Người lớn cũng có thể mắc bệnh tiểu đường loại 1. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về điều này!

Khi nói về bệnh tiểu đường, chắc hẳn bạn đã nghe đến hai loại, loại 1 và loại 2, đúng không? Hầu hết chúng ta đều nghĩ rằng tiểu đường loại 1 chỉ ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên, còn loại 2 chỉ ảnh hưởng đến người lớn. Nhưng điều đó không hoàn toàn đúng. Tiểu đường loại 1 cũng có thể phát triển ở tuổi trưởng thành. Điều này đôi khi bị bỏ sót bởi các bác sĩ, dẫn đến việc chậm trễ trong việc chẩn đoán chính xác. Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ cùng thảo luận về chủ đề quan trọng này.

Bệnh tiểu đường loại 1 khởi phát ở người lớn là gì?

Nói một cách đơn giản, đây giống như bệnh tiểu đường loại 1. Nhưng nó bắt đầu ở tuổi trưởng thành. Tuyến tụy là một cơ quan trong cơ thể sản sinh ra một loại hormone gọi là insulin. Insulin này giúp các tế bào trong cơ thể hấp thụ đường (glucose) trong thức ăn chúng ta ăn để tạo năng lượng.

Bệnh tiểu đường loại 1 xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm và phá hủy các tế bào sản sinh insulin. Đây là một bệnh tự miễn dịch . Khi phát triển ở người lớn, bệnh này được gọi là bệnh tiểu đường tự miễn dịch tiềm ẩn ở người lớn (LADA) .

Tình trạng này thường bắt đầu sau tuổi 30. Vì các triệu chứng của nó rất giống với bệnh tiểu đường loại 2, nên nhiều người ban đầu bị chẩn đoán nhầm là mắc bệnh tiểu đường loại 2. Nhưng điều quan trọng là phải hiểu sự khác biệt giữa hai loại bệnh này và tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với bạn.

Liệu điều này có khác với bệnh loại 1 thường gặp ở trẻ em không?

Hãy hình dung thế này: LADA và bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em giống như hai nhân vật trong cùng một câu chuyện. Cả hai đều liên quan đến việc hệ miễn dịch tấn công tuyến tụy. Nhưng điểm khác biệt chính là tốc độ tiến triển của bệnh.

• Bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em: Bệnh này phát triển rất nhanh. Các tế bào trong tuyến tụy bị phá hủy nhanh chóng và quá trình sản xuất insulin ngừng lại. Do đó, các triệu chứng xuất hiện nhanh chóng và cần phải bắt đầu tiêm insulin ngay lập tức.
• LADA khởi phát ở người lớn: Bệnh này phát triển rất chậm. Các tế bào trong tuyến tụy bị phá hủy dần dần. Do đó, cơ thể vẫn sản sinh một lượng insulin nhất định trong giai đoạn đầu. Vì lý do này, nó thường bị nhầm lẫn với bệnh tiểu đường loại 2. Một số bác sĩ cũng gọi nó là "tiểu đường loại 1.5".

Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là gì?

Lý do chính xác tại sao hệ miễn dịch của chính chúng ta lại tấn công tuyến tụy vẫn chưa được biết rõ, nhưng người ta tin rằng một số yếu tố nhất định có thể đóng vai trò trong việc này.

• Ảnh hưởng của yếu tố di truyền: Nếu bố mẹ bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1, bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn một chút.
• Vi rút hoặc các yếu tố môi trường:Một số bệnh nhiễm virus hoặc độc tố trong môi trường có thể kích hoạt quá trình miễn dịch này.
• Lối sống: Khác với bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em, một số thói quen sinh hoạt cũng có thể ảnh hưởng đến LADA ở người lớn. Ví dụ, béo phì, thiếu vận động, hút thuốc và uống rượu làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Những triệu chứng nào có thể nhận biết được?

Đôi khi tình trạng này có thể không có triệu chứng. Tuy nhiên, các triệu chứng phổ biến nhất tương tự như bệnh tiểu đường loại 2. Những triệu chứng này có thể xuất hiện dần dần trong vài tháng.

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Việc chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1 ở người lớn đôi khi rất khó khăn. Điều này là do các triệu chứng xuất hiện chậm, và vì bệnh có thể phát triển ở những người có cân nặng bình thường và không béo phì, giống như nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2, nên ngay cả bác sĩ cũng có thể không nghi ngờ ngay từ đầu.

Có một số xét nghiệm thường được sử dụng để kiểm tra bệnh tiểu đường:

• Xét nghiệm hemoglobin glycated (A1c): Xét nghiệm này kiểm tra mức đường huyết trung bình của bạn trong 2-3 tháng qua.
• Xét nghiệm đường huyết lúc đói: Xét nghiệm được thực hiện vào buổi sáng trước khi ăn hoặc uống bất cứ thứ gì.
• Xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên: Xét nghiệm được thực hiện vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày.

Sau khi các xét nghiệm này xác nhận sự hiện diện của bệnh tiểu đường, các xét nghiệm đặc biệt hơn sẽ được thực hiện để xác định xem đó là tiểu đường loại 1 (LADA) hay loại 2.

• Xét nghiệm kháng thể: Xét nghiệm này kiểm tra máu để tìm sự hiện diện của các kháng thể đặc hiệu (kháng thể tự miễn) thường thấy ở bệnh tiểu đường loại 1. Các kháng thể này không xuất hiện ở bệnh tiểu đường loại 2.
• Xét nghiệm C-peptide: C-peptide là một chất khác mà cơ thể chúng ta sản sinh ra khi tạo ra insulin. Nồng độ chất này thấp có nghĩa là lượng insulin được sản sinh không đủ. Nồng độ C-peptide thấp ở bệnh LADA, nhưng ở bệnh tiểu đường टाइप 2, nồng độ này có thể bình thường hoặc cao.

Nó được điều trị như thế nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc LADA, mục tiêu chính của điều trị là kiểm soát lượng đường trong máu và làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.

Ở giai đoạn đầu, việc tiêm insulin có thể không cần thiết. Bệnh có thể được kiểm soát bằng chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và có thể sử dụng thuốc điều trị tiểu đường (ví dụ: Metformin, Dipeptidyl peptidase (DPP)).

Tuy nhiên, khi chức năng tuyến tụy suy giảm theo thời gian, liệu pháp insulin có thể trở nên cần thiết. Bạn nên thảo luận với bác sĩ về kế hoạch điều trị nào là tốt nhất cho mình.

Thay đổi lối sống

• Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc.
• Nếu thừa cân, hãy giảm cân.
• Tập thể dục ít nhất 150 phút mỗi tuần.(Tuy nhiên, điều cần thiết là bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu tập thể dục và nhận lời khuyên về cách kiểm soát lượng đường trong máu khi tập luyện).
• Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về kế hoạch ăn uống phù hợp với bệnh tiểu đường.

Nếu không được kiểm soát, những biến chứng nào có thể xảy ra?

Cũng giống như bất kỳ bệnh tiểu đường nào khác, LADA có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng về lâu dài nếu không được kiểm soát đúng cách. Nhưng hãy nhớ rằng, việc kiểm soát tốt lượng đường trong máu có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các biến chứng này.

• Các vấn đề về mắt (ví dụ: bệnh tăng nhãn áp)
• Bệnh thận
• Bệnh tim, huyết áp cao và đột quỵ
• Tổn thương thần kinh
• Chấn thương và nhiễm trùng bàn chân