Phải chăng bạn không phải là người mà bạn nghĩ mình là? Hãy cùng nói về rối loạn nhân cách.

Mỗi người chúng ta đều có cá tính riêng, tức là những đặc điểm, cách suy nghĩ và khuôn mẫu hành vi độc đáo của riêng mình. Đó là những gì làm cho chúng ta khác biệt với người khác, làm cho chúng ta là chính mình. Nhưng đôi khi, một số khuôn mẫu sâu sắc, lâu dài trong tính cách của một người có thể khiến cuộc sống trở nên rất khó khăn đối với họ và những người xung quanh. Đó là điều chúng ta gọi là rối loạn nhân cách . Đây thực chất là một tình trạng sức khỏe tâm thần.

Rối loạn nhân cách là gì?

Nói một cách đơn giản, rối loạn nhân cách là một tập hợp các khuôn mẫu dai dẳng, gây rắc rối trong cách một người suy nghĩ, thể hiện cảm xúc, hành xử và tương tác với người khác , gây ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Những khuôn mẫu này có thể gây ra sự đau khổ đáng kể cho người bệnh, hoặc khiến họ khó hoạt động bình thường trong công việc, gia đình hoặc các mối quan hệ xã hội.

Hãy nghĩ theo cách này, có những người luôn nghi ngờ người khác, cảm thấy mọi người đều đang cố gắng làm hại mình. Lại có những người không muốn dính dáng đến ai cả, và thích ở một mình trong nỗi khổ của bản thân. Đôi khi những điều này có thể là đặc điểm tính cách bình thường, nhưng nếu chúng rất nghiêm trọng, kéo dài và ảnh hưởng đến mọi khía cạnh trong cuộc sống , thì đó có thể là dấu hiệu của rối loạn nhân cách.

Điều quan trọng là nhiều người mắc chứng rối loạn này không nhận ra rằng có vấn đề với hành vi hoặc cách suy nghĩ của họ . Họ nghĩ rằng người khác có lỗi, hoặc thế giới là vấn đề.

Những loại rối loạn nhân cách này là gì?

Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần (DSM-5), một cẩm nang được các bác sĩ tâm thần và tâm lý học sử dụng, xác định mười loại rối loạn nhân cách. Chúng được chia thành ba loại chính, dựa trên các đặc điểm chung của các rối loạn trong mỗi loại.

Nhóm A: Các kiểu suy nghĩ hoặc hành vi bất thường và kỳ quặc

Những người thuộc nhóm này có thể có cách suy nghĩ và hành vi nhìn chung kỳ lạ và khó hiểu đối với người khác.

• Rối loạn nhân cách đa nhân cách: Đặc điểm chính của rối loạn này là chứng đa nhân cách , nghĩa là nghi ngờ và không tin tưởng người khác mà không có lý do chính đáng. Họ liên tục nghĩ những điều như: "Người khác đang cố gắng làm hại tôi, hạ thấp tôi, đe dọa tôi." Hãy tưởng tượng, có một người trong văn phòng của bạn luôn nghĩ rằng người khác đang nói xấu về anh ta và cố gắng phá hoại công việc của anh ta. Nhưng trên thực tế, điều đó không đúng.

• Rối loạn nhân cách phân liệt: Những người này không có hứng thú giao tiếp với người khác và thích tránh xa họ.Họ thường thích ở một mình. Họ hiếm khi thể hiện cảm xúc khi nói chuyện với người khác. Có lúc họ trông giống như những cỗ máy vô cảm.

• Rối loạn nhân cách phân liệt: Những người này cũng gặp khó khăn trong việc duy trì các mối quan hệ thân thiết, và họ có thể không có nhiều mong muốn làm như vậy. Tuy nhiên, họ cũng có thể có cái nhìn méo mó về thế giới, mê tín dị đoan và những hành vi kỳ lạ . Họ có thể tin rằng mình có năng lực đặc biệt hoặc có thể đọc được suy nghĩ của người khác.

Nhóm B: Các kiểu hành vi kịch tính, thất thường và không ổn định.

Những người thuộc nhóm này thường rất kịch tính, dễ thay đổi và có hành vi thất thường . Tâm trạng của họ thường thay đổi từ nơi này sang nơi khác.

• Rối loạn nhân cách chống đối xã hội (ASPD): Những người này không tôn trọng người khác và không quan tâm đến các quy tắc được xã hội chấp nhận. Họ có thể bị cám dỗ vi phạm luật lệ và gây hại về thể chất hoặc tinh thần cho người khác . Họ không muốn chịu trách nhiệm về những sai lầm của mình và không quan tâm đến những tổn hại mà hành động của họ gây ra cho người khác. Từ nhỏ, họ có thể đã thể hiện các dấu hiệu bắt nạt trẻ em khác, ngược đãi động vật, nói dối và trộm cắp.

• Rối loạn nhân cách ranh giới (BPD): Vấn đề chính của rối loạn này là khó kiểm soát cảm xúc . Kết quả là, họ có lòng tự trọng thấp, tâm trạng thất thường, hành động bốc đồng và khó duy trì các mối quan hệ. Họ có thể yêu thương ai đó rất nhiều trong một khoảnh khắc, rồi lại từ chối người đó một cách mạnh mẽ ngay sau đó.

• Rối loạn nhân cách kịch tính: Những người này cũng có cảm xúc mãnh liệt, không ổn định và hình ảnh bản thân bị méo mó . Lòng tự trọng của họ dựa trên sự chấp thuận của người khác. Họ không cảm thấy mình có giá trị thực sự. Họ có khao khát mạnh mẽ thu hút sự chú ý từ người khác . Họ có thể hành xử một cách kịch tính, đôi khi không phù hợp, để đạt được điều này.

• Rối loạn nhân cách ái kỷ: Những người này có cảm giác mình vượt trội và hơn người khác. Họ cần được người khác khen ngợi và ngưỡng mộ một cách thái quá . Họ cũng không có sự đồng cảm với cảm xúc của người khác. Tuy nhiên, đằng sau hành vi này thực chất có thể là lòng tự trọng thấp và thiếu tự tin vào bản thân.

Nhóm C: Lo lắng nghiêm trọng và các kiểu hành vi sợ hãi.

Những người thuộc nhóm này thường trải qua chứng lo âu và sợ hãi nghiêm trọng .

• Rối loạn nhân cách né tránh:Những người này luôn có cảm giác thiếu tự tin mãn tính. Họ rất nhạy cảm với nỗi sợ bị người khác chỉ trích hoặc từ chối. Mặc dù muốn kết nối với người khác, họ lại tránh giao tiếp xã hội vì nỗi sợ bị từ chối mãnh liệt .

• Rối loạn nhân cách phụ thuộc: Đặc điểm của rối loạn này là nhu cầu được người khác bảo vệ liên tục và quá mức . Họ cũng thể hiện sự phục tùng, nhu cầu được hỗ trợ liên tục và không có khả năng đưa ra quyết định. Họ thường trở nên rất thân thiết với người khác và cố gắng hết sức để làm hài lòng họ. Họ có xu hướng bám víu vào người khác và sợ hãi sự chia ly.

• Rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế (OCPD): Đặc trưng bởi nhu cầu mãnh liệt và cực đoan về việc mọi thứ phải được sắp xếp ngăn nắp, hoàn hảo và kiểm soát . Hoàn toàn không có sự linh hoạt. Điều này có thể dẫn đến sự chậm trễ trong việc hoàn thành nhiệm vụ hoặc sự gián đoạn. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ.

Quan trọng: Điều này khác với chứng rối loạn lo âu gọi là rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) . Người mắc OCD thường biết rằng hành vi của họ là do OCD gây ra và họ cần phải thay đổi nó. Tuy nhiên, người mắc OCPD hầu như không nhận thức được điều đó về hành vi của mình.

Đôi khi một người có thể có sự kết hợp các triệu chứng của nhiều rối loạn nhân cách khác nhau.

Ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi những điều kiện này?

Thực tế, bất cứ ai cũng có thể mắc chứng rối loạn nhân cách. Tuy nhiên, các loại rối loạn nhân cách khác nhau sẽ ảnh hưởng đến mỗi người theo những cách khác nhau.

Hầu hết các rối loạn nhân cách bắt đầu ở tuổi thiếu niên , khi nhân cách vẫn đang phát triển và trưởng thành. Do đó, hầu hết những người được chẩn đoán mắc rối loạn nhân cách đều trên 18 tuổi. Có một ngoại lệ, đó là rối loạn nhân cách chống đối xã hội. Khoảng 80% người mắc chứng rối loạn này bắt đầu xuất hiện các triệu chứng trước 11 tuổi.

Rối loạn nhân cách chống đối xã hội có nhiều khả năng ảnh hưởng đến nam giới hơn. Rối loạn nhân cách ranh giới, rối loạn nhân cách kịch tính và rối loạn nhân cách phụ thuộc được phát hiện có nhiều khả năng ảnh hưởng đến nữ giới hơn.

Rối loạn nhân cách phổ biến đến mức nào?

Ước tính khoảng 9% người trưởng thành ở Mỹ mắc một số loại rối loạn nhân cách, và khoảng 6% dân số thế giới mắc rối loạn nhân cách.

Trong khi đó, rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) và rối loạn nhân cách chống đối xã hội (ASPD) là những rối loạn nhân cách được chẩn đoán phổ biến nhất .

Tại sao những rối loạn nhân cách này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Rối loạn nhân cách là một tình trạng chưa được hiểu rõ trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần. Các nhà khoa học vẫn đang cố gắng tìm hiểu nguyên nhân gây ra chúng.

Hiện nay, họ tin rằng các yếu tố sau đây có thể góp phần vào sự phát triển của rối loạn nhân cách:

• Di truyền học: Các nhà khoa học đã xác định được một gen được cho là có liên quan đến rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế (OCPD). Họ cũng đang nghiên cứu xem liệu có mối liên hệ di truyền nào với các đặc điểm có thể liên quan đến rối loạn nhân cách, chẳng hạn như hung hăng, lo âu và sợ hãi hay không.

• Những thay đổi trong não bộ: Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra những thay đổi tinh tế trong não của những người mắc một số rối loạn nhân cách. Ví dụ, các nghiên cứu về rối loạn nhân cách hoang tưởng đã chỉ ra những thay đổi trong chức năng của một phần não bộ gọi là hạch hạnh nhân . Hạch hạnh nhân là phần não bộ xử lý các kích thích gây sợ hãi, đe dọa. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra sự giảm thể tích của thùy trán ở những người mắc rối loạn nhân cách phân liệt.

• Chấn thương thời thơ ấu: Một nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa các sự kiện chấn thương thời thơ ấu và sự phát triển của các rối loạn nhân cách. Ví dụ, những người mắc rối loạn nhân cách ranh giới có tỷ lệ bị lạm dụng tình dục thời thơ ấu cao hơn. Những người mắc rối loạn nhân cách ranh giới và rối loạn nhân cách chống đối xã hội gặp khó khăn trong việc duy trì các mối quan hệ thân thiết và tin tưởng người khác. Điều này có thể liên quan đến việc bị lạm dụng và chấn thương thời thơ ấu.

• Lạm dụng bằng lời nói: Một nghiên cứu cho thấy những người bị lạm dụng bằng lời nói khi còn nhỏ có nguy cơ mắc các rối loạn nhân cách ranh giới, ái kỷ, chống đối xã hội hoặc hoang tưởng cao gấp ba lần khi trưởng thành. Điều này có nghĩa là việc liên tục nghe những câu như "mày chẳng ra gì" và "mày chẳng làm được gì" có thể gây ra tác động tàn phá.

• Yếu tố văn hóa: Yếu tố văn hóa cũng có thể đóng vai trò quan trọng, bằng chứng là sự khác biệt về tỷ lệ rối loạn nhân cách giữa các quốc gia khác nhau. Ví dụ, các quốc gia như Đài Loan, Trung Quốc và Nhật Bản có tỷ lệ rối loạn nhân cách chống đối xã hội rất thấp. Tuy nhiên, họ lại có tỷ lệ rối loạn nhân cách nhóm C (lo âu và ám ảnh sợ hãi) cao hơn đáng kể.

Các triệu chứng của rối loạn nhân cách là gì?

Có mười loại rối loạn nhân cách, mỗi loại có những dấu hiệu và triệu chứng riêng biệt. Tuy nhiên, nhìn chung, người mắc rối loạn nhân cách có thể gặp phải các vấn đề như:

• Bản sắc và nhận thức về bản thân: Người mắc rối loạn nhân cách thường không có hình ảnh rõ ràng hoặc nhất quán về bản thân. Cách họ nhìn nhận bản thân thay đổi liên tục tùy thuộc vào tình huống hoặc những người họ đang ở cùng. Lòng tự trọng của họ có thể cao hoặc thấp một cách phi thực tế. Hãy nghĩ mà xem, có những người hôm nay nghĩ mình là người tốt nhất trên đời, ngày mai lại nghĩ không ai tệ hơn mình.

• Các mối quan hệ:Những người mắc rối loạn nhân cách gặp khó khăn trong việc hình thành các mối quan hệ thân thiết, ổn định với người khác do niềm tin và hành vi không lành mạnh của họ. Họ có thể thiếu sự đồng cảm và tôn trọng người khác, xa cách về mặt cảm xúc, hoặc mong đợi sự quan tâm và chăm sóc quá mức từ người khác.

Một đặc điểm nổi bật khác của rối loạn nhân cách là nhiều người mắc chứng này có rất ít hoặc không có nhận thức về mức độ nghiêm trọng của những suy nghĩ và hành vi của bản thân.

Làm sao để biết một người có mắc chứng rối loạn nhân cách hay không?

Không thể biết chắc chắn liệu ai đó có mắc chứng rối loạn nhân cách hay không cho đến khi họ được chẩn đoán chuyên nghiệp, y tế .

Điều quan trọng cần hiểu là: các kiểu tính cách và rối loạn nhân cách là hai khái niệm khác nhau . Chỉ vì ai đó nói rằng họ nhút nhát và thích ở một mình không có nghĩa là họ mắc chứng rối loạn nhân cách né tránh hoặc rối loạn nhân cách phân liệt.

Sự khác biệt giữa phong cách cá tính và rối loạn nhân cách có thể được xác định bằng cách đánh giá xem tính cách của người đó ảnh hưởng đến các khía cạnh khác nhau trong cuộc sống của họ như thế nào. Những khía cạnh đó là:

• Công việc
• Mối quan hệ
• Cảm xúc
• Bản sắc cá nhân
• Nhận thức về thực tại
• Kiểm soát hành vi và xung động

Một số dấu hiệu phổ biến của người mắc rối loạn nhân cách bao gồm:

• Hành vi của họ không nhất quán, và điều này có thể gây ra sự khó chịu và bối rối rất lớn cho người thân và những người khác tiếp xúc với họ.
• Họ có thể thiếu hiểu biết về những cách thức thực tế và phù hợp để đối xử với người khác và cư xử xung quanh họ.
• Họ có thể không nhận thức được rằng hành vi của mình đang gây ra vấn đề cho bản thân và/hoặc người khác.
• Nếu họ là cha mẹ, phong cách nuôi dạy con của họ có thể xa cách, quá cảm tính, bạo hành hoặc vô trách nhiệm. Điều này đôi khi có thể dẫn đến các vấn đề về thể chất, tinh thần hoặc cảm xúc cho con cái của họ.

Những bệnh này được chẩn đoán như thế nào?

Rối loạn nhân cách khá khó chẩn đoán vì nhiều người mắc rối loạn nhân cách không nghĩ rằng hành vi hoặc cách suy nghĩ của họ có vấn đề.

Do đó, những người mắc rối loạn nhân cách thường không tìm kiếm sự giúp đỡ cho tình trạng của mình hoặc được chẩn đoán. Thay vào đó, họ được người thân hoặc cơ quan dịch vụ xã hội giới thiệu đến chuyên gia sức khỏe tâm thần vì hành vi của họ gây phiền toái cho người khác.

Ngay cả khi họ tìm kiếm sự giúp đỡ, đó cũng là vì các vấn đề như lo âu, trầm cảm hoặc lạm dụng chất gây nghiện, hoặc vì những vấn đề phát sinh từ rối loạn nhân cách của họ, chẳng hạn như ly hôn hoặc mất việc làm, chứ không phải vì chính rối loạn đó.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán một rối loạn nhân cách cụ thể dựa trên các tiêu chí trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần của Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ (DSM-5).

Khi một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần nghi ngờ ai đó mắc chứng rối loạn nhân cách, họ thường đặt những câu hỏi tổng quát, chung chung để tìm hiểu sự thật mà không khiến người đó cảm thấy bị tấn công hoặc tạo ra môi trường thù địch. Những câu hỏi họ đặt ra có thể làm sáng tỏ:

• Lịch sử quá khứ
• Mối quan hệ
• Lịch sử việc làm trước đây
• Kiểm tra thực tế
• Kiểm soát xung động

Vì người bị nghi ngờ mắc rối loạn nhân cách có thể không nhận thức được hành vi của chính mình, các chuyên gia sức khỏe tâm thần thường phối hợp với gia đình, bạn bè và/hoặc cán bộ quản chế của người đó để thu thập thêm thông tin về hành vi và tiền sử bệnh của họ.

Rối loạn nhân cách thường bị chẩn đoán thiếu chính xác vì đôi khi bác sĩ chỉ tập trung vào các triệu chứng như lo âu hoặc trầm cảm, vốn phổ biến hơn nhiều trong dân số nói chung so với rối loạn nhân cách. Những triệu chứng này có thể che giấu các triệu chứng của một rối loạn nhân cách tiềm ẩn.

Cách điều trị? (Điều trị)

Rối loạn nhân cách là một trong những rối loạn khó điều trị nhất trong tâm thần học. Lý do chính là người mắc rối loạn nhân cách không cho rằng hành vi của họ có vấn đề, vì vậy họ thường không tìm kiếm sự điều trị.

Ngay cả khi ai đó tìm kiếm sự điều trị cho chứng rối loạn nhân cách, y học hiện đại vẫn có những lựa chọn điều trị hạn chế. Hiện tại không có loại thuốc nào được phê duyệt để điều trị bất kỳ chứng rối loạn nhân cách nào . Tuy nhiên, có những loại thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng như lo âu và trầm cảm, những triệu chứng thường gặp ở những người mắc chứng rối loạn nhân cách.

Tuy nhiên, liệu pháp tâm lý, hay liệu pháp trò chuyện, có thể giúp kiểm soát các rối loạn nhân cách. Liệu pháp tâm lý là thuật ngữ chung cho nhiều phương pháp điều trị giúp bạn nhận diện và thay đổi những cảm xúc, suy nghĩ và hành vi có vấn đề. Làm việc với một chuyên gia sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần, có thể cung cấp cho bạn và gia đình sự hỗ trợ, giáo dục và hướng dẫn.

Các mục tiêu chính của liệu pháp tâm lý trong điều trị rối loạn nhân cách là:

• Giảm căng thẳng tức thì, chẳng hạn như lo âu và trầm cảm.
• Giúp người đó hiểu rằng vấn đề của họ xuất phát từ bên trong chứ không phải do người khác hay hoàn cảnh gây ra.
• Giảm thiểu các hành vi không lành mạnh và phản xã hội.
• Thay đổi những đặc điểm tính cách gây ra vấn đề.

Có nhiều loại liệu pháp tâm lý khác nhau, và mỗi rối loạn nhân cách lại đòi hỏi những phương pháp khác nhau.

Ví dụ, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng,Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) đã được chứng minh là hiệu quả trong điều trị những người mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới. Tương tự, những người mắc chứng rối loạn nhân cách kịch tính thường được hưởng lợi từ liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT) .

Tiên lượng của tình trạng này như thế nào?

Nhìn chung, triển vọng đối với các rối loạn nhân cách không mấy khả quan, vì người mắc các rối loạn nhân cách không phải lúc nào cũng tìm kiếm sự tư vấn y tế thích hợp.

Nếu không được điều trị, rối loạn nhân cách có thể dẫn đến những hậu quả như:

• Các mối quan hệ yếu kém.
• Khó khăn liên quan đến công việc.
• Suy giảm khả năng hòa nhập xã hội.

Các nghiên cứu cho thấy rối loạn nhân cách có liên quan đến tỷ lệ mắc các bệnh sau cao hơn:

• Nạn thất nghiệp.
• Ly hôn.
• Bạo lực gia đình.
• Sử dụng ma túy.
• Vô gia cư.
• Tội phạm (đặc biệt là rối loạn nhân cách chống đối xã hội).

Ngoài ra, những người mắc rối loạn nhân cách có tỷ lệ đến phòng cấp cứu cao hơn, dễ gặp tai nạn nghiêm trọng hơn và có nguy cơ tử vong sớm do tự tử cao hơn.

Mặc dù triển vọng có vẻ ảm đạm, các nghiên cứu cho thấy rằng quản lý chăm sóc phối hợp có thể cải thiện đáng kể kết quả nếu những người mắc rối loạn nhân cách cam kết điều trị .

Nếu bạn nghi ngờ người quen của mình mắc hoặc có thể mắc chứng rối loạn nhân cách, hãy khuyến khích họ tìm kiếm sự điều trị. Điều quan trọng nữa là bạn cần tìm hiểu về bản chất của chứng rối loạn nhân cách đó. Điều này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn những gì mình có thể mong đợi.

Liệu các rối loạn nhân cách có thể phòng ngừa được không?

Hiện nay, chưa có phương pháp nào được biết đến để ngăn ngừa rối loạn nhân cách. Tuy nhiên, nhiều vấn đề liên quan đến chúng có thể được giảm thiểu bằng điều trị . Tìm kiếm sự giúp đỡ ngay khi các triệu chứng xuất hiện có thể giúp giảm thiểu sự xáo trộn đến cuộc sống, gia đình và bạn bè của người bệnh.

Điều quan trọng nhất bạn cần nói

Nếu bạn hoặc người quen của bạn có các triệu chứng của rối loạn nhân cách như đã thảo luận trong bài viết này, vui lòng tìm kiếm sự giúp đỡ . Đây là những vấn đề sức khỏe tâm thần. Không có gì phải xấu hổ, sợ hãi hay che giấu cả. Tất cả chúng ta đều cần sự giúp đỡ đôi khi.

Hãy nhớ rằng, rối loạn nhân cách là các vấn đề sức khỏe tâm thần. Cũng như tất cả các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, việc tìm kiếm sự giúp đỡ ngay khi các triệu chứng xuất hiện có thể giúp giảm thiểu sự xáo trộn trong cuộc sống của bạn. Các chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể cung cấp các kế hoạch điều trị để giúp bạn quản lý suy nghĩ và hành vi của mình.

Các thành viên trong gia đình của những người mắc rối loạn nhân cách thường trải qua căng thẳng, trầm cảm, đau buồn và cô đơn. Điều quan trọng là phải chăm sóc sức khỏe tinh thần của chính mình và tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bạn có những triệu chứng này . Bạn không đơn độc.

Rối loạn nhân cách, sức khỏe tâm thần, các kiểu hành vi, trầm cảm, điều trị, tâm lý trị liệu, tính cách