Bilak artroplastikasi: bu og'riq bilan xayrlashishning eng yaxshi yechimimi?

Bilak og'rig'ini uzoq vaqtdan beri boshdan kechiryapsizmi? Og'riq shunchalik kuchlimiki, qo'lingizni qimirlatolmaysiz, biror narsani ko'tara olmaysiz yoki kundalik ishlarni qila olmaysizmi? Balki siz hatto sochingizni tarash, stakan ko'tarish yoki yozish kabi oddiy ishlarni ham qila olmaysiz. Agar dori-darmonlarni qabul qilish va turli xil davolanishlarga qaramay, og'riq pasaymagan bo'lsa, shifokoringiz sizga "bilakni almashtirish operatsiyasi" haqida aytgan bo'lishi mumkin. Bu nomni eshitish biroz qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Ammo bugun keling, hamma narsa haqida sodda va aniq gaplashaylik.

Bilak bo'g'imini almashtirish nimani anglatadi?

Sodda qilib aytganda, bilak bo'g'imini almashtirish jarrohligi yoki tibbiy tilda bilak artroplastikasi - bu shikastlangan, eskirgan bilak bo'g'imini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash va uni sun'iy bo'g'im bilan almashtirishdir.

Buni eski, singan eshik menteşesini olib tashlash va uni yangisi bilan almashtirish kabi tasavvur qiling. Biz bu sun'iy bo'g'inni protez deb ataymiz. U odatda metall va maxsus turdagi plastmassadan (polietilen) tayyorlanadi. U sog'lom bilak bo'g'imi kabi ishlash uchun mo'ljallangan.

Bilagimiz shunchaki bitta suyak emas. Bu ko'plab mayda suyaklardan tashkil topgan juda murakkab bo'g'im. Bu yerda qo'l va bilagimiz (tirsakdan qo'lgacha bo'lgan qism) bog'langan. Qo'l berib ko'rishganingizda, sochingizni yuvganingizda, kompyuterda matn terganingizda, poldan biror narsa ko'targaningizda, bilak bo'g'imi bularning barchasida asosiy hisoblanadi. Shunday qilib, bu bo'g'im jiddiy shikastlanganda yoki tiqilib qolganda, hatto bu kundalik ishlar ham katta og'riq keltiradi.

Bo'g'imlarni almashtirish va bo'g'imlarning birlashishi o'rtasidagi farq nima?

Shifokoringiz sizga bilakni birlashtirish operatsiyasi, shuningdek, artrodez deb ham ataladigan operatsiya haqida ham aytib bergan bo'lishi mumkin. Ikkalasi o'rtasida katta farq bor. Bu haqda aniq ma'lumotga ega bo'lishingiz muhimdir.

Keling, bu farqni quyidagi jadvaldan yaxshiroq tushunib olaylik.

Nima uchun sizga bunday jarrohlik amaliyoti kerak?

Bu jarrohlik bilak og'rig'i uchun birinchi tanlov emas. Shifokorlar buni boshqa barcha davolash usullari og'riqni nazorat qila olmaganidan keyin oxirgi chora sifatida tavsiya qiladilar. Odatda, ular birinchi bo'lib quyidagilarni sinab ko'rishadi:

• Bajarayotgan ishingizni o'zgartirish (qo'llaringizga dam berish).
• Og'riq qoldiruvchi vositalar, masalan, yallig'lanishga qarshi dorilar.
• Bilak uchun shina (tayanch) taqish.
• Fizioterapiya bilan davolash.
• Steroid in'ektsiyalarini berish.

Agar bularning hech biri yordam bermasa, jarrohlik amaliyoti ko'rib chiqiladi. Bilak og'rig'ining bir nechta asosiy sabablari mavjud:

• Jarohat: Bilakdagi suyak sinishiga o'xshash narsa (suyak sinishi).
• Artrit:
• Osteoartrit: Bo'g'imlarning aşınması va yirtilishi natijasida kelib chiqadigan holat. Bu yosh o'tishi bilan ko'proq uchraydi.
• Romatoid artrit: Tananing immunitet tizimidagi muammo tufayli bo'g'imlarda shish va og'riq keltirib chiqaradigan kasallik.
• Osteonekroz: Suyakning qon bilan ta'minlanishining pasayishi natijasida suyak to'qimalarining o'limi.

Ushbu jarrohlik chidab bo'lmas og'riq, bo'g'imlarning qattiqlashishi va qo'lingizni harakatlantirganda "yorilish" ovozi kabi muammolarga yaxshi yechim bo'lishi mumkin.

Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi?

Bu, albatta, suyak va bo'g'im mutaxassisi, ayniqsa qo'l jarrohligida tajribaga ega mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Jarrohlikni tavsiya qilishdan oldin, shifokoringiz quyidagilarni bajaradi:

• Ular sizning umumiy sog'lig'ingiz va boshqa kasalliklaringiz haqida so'rashadi.
• Bilak og'rig'i qancha vaqtdan beri davom etayotgani va bu hayotingizga qanday ta'sir qilayotgani haqida so'rang.
• Bilagingiz tekshiriladi, uning kuchi va harakatlanish diapazoni tekshiriladi.
• Suyaklarning holatini tekshirish uchun albatta rentgen tekshiruvi o'tkaziladi.
• Jarrohlik amaliyotiga mos kelishingizni aniqlash uchun qon tahlillari kabi boshqa testlar o'tkazilishi mumkin.
• Ular boshqa barcha davolash usullari sinab ko'rilganligiga va siz bilan boshqa jarrohlik usullarini muhokama qilganligiga ishonch hosil qilishadi.

Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?

Bu operatsiya odatda kasalxonada amalga oshiriladi. Bu ikki soatdan kam vaqtni oladi. Jarrohlik paytida quyidagi bosqichlar bajariladi:

1. Sizni butunlay uxlatish uchun sizga umumiy anesteziya beriladi. Bundan tashqari, operatsiyadan keyin og'riqni kamaytirishga yordam berish uchun faqat qo'lingizga alohida anestezik in'ektsiya (yuqori oyoq-qo'l blokadasi) berilishi mumkin.

2. Bilak ustida kichik kesma qilinadi.

3. Shikastlangan bo'g'im va eskirgan tog'ay va suyak bo'laklari ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi.

4. Avval tayyorlangan sun'iy bo'g'im (protez) suyakka kichik mixlar, vintlar yoki maxsus turdagi tsement (suyak tsementi) bilan kiritiladi va mahkamlanadi.

5. Sun'iy bo'g'in to'g'ri holatda ekanligiga va to'g'ri mahkamlanganligiga ishonch hosil qiling.

6. Bo'g'im to'g'ri harakatlanayotganini tekshiring.

7. Atrofdagi to'qimalar, nervlar va paylar qayta joylashadi.

8. Nihoyat, kesma choklar bilan yopiladi va antiseptik bint va shina bilan yopiladi.

Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi? Uyda o'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim mumkin?

Odatda to'liq davolanish uchun 6 dan 12 haftagacha vaqt ketadi. Dastlabki gips olib tashlangandan so'ng, siz bir muddat shina taqishingiz kerak bo'ladi.

Dastlab mashq qilganda ozgina og'riqli bo'lishi mumkin bo'lsa-da, vaqt o'tishi bilan og'riq kamayadi va qo'lingizning faoliyati yaxshilanadi. Shifokoringiz sizni fizioterapevtga ham yo'naltirishi mumkin.

Uyda ushbu narsalarga alohida e'tibor bering:

• Yordam beradigan odam: Operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha kun ichida kundalik ishlarda yordam beradigan odamga ega bo'lish ancha osonroq.
• Og'ir narsalarni ko'tarishdan saqlaning: Bu juda muhim. Shifokor tavsiya qilganidan (odatda 2-3 kg) ortiq og'irlik ko'tarmang, chunki bu sun'iy bo'g'imga zarar etkazishi mumkin. Agar bunga to'g'ri amal qilsangiz, sun'iy bo'g'imingizdan uzoq vaqt foydalanishingiz mumkin.
• Yiqilishdan ehtiyot bo'ling: Uyingizda sirpanib yiqilib ketishingiz mumkin bo'lgan joylardan (hammom, zinapoya) ehtiyot bo'ling. Yiqilishingizga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan sport turlaridan bir muddat uzoqroq turing.
• Qo'llaringizga zo'riqish keltiradigan ish: Bolg'a ishlatish kabi qo'llaringizga zo'riqish keltiradigan ishlardan qoching.

Sun'iy bo'g'im qancha vaqtga yetadi? Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar yaxshi parvarish qilinsa, bu sun'iy bo'g'im odatda 10-15 yilgacha xizmat qiladi.

Jarrohlikdan so'ng, agar sizda quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Bular infeksiya belgilari bo'lishi mumkin:

• Isitma yoki titroq.
• Yara atrofida qizarish yoki shish.
• Kesilgan joydan yiring yoki yomon hidli suyuqlik oqib chiqmoqda.
• Doimiy yoki ortib borayotgan og'riq.

Vaqt o'tishi bilan, protez eskirganda yoki boshqa muammolar paydo bo'lganda, ushbu alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, shifokoringizga xabar bering:

• Bo'g'imning funksiyasi yoki kuchining pasayishi.
• Og'riq, qattiqlik yoki shishning qaytalanishi.
• Bo'g'im beqarordek his qilish (go'yo "sakrab" ketayotgandek).