladi, bu holatda kestirib, bo'g'im son suyagining to'pini to'liq qoplamaydi. Jarrohlik paytida kestirib, suyakning bir qismi kesiladi, qayta joylashadi va vintlar bilan mahkamlanadi.
• Son suyagi osteotomiyasi: Bu son suyagining yuqori qismini (son suyagi) kesish va kestirib, funksiyasini tiklashga yordam berish uchun qayta shakllantirishni o'z ichiga oladi.

Tizza osteotomiyasi

Tizza osteotomiyasi tizza qopqog'i ostida joylashgan ikkita suyakdan birini - tibia yoki femurni kesish va shaklini o'zgartirishni o'z ichiga oladi. Bu ko'pincha artrit tufayli kelib chiqqan shikastlanishni tuzatish uchun amalga oshiriladi. Ushbu jarrohlik tizza bo'g'imini qayta tekislaydi, og'irlik va bosimni tizzaning shikastlangan tomonidan sog'lom tomonga o'tkazadi. Tizza osteotomiyasi odatda osteoartritning dastlabki bosqichlarida, shikastlanish tizzaning faqat bir tomonida bo'lganda amalga oshiriladi.

• Osteotomiyaning joylashuvi shikastlanish joyiga bog'liq. Masalan, yuqori tibial osteotomiyada , agar tog'ay shikastlanishi tizzaning ichki qismida bo'lsa, tizzaning tashqi tomonidan xanjar shaklidagi suyak bo'lagi olib tashlanadi yoki suyak tizzaning ichki tomonidan xanjar shaklida ochiladi. Bu oyoqni tekislaydi va artritning kuchayishining oldini oladi.
• Tizzaning ba'zi turlari (osteotomiya):
• Tibial osteotomiya: Bu tizzaning ichki qismiga ortiqcha bosim o'tkazadigan egri oyoqli hizalanishni yaratadi.
• Yuqori tibial osteotomiya: Bu tizza artriti bilan og'rigan odamlarda tizza bo'g'imini qayta tekislash uchun ishlatiladi. Ushbu jarrohlik qisman yoki to'liq tizza almashtirish zaruratini oldini olishi yoki kechiktirishi mumkin.
• (Fulkerson osteotomiyasi):Bu maxsus protsedura. Tibianing ma'lum bir qismi (tibia tubercle) olib tashlanadi. Bu tizza qopqog'i payining tibia bilan birikadigan joyini o'zgartiradi, tizza qopqog'idagi bosimni kamaytiradi va chiqib ketishning oldini oladi.

Katta barmoq va oyoq osteotomiyalari

Hallux osteotomiyasi - bu bosh barmoqdan suyakni olib tashlash va uni tekislashni o'z ichiga olgan protsedura. Tovon suyagi osteotomiyasi - bu yassi oyoqchalarni yoki odatdagidan balandroq yoyli oyoqchalarni tuzatish uchun oyoq shaklini o'zgartiradigan protsedura.

• Oyoq muammolarini davolash uchun bir nechta o'ziga xos (osteotomiya) usullar:
• Chevron va Akin osteotomiyalari: Ushbu jarrohlik amaliyotlari bunionlar (hallux valgus) tufayli kelib chiqqan bosh barmoqning yengil va o'rtacha deformatsiyalarini tuzatadi.
• (Dwyer osteotomiyasi): Bu g'ayritabiiy balandlikdagi kamarni kamaytirish uchun oyoq shaklini o'zgartiradi.
• (Vayl osteotomiyasi): Bu tirnoq barmoqlarini va oyoq to'pi ostidagi og'riqni to'g'irlaydi.
• (Paxta osteotomiyasi): Bu oyoqda yoy hosil qilishga yordam beradi.

Ushbu jarrohlikning xavflari qanday?

Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, osteotomiya ham ba'zi xavflarni keltirib chiqarishi mumkin. Lekin xavotir olmang, shifokorlar bu xavflarni minimallashtirish uchun qo'llaridan kelganini qilishadi. Asosiy xavflar quyidagilar:

• Anesteziya bilan bog'liq muammolar.
• Infektsiya.
• Qon quyqalari.
• Nerv yoki arteriya shikastlanishi.
• Suyaklar to'g'ri o'rnashib qolmasligi yoki bitgandan keyin to'g'ri bitmasligi normal holat.
• Bo'g'imlarning yallig'lanishi va qattiqligi.
• Uzoq muddatli og'riq.
• Chandiq to'qimasining shakllanishi.

Ushbu xavflar haqida shifokoringiz bilan gaplashish va barcha savollaringizni berish juda muhimdir.

Davolanish qancha vaqt oladi? Nima qilishim kerak?

Sog'ayish vaqti har bir odamda farq qilishi mumkin. Bu ko'p narsalarga, jumladan, siz o'tkazgan osteotomiya turiga, jarrohlik texnikasiga, suyaklaringizga yetkazilgan zararning darajasi va og'irligiga, kuchingizga va davolanishga tayyorligingizga bog'liq.

Suyakning bitishi uchun vaqt kerak bo'ladi. Jarrohlik joyida og'riq bo'ladi va yara bitguncha og'riq bo'ladi.

• Sizga gips, shina yoki qo'ltiqtayoq taqish kerak bo'lishi mumkin. Bular suyaklar va bo'g'imlarning harakatlanishini cheklashga, operatsiya qilingan suyakdagi og'irlikni kamaytirishga va suyaklarning to'g'ri davolanishiga yordam beradi. Bu odatda bir necha haftadan ikki oygacha davom etadi.
• Agar siz gips yoki shina taqilgan bo'lsangiz ham, operatsiyadan keyin bir necha kun ichida sizga fizioterapiya kerak bo'ladi.Fizioterapiya bo'g'imlaringizning kuchini va harakatchanligini oshiradi.
• Agar tizzangiz yoki soningizda operatsiya qilingan bo'lsa, bir necha oy davomida qo'ltiqtayoqlardan foydalanishingiz kerak bo'lishi mumkin. Kuch va muvozanatni tiklash uchun fizioterapiyani davom ettirishingiz kerak bo'ladi.
• Agar siz jag' jarrohligidan (jag' osteotomiyasi) o'tgan bo'lsangiz, jag'ingiz sim bilan bog'lanadi va siz taxminan olti hafta davomida suyuq parhezda bo'lasiz. Agar siz bosh barmog'ingizda operatsiya qilingan bo'lsa, taxminan ikki-olti hafta davomida poyabzal kiyolmaysiz yoki mashina boshqara olmaysiz.

Sog'ayish jarayoniga qanday yordam bera olasiz?

Siz ham ushbu shifo davrida yordam bera olasiz.

• Chekmang: Nikotin sog'ayish jarayonini sekinlashtiradi va suyaklarning to'g'ri sog'ayishiga xalaqit berishi mumkin. Shuning uchun chekishdan butunlay voz keching .
• Yaxshi va sog'lom ovqatlanishni ta'minlang: O'rta yer dengizi parhezi kabi muvozanatli ovqatlanishni ta'minlang, ko'p miqdorda sabzavot va mevalarni iste'mol qiling.
• Shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qiling.
• Sog'lom vaznni saqlang.

Qanday natijalarni kutish mumkin?

Siz olgan natijalar umumiy sog'lig'ingiz, suyak muammosining og'irligi, o'tkazgan operatsiyangizning o'ziga xosligi va jarrohingizning mahorati kabi omillarga bog'liq bo'ladi. Shifokoringiz siz bilan o'tkazmoqchi bo'lgan operatsiya va operatsiyadan keyin nima kutish kerakligi haqida gaplashadi. Shifokoringizga savollar berishdan yoki har qanday tashvish yoki qo'rquvingiz bilan o'rtoqlashishdan hech qachon tortinmang.

Suyaklar va bo'g'imlarni qayta tekislash va shaklini o'zgartirish uchun osteotomiya va boshqa jarrohlik muolajalarining ko'plab turlari mavjud. Shifokoringiz siz bilan suyak yoki bo'g'im bilan bog'liq muammongiz va mavjud variantlar haqida suhbatlashadi. Suyak muammongizning xususiyatiga qarab, avval sizga jarrohliksiz davolash usullari (konservativ davolash usullari) buyurilishi mumkin. Bularga dam olish, muz, yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi dorilar va kortikosteroid in'ektsiyalari kirishi mumkin. Agar bu davolash usullari bo'g'im muammolaringizni nazorat qilmasa yoki davolab bo'lmaydigan holatingiz bo'lsa, ortoped-jarrohingiz sizga yordam berish uchun yonida ekanligini unutmang. Ular sizning harakatchanligingizni yaxshilash va og'riq va noqulaylikni kamaytirish uchun jarrohlik usullariga ega.

Ushbu maqolada eslab qolish kerak bo'lgan eng muhim narsalar

Shunday qilib, osteotomiya haqida o'ylaganingizda biroz qo'rqish odatiy holdir. Biroq, bu hayot sifatini yaxshilaydigan, og'riqni kamaytiradigan va suyaklaringiz va bo'g'imlaringizga yangi hayot bag'ishlaydigan muhim tibbiy protseduradir.

• Yaxshi xabardor bo'ling: Shifokoringiz bilan ahvolingiz, operatsiya qilishingiz kerak bo'lgan operatsiya, uning ijobiy va salbiy tomonlari hamda tiklanish vaqti haqida gaplashing.
• Shifokor ko'rsatmalariga amal qiling: Tez tiklanish uchun operatsiyadan oldin ham, keyin ham shifokor ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qilish juda muhimdir.
• Sabrli bo'ling: Suyaklarning bitishi uchun vaqt kerak. Bu vaqt ichida fizioterapiya kabi ishlarni to'g'ri bajaring va kuchli bo'ling.
• Chekishdan saqlaning: Bu, albatta, qilishingiz kerak bo'lgan narsa.

Agar bu haqda boshqa savollaringiz bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishdan qo'rqmang. Ular sizga yordam berish uchun u yerda.

Osteotomiya , suyak jarrohligi, suyak jarrohligi, bo'g'im jarrohligi, jarrohlik, suyak deformatsiyalari, bo'g'im og'rig'i