Liệu tuyến thượng thận có phải là nguyên nhân gây ra huyết áp cao của bạn? Hãy cùng tìm hiểu về phương pháp lấy mẫu máu tĩnh mạch tuyến thượng thận (AVS)!

Bạn có bị huyết áp cao không? Có thể bạn đang gặp khó khăn trong việc kiểm soát huyết áp ngay cả sau khi dùng nhiều loại thuốc do bác sĩ kê đơn. Trong những trường hợp như vậy, nguyên nhân có thể là do sự thay đổi chức năng của hai tuyến nhỏ bên trong cơ thể. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một xét nghiệm chuyên biệt gọi là lấy mẫu máu tĩnh mạch tuyến thượng thận, hay AVS, một xét nghiệm có thể giúp bạn tìm ra chính xác nguyên nhân gây ra huyết áp cao.

Lấy mẫu máu tĩnh mạch tuyến thượng thận (AVS) là gì?

Nói một cách đơn giản, AVS là xét nghiệm kiểm tra xem một hoặc cả hai tuyến thượng thận của bạn có sản xuất quá nhiều hormone hay không. Các tuyến này nằm phía trên thận, giống như hai chiếc mũ.

Một loại hormone quan trọng được sản xuất bởi các tuyến này được gọi là aldosterone . Hormone này rất quan trọng trong việc duy trì sự cân bằng huyết áp và chất điện giải trong cơ thể. Tuy nhiên, nếu hormone aldosterone được tiết ra quá nhiều, huyết áp của bạn có thể tăng và nồng độ kali trong máu có thể giảm.

Trong xét nghiệm AVS, bác sĩ X quang can thiệp sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào các tĩnh mạch nối tuyến thượng thận và lấy hai mẫu máu từ các tĩnh mạch đó. Hai mẫu máu này sau đó được xét nghiệm để xem aldosterone được sản sinh từ tuyến thượng thận bên phải, bên trái hay cả hai. Bác sĩ sẽ sử dụng kết quả này để quyết định phương pháp điều trị tiếp theo cho bạn.

Tại sao bạn cần thực hiện bài kiểm tra AVS này?

Xét nghiệm này thường được khuyến nghị khi bạn nghi ngờ mắc phải chứng bệnh gọi là cường aldosteron nguyên phát (Hội chứng Conn) , một tình trạng do sản sinh quá nhiều hormone aldosterone gây ra.

Bằng cách này, khi bạn biết chính xác vấn đề nằm ở đâu, việc quyết định phương pháp điều trị sẽ dễ dàng hơn nhiều. Đôi khi xét nghiệm này cũng được sử dụng để phát hiện các bệnh như u tuyến thượng thận (pheochromocytoma), một loại u hiếm gặp hình thành ở tuyến thượng thận.

Tôi nên chuẩn bị như thế nào cho bài kiểm tra này?

AVS là một thủ thuật ngoại trú được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng mổ. Bạn sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình thực hiện, nhưng sẽ không cảm thấy đau. Điều này là do thủ thuật được thực hiện bằng thuốc gây tê cục bộ và đôi khi là thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn và rơi vào trạng thái ngủ nhẹ.

Nếu bạn được tiêm thuốc an thần nhẹ, điều cần thiết là phải có người đưa bạn về nhà sau khi xét nghiệm xong.

Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc vài ngày trước khi xét nghiệm. Vì vậy, hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Bạn cần nhịn ăn vào sáng ngày xét nghiệm.

Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra?

Đây là những gì xảy ra trong quá trình kiểm tra:

• Đầu tiên, một ống thông (đường truyền tĩnh mạch) sẽ được đặt vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn, qua đó thuốc kích thích tuyến thượng thận sẽ được truyền vào. Nếu bạn được dùng thuốc an thần, thuốc đó cũng sẽ được truyền qua đường này.
• Sau đó, vùng háng nơi ống thông (ống nhỏ) được đưa vào sẽ được gây tê để bạn không cảm thấy đau.
• Bác sĩ chuyên khoa sẽ rạch một đường nhỏ trên da vùng háng và đưa ống thông qua đó. Họ sử dụng siêu âm để xác định chính xác vị trí tĩnh mạch.
• Tiếp theo, một loại dung dịch đặc biệt (chất cản quang) được tiêm qua ống thông này, và với sự hỗ trợ của tia X, ống thông được dẫn đến các tĩnh mạch của tuyến thượng thận.
• Sau khi xác định được vị trí tĩnh mạch, một lượng nhỏ máu sẽ được lấy từ cả tĩnh mạch tuyến thượng thận bên phải và bên trái.
• Cuối cùng, ống thông được rút ra và vết mổ được băng lại.

Việc này có đau không?

Không, nó không đau. Bạn sẽ không cảm thấy đau vì vùng đó đã được gây tê. Một số người nói rằng khi chất lỏng đặc biệt này chảy qua tĩnh mạch, sẽ có cảm giác hơi nóng. Nhưng cảm giác đó sẽ biến mất sau vài giây.

Kết quả cho thấy điều gì?

Sau khi gửi mẫu máu đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm, bác sĩ có thể cho bạn biết chính xác vấn đề nằm ở đâu.

• Nếu chỉ có một tuyến thượng thận sản sinh quá nhiều aldosterone, phẫu thuật cắt bỏ tuyến đó (cắt bỏ tuyến thượng thận) có thể được khuyến nghị.
• Nếu cả hai tuyến đều sản sinh quá nhiều aldosterone, phương pháp điều trị tốt nhất thường là dùng thuốc.

Toàn bộ kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào kết quả này.

Những rủi ro của xét nghiệm này là gì?

AVS nhìn chung là một xét nghiệm an toàn và thành công, nhưng cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, vẫn có một số rủi ro nhỏ.

Thời gian hồi phục và khi nào cần đi khám bác sĩ

Có thể mất vài ngày để hồi phục hoàn toàn sau xét nghiệm AVS. Điều quan trọng là phải nghỉ ngơi đầy đủ trong thời gian này. Nếu bạn quay lại các hoạt động bình thường quá sớm, có thể xảy ra các biến chứng như chảy máu từ vết mổ.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh những thực phẩm sau đây trong khoảng 3 ngày:

• Lái xe.
• Vận hành máy móc hạng nặng.
• Nâng tạ.
• Tập thể dục hoặc làm việc nặng nhọc.
• Những việc như tắm bồn, bơi lội, v.v.
• Ký các văn bản pháp lý (do tác dụng phụ của thuốc gây buồn ngủ).

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy gọi ngay cho bác sĩ.

Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi làm xét nghiệm, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.

• Chảy máu từ vết cắt ở háng.
• Nếu cơn đau ngày càng nặng hơn.
• Sốt.
• Buồn nôn hoặc nôn mửa.

Xét nghiệm AVS có vẻ hơi phức tạp đối với bạn, nhưng đó là cách tốt nhất để biết chắc chắn liệu huyết áp cao của bạn có phải do tuyến thượng thận gây ra hay không. Vì vậy, hãy thoải mái trao đổi với bác sĩ về bất kỳ câu hỏi, lo ngại hoặc nghi ngờ nào bạn có về vấn đề này.