Bạn có gặp phải các vấn đề dai dẳng ở chân/tay sau khi bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) không? Hãy cùng tìm hiểu về Hội chứng hậu huyết khối (Post-Thrombotic Syndrome)!

Nếu bạn từng bị cục máu đông trong tĩnh mạch sâu ở chân hoặc tay, còn gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) , bạn có thể gặp một số vấn đề kéo dài. Nó giống như một vết thương sẽ lành lại, nhưng có thể để lại một vết sẹo nhỏ hoặc một số khó chịu. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một tình trạng có thể gây ảnh hưởng lâu dài đến một số người sau khi bị DVT. Đây là điều mà các bác sĩ gọi là hội chứng hậu huyết khối hoặc hội chứng hậu viêm tĩnh mạch .

Hội chứng hậu huyết khối là gì? Nói một cách đơn giản...

Hãy tưởng tượng bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) ở chân hoặc tay. Ngay cả khi được điều trị tốt, đôi khi cục máu đông vẫn có thể gây tổn thương cho tĩnh mạch. Nó giống như vật gì đó mắc kẹt trong đường ống nước, và nếu bạn lấy nó ra, nó vẫn gây ra một số hư hại cho đường ống.

Tổn thương này có thể khiến các tĩnh mạch mất đi tính đàn hồi và các van giúp máu lưu thông không hoạt động bình thường. Điều này khiến máu ứ đọng trong các tĩnh mạch bị tổn thương thay vì trở về tim. Khi máu ứ đọng theo cách này, áp lực bên trong tĩnh mạch tăng lên, gây ra các triệu chứng như đau và sưng . Đây là những gì chúng ta gọi là tập hợp các triệu chứng (Hội chứng hậu huyết khối). Một số người có thể có các triệu chứng rất nhẹ, nhưng những người khác có thể bị nặng đến mức họ thậm chí không thể hoạt động bình thường trong cuộc sống hàng ngày.

Nếu bạn từng bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) trong vòng hai năm trở lại đây và hiện đang gặp phải các triệu chứng này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ có thể đánh giá tình trạng của bạn và bắt đầu điều trị thích hợp để giúp bạn giảm bớt khó chịu.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Hội chứng hậu huyết khối thực chất là một tình trạng phổ biến ở những người đã từng bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Nó ảnh hưởng đến từ 20 đến 50 trên 100 người trong vòng hai năm sau khi được chẩn đoán DVT. Điều đó có nghĩa là nó ảnh hưởng đến một số lượng đáng kể người bệnh.

Nếu bạn mắc hội chứng hậu huyết khối, máu trong tĩnh mạch bị tổn thương sẽ rất khó trở về tim. Sự ứ đọng máu này là nguyên nhân gây ra đủ loại vấn đề.

Triệu chứng của bệnh này là gì? Chúng ta cảm thấy thế nào?

Các triệu chứng của hội chứng hậu huyết khối (PTS) chủ yếu ảnh hưởng đến chân hoặc tay nơi huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) xảy ra. Bạn có thể gặp phải các triệu chứng như:

• Đau: Đau ở chân, đặc biệt là khi đi bộ hoặc đứng. Tình trạng này đôi khi được gọi là chứng đau cách hồi .
• Cảm giác đau nhức như thể có tĩnh mạch đang bị lăn .
• Cảm giác nặng nề và mệt mỏi ở tay/chân.
• Ngứa (Pruritus) .
• Cảm giác tê bì, ngứa ran và các cảm giác bất thường khác (dị cảm) .

Các triệu chứng này có thể nhẹ đối với một số người và nghiêm trọng đối với những người khác.Nó có thể ảnh hưởng đến bạn. Bạn có thể thấy các triệu chứng này tăng lên khi bạn đứng hoặc đi bộ lâu, và giảm đi khi bạn nghỉ ngơi một lúc. Những khó chịu này cũng có thể tăng lên vào cuối ngày. Đối với một số người, các triệu chứng này có thể kéo dài liên tục, hoặc chúng có thể xuất hiện rồi biến mất.

Các dấu hiệu bên ngoài của hội chứng hậu huyết khối là gì?

Triệu chứng là những gì chúng ta cảm nhận được. Dấu hiệu là những gì chúng ta có thể nhìn thấy. Bác sĩ của bạn cũng sẽ kiểm tra những dấu hiệu này.

• Sưng (Phù nề): Sưng ở cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng.
• Da bị đỏ hoặc đổi màu.
• Da trở nên dày lên , có cảm giác như da thuộc.
• Sự xuất hiện của các tĩnh mạch giãn mới.
• Sự xuất hiện của các tĩnh mạch mạng nhện nhỏ.
• Nếu tình trạng trở nên nghiêm trọng, có thể hình thành các vết thương khó lành (loét tĩnh mạch) .

Tại sao hội chứng hậu huyết khối lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân đơn giản nhất là do tổn thương tĩnh mạch do huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) .

Các tĩnh mạch sâu ở chân và tay có van một chiều cho phép máu chỉ chảy theo một hướng. Giống như một cánh cửa, nó chỉ có thể mở theo một hướng. Những van này giúp máu chảy ngược về tim. Tuy nhiên, khi cục máu đông hình thành bên trong tĩnh mạch, cục máu đông có thể làm hỏng các van đó. Khi đó, các van sẽ không hoạt động bình thường.

Kết quả là, máu lưu thông rất chậm. Thay vì chảy hiệu quả về phía tim, máu lại ứ đọng trong các tĩnh mạch. Điều này làm tăng áp lực bên trong thành tĩnh mạch, gây ra các triệu chứng đã đề cập trước đó.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Bất cứ ai từng bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) đều có thể phát triển hội chứng hậu huyết khối. Tuy nhiên, nguy cơ cao hơn nếu bạn bị DVT nhiều lần , đặc biệt là ở cùng một cánh tay hoặc chân. Tức là, nếu bạn đã có nhiều cục máu đông ở cùng một vị trí.

Ngoài ra, nguy cơ của bạn sẽ cao hơn nếu bạn từng có bất kỳ triệu chứng nào sau đây của cục máu đông trước đó:

• Nếu nó đã lan rộng ra một phần lớn của tĩnh mạch.
• Cục máu đông ở đùi trên hoặc vùng chậu (gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu gần ) nguy hiểm hơn cục máu đông ở bắp chân (gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu xa ). Nguy cơ đặc biệt cao nếu cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch chậu hoặc tĩnh mạch đùi chung .
• Nếu bạn bị cục máu đông trong tĩnh mạch lớn ở phần thân trên, vai hoặc ngực trên (tình trạng này được gọi là huyết khối tĩnh mạch nách-dưới đòn) .
• Nếu còn cục máu đông (huyết khối tồn dư) không tan hoàn toàn ngay cả sau khi điều trị.

Ngoài ra, còn có một số yếu tố rủi ro khác:

• Nếu bạn có bệnh lý nền như suy tĩnh mạch mãn tính (CVI) .
• Trân trọng,Nếu chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn lớn hơn 30 (có nghĩa là bạn bị béo phì).

Bác sĩ chẩn đoán hội chứng hậu huyết khối như thế nào?

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này chủ yếu thông qua khám sức khỏe . Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ:

• Hãy hỏi về tiền sử bệnh lý của bạn (ví dụ như bạn đã từng bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) trước đây như thế nào, bạn đã được điều trị bằng những phương pháp nào).
• Họ hỏi về các triệu chứng của bạn và chúng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào.
• Chân và tay của bạn sẽ được kiểm tra xem có dấu hiệu của Hội chứng hậu huyết khối (như sưng tấy và thay đổi da) hay không.

Dựa trên thông tin này, bác sĩ sẽ xác định xem bạn có mắc hội chứng hậu huyết khối hay không và nếu có, mức độ nghiêm trọng như thế nào.

Thang Villalta là gì?

Có thể bạn đã từng nghe bác sĩ nói về "thang điểm Villalta" . Đây là một phương pháp tiêu chuẩn mà các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán tình trạng này và đánh giá mức độ nghiêm trọng của nó. Nó giống như một danh sách kiểm tra có kèm điểm số. Thang điểm bao gồm 5 triệu chứng và 6 điểm. Bác sĩ sẽ cho điểm cho từng triệu chứng và dấu hiệu:

• 0 điểm: Nó không tồn tại.
• Điểm 1: Có mặt nhẹ.
• Điểm 2: Hiện diện ở mức độ vừa phải.
• Điểm 3: Rất tệ.

Bác sĩ sẽ cộng tất cả các điểm lại. Nếu tổng điểm nhỏ hơn 4, bạn không mắc hội chứng hậu huyết khối. Nếu bạn có từ 5 điểm trở lên, bạn mắc bệnh này.

Tình trạng này được phân loại thêm là nhẹ, trung bình hoặc nặng dựa trên các điểm số sau:

• Điểm từ 5 đến 9: Tình trạng nhẹ.
• Điểm từ 10 đến 14: Tình trạng trung bình.
• Nếu có vết loét, hoặc điểm số từ 15 trở lên: tình trạng nghiêm trọng.

Bác sĩ sẽ giải thích kết quả này cho bạn và cho bạn biết ý nghĩa của chúng.

Có xét nghiệm đặc biệt nào để chẩn đoán tình trạng này không?

Không có xét nghiệm chẩn đoán cụ thể nào để xác định Hội chứng hậu huyết khối. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm Doppler để xem máu lưu thông như thế nào trong các tĩnh mạch.

Các phương pháp điều trị hội chứng hậu huyết khối là gì?

Việc điều trị thường bao gồm liệu pháp ép băng, thay đổi lối sống và tập thể dục . Một số người có thể cần phẫu thuật hoặc điều trị loét tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp với nhu cầu của từng người. Mục tiêu chính của điều trị là giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Liệu pháp nén

Bác sĩ có thể kê đơn cho bạn loại vớ nén đặc biệt.Có thể nói là hãy mang chúng. Đây là phương pháp trị liệu nén phổ biến nhất. Nên mang những chiếc vớ này thường xuyên (thường là hàng ngày). Chúng tạo áp lực lên cơ bắp chân và cải thiện lưu thông máu trong tĩnh mạch. Mặc dù có thể cảm thấy hơi chật khi mang, nhưng chúng không nên gây đau.

Có nhiều loại vớ khác nhau với độ nén khác nhau. Bác sĩ sẽ kê đơn loại vớ phù hợp với nhu cầu của bạn.

Bạn có thể cần một thời gian để làm quen với việc mang vớ nén. Điều quan trọng là bạn nên trao đổi với bác sĩ về cảm giác khi mang và liệu bạn có thể mang chúng đúng cách hay không. Bác sĩ cũng có thể điều chỉnh mức độ nén tùy thuộc vào cảm giác của bạn và mức độ giảm đau mà vớ mang lại cho các triệu chứng của bạn.

Các phương pháp điều trị nấm miệng khác bao gồm:

• Thiết bị hỗ trợ tuần hoàn tĩnh mạch: Ví dụ , Venowave® . Đây là một thiết bị dạng bơm được đeo quanh cổ để giúp cải thiện lưu lượng máu. Bạn có thể đeo nó ở nhà hoặc khi ra ngoài.
• Thiết bị nén khí gián đoạn (IPC): Đây là một ống khí nén được đeo ở chân trong môi trường bệnh viện.

Thay đổi lối sống

Những thay đổi nhỏ trong lối sống có thể giúp giảm đáng kể các triệu chứng của bạn. Bác sĩ có thể đề xuất những điều sau:

• Dù đang ngồi hay nằm, hãy luôn giữ chân cao hơn tim .
• Duy trì cân nặng hợp lý .
• Hãy sử dụng kem dưỡng ẩm để ngăn ngừa da bị khô hoặc nứt nẻ.

Bài tập

Tập thể dục có thể giúp cải thiện lưu thông máu và giảm các triệu chứng. Ví dụ, nếu hội chứng hậu huyết khối ảnh hưởng đến chân của bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tập các bài tập tăng cường cơ chân.

Đó là bởi vì cơ bắp chân của bạn là những chiếc bơm mạnh mẽ hoạt động như một "trái tim thứ hai". Khi bạn đi bộ, sự co bóp của cơ bắp chân giúp bơm máu từ chân và bàn chân trở lại tim. Vì vậy, khi bạn tăng cường sức mạnh cho những cơ bắp đó, các tĩnh mạch của bạn sẽ nhận được sự hỗ trợ cần thiết để vận chuyển máu đúng cách.

Tập thể dục giúp cải thiện sự linh hoạt và sức bền tim mạch. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục mới. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những bài tập nào an toàn và phù hợp với nhu cầu của bạn.

Ca phẫu thuật

Trong một số trường hợp đặc biệt, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật hoặc điều trị nội mạch (ví dụ như đặt stent) để cải thiện lưu lượng máu trong tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu phương pháp điều trị đó có phù hợp với bạn hay không.

Điều trị loét tĩnh mạch

Nếu tình trạng trở nên nghiêm trọng , có thể hình thành loét tĩnh mạch . Việc điều trị các vết loét này đúng cách và cẩn thận là rất quan trọng. Nếu không, có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như phải cắt cụt chi. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một hoặc nhiều phương pháp sau:

• Thuốc kháng sinh.
• Băng gạc hoặc vật liệu băng bó để che vết thương.
• Băng hoặc vớ nén.
• Vệ sinh vết thương hàng ngày.
• Thuốc mỡ.
• Thuốc giảm đau.
• Cắt lọc mô hoại tử là quá trình loại bỏ các mô chết.
• Giới thiệu bệnh nhân đến các chuyên gia để được hỗ trợ quản lý các bệnh mãn tính như tiểu đường.

Hội chứng hậu huyết khối kéo dài bao lâu?

Hội chứng hậu huyết khối là một bệnh mãn tính . Điều này có nghĩa là bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát bệnh, nhưng không thể chữa khỏi hoàn toàn . Điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện khả năng hoạt động, giao tiếp xã hội và vui chơi của bạn như mong muốn.

Hội chứng hậu huyết khối có thể phòng ngừa được không?

Hội chứng hậu huyết khối không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa được. Điều này là do huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, bạn và bác sĩ có thể cùng nhau giảm nguy cơ mắc bệnh:

• Xác định và giảm thiểu các yếu tố nguy cơ gây huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): Cách tốt nhất để ngăn ngừa DVT (Hội chứng hậu huyết khối) là ngăn chặn nó phát triển ngay từ đầu. Hãy cố gắng giảm thiểu các yếu tố nguy cơ mà bạn có thể thay đổi. Ví dụ, bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách tránh sử dụng các sản phẩm thuốc lá, duy trì hoạt động thể chất và giữ cân nặng hợp lý. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những yếu tố nguy cơ nào bạn nên chú ý và cách lập kế hoạch để đối phó với chúng.
• Chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): Nếu bạn bị DVT, việc chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp giảm thiểu tổn thương cho tĩnh mạch. Điều này cũng có thể giúp ngăn ngừa DVT trong tương lai. Bởi vì nếu bạn bị DVT lần nữa, bạn sẽ có nguy cơ cao mắc hội chứng hậu huyết khối. Bác sĩ sẽ xác định kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn. Điều này thường bao gồm việc dùng thuốc chống đông máu trong vài tháng hoặc lâu hơn.

Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách tự chăm sóc bản thân khi ở nhà. Hãy làm theo hướng dẫn cẩn thận và hỏi nếu có điều gì chưa rõ. Thông thường bạn có thể làm những việc như sau:

• Hãy uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ.
• Khi đang ngồi hoặc nằmGiữ chân ở vị trí cao.
• Hạn chế ngồi lâu càng nhiều càng tốt. Hãy nghỉ giải lao ngắn để đi lại và duỗi người.
• Hãy sử dụng kem dưỡng ẩm để giữ cho làn da khỏe mạnh.

Chăm sóc sức khỏe tinh thần cũng rất quan trọng . Sống chung với hội chứng hậu huyết khối có thể gây căng thẳng về tinh thần và cảm xúc. Người mắc bệnh này có thể bị trầm cảm, lo âu và tự ti. Họ có thể lo lắng về việc bị đông máu lần nữa. Họ cũng có thể cảm thấy buồn vì không còn làm được những việc mình từng làm trước đây do các triệu chứng.

Nếu bạn đang trải qua những cảm xúc này, việc nói chuyện với một nhà tư vấn hoặc chuyên gia trị liệu có thể giúp ích rất nhiều. Họ có thể giúp bạn đối phó với những cảm xúc này và tìm ra những giải pháp giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Bác sĩ sẽ hẹn tái khám để theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn. Việc tham dự đầy đủ các cuộc hẹn này rất quan trọng để bác sĩ có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị khi cần thiết.

Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc nếu các triệu chứng của bạn thay đổi , hãy gọi ngay cho bác sĩ.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Những câu hỏi này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về chẩn đoán của mình:

• Tôi có thực sự mắc hội chứng hậu huyết khối không? Nếu có, mức độ nghiêm trọng như thế nào?
• Bạn đề xuất những phương pháp điều trị nào phù hợp với tôi?
• Tôi cần thay đổi lối sống của mình như thế nào?
• Tôi cần tập những bài tập nào?
• Tôi sẽ có cái nhìn như thế nào về tương lai?

Khi được chẩn đoán mắc Hội chứng hậu huyết khối, bạn có thể có nhiều câu hỏi và lo lắng. Nhưng đừng lo lắng, bác sĩ sẽ giải đáp mọi thắc mắc và hướng dẫn bạn trong suốt quá trình điều trị. Mặc dù đây là một tình trạng phổ biến, nhưng nhu cầu và mối quan tâm của bạn là riêng biệt. Hãy cùng bác sĩ tìm kiếm các nguồn lực hỗ trợ sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn.

Thông điệp cần ghi nhớ

Hội chứng hậu huyết khối (PTS) là một tình trạng có thể xảy ra sau huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và có thể gây khó chịu đáng kể. Nhưng nó hoàn toàn có thể được kiểm soát .

Điều quan trọng nhất là phải tìm kiếm sự điều trị kịp thời và đúng cách nếu bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), nhận biết bất kỳ triệu chứng nào sau đó và tìm kiếm lời khuyên y tế nếu cần thiết.

Tuân theo lời khuyên của bác sĩ, thực hiện những thay đổi cần thiết trong lối sống, và đặc biệt là sử dụng vớ nén đúng cách có thể giúp bạn giảm bớt rất nhiều khó chịu. Hãy nhớ rằng, bạn không đơn độc, và có những bác sĩ có thể giúp bạn đối phó với tình trạng này.

Hội chứng hậu huyết khối, huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), cục máu đông, bệnh lý tĩnh mạch, đau chân, sưng chân, tổn thương tĩnh mạch.