Bạn có bị giãn mạch máu ở thực quản không? (Giãn tĩnh mạch thực quản) Tình trạng này có nguy hiểm không? Hãy cùng trao đổi!

Một số người mắc bệnh gan có thể đột nhiên bị chảy máu miệng hoặc thấy máu trong phân. Khi điều này xảy ra, bạn thực sự không thể tưởng tượng được chuyện gì đang diễn ra. Một trong những nguyên nhân chính gây ra tình trạng này là các mạch máu trong thực quản , ống dẫn thức ăn, bị sưng lên và vỡ, gây chảy máu . Nó giống như chứng giãn tĩnh mạch ở chân, nhưng điều này xảy ra bên trong cơ thể. Hôm nay chúng ta sẽ nói về tình trạng này, được gọi trong y học là giãn tĩnh mạch thực quản. Đừng lo lắng, chúng ta hãy giữ mọi thứ đơn giản.

Đây là gì (Giãn tĩnh mạch thực quản)? Nói một cách đơn giản…

Hãy tưởng tượng, thực quản của bạn là một ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày. Bên trong ống này là một mạng lưới các mạch máu nhỏ. Nếu vì lý do nào đó, các mạch máu này chịu áp lực quá lớn, chúng sẽ dần dần phồng lên và bắt đầu giãn rộng. Hiện tượng này được gọi là giãn tĩnh mạch thực quản.

Điều nguy hiểm nhất ở đây là thành của những tĩnh mạch bị giãn này rất yếu, giống như một quả bóng bị bơm quá căng. Vì vậy, chúng có thể dễ dàng vỡ và chảy máu . Việc chảy máu bên trong cơ thể có thể xảy ra đột ngột, nghiêm trọng và có khả năng đe dọa đến tính mạng.

(Chứng giãn tĩnh mạch thực quản) nghiêm trọng đến mức nào?

Nguy cơ chính và nghiêm trọng nhất của tình trạng này là chảy máu . Mặc dù không phải ai cũng bị chảy máu, nhưng khoảng 50% người mắc bệnh này có thể bị chảy máu. Như đã đề cập trước đó, nguy cơ này tăng lên khi áp lực trong mạch máu chính đi qua gan, tức là (tăng áp lực tĩnh mạch cửa), tăng lên. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này (tăng áp lực tĩnh mạch cửa) là do bệnh gan mãn tính gây ra. Vì vậy, khi bệnh gan trở nặng, tình trạng này cũng trở nặng.

Những người mắc bệnh gan nặng, tức là xơ gan, có thể gặp các vấn đề khác ngoài chứng giãn tĩnh mạch thực quản.Tuy nhiên, lý do chính khiến người bị xơ gan phải nhập viện và tử vong là do các tĩnh mạch bị giãn nở này vỡ và chảy máu. Nếu xảy ra tình trạng chảy máu này, nguy cơ tử vong khoảng 20%. Ngoài ra, sau khi chảy máu một lần, nguy cơ chảy máu lần nữa rất cao.

Triệu chứng của chứng giãn tĩnh mạch thực quản là gì?

Những tĩnh mạch bị giãn này không nhìn thấy được như ở chân. Chúng nằm bên trong ngực, thường ở vị trí thực quản nối với dạ dày. Bạn không cảm thấy chúng khi nuốt. Chúng thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi chảy máu.

Tuy nhiên, nếu bác sĩ phát hiện các triệu chứng khác gợi ý tăng áp lực tĩnh mạch cửa hoặc bệnh gan mãn tính, họ cũng có thể nghi ngờ bạn bị giãn tĩnh mạch thực quản. Các triệu chứng đó bao gồm:

• Bệnh vàng da : Da và mắt bị vàng.
• Tràn dịch ổ bụng : Sự tích tụ dịch trong khoang bụng.
• Phù nề : Sưng ở chân và mắt cá chân.
• Đau vùng bụng trên : Cơn đau có thể do gan hoặc lá lách bị sưng.
• Ngứa : Cảm giác ngứa da mà không kèm theo bất kỳ tổn thương nào.
• Lú lẫn (Bệnh não gan) : Không có khả năng tập trung, mất ý thức.

Triệu chứng chảy máu

Nếu một tĩnh mạch bị sưng đột ngột vỡ và bắt đầu chảy máu, bạn có thể không cảm thấy đau ngay lập tức. Tuy nhiên, bạn nên lưu ý các dấu hiệu chảy máu sau đây từ đường tiêu hóa hoặc từ cơ thể :

Quan trọng: Triệu chứng của tình trạng cấp cứu (Sốc giảm thể tích máu)

Nếu bạn đột nhiên xuất hiện các triệu chứng của một tình trạng nguy hiểm gọi là sốc giảm thể tích máu, hãy đến ngay khoa Cấp cứu Cấp cứu! Các triệu chứng đó là:

• Tim đập nhanh
• Tăng nhịp thở
• Cảm thấy lạnh và đổ mồ hôi
• bồn chồn và bối rối
• Mất ý thức

Nguyên nhân gây ra chứng giãn tĩnh mạch thực quản là gì?

Nguyên nhân chính của tình trạng này là chứng tăng huyết áp tĩnh mạch cửa , tức là huyết áp cao trong mạch máu chính đi qua gan (tĩnh mạch cửa) và các tĩnh mạch khác phân nhánh từ đó.

Cơ thể chúng ta cố gắng thích nghi với áp lực tăng lên này bằng cách dồn lượng máu dư thừa vào các tĩnh mạch nhỏ hơn, vốn không thể chịu được. Trong số đó, các tĩnh mạch nhỏ ở hậu môn là những tĩnh mạch bị sưng nhiều nhất.

Các nguyên nhân chính gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa

Nguyên nhân chính của tình trạng này là xơ gan, tức là gan bị xơ cứng . Điều này xảy ra do tổn thương gan lâu dài. Các tế bào gan liên tục bị tổn thương ( viêm gan ), và cuối cùng chúng trở thành mô sẹo. Sẹo này làm tắc nghẽn dòng chảy của máu qua gan. Điều này không xảy ra đột ngột mà diễn ra trong nhiều năm.

Xơ gan là giai đoạn cuối của bất kỳ bệnh gan mãn tính nào. Ví dụ:

• viêm gan do rượu
• Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH)
• Viêm gan virus mãn tính (như B, C)
• Viêm gan tự miễn

Ngoài ra còn có những nguyên nhân khác có thể gây ra tăng áp lực tĩnh mạch cửa:

• U hạt ở gan : Đây là những tập hợp tế bào viêm xuất hiện trong nhiều bệnh nhiễm trùng và tình trạng viêm khác nhau. Nguyên nhân chính là do nhiễm ký sinh trùng gọi là bệnh sán máng, ảnh hưởng đến khoảng 230 triệu người trên toàn thế giới.
• Huyết khối: Nếu cục máu đông hình thành trong hệ thống tĩnh mạch nối với gan, dòng chảy máu có thể bị tắc nghẽn (ví dụ: hội chứng Budd-Chiari).
• Lá lách to .
• Bệnh tim : ví dụ như suy tim phải.

(Giãn tĩnh mạch thực quản) Chẩn đoán và điều trị

Bạn sẽ không biết điều này cho đến khi bác sĩ khám cho bạn. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh xơ gan, bác sĩ thường sẽ khuyên bạn nên kiểm tra xem có hiện tượng giãn tĩnh mạch hay không. Xét nghiệm chính được sử dụng cho việc này là nội soi đường tiêu hóa trên .

Nội soi đường tiêu hóa trên là gì?

Nội soi đường tiêu hóa trên , còn được gọi là xét nghiệm EGD, là một cuộc kiểm tra đường tiêu hóa trên của bạn, bao gồm thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non (tá tràng). Thủ thuật này được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, một bác sĩ chuyên về các bệnh của hệ tiêu hóa và các thủ thuật nội soi. Ống nội soi là một ống dài, mỏng có gắn camera nhỏ ở đầu. Ống được đưa vào qua miệng và đi xuống thực quản để trực tiếp kiểm tra xem có bất kỳ chỗ sưng tấy nào không. Nếu phát hiện bất kỳ vấn đề nào, các dụng cụ nhỏ có thể được đưa vào qua ống nội soi để điều trị.

Các phương pháp điều trị chứng giãn tĩnh mạch thực quản là gì?

Mục tiêu chính của điều trị là kiểm soát tình trạng chảy máu hiện tại, ngăn ngừa chảy máu trong tương lai và, nếu có thể, giảm áp lực tĩnh mạch cửa.

Sống chung với tình trạng này

Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào việc bạn có bị xuất huyết tĩnh mạch hay không và mức độ nghiêm trọng của bệnh gan. Tỷ lệ sống sót sau một năm đối với người bị xơ gan và xuất huyết là khoảng 50%. Nguy cơ tử vong do xuất huyết lần đầu là 20%, và nguy cơ xuất huyết lần thứ hai, ngay cả khi được điều trị, cũng cao tới 60%.

Giãn tĩnh mạch thực quản là một tình trạng nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu bệnh gan được phát hiện sớm, có thể thay đổi lối sống để ngăn ngừa bệnh trở nặng và tránh tình trạng giãn tĩnh mạch.