Tất cả mọi thứ về phẫu thuật cắt bỏ màng cứng cột sống để điều trị đau lưng. Đừng ngại, hãy liên hệ với tôi!

Bạn cũng đang bị đau lưng, đau cổ hoặc đau chân không? Đôi khi bạn cảm thấy tê liệt và mất cảm giác vì cơn đau này? Vậy thì bác sĩ của bạn có thể đã nói với bạn về một cuộc phẫu thuật gọi là phẫu thuật cắt bỏ màng cứng (Laminectomy). Cái tên nghe có vẻ hơi đáng sợ. Nhưng đừng lo lắng. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản, dễ hiểu đối với mọi người.

Phẫu thuật cắt bỏ cung sống là gì?

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật cắt bỏ bản sống là một loại phẫu thuật cột sống. Cột sống của chúng ta được cấu tạo từ các xương nhỏ xếp chồng lên nhau. Chúng được gọi là đốt sống. Mỗi đốt sống có một phần nhỏ hình vòm ở phía sau gọi là bản sống. Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một phần hoặc toàn bộ bản sống.

Tại sao chúng ta lại làm vậy? Làm như vậy sẽ làm tăng không gian dành cho tủy sống và các dây thần kinh bên trong cột sống. Các dây thần kinh bị chèn ép sẽ được giải phóng. Nhờ đó, chúng ta cảm thấy dễ chịu hơn rất nhiều, giảm bớt cơn đau và tê bì khó chịu.

Tại sao bạn cần phẫu thuật cắt bỏ màng cứng cột sống?

Nguyên nhân chính là do ống sống bị thu hẹp. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đây là hẹp ống sống . Khi chúng ta già đi, hoặc vì những lý do khác, đường đi của tủy sống có thể bị thu hẹp. Khi đó, các dây thần kinh bên trong bắt đầu bị chèn ép. Điều này có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau.

Ngoài chứng hẹp ống sống, phẫu thuật cắt bỏ cung sống có thể cần thiết vì một số lý do khác.

• Viêm khớp : Sưng và đau khớp.
• Gai xương: Gai xương mọc bên ngoài cột sống có thể chèn ép dây thần kinh.
• Thoát vị đĩa đệm: Một phần chất giống như thạch nằm giữa các đốt sống phình ra và chèn ép các dây thần kinh.
• Bệnh thoái hóa đĩa đệm : Lớp đệm giữa các đốt sống cột sống bị mòn dần theo tuổi tác.
• U bướu tủy sống: Đôi khi những khối u này có thể hình thành gần các dây thần kinh và gây chèn ép.
• Nhiễm trùng cột sống: Các bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến cột sống.

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ hướng dẫn chi tiết cho bạn cách chuẩn bị. Những hướng dẫn này có thể bao gồm:

• Thực hiện các xét nghiệm hình ảnh mới: Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để có cái nhìn rõ hơn về cột sống của bạn.
• Ngừng sử dụng một số loại thuốc: Một số loại thuốc bạn đang dùng (bao gồm cả vitamin và thực phẩm chức năng ) có thể ảnh hưởng đến cuộc phẫu thuật và quá trình hồi phục. Vì vậy , chỉ dùng những loại thuốc mà bác sĩ đã chỉ định .
• Tránh hút thuốc: Nếu bạn hút thuốc, bạn có nhiều khả năng gặp biến chứng trước và sau phẫu thuật. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc bỏ thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về vấn đề này.
• Lên kế hoạch nghỉ ngơi: Bạn sẽ không thể làm việc nặng nhọc trong một thời gian sau ca phẫu thuật. Vì vậy, hãy đóng gói đồ đạc gia đình trước. Hoàn thành càng nhiều việc nhà càng tốt.
• Hãy cho gia đình và bạn bè biết: Có người hỗ trợ bạn trong quá trình hồi phục là một sức mạnh rất lớn.
• Không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật: Điều này rất quan trọng. Hãy làm theo chính xác hướng dẫn của bác sĩ.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Ca phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân.Điều đó có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy gì cả, bạn sẽ hoàn toàn ngủ say. Bác sĩ gây mê và nhóm của ông ấy sẽ theo dõi cẩn thận mọi thứ, từ nhịp tim đến nhịp thở của bạn trong suốt ca phẫu thuật.

Dưới đây là các bước của ca phẫu thuật:

1. Gây mê: Bạn sẽ được gây mê hoàn toàn bằng cách đặt mặt nạ lên mặt hoặc tiêm thuốc vào tĩnh mạch ở cánh tay.

2. Tư thế: Bạn sẽ được đặt nằm sấp để dễ dàng thực hiện phẫu thuật cột sống hơn.

3. Rạch da: Một vết rạch nhỏ được thực hiện trên da lưng phía trên vùng đau.

4. Phẫu thuật cắt bỏ bản lề đốt sống: Bác sĩ sẽ kéo các cơ sang một bên để lộ tủy sống. Sau đó, bất kỳ mảnh xương, gai xương hoặc dây chằng nào đang chèn ép dây thần kinh sẽ được cắt bỏ. Quá trình này được gọi là giải nén tủy sống .

5. Các phẫu thuật khác nếu cần: Đôi khi, các phẫu thuật khác có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật này. Ví dụ, phẫu thuật hàn xương sống , nối nhiều đốt sống lại với nhau để ổn định cột sống, hoặc phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm , loại bỏ đĩa đệm bị thoát vị.

Ca phẫu thuật này thường mất khoảng 1-3 giờ, nhưng thời gian có thể thay đổi tùy thuộc vào độ phức tạp của tình trạng bệnh. Cuối cùng, vết mổ được khâu lại bằng chỉ hoặc kim bấm. Sau đó, bạn được xoay nghiêng sang một bên và ngừng gây mê.

Sau ca phẫu thuật và sau khi trở về nhà

Sau ca phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến phòng hậu phẫu và được theo dõi cẩn thận. Khi tỉnh dậy, bạn sẽ cảm thấy hơi choáng váng trong một thời gian. Cảm thấy đau lưng là điều bình thường. Bạn sẽ được cho thuốc giảm đau. Thông thường, bạn sẽ phải ở lại bệnh viện một hoặc hai ngày.

Điều quan trọng là phải ra khỏi giường và bắt đầu đi bộ càng sớm càng tốt. Điều này có thể giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông. Bác sĩ thường sẽ khuyên bạn nên tập vật lý trị liệu.

Hãy giải quyết những việc này sau khi bạn về nhà:

• Không được lái xe: Tránh lái xe trong 1-2 tuần. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn.
• Tránh nâng vật nặng: Tránh cúi người hoặc nâng vật nặng trong vài tuần.
• Giữ vết khâu sạch sẽ và khô ráo: Vì vết khâu ở lưng, hãy nhờ ai đó giúp bạn vệ sinh vết khâu. Hỏi ý kiến ​​bác sĩ về cách tắm rửa đúng cách.
• Tránh di chuyển đường dài: Đi máy bay và đi xe đường dài có thể gây ra cục máu đông ở chân. Nếu bắt buộc phải di chuyển, hãy đứng dậy và đi bộ xung quanh mỗi giờ.

Thông thường, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường trong vòng 4-6 tuần. Tuy nhiên, nếu bạn cũng đã trải qua phẫu thuật hợp nhất cột sống, quá trình hồi phục có thể mất khoảng 2-4 tháng. Điều rất quan trọng là phải kiên nhẫn.

Rủi ro và biến chứng của phẫu thuật

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, phẫu thuật cắt bỏ màng cứng cột sống cũng tiềm ẩn một số rủi ro.

• Chảy máu
• Cục máu đông
• Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật
• Tổn thương thần kinh
• Rò rỉ dịch não tủy (Dịch não tủy - CSF)
• Cột sống yếu

Hội chứng hậu phẫu thuật cắt bỏ cung sống là gì?

Đôi khi, rất hiếm khi, cơn đau không biến mất hoàn toàn sau phẫu thuật như mong đợi. Đôi khi cơn đau có thể tăng lên và các triệu chứng mới có thể xuất hiện. Đây là điều chúng ta gọi là Hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ cung sống (hoặc Hội chứng phẫu thuật cột sống thất bại).

Nếu điều này xảy ra, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Vì vậy, nếu cơn đau vẫn tiếp diễn sau phẫu thuật hoặc nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.