Bé của bạn chỉ có một tế bào tim? Hãy cùng tìm hiểu về phương pháp phẫu thuật Fontan.

Con bạn có phải sinh ra với một vấn đề tim mạch phức tạp? Đôi khi các bác sĩ có thể nói với bạn rằng tim của bé chỉ có một bơm chính, đó là tâm thất. Một phẫu thuật đặc biệt mà các bác sĩ khuyến nghị trong những trường hợp như vậy được gọi là "phẫu thuật Fontan". Thực tế, việc cảm thấy sợ hãi và không chắc chắn khi nghe đến cái tên này là điều rất bình thường. Nhưng nếu chúng ta hiểu rõ điều này, bạn sẽ có thêm sức mạnh và nghị lực để vượt qua hành trình này. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản nhé?

Giải phẫu Fontan là gì, nói một cách đơn giản?

Để hiểu điều này, trước tiên chúng ta hãy xem xét cách hoạt động của một trái tim khỏe mạnh. Một trái tim khỏe mạnh có bốn buồng chính. Hai buồng ở trên (tâm nhĩ) và hai buồng ở dưới (tâm thất). Hai buồng này là hai máy bơm chính của tim. Một buồng bơm máu nghèo oxy, không tinh khiết đến phổi để lấy oxy. Buồng còn lại bơm máu giàu oxy, sạch đến phần còn lại của cơ thể.

Tuy nhiên, một số trẻ sơ sinh chào đời với một trong hai tế bào này không được hình thành đúng cách. Khi đó, tế bào duy nhất đảm nhiệm cả hai chức năng này phải làm việc song song. Hãy tưởng tượng việc một người phải làm hai việc sẽ mệt mỏi như thế nào. Tương tự như vậy, tế bào duy nhất này có thể nhanh chóng trở nên mệt mỏi vì nó phải bơm máu đến cả phổi và toàn bộ cơ thể.

Trong thủ thuật này, các bác sĩ phẫu thuật nối máu nghèo oxy từ phần dưới cơ thể đến động mạch phổi, bỏ qua tim. Điều này giống như tạo ra một "đường tắt" mới. Thông thường, trước thủ thuật này, một thủ thuật khác gọi là thủ thuật Glenn được thực hiện để dẫn máu nghèo oxy từ phần trên cơ thể đến phổi. Thủ thuật Fontan là bước cuối cùng trong chuỗi các thủ thuật này.

Khi các đường dẫn máu mới được tạo ra theo cách này, nhiệm vụ duy nhất của tế bào đó là bơm máu sạch, giàu oxy đi khắp cơ thể. Điều này là một sự giảm tải tuyệt vời cho trái tim nhỏ bé đó.

Ai cần phẫu thuật này và tại sao?

Phẫu thuật này chủ yếu được thực hiện trên trẻ em sinh ra với một tâm thất duy nhất. Thường thì phẫu thuật được thực hiện ở độ tuổi từ 2 đến 5 .

Nhưng phẫu thuật này không dành cho tất cả mọi người. Bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ con bạn để xem bé có phù hợp với phẫu thuật này hay không. Ví dụ:

• Tế bào làm việc của trẻ cần phải rất khỏe.
• Phổi phải đủ khỏe để tiếp nhận máu trực tiếp đến phổi.

Bảng dưới đây liệt kê một số bệnh tim chính được điều trị bằng phẫu thuật này.

Điều gì xảy ra trước và trong quá trình phẫu thuật?

Sau khi xác định con bạn đủ điều kiện phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm.

• Siêu âm tim qua thành ngực (TTE): Đây là phương pháp siêu âm tim. Nó cho hình ảnh rõ nét về cấu trúc, van tim và chức năng của tim.
• Điện tâm đồ (EKG): Đo hoạt động điện của tim.
• Thông tim: Một ống nhỏ (ống thông) được đưa qua mạch máu vào tim để đo áp suất và nồng độ oxy bên trong tim.
• Chụp CT hoặc MRI: Trong một số trường hợp, phương pháp này là cần thiết để thu được hình ảnh ba chiều (3D) của tim và các mạch máu xung quanh.

Vào ngày phẫu thuật, đứa trẻ sẽ được gây mê để ngủ say. Điều này có nghĩa là đứa trẻ sẽ không cảm thấy đau. Trong suốt ca phẫu thuật, đứa trẻ sẽ được nối với một máy đặc biệt tạm thời đảm nhiệm chức năng của tim và phổi (máy tim phổi) . Máy này sẽ cung cấp máu cho cơ thể cho đến khi bác sĩ phẫu thuật thực hiện kết nối mới (từ tĩnh mạch chủ dưới đến động mạch phổi).

Đôi khi bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một lỗ nhỏ (lỗ thông) trong đường dẫn mới này.Việc này được thực hiện để giảm áp lực lên tim sau phẫu thuật. Toàn bộ ca phẫu thuật có thể kéo dài khoảng 4-5 giờ .

Điều gì sẽ xảy ra sau ca phẫu thuật? Có rủi ro nào không?

Sau phẫu thuật, trẻ được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) để theo dõi sát sao. Sau vài ngày, trẻ được chuyển đến phòng bệnh thông thường. Thời gian nằm viện trung bình từ 7 đến 13 ngày .

Ca phẫu thuật này có những lợi ích cũng như rủi ro và biến chứng, và điều rất quan trọng là phải nhận thức được chúng.

Theo thời gian, một số bệnh nhân có thể nhận thấy hiệu quả của phẫu thuật này giảm đi. Điều này được gọi là "phẫu thuật Fontan thất bại". Khi đó, việc ghép tim có thể là cần thiết. Các bác sĩ coi đây là một phần của quá trình điều trị.

Đứa trẻ có thể hy vọng vào một tương lai như thế nào?

Trước đây, tương lai của một đứa trẻ sinh ra chỉ với một tế bào bất thường là rất bấp bênh. Nhưng ngày nay, với sự tiến bộ của khoa học y tế, phẫu thuật Fontan đã mang lại cho những đứa trẻ này cơ hội vượt qua giai đoạn thơ ấu, bước vào tuổi thiếu niên và trưởng thành.

Theo số liệu thống kê, trong số những người đã trải qua phẫu thuật Fontan:

• Khoảng 90% vẫn còn sống sau 10 năm.
• Khoảng 85% vẫn còn sống sau 30 năm.

Nhiều người hiện đang sống khỏe mạnh sau tuổi 50. Nhưng điều quan trọng nhất là, những đứa trẻ này...Việc được bác sĩ tim mạch theo dõi suốt đời là vô cùng cần thiết. Việc kiểm tra và khám sức khỏe định kỳ là bắt buộc.

Bạn cần đi khám bác sĩ khi nào?

Khi trở về nhà sau phẫu thuật, hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Nếu có máu hoặc dịch khác rò rỉ ra từ vết thương phẫu thuật.
• Nếu bạn bị sốt hoặc có các dấu hiệu nhiễm trùng khác (ho, cảm lạnh).

Vì tình trạng sức khỏe của con bạn khá phức tạp, đừng ngại hỏi bác sĩ về bất cứ điều gì bạn không hiểu. Hiểu rõ tình trạng sức khỏe của con sẽ giúp bạn chăm sóc con tốt hơn.