Bạn cũng gặp khó khăn trong việc làm rỗng hoàn toàn bàng quang? Hãy cùng tìm hiểu về chứng bí tiểu!

Đôi khi bạn có cảm giác như không thể đi tiểu hết không? Hoặc bạn chỉ đi tiểu được một ít rồi lại cảm thấy buồn tiểu tiếp? Đây chính là hiện tượng mà chúng ta gọi là bí tiểu, hay trong y học gọi là "bí tiểu". Điều xảy ra ở đây là bàng quang của bạn không được làm trống hoàn toàn. Bàng quang của chúng ta giống như một bể chứa nước. Nước tiểu được thận lọc từ nước và các chất lỏng chúng ta uống sẽ được thu thập trong bàng quang. Sau đó, nó sẽ đi ra ngoài qua niệu đạo.

Bí tiểu là gì? Có những loại bí tiểu nào?

Nói một cách đơn giản, bí tiểu là tình trạng bàng quang không được làm trống hoàn toàn khi bạn đi tiểu. Tình trạng này có thể xảy ra theo hai cách chính: 1. Bí tiểu cấp tính: Đây là một tình trạng đột ngột. Bạn có thể không thể đi tiểu được chút nào. Đây là một tình trạng cần được điều trị y tế khẩn cấp. 2. Bí tiểu mãn tính: Đây là một tình trạng phát triển dần dần theo thời gian. Các triệu chứng cũng xuất hiện từ từ. Tình trạng này có thể do các nguyên nhân như tắc nghẽn đường tiết niệu, một số loại thuốc và các vấn đề về hệ thần kinh.

Hãy tưởng tượng thế này, giống như khi có vật gì đó mắc kẹt trong đường ống nước, nước sẽ ngừng chảy.

Tình trạng bí tiểu cấp tính thường là một trường hợp khẩn cấp . Nếu điều này xảy ra, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Bí tiểu mãn tính thường gặp nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 60 đến 80.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Các nghiên cứu cho thấy khoảng 10% nam giới trên 70 tuổi và khoảng 30% nam giới trên 80 tuổi có thể gặp phải tình trạng này. Mặc dù phụ nữ cũng có thể bị són tiểu, nhưng tình trạng này ít phổ biến hơn nhiều so với nam giới.

Các triệu chứng của bí tiểu là gì?

Các triệu chứng này có thể khác nhau tùy thuộc vào việc bạn mắc phải các triệu chứng cấp tính hay mãn tính.

Triệu chứng bí tiểu cấp tính

Trong trường hợp này, các triệu chứng xuất hiện đột ngột.

• Không thể đi tiểu, hoặc chỉ đi tiểu được rất ít ngay cả khi bàng quang đầy.
• Trong trường hợp nặng, bạn có thể cảm thấy khó chịu ở bụng và đau vùng bụng dưới. Nếu điều này xảy ra, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Triệu chứng của bí tiểu mãn tính

Các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi người. Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Khó khăn khi bắt đầu đi tiểu.
• Dòng nước tiểu yếu, chậm hoặc không kiểm soát được.
• Cảm giác buồn tiểu lại ngay sau khi vừa đi tiểu xong.
• Cảm giác muốn đi tiểu liên tục.
• Vô tình rò rỉ một ít nước tiểu.
• Phải thức dậy nhiều lần vào ban đêm để đi tiểu (tiểu đêm).

Nguyên nhân gây bí tiểu là gì?

Có thể có nhiều nguyên nhân gây bí tiểu. Những nguyên nhân chính là:

• Có vật cản nào đó trên đường đi của nước tiểu ra khỏi cơ thể.
• Một số loại thuốc bạn dùng để điều trị các bệnh khác.
• Các vấn đề liên quan đến thần kinh gây cản trở việc truyền tín hiệu giữa não và hệ tiết niệu .
• Nhiễm trùng hoặc sưng tấy gây tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu.
• Phẫu thuật (đặc biệt là sau một số ca phẫu thuật).

1. Sự tắc nghẽn

Nếu có vật cản nào đó ngăn chặn dòng chảy tự do của nước tiểu từ bàng quang đến niệu đạo, nó có thể gây ra tắc nghẽn đường tiết niệu. Tắc nghẽn này là nguyên nhân chính gây ra bí tiểu. Một số nguyên nhân có thể gây ra tắc nghẽn như vậy là:

• Phì đại tuyến tiền liệt : Ở nam giới, tuyến tiền liệt có thể bị phì đại và chèn ép niệu đạo, gây tắc nghẽn. Tình trạng này còn được gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính ( BPH ).
• Tắc nghẽn đường ra bàng quang: Sự tắc nghẽn tại điểm nước tiểu thoát ra khỏi bàng quang (cổ bàng quang).
• Tắc nghẽn niệu quản: Sự tắc nghẽn niệu đạo do sỏi tiết niệu, cục máu đông, khối u hoặc các nguyên nhân khác.
• Sa bàng quang : Tình trạng bàng quang ở phụ nữ bị sa xuống âm đạo.
• Sa tràng trực tràng: Tình trạng một phần trực tràng ở phụ nữ bị đẩy vào thành âm đạo.
• Hẹp niệu đạo: Niệu đạo bị thu hẹp do mô sẹo.

2. Thuốc

Một số loại thuốc cũng có thể gây bí tiểu. Ví dụ:

• Thuốc kháng histamine (ví dụ: Benadryl®)
• Thuốc chống co thắt (ví dụ: Detrol®)
• Thuốc giảm đau nhóm opioid (ví dụ: Vicodin®)
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng (như Elavil®)

Những loại thuốc này có thể làm thay đổi cách hoạt động của cơ bàng quang. Một số loại thuốc khác bao gồm:

• Một số loại thuốc điều trị huyết áp cao.
• Một số loại thuốc điều trị bệnh tâm thần (thuốc chống loạn thần).
• Thuốc giãn cơ.

3. Các vấn đề về thần kinh

Có thể bạn chưa biết, nhưng não bộ cũng tham gia vào quá trình đi tiểu. Não bộ gửi tín hiệu đến các cơ trong bàng quang để co thắt, khi đó nước tiểu sẽ được thải ra ngoài. Đồng thời, não bộ cũng ra lệnh cho các cơ xung quanh niệu đạo (cơ thắt) giãn ra. Lúc này, nước tiểu sẽ dễ dàng thải ra ngoài. Vì vậy, nếu có vấn đề trong sự giao tiếp giữa não bộ và các dây thần kinh, các vấn đề về tiểu tiện có thể xảy ra. Các nguyên nhân có thể gây ra các vấn đề liên quan đến thần kinh:

• Đột quỵ .
• Bệnh tiểu đường (Diabetes Mellitus).
• Bệnh đa xơ cứng (MS).
• Tổn thương cột sống hoặc vùng xương chậu do tai nạn hoặc chấn thương.
• Chèn ép tủy sống do khối u hoặc thoát vị đĩa đệm.
• Sinh thường (Sinh qua đường âm đạo).
• Một số ca phẫu thuật được thực hiện ở vùng xương chậu.

Nếu trước đây bạn đã từng đặt ống thông tiểu, bạn có nguy cơ cao hơn mắc các vấn đề về thần kinh.

4. Nhiễm trùng hoặc sưng tấy

Nhiễm trùng và sưng tấy cũng có thể làm tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu qua niệu đạo. Ví dụ:

• Viêm tuyến tiền liệt: Nhiễm trùng hoặc sưng tuyến tiền liệt, khiến tuyến này sưng lên và chèn ép niệu đạo, làm tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): Nhiễm trùng hệ tiết niệu có thể khiến niệu đạo bị sưng hoặc bàng quang bị suy yếu. Cả hai trường hợp này đều có thể gây bí tiểu.
• Các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs): Những bệnh nhiễm trùng này cũng có thể gây sưng tấy và tắc nghẽn đường tiết niệu.

5. Phẫu thuật

Tình trạng bí tiểu cũng có thể xảy ra sau một số cuộc phẫu thuật. Ví dụ, phẫu thuật thay khớp háng hoặc phẫu thuật cột sống. Ngoài ra, bí tiểu tạm thời cũng có thể xảy ra do gây mê toàn thân trong quá trình phẫu thuật.

Các yếu tố nguy cơ gây bí tiểu là gì?

Mặc dù bí tiểu có thể xảy ra ở bất kỳ ai, nhưng nó phổ biến nhất ở nam giới . Nguy cơ này đặc biệt cao ở nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt (tăng sản lành tính tuyến tiền liệt hoặc BPH), vì tuyến tiền liệt của họ chèn ép niệu đạo và cản trở dòng chảy của nước tiểu.

Tình trạng bí tiểu có thể dẫn đến những biến chứng nào?

Nếu tình trạng này không được nhận biết hoặc điều trị, các vấn đề sau đây có thể xảy ra:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): Khi nước tiểu tích tụ trong bàng quang, nó tạo ra môi trường thuận lợi cho vi khuẩn phát triển. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu, và có thể lan đến thận.
• Tổn thương bàng quang: Khi lượng nước tiểu tích tụ quá nhiều trong bàng quang, các cơ bàng quang có thể bị giãn và tổn thương.
• Tổn thương thận:Nếu nhiễm trùng đường tiết niệu lan đến thận, thận có thể bị sưng và viêm. Áp lực này có thể làm tổn thương thận và gây ra bệnh thận.
• Rò rỉ nước tiểu không tự chủ: Khi bàng quang của bạn chưa hoàn toàn trống rỗng, bạn cũng có thể bị rò rỉ một ít nước tiểu mà không nhận ra.
• Sỏi bàng quang: Sỏi bàng quang có thể hình thành khi nước tiểu tích tụ trong bàng quang.

Tình trạng bí tiểu được chẩn đoán như thế nào?

Tình trạng bí tiểu cấp tính là một trường hợp cấp cứu y tế . Nếu bạn đột nhiên khó đi tiểu, đặc biệt là nếu bạn bị đau bụng hoặc đau lưng dưới, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức . Nếu bạn bị bí tiểu mãn tính, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiết niệu. Bác sĩ sẽ:

• Họ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và bạn đã mắc phải chúng trong bao lâu.
• Toàn bộ hồ sơ bệnh án của bạn sẽ được thu thập.
• Tiến hành khám sức khỏe.
• Mẫu nước tiểu được xét nghiệm để xem có bị nhiễm trùng hay không.
• Khám trực tràng bằng ngón tay được thực hiện để kiểm tra tuyến tiền liệt.

Ngoài ra, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm khác để tìm ra nguyên nhân gây bí tiểu:

• Xét nghiệm lượng nước tiểu còn lại sau khi đi tiểu (PVR): Xét nghiệm này đo lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi bạn đi tiểu.
• Nội soi bàng quang: Thủ thuật này bao gồm việc kiểm tra bên trong bàng quang và niệu đạo bằng cách sử dụng ống nội soi bàng quang, một ống có kích thước bằng chiếc bút chì, có đèn chiếu sáng và camera hoặc thấu kính.
• Xét nghiệm niệu động học: Xét nghiệm này đo chức năng thần kinh và cơ, áp lực trong và xung quanh bàng quang, và tốc độ dòng chảy của nước tiểu.
• Xét nghiệm PSA: Xét nghiệm máu này kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt bằng cách đo nồng độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA).

Điều trị chứng bí tiểu như thế nào?

Phương pháp điều trị chứng bí tiểu phụ thuộc vào việc bạn bị tiểu không tự chủ cấp tính hay mãn tính, và nguyên nhân gây ra tình trạng này.

Điều trị chứng bí tiểu đột ngột

Vì đây là trường hợp cấp cứu y tế, bác sĩ sẽ đặt ống thông tiểu vào bàng quang để dẫn lưu dịch. Điều này sẽ giúp giảm đau ngay lập tức. Sau đó, nguyên nhân sẽ được xác định và phương pháp điều trị thích hợp sẽ được bắt đầu.

Điều trị chứng bí tiểu mãn tính

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân. Nó có thể bao gồm sự kết hợp của một hoặc nhiều phương pháp sau:

• Các loại thuốc.
• Ca phẫu thuật.
• Các lựa chọn không cần phẫu thuật (thay đổi hành vi).

Nếu bạn bị bí tiểu, đặc biệt là do các vấn đề liên quan đến thần kinh, bạn có thể tạm thời sử dụng ống thông tiểu tại nhà. Nếu vậy, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách tự đặt ống thông tiểu.

Thuốc

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị nguyên nhân gây ra tình trạng bí tiểu của bạn. Ví dụ:

• Đối với bệnh phì đại tuyến tiền liệt: Các loại thuốc như thuốc chẹn alpha và thuốc ức chế 5-alpha reductase làm giảm kích thước tuyến tiền liệt hoặc làm giãn các cơ xung quanh nó.
• Đối với các trường hợp nhiễm trùng: Thuốc kháng sinh được dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng gây bí tiểu.

Ca phẫu thuật

Tùy thuộc vào nguyên nhân, phẫu thuật có thể cần thiết để điều trị chứng bí tiểu. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật trong các trường hợp sau:

• Phì đại tuyến tiền liệt: Có nhiều loại phẫu thuật để điều trị tình trạng này. Ví dụ, cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP), nâng niệu đạo tuyến tiền liệt, hoặc bóc tách tuyến tiền liệt bằng laser holmium (HoLEP). Tất cả các phương pháp này (và các phương pháp khác) đều có thể loại bỏ tắc nghẽn gây ra tình trạng này.
• Hẹp niệu đạo: Bác sĩ có thể sử dụng ống thông hoặc bóng để mở rộng mô sẹo gây ra sự thu hẹp. Một lựa chọn khác là thực hiện phẫu thuật gọi là tạo hình niệu đạo, bao gồm việc mở rộng và sửa chữa niệu đạo.
• Sa bàng quang hoặc sa trực tràng: Nếu các triệu chứng của bạn do bàng quang hoặc trực tràng bị sa ra ngoài, bác sĩ có thể khuyên bạn nên đặt vòng nâng đỡ bàng quang (một thiết bị giữ bàng quang ở vị trí cao) hoặc phẫu thuật để đưa các cơ quan trở lại đúng vị trí. Phẫu thuật có thể được thực hiện cho bất kỳ loại sa tạng vùng chậu nào.
• Sỏi đường tiết niệu: Bác sĩ có thể sử dụng thủ thuật gọi là tán sỏi bàng quang (cystolitholapax) để tán nhỏ và loại bỏ sỏi trong bàng quang hoặc niệu đạo.

Bác sĩ sẽ thử các phương pháp và liệu pháp ít xâm lấn hơn trước. Tuy nhiên, nếu những phương pháp này không hiệu quả, các phương pháp xâm lấn hơn có thể được xem xét, chẳng hạn như:

• Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn tuyến tiền liệt (Cắt bỏ tuyến tiền liệt).
• Kích thích tủy sống.
• Phẫu thuật bàng quang.
• Phẫu thuật tái tạo và chuyển hướng đường tiết niệu.

Các phương pháp điều trị không phẫu thuật

Đôi khi, các phương pháp không cần phẫu thuật có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Ví dụ:

• Bài tập Kegel hoặc liệu pháp cơ sàn chậu:Các bài tập Kegel và vật lý trị liệu giúp tăng cường cơ sàn chậu.
• Vòng nâng đỡ âm đạo: Một thiết bị hình vòng được sử dụng để nâng đỡ bàng quang nếu nó bị sa.
• Kiểm soát việc đi tiểu: Bạn có thể kiểm soát tình trạng bí tiểu bằng cách kiểm soát thời điểm cần đi tiểu và lên kế hoạch thời điểm uống nước.

Có thể phòng ngừa tình trạng bí tiểu không?

Mặc dù không thể ngăn chặn hoàn toàn điều này, nhưng có một số việc bạn có thể làm để giảm thiểu rủi ro:

• Hãy đi vệ sinh ngay khi bạn cảm thấy cần đi tiểu. Đừng nhịn tiểu.
• Hãy chú ý đến thói quen đi tiểu của bạn. Báo cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào.
• Hãy ăn uống cân bằng, duy trì cân nặng hợp lý và uống nhiều nước.

Bạn có thể đi tiểu ngay cả khi bị bí tiểu không?

Đúng vậy, một số người có thể đi tiểu được một ít. Bí tiểu có nghĩa là bạn hoặc không thể đi tiểu được chút nào, hoặc bàng quang không trống hoàn toàn khi bạn đi tiểu. Đôi khi, bàng quang đầy nước tiểu và bị tràn, vì vậy một ít nước tiểu có thể rò rỉ ra ngoài.

Tôi nên lường trước điều gì nếu bị bí tiểu?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng bí tiểu, điều quan trọng là phải tuân thủ chính xác kế hoạch điều trị của bác sĩ. Hãy đi khám lại để theo dõi xem các triệu chứng có cải thiện hay không. Đối với nhiều người, phương pháp điều trị đúng đắn sẽ giúp giảm bớt các triệu chứng.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Nếu bạn cảm thấy cần đi tiểu thường xuyên, đặc biệt là ngay sau khi vừa đi tiểu xong.
• Nếu bạn gặp khó khăn khi bắt đầu đi tiểu, hoặc nếu dòng nước tiểu yếu hoặc bị tắc.
• Nếu bạn bị đau ở vùng bụng dưới, vùng sinh dục hoặc lưng dưới.

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

Nếu bạn bị bí tiểu, việc có thắc mắc là điều bình thường. Bạn có thể hỏi bác sĩ những điều như:

• Bạn nghĩ nguyên nhân gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Bạn có đề nghị tiến hành thêm các xét nghiệm khác không?
• Bạn đề xuất phương pháp điều trị nào?
• Tôi có thể kiểm soát các triệu chứng của mình như thế nào tốt nhất?
• Tình trạng bí tiểu của tôi sẽ được chữa khỏi hoàn toàn chứ?

Bạn có thể cảm thấy khó xử khi nói chuyện với gia đình, bạn bè và bác sĩ về các vấn đề kiểm soát tiểu tiện của mình. Nhưng bạn không đơn độc. Bí tiểu là một tình trạng phổ biến và có thể điều trị được. Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi trong thói quen đi tiểu, hoặc nếu bạn không thể đi tiểu được, hãy đến gặp bác sĩ. Có một số phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Thông điệp cuối cùng cần ghi nhớ

Bí tiểu là một tình trạng có thể gây khó chịu vào một số thời điểm, và có thể nghiêm trọng trong trường hợp khẩn cấp. Điều quan trọng nhất là nhận biết các triệu chứng và nhanh chóng tìm kiếm sự tư vấn y tế.

• Triệu chứng khẩn cấp: Nếu bạn gặp các triệu chứng đột ngột như không thể đi tiểu hoặc đau bụng dưới , hãy đến bệnh viện ngay lập tức .
• Nếu bạn gặp các triệu chứng kéo dài như khó bắt đầu đi tiểu, dòng nước tiểu yếu hoặc đi tiểu thường xuyên, đừng ngần ngại đến gặp bác sĩ để được kiểm tra.
• Có thể có nhiều nguyên nhân: vấn đề về tuyến tiền liệt, thuốc men, vấn đề về thần kinh, nhiễm trùng, v.v. Chỉ khi tìm ra nguyên nhân chính xác thì mới có thể đưa ra phương pháp điều trị phù hợp.
• Có nhiều phương pháp điều trị: Tùy thuộc vào nguyên nhân, tình trạng này có thể được điều trị bằng thuốc, phẫu thuật hoặc thay đổi lối sống.
• Đừng xem nhẹ: Nếu không được điều trị, có thể dẫn đến các biến chứng như tổn thương thận và nhiễm trùng.

Vì vậy, nếu bạn cảm thấy khó chịu như vậy, đừng ngại nói chuyện với bác sĩ. Bạn có thể được giảm bớt khó chịu nếu được điều trị kịp thời.