Uống thuốc chống trầm cảm trong thời kỳ mang thai có tốt không? (Thuốc chống trầm cảm và thai kỳ)

Quyết định có nên tiếp tục hay ngừng dùng thuốc điều trị trầm cảm trong thai kỳ là một trong những quyết định khó khăn nhất mà người mẹ phải đưa ra. Một mặt, nếu không được điều trị, nó có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của cả mẹ và bé. Mặt khác, lại có nỗi lo sợ rằng nếu tiếp tục dùng thuốc, có thể gây nguy hiểm cho em bé. Đây thực sự là một vấn đề rất khó giải quyết. Vì vậy, chúng ta hãy cùng nhau thảo luận thẳng thắn về vấn đề này.

Mối liên hệ giữa trầm cảm và thai kỳ là gì?

Nhiều người từng cho rằng sự thay đổi nội tiết tố trong thai kỳ giúp bảo vệ phụ nữ khỏi trầm cảm. Nhưng điều đó không đúng. Hiện nay chúng ta biết rằng trầm cảm có thể xảy ra trong thai kỳ, và nhiều bà mẹ cần dùng thuốc chống trầm cảm để kiểm soát nó. Trên thực tế, các cuộc khảo sát đã chỉ ra rằng số lượng phụ nữ sử dụng thuốc chống trầm cảm tăng lên từ ba tháng trước khi thụ thai và trong suốt thai kỳ.

Mặc dù có những nghi vấn về sự an toàn khi sử dụng các loại thuốc này trong thời kỳ mang thai, nhưng nghiên cứu cho thấy hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc), nhìn chung là an toàn . Mặc dù có khả năng xảy ra các vấn đề như dị tật bẩm sinh, nhưng nguy cơ này rất thấp .

Các chuyên gia y tế nói gì về vấn đề này?

Bác sĩ phụ khoa và bác sĩ tâm thần của bạn đều sẽ đồng ý rằng nếu bạn bị trầm cảm nhẹ và đã không còn triệu chứng trong khoảng 6 tháng, bạn có thể thử giảm dần liều thuốc dưới sự giám sát y tế. Có lẽ chỉ với liệu pháp tâm lý và một số thay đổi lối sống , bạn có thể vượt qua giai đoạn này một cách tốt đẹp.

Tuy nhiên, nếu những điều sau đây đúng với bạn, việc dùng thuốc trong thời kỳ mang thai có thể mang lại nhiều lợi ích hơn cho cả bạn và em bé.

Những rủi ro khi không điều trị trầm cảm là gì?

Đây là điều chúng ta nhất định phải chú ý. Trầm cảm không được điều trị có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho cả bạn và em bé.

• Ít quan tâm đến bản thân hơn: Khi bị trầm cảm, bạn có thể quên những việc như ăn uống và đi khám đúng giờ.
• Các hành vi nguy hiểm: Có nguy cơ cao hơn về việc hút thuốc, uống rượu hoặc sử dụng các loại ma túy khác. Tất cả những điều này đều có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng cho em bé, chẳng hạn như sảy thai, sinh non và cân nặng khi sinh thấp.
• Tác động đến đời sống gia đình: Hãy tưởng tượng bạn có thêm một đứa con. Nếu sức khỏe tinh thần của bạn không tốt, bạn có thể khó chăm sóc đứa trẻ đó và thậm chí khó giữ gìn hạnh phúc gia đình. Áp lực này có thể trở nên không thể chịu đựng nổi đối với cả gia đình. Vì vậy, việc bạn khỏe mạnh cũng rất quan trọng đối với gia đình.

Việc dùng thuốc có thể gây ra những rủi ro gì cho em bé?

Dĩ nhiên, không có loại thuốc nào an toàn 100% trong thời kỳ mang thai. Kết quả các nghiên cứu về thuốc chống trầm cảm đôi khi mâu thuẫn nhau. Tuy nhiên, hầu hết các rủi ro được phát hiện đều rất thấp.

Điều quan trọng cần hiểu ở đây là các triệu chứng cai thuốc này chỉ là tạm thời . Một số trẻ sơ sinh có thể cần phải ở lại phòng chăm sóc đặc biệt sơ sinh (NICU) trong vài ngày (từ một đến bốn ngày) vì những triệu chứng này. Tuy nhiên, chưa có bằng chứng nào cho thấy chúng gây hại lâu dài cho trẻ.

Hãy cùng tìm hiểu kỹ những rủi ro này.

Việc lo sợ khi nói về những rủi ro này là điều dễ hiểu. Nhưng chúng ta cần nhìn nhận vấn đề một cách khách quan. Trong bất kỳ thai kỳ nào, ngay cả khi không dùng thuốc, nguy cơ trung bình trẻ sơ sinh mắc phải bất kỳ loại dị tật bẩm sinh nào cũng vào khoảng 3%.

Việc thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ chỉ chiếm một tỷ lệ rất nhỏ so với 3% tổng nguy cơ. Ví dụ, một nghiên cứu cho thấy những loại thuốc này chỉ làm tăng nguy cơ mắc PPHN thêm 1%. Điều này có nghĩa là ngay cả khi bạn dùng thuốc, nguy cơ tổng thể trẻ sơ sinh gặp vấn đề vẫn rất thấp .

Những loại thuốc nào tốt nhất cho phụ nữ mang thai?

Một số loại thuốc chống trầm cảm được coi là an toàn hơn trong thời kỳ mang thai so với những loại khác. Dưới đây là một vài ví dụ:

• Citalopram (Celexa)
• Fluoxetine (Prozac, Sarafem)
• Sertraline (Zoloft)
• Amitriptyline (Elavil)
• Desipramine (Norpramin)
• Nortriptyline (Pamelor)
• Bupropion (Wellbutrin)

Nhưng đừng lo lắng nếu bạn đang dùng một loại thuốc không có trong danh sách này. Ngay cả những loại thuốc được nhắc đến nhiều nhất, như Paroxetine (Paxil), cũng có nguy cơ rất thấp. Cũng có những lo ngại về việc đột ngột thay đổi thuốc trong thời kỳ mang thai. Tốt nhất là nên nói chuyện với bác sĩ để quyết định điều gì là tốt nhất cho bạn.