Bạn cũng bị đau bụng dưới liên tục phải không? Có thể đó là chứng đau dây thần kinh sinh dục?

Bạn có bao giờ cảm thấy đau dữ dội, nóng rát hoặc tê bì ở vùng bụng dưới , tức là vùng sinh dục và trực tràng không? Cơn đau này có vẻ trở nên tồi tệ hơn, đặc biệt là khi bạn ngồi xuống? Nếu vậy, điều rất quan trọng là bạn cần biết về tình trạng gọi là đau dây thần kinh sinh dục (Pudendal Neuralgia), mà chúng ta sẽ cùng thảo luận hôm nay. Mặc dù đây là một tình trạng hiếm gặp, nhưng nó có thể gây khó chịu rất lớn cho một số người.

Hội chứng đau dây thần kinh sinh dục là gì?

Nói một cách đơn giản, đau dây thần kinh sinh dục là chứng đau vùng chậu kéo dài do tổn thương, chèn ép hoặc vấn đề với dây thần kinh sinh dục . Cụ thể, khi dây thần kinh này bị tổn thương hoặc chèn ép, nó gây ra cơn đau nhói, bỏng rát hoặc như bị điện giật. Cơn đau này có thể cảm thấy ở mông, đáy chậu và bộ phận sinh dục. Nó nghiêm trọng nhất khi bạn đang ngồi.

Dây thần kinh sinh dục nằm ở đâu?

Hãy nghĩ mà xem, dây thần kinh sinh dục bắt đầu từ phía sau xương chậu và kết nối với toàn bộ vùng giữa hai chân, bao gồm cả cơ và da. Nói cách khác, hãy nghĩ đến mọi điểm mà bạn tì vào yên xe khi đạp xe. Toàn bộ vùng đó đều có thể bị ảnh hưởng nếu dây thần kinh sinh dục bị tổn thương. Dây thần kinh này điều khiển các chuyển động và cảm giác của bộ phận sinh dục và hậu môn. Nó cũng điều khiển các cơ vòng giúp bạn đi tiểu và đại tiện.

Chức năng của dây thần kinh sinh dục là gì?

Dây thần kinh này truyền tải một số cảm giác quan trọng nhất từ ​​cơ thể đến não bộ. Cụ thể là:

• Liên hệ
• Khoái cảm (tình dục)
• Nỗi đau
• Nhiệt độ

Những cảm giác này xuất phát từ các khu vực sau:

• Tên gọi dành cho nam giới: dương vật và bìu
• Tên gọi dành cho nữ giới: âm đạo , môi âm hộ và âm vật.
• Đối với cả hai: khu vực giữa hậu môn và âm đạo/dương vật (tầng sinh môn)
• ống hậu môn và hậu môn
• Niệu đạo (ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể)

Nói về mức độ phổ biến của tình trạng này, thực tế là...Đau dây thần kinh sinh dục là một bệnh tương đối hiếm gặp , nhưng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Bệnh này thường gặp nhất ở người lớn trên 19 tuổi.

Các triệu chứng của tổn thương dây thần kinh sinh dục là gì?

Triệu chứng chính và nghiêm trọng nhất của tình trạng này là đau . Cơn đau này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan hoặc cơ bắp nào được điều khiển bởi dây thần kinh sinh dục. Bạn có thể cảm thấy đau ở âm vật, môi âm hộ, âm đạo, dương vật, bìu, hậu môn hoặc trực tràng .

Một số người mô tả cơn đau này như sau:

• Cảm giác như bị đâm xuyên, bị chích, bị bỏng rát, hoặc như bị đâm bằng dao .
• Cảm giác tê bì, ngứa ran hoặc mất cảm giác .
• Cơn đau dường như tăng lên vào buổi tối và ban đêm, sau đó giảm đi một chút vào buổi sáng .
• Cường độ cơn đau thay đổi theo từng thời điểm (có ngày đau nhiều hơn, có ngày đau ít hơn).
• Cơn đau xuất hiện nhiều nhất khi ngồi . Nó giảm đi một chút khi đứng hoặc nằm.

Hãy tưởng tượng, Nilanthi đã bị đau bụng dưới dữ dội trong nhiều tháng. Cô đã đi khám nhiều bác sĩ, nhưng họ không thể xác định chính xác nguyên nhân. Cô cảm thấy rất khó khăn khi ngồi làm việc trên ghế văn phòng. Đôi khi cơn đau dữ dội đến mức cô bật khóc. Cuối cùng, một chuyên gia đã chẩn đoán đó là chứng đau dây thần kinh sinh dục.

Ngoài cơn đau chính này, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện:

• Độ nhạy cảm tăng lên đến mức bạn cảm thấy đau ngay cả khi đang mặc đồ lót.
• Vùng quanh hậu môn có cảm giác sưng tấy, như thể có vật gì đó mắc kẹt bên trong hậu môn .
• Cảm giác đột ngột muốn đi tiểu .
• Tôi cảm thấy đau khi đi đại tiện .
• Tôi cảm thấy đau khi quan hệ tình dục .
• Khó đạt cực khoái.
• Nam giới có thể gặp phải chứng rối loạn cương dương .
• Có thể xuất hiện cảm giác tê bì, lạnh hoặc mất cảm giác ở chân, bàn chân và mông.

Dây thần kinh sinh dục của chúng ta có ba nhánh chính: nhánh trực tràng, nhánh đáy chậu và nhánh âm vật/dương vật. Các triệu chứng bạn gặp phải phụ thuộc vào nhánh nào trong số này bị tổn thương.

Nguyên nhân nào dẫn đến sự gia tăng bệnh đau dây thần kinh sinh dục?

Dây thần kinh sinh dục có thể bị tổn thương (do chèn ép hoặc các nguyên nhân khác) hoặc bị chèn ép bởi các mô hoặc cơ xung quanh. Một số nguyên nhân có thể gây ra tình trạng này là:

• Các hoạt động gây áp lực liên tục lên vùng xương chậu. Ví dụ, đạp xe , ngồi xổm khi nâng tạ, cưỡi ngựa hoặc táo bón mãn tính có thể gây tổn thương xương chậu.
• Ngồi lâu.
• Chèn ép dây thần kinh do các cơ và dây chằng xung quanh.
• Các biến chứng của một số ca phẫu thuật, ví dụ như phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt .
• Gãy xương chậu.
• Chấn thương trong quá trình sinh nở.
• Một số bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh tật.
• Khối u hoặc tổn thương không phải ung thư (lành tính).
• Bệnh lý thần kinh do đái tháo đường hoặc các bệnh lý khác gây ra.

Hội chứng đau dây thần kinh sinh dục được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ chẩn đoán tình trạng này thông qua khám sức khỏe và các xét nghiệm khác. Trước tiên, họ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và vị trí đau. Thông thường, bác sĩ cũng cố gắng loại trừ các bệnh lý khác có thể gây ra cơn đau tương tự.

Một số bài kiểm tra được sử dụng cho mục đích này là:

• Khám âm đạo hoặc trực tràng: Bác sĩ sẽ đưa ngón tay đeo găng vào trực tràng hoặc âm đạo của bạn và ấn trực tiếp vào dây thần kinh sinh dục.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là một xét nghiệm hình ảnh mạnh mẽ có thể kiểm tra dây thần kinh sinh dục và các cấu trúc xung quanh để xác định các vấn đề.
• Điện cơ đồ (EMG): Trong xét nghiệm này, bác sĩ sử dụng một thiết bị nhỏ để gửi các xung điện đến dây thần kinh sinh dục của bạn nhằm xem dây thần kinh này hoạt động tốt như thế nào và phản ứng ra sao với sự kích thích.
• Thuốc phong bế thần kinh: Bác sĩ sẽ tiêm thuốc giảm đau vào vùng xương chậu để làm tê dây thần kinh sinh dục. Sau đó, họ sẽ theo dõi xem cơn đau có biến mất hay không. Nếu cơn đau biến mất, điều đó có nghĩa là cơn đau có thể xuất phát từ dây thần kinh sinh dục.

Các bệnh lý khác có thể bị nhầm lẫn với chứng đau dây thần kinh sinh dục.

Đau dây thần kinh sinh dục và một số bệnh lý khác có các triệu chứng tương tự. Ví dụ, đau và tiểu không tự chủ. Vì vậy, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm hoặc đặt câu hỏi để loại trừ các vấn đề khác. Một số bệnh lý khác đó bao gồm:

• Vulvodynia: Đau ở vùng âm đạo bên ngoài .
• Đau xương cụt: Đau ở vùng xương đuôi.
• Viêm tuyến tiền liệt: Bệnh liên quan đến tuyến tiền liệt.
• Đau thần kinh tọa: Đau ở lưng và chân do tổn thương dây thần kinh tọa.
• Rối loạn chức năng sàn chậu: Tổn thương các cơ sàn chậu gây khó khăn trong việc đại tiện hoặc nhịn tiểu.

Đau dây thần kinh sinh dục được điều trị như thế nào?

Các phương pháp điều trị có thể bao gồm vật lý trị liệu, thuốc men, thay đổi lối sống, hoặc thậm chí là phẫu thuật. Bác sĩ có thể sử dụng một hoặc nhiều phương pháp điều trị này cùng nhau để nhanh chóng làm giảm các triệu chứng.

Vật lý trị liệu

Chuyên viên vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn các bài tập kéo giãn và vận động để thư giãn các cơ gây ra đau dây thần kinh sinh dục. Họ cũng có thể đề nghị sử dụng máy TENS (Kích thích thần kinh điện xuyên da) để giảm đau thần kinh.

Thay đổi lối sống

Một số hoạt động có thể làm trầm trọng thêm cơn đau dây thần kinh sinh dục, vì vậy việc tránh hoặc điều chỉnh những hoạt động đó có thể hữu ích. Dưới đây là một vài ví dụ:

• Ngồi lâu một chỗ.
• Đạp xe.
• Bài tập ngồi xổm được thực hiện đồng thời với việc nâng tạ.
• Cưỡi ngựa.
• Nếu bạn bị táo bón, hãy rặn mạnh khi đi đại tiện.

Nên dùng gối hình vòng hoặc gối hình chữ U khi ngồi. Những loại gối này có một lỗ ở giữa, giúp giảm áp lực lên cơ sàn chậu và vùng đáy chậu. Nếu bạn thường xuyên bị táo bón, hãy ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ hoặc dùng thuốc làm mềm phân. Điều này sẽ giúp bạn đi ngoài dễ dàng hơn.

Thuốc

Một số người có thể sử dụng thuốc giảm đau hoặc steroid để giảm đau. Có một số loại thuốc được kê đơn đặc biệt cho chứng đau dây thần kinh sinh dục:

• Thuốc giảm đau.
• Các loại thuốc chống loạn thần hoặc chống động kinh, ví dụ như Gabapentin .
• Tiêm thuốc gây tê cục bộ (giảm đau dây thần kinh) hoặc corticosteroid (giảm viêm).
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline .
• Tiêm Botox để làm giãn cơ xung quanh dây thần kinh sinh dục.

Ca phẫu thuật

Phẫu thuật thường là biện pháp cuối cùng. Phẫu thuật giải áp dây thần kinh sinh dục là một thủ thuật loại bỏ cơ hoặc mô khỏi dây thần kinh sinh dục. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở cơ mông hoặc cơ đáy chậu để tiếp cận dây thần kinh sinh dục. Ca phẫu thuật này có thể mất nhiều tháng, thậm chí nhiều năm để giảm đau. Nó không phải là phương pháp chữa trị tức thì.

Có thể xoa bóp dây thần kinh sinh dục không?

Liệu pháp xoa bóp không phải là phương pháp điều trị được chấp thuận cho chứng đau dây thần kinh sinh dục. Tuy nhiên, một số bác sĩ khuyên nên xoa bóp các mô cơ xung quanh dây thần kinh sinh dục để giảm căng cứng và áp lực. Điều này có thể mang lại sự giảm đau tạm thời cho dây thần kinh sinh dục bị chèn ép.

Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc chứng đau dây thần kinh sinh dục?

Tình trạng này khó có thể giảm bớt nếu nguyên nhân là do sinh nở, tai nạn hoặc phẫu thuật. Tuy nhiên, một số hoạt động có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh sinh dục.

Có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ đau dây thần kinh sinh dục:

• Tránh cưỡi ngựa hoặc đạp xe.
• Đừng ngồi suốt, thỉnh thoảng hãy đứng dậy.
• Khi ngồi, hãy dùng gối hình vòng để giảm áp lực lên vùng xương chậu.
• Tránh rặn khi đi tiểu hoặc đại tiện.

Chứng đau dây thần kinh sinh dục có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Không, hiện chưa có cách chữa khỏi hoàn toàn bệnh này. Mục tiêu điều trị là giảm thiểu triệu chứng đến mức tối đa. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể không biến mất hoàn toàn.

Bạn sinh hoạt hàng ngày như thế nào khi bị đau dây thần kinh sinh dục?

Khi bạn bị đau dây thần kinh mãn tính, nó có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Nó có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ, hoạt động và sức khỏe tổng thể của bạn. Nếu bạn bị đau vùng chậu, rối loạn chức năng tình dục, các vấn đề về kiểm soát bàng quang/ruột hoặc suy nghĩ trầm cảm, điều quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế . Họ có thể giúp bạn tìm ra cách giảm đau và xác định xem dây thần kinh sinh dục có phải là nguyên nhân hay không.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn bị đau ở vùng chậu hoặc bộ phận sinh dục , hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức . Nếu không được điều trị, cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn và gây khó khăn cho bạn trong các hoạt động hàng ngày. Dưới đây là một số triệu chứng cần lưu ý:

• Cảm giác tê bì, châm chích ở vùng xương chậu, mông hoặc bộ phận sinh dục.
• Cảm giác như có vật gì đó mắc kẹt bên trong hậu môn.
• Đau khi đi tiểu hoặc đi tiểu thường xuyên.
• Các vấn đề về chức năng tình dục.

Nếu bạn bị đau vùng chậu mãn tính và nghi ngờ mình mắc chứng đau dây thần kinh sinh dục, bạn không đơn độc. Mặc dù hiếm gặp, đau dây thần kinh sinh dục có thể là một tình trạng gây suy nhược, ảnh hưởng đến lối sống, các mối quan hệ và các hoạt động hàng ngày của bạn. Hãy nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của bạn. Sau đó, bác sĩ có thể xác định phương pháp điều trị tốt nhất dựa trên mức độ nghiêm trọng và vị trí đau của bạn. Hãy nhớ rằng, tìm kiếm lời khuyên y tế có thể giúp bạn giảm bớt cơn đau.

Điều quan trọng nhất (Thông điệp cần ghi nhớ)

• Đau dây thần kinh sinh dục là một cơn đau dữ dội, kéo dài ở vùng chậu do tổn thương dây thần kinh sinh dục gây ra.
• Một triệu chứng quan trọng là cơn đau trở nên trầm trọng hơn khi ngồi .
• Điều này có thể do nhiều yếu tố gây ra; chẳng hạn như căng thẳng liên tục, phẫu thuật, sinh nở , v.v.
• Nếu có triệu chứng, điều rất quan trọng là phải tìm đến bác sĩ ngay lập tức.
• Các triệu chứng có thể được kiểm soát bằng vật lý trị liệu, thuốc men, thay đổi lối sống và đôi khi là phẫu thuật.
• Ngay cả khi không có cách chữa trị hoàn toàn, bạn vẫn có thể nhận được sự hỗ trợ để giảm đau và sống một cuộc sống bình thường.