Liệu em bé của bạn có gặp nguy hiểm trong quá trình sinh nở? Hãy cùng tìm hiểu về các tổn thương khi sinh.

Mỗi bậc cha mẹ đều có chút lo lắng khi mong chờ đứa con chào đời, đúng không? Họ tự hỏi liệu em bé có khỏe mạnh không, liệu có vấn đề gì xảy ra không. Hầu hết thời gian mọi chuyện đều suôn sẻ, nhưng đôi khi khi em bé chào đời, có thể xảy ra những tổn thương nhỏ, gọi là "tổn thương khi sinh". Nhưng đừng lo lắng, những tổn thương này thường không đáng kể.

Đây là loại tổn thương khi sinh nào?

Nói một cách đơn giản, tổn thương khi sinh, hay còn gọi là "chấn thương sơ sinh" theo cách gọi của bác sĩ, là bất kỳ tổn thương nào xảy ra với trẻ sơ sinh trong quá trình sinh nở. Những tổn thương này không phổ biến lắm, và hầu hết đều là những tổn thương nhẹ. Tuy nhiên, rất hiếm khi xảy ra các trường hợp nghiêm trọng và cần điều trị thêm.

Các bác sĩ và y tá chăm sóc bạn và em bé đều đang cố gắng ngăn ngừa hoặc ít nhất là giảm thiểu tác động của những rủi ro này. Nhưng hãy nhớ rằng, không ai có thể kiểm soát chính xác quá trình sinh nở của bạn sẽ diễn ra như thế nào . Và cũng hãy nhớ rằng, nếu điều gì đó như vậy xảy ra, đó hoàn toàn không phải lỗi của bạn .

Nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không thể làm gì cả. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào về việc sinh nở, hãy hỏi bác sĩ sản khoa của bạn. Họ có thể hướng dẫn bạn và thậm chí có thể dạy bạn những cách để giảm nguy cơ sinh khó.

Các loại tổn thương khi sinh là gì?

Các tổn thương khi sinh có thể được chia thành nhiều loại chính. Chúng ta hãy cùng xem đó là những loại nào:

• Tổn thương da đầu: Là những tổn thương ở da đầu của trẻ sơ sinh. Đây là những tổn thương phổ biến nhất.
• Gãy xương: Đôi khi, khi em bé chào đời, xương ở cánh tay, chân hoặc xương đòn có thể bị gãy.
• Chấn thương mắt: Có thể xảy ra các vết bầm tím nhẹ ở mắt và chảy máu nội nhãn nhẹ.
• Chảy máu bên trong hộp sọ: Đây là một tình trạng cần được quan tâm.
• Tổn thương thần kinh: Trong quá trình sinh nở, một số dây thần kinh có thể bị tổn thương do bị chèn ép.
• Chấn thương não: Đây cũng là trường hợp hiếm gặp, nhưng nếu xảy ra có thể rất nghiêm trọng.

Chấn thương khi sinh không phải là hiếm gặp. Một nghiên cứu năm 2021 cho thấy chỉ có 29 trường hợp chấn thương khi sinh trên 1.000 ca sinh sống. Trong số 29 trường hợp đó, có 23 trường hợp chấn thương da đầu. Vậy nên không có gì đáng lo ngại lắm, phải không?

Những tổn thương thường gặp khi sinh là gì?

Bây giờ chúng ta hãy cùng tìm hiểu về một số chấn thương thường gặp khi sinh. Có thể bạn đã từng nghe đến một vài trong số đó.

• Gãy xương đòn:Tình trạng này thường xảy ra trong quá trình chuyển dạ nếu em bé gặp khó khăn khi ra ngoài, ví dụ như vai bị kẹt. Nhưng vết thương sẽ nhanh chóng lành lại, và đôi khi không cần điều trị đặc biệt.
• 'Bướu da đầu': Đây là hiện tượng da đầu của trẻ sơ sinh bị sưng lên. Nó trông giống như một cục u trên đầu. Hiện tượng này sẽ tự biến mất trong vài ngày. Không có gì đáng lo ngại.
• Tụ máu dưới da đầu: Đây là một khối máu nhỏ tích tụ dưới da đầu của bé. Nó khu trú hơn so với tụ máu dưới da đầu thông thường. Tình trạng này thường tự khỏi trong vòng vài tuần.
• Liệt Erb: Tình trạng này xảy ra khi đám rối thần kinh cánh tay, một mạng lưới các dây thần kinh chạy từ cổ đến cánh tay, bị tổn thương. Điều này có thể gây yếu hoặc liệt ở cánh tay của trẻ sơ sinh. Tình trạng này có thể cần điều trị bằng các phương pháp như vật lý trị liệu.
• Sưng mí mắt: Đây cũng là vấn đề nhỏ và sẽ nhanh chóng khỏi.
• Hoại tử mỡ dưới da ở trẻ sơ sinh: Đây là một vùng tổn thương nhỏ ở lớp mỡ dưới da của bé. Nó có thể xuất hiện dưới dạng các nốt sần nhỏ trên da. Tình trạng này thường tự khỏi.
• Liệt dây thần kinh mặt: Trong trường hợp này, một dây thần kinh ở một bên mặt của em bé bị chèn ép, khiến bên đó hơi bị chảy xệ. Ví dụ, miệng có thể bị chảy xệ sang một bên khi khóc. Hầu hết các trường hợp này chỉ là tạm thời và sẽ tự khỏi trong vòng vài ngày.
• Gãy xương cánh tay (xương humerus).
• Gãy xương đùi. Loại gãy xương này ít phổ biến hơn một chút so với gãy xương đòn.
• Xuất huyết nội sọ - ví dụ như xuất huyết dưới màng cứng. Đây là những tình trạng cần được chú ý đặc biệt.
• Vết rách trên mặt hoặc da đầu.
• Các chấn thương ở mũi, ví dụ như vẹo vách ngăn mũi.
• Xuất huyết võng mạc hoặc dưới kết mạc. Những trường hợp này thường gây đỏ mắt, nhưng nhanh chóng lành lại và không ảnh hưởng đến thị lực.
• Gãy xương sọ. Đây là trường hợp hiếm gặp.

Các tổn thương khi sinh không phổ biến và hiếm gặp

Bây giờ chúng ta hãy xem xét một số chấn thương khi sinh ít phổ biến hơn, hoặc hiếm gặp. Một số trong những chấn thương này có thể khá nghiêm trọng, vì vậy việc nhận thức được chúng cũng rất quan trọng.

• Các loại xuất huyết trong não, chẳng hạn như xuất huyết ngoài màng cứng hoặc xuất huyết dưới màng nhện, là những tình trạng cần được cấp cứu y tế ngay lập tức.
• Tổn thương não do thiếu oxy (Bệnh não thiếu oxy-thiếu máu cục bộ / HIE).Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng. Điều này có thể xảy ra nếu em bé gặp vấn đề về việc nhận đủ oxy trong quá trình chuyển dạ.
• Tổn thương các cơ quan nội tạng, ví dụ như xuất huyết vào gan hoặc lá lách.
• Gãy xương sườn.
• Chấn thương tủy sống. Đây cũng là một tình trạng rất hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng.
• Xuất huyết dưới màng cứng: Đây là tình trạng chảy máu nhiều giữa lớp da đầu và màng bao phủ da đầu. Tình trạng này cũng cần được xử lý ngay lập tức.

Một số tai nạn hiếm gặp này có thể khá nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ giải thích chính xác mức độ nghiêm trọng của tai nạn đối với em bé. Điều quan trọng là lắng nghe những gì họ nói mà không hoảng sợ.

Các triệu chứng của tổn thương khi sinh là gì?

Chấn thương khi sinh có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào bản chất của chấn thương. Dưới đây là một vài ví dụ:

• Những thay đổi bên ngoài: Vết bầm tím (Ecchymosis) , sưng tấy (Edema) , các đốm nhỏ đổi màu da (Petechiae) . Một số bộ phận trên cơ thể bé có thể bị xanh tím và sưng tấy.
• Không thể cử động một số bộ phận cơ thể: Điều này có thể do gãy xương hoặc tổn thương dây thần kinh. Ví dụ, nếu bạn không thể cử động một cánh tay, đó có thể là dấu hiệu của chứng liệt Erb.
• Khó khăn khi cho con bú. Nếu em bé bú không đúng cách hoặc nôn trớ sau khi bú, cần phải kiểm tra thêm.
• Những thay đổi về hành vi, chẳng hạn như khóc thường xuyên và bồn chồn. Nếu bé của bạn chỉ đơn giản là khóc thường xuyên hoặc khó dỗ dành, hãy báo cho bác sĩ biết về điều đó.
• Khàn giọng, thở khò khè khi khóc (tiếng thở rít).
• Khó thở.
• Các triệu chứng giống như co giật.

Nếu bạn nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng này, tốt nhất nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Nguyên nhân gây ra các tổn thương khi sinh là gì?

Có một số nguyên nhân chính gây ra chấn thương khi sinh. Chúng ta hãy cùng xem xét chúng là gì:

• Nếu em bé gặp khó khăn khi ra khỏi đường sinh: Ví dụ, trong các trường hợp như khó sinh vai hoặc đầu to bất thường , đầu của em bé trở nên quá lớn. Khi em bé lớn lên, việc ra khỏi đường sinh của người mẹ trở nên khó khăn hơn.
• Trong quá trình chuyển dạ, khi cố gắng di chuyển và đặt em bé vào đúng vị trí, đôi khi các bác sĩ phải thay đổi tư thế của em bé.
• Do tác động của các cơn co thắt trong ống sinh. Những cơn co thắt này đẩy em bé ra ngoài, nhưng đôi khi áp lực đó cũng có thể gây ra những tổn thương nhỏ.
• Khi sử dụng các thiết bị hỗ trợ: Ví dụ, khi đỡ đẻ bằng dụng cụ hút chân không (Phương pháp đỡ đẻ bằng hút chân không).Sinh bằng kẹp hoặc mổ lấy thai đôi khi có thể gây ra những tổn thương nhỏ. Những dụng cụ này được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp, nhằm đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

Các yếu tố nguy cơ gây tổn thương khi sinh là gì?

Có một số yếu tố nguy cơ có thể góp phần gây ra các tổn thương khi sinh. Đó là:

• Cân nặng khi sinh cao: Nguy cơ này cao hơn đối với trẻ sơ sinh nặng hơn 4 kg (8 pound và 13 ounce), tức là trẻ sơ sinh bị " thai nhi quá cân ".
• Cân nặng khi sinh thấp hoặc sinh non: Nguy cơ này cao hơn ở trẻ sinh non hoặc trẻ sơ sinh có cân nặng rất nhỏ, vì cơ thể của chúng rất yếu ớt.
• Tư thế của bé: Nếu bé không được đặt đúng tư thế, ví dụ như ở tư thế ngôi mông , thì nguy cơ xảy ra tai nạn sẽ cao hơn.
• Kích thước đầu: Điều này có thể xảy ra ở những em bé có đầu to. Ngoài ra, một số bệnh lý cũng có thể gây ra tình trạng đầu to.
• Sinh khó: Khi quá trình sinh nở khó khăn và kéo dài, nguy cơ xảy ra tai nạn sẽ cao hơn.
• Sinh non nhanh: Nguy cơ này vẫn tồn tại ngay cả khi em bé được sinh ra nhanh hơn nhiều so với bình thường.
• Bệnh tiểu đường: Trẻ sơ sinh có mẹ mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ bị tổn thương khi sinh cao hơn. Điều này là do bệnh tiểu đường có thể khiến trẻ sơ sinh có cân nặng lớn hơn bình thường. Do đó, việc kiểm soát lượng đường trong máu trong suốt thai kỳ là rất quan trọng.
• Đặc điểm thể chất của người mẹ: Đôi khi, một số đặc điểm trên cơ thể người mẹ, ví dụ như hình dạng khung chậu , có thể khiến việc sinh nở trở nên khó khăn. Ngoài ra, kích thước đầu của em bé và khung chậu của người mẹ cũng có thể ảnh hưởng đến điều này.

Các biến chứng của chấn thương khi sinh là gì?

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng các tổn thương khi sinh có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau. Một số trong đó là:

• Bệnh bại não: Đây là một vấn đề về vận động và tư thế do tổn thương não gây ra.
• Suy thai: Thai nhi cảm thấy khó chịu khi còn trong bụng mẹ.
• Vàng da ở trẻ sơ sinh xảy ra do nồng độ bilirubin tăng cao (tăng bilirubin máu).
• Hội chứng hít phải phân su: Hiện tượng này xảy ra khi trẻ sơ sinh đi tiêu khi còn trong bụng mẹ và hít phải chất lỏng đó. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng phổi.
• Hội chứng suy hô hấp cấp: Khó thở.
• Cần đến máy thở hoặc máy CPAP (Máy thở áp lực dương liên tục).
• Co giật.
• Nhiễm trùng huyết: Một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng lan rộng khắp cơ thể.
• Thở nhanh thoáng qua: Nhịp thở nhanh tạm thời.

Những biến chứng này không xảy ra trong mọi trường hợp tai nạn khi sinh, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được chúng.

Làm thế nào để nhận biết tổn thương khi sinh?

Các bác sĩ sản khoa và phụ khoa (Ob/Gyns), bác sĩ sơ sinh hoặc bác sĩ chuyên khoa chu sinh chẩn đoán các tổn thương khi sinh này. Họ sử dụng kết hợp nhiều phương pháp:

• Khám sức khỏe: Việc bác sĩ khám cho trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh là thủ tục tiêu chuẩn. Việc này nhằm kiểm tra các dị tật bẩm sinh và tổn thương khi sinh. Đầu, tay chân và ngực đều được kiểm tra kỹ lưỡng.
• Chẩn đoán hình ảnh: Các xét nghiệm như siêu âm não, chụp CT hoặc chụp X-quang có thể giúp xác định các tổn thương và gãy xương bên trong cơ thể em bé. Trong một số trường hợp hiếm gặp , chụp MRI cũng được sử dụng.
• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể giúp bác sĩ phát hiện một số tổn thương hoặc biến chứng khi sinh, chẳng hạn như nhiễm trùng và nồng độ bilirubin.

Tùy thuộc vào tình huống, có thể cần thực hiện thêm các xét nghiệm khác. Bác sĩ của bé có thể cho bạn biết thêm về các xét nghiệm này và lý do tại sao chúng hữu ích.

Tổn thương khi sinh được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị chấn thương khi sinh phụ thuộc phần lớn vào bản chất của chấn thương. Một số phương pháp điều trị phổ biến nhất bao gồm:

• Theo dõi và quan sát: Nhiều tổn thương khi sinh tự lành. Ví dụ, gãy xương đòn nhẹ, phù nề da đầu và tổn thương nhẹ dây thần kinh đám rối thần kinh cánh tay. Bác sĩ sẽ theo dõi những trường hợp này để phát hiện các dấu hiệu tổn thương.
• Cố định: Nếu xương ở tay hoặc chân bị gãy, em bé sẽ cần được cố định trong vài tuần cho đến khi lành. Điều này có thể bao gồm việc đeo nẹp hoặc đai cố định được thiết kế đặc biệt.
• Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu rất hữu ích cho các tổn thương dây thần kinh đám rối thần kinh cánh tay. Nó giúp ngăn ngừa các biến chứng như tổn thương thần kinh thêm hoặc yếu cơ. Các bài tập được hướng dẫn cho trẻ sơ sinh để tăng cường cơ bắp.
• Ca phẫu thuật:Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể cần thiết để sửa chữa những vết thương như vết rách. Phẫu thuật cũng được thực hiện để ngăn máu tích tụ bên trong hộp sọ của em bé và gây áp lực lên não. Đôi khi, phẫu thuật cũng có thể giúp điều trị tổn thương thần kinh bằng cách hỗ trợ truyền tín hiệu thần kinh khắp não.

Tùy thuộc vào tình huống, đội ngũ y tế có thể đề xuất các phương pháp điều trị khác. Bác sĩ của bé có thể cho bạn biết thêm về điều này và đề xuất các lựa chọn điều trị.

Điều gì sẽ xảy ra nếu em bé của tôi bị tổn thương khi sinh?

Triển vọng đối với chấn thương khi sinh phụ thuộc phần lớn vào loại chấn thương và mức độ nghiêm trọng của nó. Nhưng nhìn chung, triển vọng đối với hầu hết các chấn thương khi sinh – đặc biệt là những chấn thương phổ biến hơn – là rất tốt. Trong vài thập kỷ qua, các chuyên gia đã nỗ lực cải thiện nguy cơ chấn thương khi sinh và cách điều trị chúng. Chấn thương khi sinh nghiêm trọng hiện nay ít phổ biến hơn nhiều so với 30 năm trước. Năm 1993, chấn thương khi sinh là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 11 ở trẻ sơ sinh. Nhưng kể từ năm 2007, chấn thương khi sinh không còn nằm trong danh sách đó nữa. Đó chẳng phải là một điều tốt sao?

Tôi nên chuẩn bị những gì nếu em bé của tôi bị tổn thương khi sinh?

Nếu em bé của bạn bị tổn thương khi sinh, đội ngũ y tế sẽ làm mọi thứ có thể để xử lý vết thương và trao đổi với bạn về những gì đang xảy ra. Hầu hết các tổn thương khi sinh đều nhẹ và không cần nhiều chăm sóc. Nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn và em bé ở lại bệnh viện cho đến khi em bé đủ khỏe để về nhà.

Khi về nhà, bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về cách chăm sóc em bé, những điều cần lưu ý và những vấn đề khác. Do thiếu ngủ sau khi sinh, bạn có thể dễ quên mọi thứ, vì vậy việc ghi chép lại những hướng dẫn này hoặc xin bản in sẽ rất hữu ích.

Điều quan trọng nhất là, nếu bạn không hiểu điều gì, nếu bạn có bất kỳ lo lắng hay nghi ngờ nào, đừng ngần ngại nói với bác sĩ. Họ không ngại giải thích mọi thứ cho bạn và giúp bạn yên tâm. Bởi vì họ cũng muốn làm những điều tốt nhất cho bạn và em bé.

Liệu các tổn thương khi sinh có thể phòng ngừa được không?

Không thể ngăn ngừa hoàn toàn các tổn thương khi sinh, nhưng có một số điều bạn có thể làm trong thời kỳ mang thai để giảm nguy cơ gặp phải những tổn thương này.

• Hãy nói chuyện với bác sĩ sản khoa/phụ khoa của bạn càng sớm càng tốt. Họ có thể giúp bạn chuẩn bị trước khi mang thai. Nếu cần thiết, họ có thể giới thiệu bạn đến các chuyên gia như bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa.
• Quản lý các bệnh mãn tính của bạn.Bác sĩ sản khoa hoặc chuyên gia y học bào thai có thể hướng dẫn bạn cách xử lý các tình trạng này. Điều này có thể giảm nguy cơ tổn thương khi sinh do các bệnh lý như tiểu đường gây ra.
• Hãy lập kế hoạch sinh nở. Bác sĩ có thể tư vấn cho bạn về các thủ tục hoặc phương pháp cụ thể có thể giảm nguy cơ tổn thương khi sinh. Họ cũng có thể cho bạn biết về các phương án dự phòng, chẳng hạn như khi nào sinh mổ là lựa chọn tốt hơn cho sự an toàn của bạn và em bé.

Đội ngũ y tế của bạn sẽ làm mọi thứ có thể để giảm thiểu nguy cơ tổn thương khi sinh. Các bác sĩ, y tá và các nhân viên lâm sàng khác sẽ cùng nhau phối hợp để giúp đỡ bạn và em bé.

Tôi nên hỏi bác sĩ của bé những câu hỏi gì?

Bạn nên hỏi bác sĩ nhi khoa những câu hỏi sau:

• Bé nhà tôi bị dị tật bẩm sinh loại nào?
• Mức độ nghiêm trọng như thế nào?
• Có cần điều trị không?
• Bạn đề xuất phương pháp điều trị nào (nếu có)?
• Bé của tôi có thể về nhà khi nào?
• Tôi cần lưu ý điều gì khi đưa em bé về nhà?
• Tôi nên gọi điện cho văn phòng của bác sĩ hoặc đưa em bé đến bệnh viện khi nào?

Khi nào tôi nên đưa bé đi khám bác sĩ?

Bác sĩ nhi khoa của bé sẽ lên lịch tái khám hoặc giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa nhi để tiếp tục chăm sóc cho bé. Họ sẽ đến thăm khám định kỳ để theo dõi quá trình hồi phục của bé và đảm bảo mọi việc diễn ra tốt đẹp. Họ cũng có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị nếu cần thiết.

Khi nào tôi nên đưa bé đến bệnh viện?

Bác sĩ nhi khoa sẽ cho bạn biết về những trường hợp cần điều trị khẩn cấp. Ví dụ (nhưng không giới hạn):

• Nếu em bé khó thở .
• Nếu hoạt động giảm sút (mệt mỏi) , tức là có cảm giác buồn ngủ, thiếu sức sống.
• Nếu da lạnh, nhợt nhạt hoặc đổi màu .
• Nếu tã đã khô ráo trong 12 giờ trở lên (tức là không có hiện tượng tiểu tiện).
• Nếu bạn cảm thấy bồn chồn hoặc buồn ngủ bất thường ...
• Nếu bạn không uống sữa.

Nếu bạn thấy những dấu hiệu như vậy, hãy tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức và, nếu cần thiết, hãy đưa chúng đến bệnh viện.

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Có lẽ bạn đã tưởng tượng sự ra đời của em bé là một khoảnh khắc hạnh phúc, hoàn hảo. Việc phát hiện ra em bé bị tổn thương khi sinh là điều không ai trong số các bậc cha mẹ mới sinh con muốn nghe. Tổn thương khi sinh không phải là hiếm gặp. Nhưng ngay cả khi bạn và tất cả những người chăm sóc bạn và em bé đều làm mọi thứ đúng cách, đôi khi những điều như thế này vẫn có thể xảy ra.

Nhưng điều đáng mừng là,Hầu hết các tổn thương khi sinh đều nhẹ và tự khỏi mà không cần hoặc chỉ cần rất ít sự can thiệp. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ của bé sẽ có mặt để bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

Nếu bạn không hiểu điều gì, hoặc nếu bạn lo lắng hay sợ hãi về điều gì đó, hãy nói chuyện với bác sĩ của bé. Họ có thể giải thích mọi thứ cho bạn và giới thiệu bạn đến các chuyên gia khác có thể giúp bạn quản lý và đối phó với trải nghiệm này. Đừng lo lắng, bạn không đơn độc!

Tai nạn khi sinh, chấn thương khi sinh, trẻ sơ sinh, sinh nở, chấn thương ở trẻ sơ sinh, chấn thương sọ não, tổn thương thần kinh, tư vấn y tế