Bạn có thường xuyên bị co giật không? Hoặc người thân của bạn có mắc bệnh động kinh, hay còn gọi là động kinh co giật? Ngay cả khi dùng thuốc, đôi khi rất khó kiểm soát tình trạng này. Vì vậy, trong những trường hợp khó kiểm soát chỉ bằng thuốc, một phương pháp điều trị đặc biệt mà các bác sĩ khuyên dùng là phẫu thuật động kinh. Mặc dù đây là một từ khá nghiêm trọng, nhưng chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.
Phẫu thuật điều trị động kinh là gì?
Nói một cách đơn giản, động kinh là hoạt động điện bất thường, không kiểm soát được xảy ra giữa các tế bào thần kinh trong não. Đây là nguyên nhân gây ra các cơn co giật. Nó có thể gây ra những thay đổi tạm thời về ý thức, hành vi, cảm xúc và khả năng kiểm soát cơ thể.
Phẫu thuật điều trị động kinh là một cuộc phẫu thuật trên não nhằm mục đích chấm dứt hoàn toàn các cơn động kinh hoặc giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chúng .
Nhưng điều này rất quan trọng: Đây là một quyết định lớn. Không có gì đảm bảo rằng tình trạng co thắt sẽ chấm dứt hoàn toàn sau phẫu thuật. Tuy nhiên, nó có khả năng rất cao cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn.
Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn liệu phương pháp này có phù hợp với bạn hay không và kết quả sẽ như thế nào.
Trong những trường hợp nào thì loại phẫu thuật này là cần thiết?
Phẫu thuật không phải là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh động kinh. Tuy nhiên, bác sĩ có thể xem xét phẫu thuật trong những trường hợp sau:
- Nếu cơn co giật không thể được kiểm soát bằng thuốc chống co giật.
- Nếu cơn co giật do một bệnh lý khác gây ra, chẳng hạn như u não .
- Nếu tác dụng phụ của thuốc vượt trội hơn lợi ích mà thuốc mang lại.
- Các chế độ ăn kiêng đặc biệt, chẳng hạn như chế độ ăn ketogenic, được áp dụng nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
- Nếu cơn co giật xảy ra thường xuyên và nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn, khiến bạn thậm chí không thể thực hiện các công việc hàng ngày.
Nhưng hãy nhớ rằng, nếu vị trí của cơn động kinh nằm ở phần não điều khiển những chức năng rất quan trọng như trí nhớ, vận động và lời nói, các bác sĩ phẫu thuật sẽ không tiến hành phẫu thuật ở khu vực đó. Thay vào đó, họ sẽ tìm kiếm các phương pháp điều trị khác.
Các loại phẫu thuật chính này là gì?
Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau tùy thuộc vào vị trí khởi phát cơn động kinh trong não và nguyên nhân gây ra nó. Những vấn đề này khá phức tạp, nhưng chúng ta hãy đơn giản hóa chúng.
| Loại phẫu thuật | Nói một cách đơn giản, điều gì sẽ xảy ra với trường hợp này? |
|---|---|
| Cắt bỏ bằng phẫu thuật | Để bắt đầu ca phẫu thuật, phần não hoặc mô bị bệnh sẽ được cắt bỏ . Ví dụ: (Lesionectomy, Lobectomy) . |
| Phẫu thuật cắt bỏ | Để ngăn chặn cơn động kinh lan rộng khắp não, hãy cắt đứt các kết nối giữa các tế bào thần kinh. Ví dụ: (Corpus Callosotomy) . |
| Liệu pháp nhiệt nội mô bằng laser | Sử dụng phương pháp chụp cộng hưởng từ (MRI), một chùm tia laser nhỏ được dùng để phá hủy các tế bào thần kinh tại vị trí xảy ra cơn động kinh. Phương pháp này đơn giản hơn so với phương pháp kia. |
| Điều biến thần kinh (Thiết bị cấy ghép) | Cấy ghép một thiết bị nhỏ vào cơ thể để phát ra tín hiệu điện nhằm ngăn chặn cơn co giật. Ví dụ: (Vagus Nerve Stimulation, Deep Brain Stimulation) . |
| Cấy ghép điện cực | Trước khi tiến hành phẫu thuật, để xác định chính xác vị trí của cơn động kinh, các điện cực được đặt trên não và dữ liệu được thu thập . Ví dụ: (Stereoelectroencephalography) . |
Những xét nghiệm nào được thực hiện trước khi phẫu thuật?
Vì đây là một cuộc phẫu thuật lớn, nên nhiều cuộc thử nghiệm được thực hiện trước khi tiến hành. Mục tiêu chính của các cuộc thử nghiệm này là:
- Quá trình điều trị bắt đầu bằng việc xác định chính xác vị trí của nó trong não.
- Hãy đảm bảo rằng bộ phận cần tháo ra trong quá trình thao tác có thể được tháo ra một cách an toàn .
- Xác định các khu vực điều khiển các chức năng quan trọng như lời nói, trí nhớ và vận động, nằm gần vị trí xảy ra sự khớp nối.
- Dự đoán các kết quả có thể xảy ra sau ca phẫu thuật.
Các bài kiểm tra này có thể được chia thành hai giai đoạn chính.
Giai đoạn I (thử nghiệm không cần phẫu thuật)
- Điện não đồ (EEG): Phương pháp này đo hoạt động điện của não. Bạn có thể được nhập viện và điện não đồ có thể được ghi hình ngay tại thời điểm xảy ra cơn động kinh.
- Chụp PET (Chụp cắt lớp phát xạ positron): Phương pháp chụp này có thể giúp xác định vị trí vấn đề, ngay cả khi không có cơn co giật.
- Đánh giá tâm lý thần kinh: Việc này đo lường các khả năng như khả năng nói, trí nhớ và khả năng học tập của bạn. Điều này rất quan trọng để xem liệu có sự khác biệt nào trước và sau ca phẫu thuật hay không.
- Chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI): Phương pháp này quét hoạt động của não bộ trong các nhiệm vụ như ghi nhớ điều gì đó hoặc đọc, và xác định các vùng điều khiển các chức năng quan trọng.
Giai đoạn II (các xét nghiệm được thực hiện sau ca phẫu thuật)
Nếu các xét nghiệm giai đoạn I không cung cấp đủ thông tin, các xét nghiệm này sẽ được thực hiện để tìm hiểu sâu hơn về nguồn gốc của cơn động kinh. Trong đó, một cuộc phẫu thuật nhỏ được tiến hành và các điện cực được đặt trên bề mặt hoặc bên trong não để thu thập thông tin.
- Điện não đồ lập thể (SEEG): Các điện cực được đặt ở các độ sâu khác nhau trong não và sự khởi phát cũng như lan truyền của cơn động kinh được quan sát trong không gian 3D.
- Cấy ghép lưới điện cực dưới màng cứng: Các tấm điện cực được đặt trên bề mặt não để theo dõi sự khởi phát của các cơn động kinh và vị trí của các hoạt động quan trọng.
Có thể bạn không cần phải thực hiện tất cả các xét nghiệm này. Nhóm y tế của bạn sẽ quyết định những xét nghiệm nào phù hợp với bạn, dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Đầu tiên, họ sẽ cắt bớt một ít tóc ở vị trí phẫu thuật. Đừng lo lắng , tóc của bạn sẽ mọc lại đẹp khi bạn hồi phục. Sau đó, bạn sẽ được gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy gì, bạn sẽ ngủ thiếp đi.
Bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ một phần nhỏ hộp sọ và thực hiện điện não đồ (EEG) trong quá trình phẫu thuật để xác định chính xác vị trí xảy ra cơn động kinh.
Điều đáng ngạc nhiên là đôi khi bạn có thể bị đánh thức trong một thời gian ngắn trong quá trình phẫu thuật. Điều này nhằm mục đích tìm ra chính xác các khu vực điều khiển khả năng nói và vận động của bạn. Bạn sẽ không cảm thấy đau trong thời gian này.
Sau đó, bạn được gây mê lần nữa, và phần mô não bị ảnh hưởng được điều trị cần thiết. Cuối cùng, phần xương sọ đã được cắt bỏ được đặt lại vào vị trí cũ, cố định bằng các kẹp titan nhỏ, và da được khâu lại.
Những điều cần lưu ý sau ca phẫu thuật?
Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ được chuyển đến phòng theo dõi. Bạn có thể cần ở lại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) khoảng một ngày, và sau đó ở lại bệnh viện khoảng ba đến năm ngày.
Bạn có thể gặp các triệu chứng như sưng đầu và mặt, đau đầu, v.v. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để điều trị những triệu chứng này. Chúng sẽ giảm dần trong vài tuần. Tuy nhiên, nếu cơn đau dữ dội hoặc bạn gặp các triệu chứng bất thường khác , hãy báo ngay cho bác sĩ.
Thông thường, sẽ mất khoảng 4-6 tuần để quen lại với các hoạt động hàng ngày và 1-3 tháng để trở lại làm việc hoặc đi học. Tuy nhiên, có thể mất khoảng hai năm để thấy được kết quả đầy đủ của cuộc phẫu thuật.
Việc này có những lợi ích và rủi ro gì?
Giống như bất kỳ hoạt động nào khác, hoạt động này cũng có cả lợi ích và rủi ro.
| Những lợi ích | Rủi ro |
|---|---|
|
|
Đội ngũ y tế đang nỗ lực hết sức để giảm thiểu những rủi ro này.
Bạn muốn gặp lại bác sĩ khi nào?
Sau khi về nhà, nếu bạn bị đau dữ dội, sưng tấy, chảy máu hoặc các triệu chứng như sốt tại vị trí phẫu thuật, hãy báo ngay cho bác sĩ. Đồng thời, hãy đến khám định kỳ vào những ngày bác sĩ chỉ định để theo dõi quá trình hồi phục.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật điều trị động kinh là một lựa chọn cần xem xét khi các cơn động kinh không thể kiểm soát được bằng thuốc, nhưng nó không phải là phương pháp điều trị đầu tiên.
- Mục tiêu chính là giảm thiểu hoặc ngăn chặn sự khởi phát của cơn co giật. Phương pháp này không phải lúc nào cũng hiệu quả 100%.
- Trước khi tiến hành phẫu thuật, nhiều xét nghiệm được thực hiện để đảm bảo an toàn và đạt được kết quả tốt nhất.
- Cần có thời gian để hồi phục hoàn toàn. Bạn sẽ phải dùng thuốc trong một thời gian sau ca phẫu thuật.
- Bạn không hề đơn độc trên hành trình này. Hãy cởi mở chia sẻ với bác sĩ về mọi nỗi sợ hãi và lo lắng của bạn. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment