Sa trực tràng | Đừng ngại nói về vấn đề này!

Đôi khi bạn có cảm giác như có vật gì đó nặng hoặc như một quả bóng đang trồi ra từ trực tràng khi đi vệ sinh không? Chúng tôi biết đây là một điều thực sự khó xử và ngại ngùng khi nói ra. Nhưng đây không chỉ là vấn đề của riêng bạn, mà là một tình trạng y tế có thể ảnh hưởng đến nhiều người. Vì vậy, đừng sợ hãi hay xấu hổ về điều đó. Hôm nay chúng ta sẽ nói về sa trực tràng, hay còn gọi là sa trực tràng theo thuật ngữ y học.

Nói một cách đơn giản, sa trực tràng là gì?

Được rồi, để hiểu điều này, trước tiên chúng ta hãy tìm hiểu một chút về bộ phận này của cơ thể. Phần cuối của ruột già được gọi là trực tràng. Nó nằm ngay phía trên hậu môn. Sau khi thức ăn được tiêu hóa, chất thải còn lại, gọi là phân, sẽ tạm thời tích tụ trong phần này gọi là trực tràng. Khi phần này đầy, chúng ta cảm thấy cần đi vệ sinh. Sau đó, các cơ xung quanh sẽ co lại để đẩy phân ra ngoài qua hậu môn.

Trong trường hợp sa trực tràng, ngay khi phân ra ngoài, phần cuối của trực tràng giữ phân cũng sa theo. Giống như một chiếc kính viễn vọng đi vào, phần này trượt vào và ra khỏi hậu môn. Đôi khi nó chỉ sa ra một chút, đôi khi nó có thể sa ra hoàn toàn.

"Sa tạng" là thuật ngữ được các bác sĩ sử dụng. Nó có nghĩa là một cơ quan trong cơ thể bị tụt xuống khỏi vị trí bình thường. Điều này thường xảy ra khi các cơ giữ cơ quan đó ở đúng vị trí bị suy yếu.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất? Nguyên nhân là gì?

Mặc dù tình trạng này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở phụ nữ trên 50 tuổi. Ngoài ra, đôi khi nó cũng có thể xảy ra ở trẻ nhỏ. Nguyên nhân là do tiêu chảy kéo dài hoặc các bệnh như xơ nang.

Rất khó để xác định chính xác nguyên nhân của tình trạng này, nhưng có nhiều yếu tố có thể góp phần gây ra. Yếu tố chính là sự suy yếu của các cơ giữ trực tràng ở đúng vị trí. Các yếu tố góp phần vào điều này bao gồm:

• Lão hóa: Giống như tất cả các cơ bắp trong cơ thể, cơ này cũng yếu đi một chút khi chúng ta già đi.
• Mang thai và sinh nở: Việc sinh con gây áp lực lớn lên các cơ vùng chậu, có thể làm suy yếu chúng.
• Táo bón hoặc tiêu chảy kéo dài: Việc liên tục rặn khi đi đại tiện có thể làm tổn thương các cơ này. Tình trạng này cũng có thể xảy ra ngay cả khi bạn bị tiêu chảy kéo dài.
• Tiền sử phẫu thuật hoặc chấn thương vùng chậu hoặc khu vực xung quanh.
• Nhiễm ký sinh trùng đường ruột.
• Ho hoặc hắt hơi kéo dài: Tình trạng này cũng có thể do áp lực lên vùng bụng gây ra bởi việc ho thường xuyên do các bệnh lý như hen suyễn.
• Tổn thương tủy sống hoặc dây thần kinh.
• Các bệnh di truyền như xơ nang.

Đây có phải là bệnh trĩ không? Hay là bệnh khác? Làm sao tôi biết chắc chắn?

Đây là vấn đề lớn nhất mà nhiều người gặp phải. Nhiều người nhầm lẫn tình trạng này với bệnh trĩ. Điều này là bình thường vì các triệu chứng của cả hai bệnh đều tương tự nhau. Bệnh trĩ là các mạch máu bị sưng quanh hậu môn. Chúng cũng có thể gây đau, ngứa và chảy máu. Đôi khi trĩ cũng có thể lòi ra ngoài.

Nhưng giữa hai khái niệm này có những điểm khác biệt rõ rệt. Hãy xem bảng này để hiểu rõ hơn.

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng. Sau đó, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng quát. Trong quá trình này, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thử đi đại tiện để xem trực tràng có ra ngoài cùng lúc đó hay không.

Đôi khi, bạn có thể được chỉ định làm thêm các xét nghiệm để xác nhận tình trạng bệnh hoặc để xem có vấn đề nào khác không.

• Khám trực tràng bằng ngón tay: Bác sĩ dùng ngón tay đeo găng để khám trực tràng.
• Chụp X-quang đại tràng: Một xét nghiệm chụp ảnh X-quang hoặc MRI các cơ của bạn trong khi bạn đi đại tiện.
• Đo áp lực hậu môn trực tràng: Một xét nghiệm đo sức mạnh của các cơ (cơ vòng) xung quanh hậu môn.
• Nội soi đại tràng: Kiểm tra bên trong đại tràng bằng cách sử dụng một ống có gắn camera.
• Điện cơ đồ (EMG): Phương pháp này kiểm tra chức năng cơ để xem có tổn thương thần kinh hay không.

Điều gì sẽ xảy ra nếu không được điều trị?

Đây không phải là trường hợp cấp cứu hay đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bệnh có thể dần trở nặng theo thời gian. Bệnh cũng có thể gây khó chịu hơn và nhiều biến chứng khác nhau.

Ở giai đoạn đầu, khi hậu môn đã lòi ra ngoài, có thể đẩy nó trở lại vào trong. Bác sĩ khuyên nên nằm nghiêng, co đầu gối lên ngực và nhẹ nhàng đẩy hậu môn trở lại bằng một miếng vải ẩm. Nhưng đây chỉ là giải pháp tạm thời.

Nếu không được điều trị, các biến chứng chính có thể xảy ra là:

• Chứng són phân: Đây là tình trạng các cơ ở trực tràng tiếp tục co thắt, khiến bạn bị són phân hoặc xì hơi mà không hề nhận ra. Tình trạng này ảnh hưởng đến 50% đến 75% dân số.
• Táo bón: Sự tắc nghẽn ở trực tràng có thể khiến việc đi tiêu trở nên khó khăn.
• Loét trực tràng: Việc cọ xát trực tràng thường xuyên có thể khiến vùng này chảy máu và bị đau. Nếu tình trạng chảy máu tiếp diễn, thậm chí có thể dẫn đến thiếu máu.
• Tắc nghẽn và nghẹt trực tràng: Đây là biến chứng nguy hiểm nhất. Trực tràng có thể bị kẹt và không thể đẩy trở lại vị trí cũ. Nếu điều này xảy ra, nguồn cung cấp máu đến khu vực đó có thể bị cắt đứt và mô có thể bị hoại tử. Chúng ta gọi đây là "hoại tử". Đây là tình trạng cần được cấp cứu y tế khẩn cấp.

Giải pháp cho vấn đề này là gì? (Hãy cùng tìm hiểu về phẫu thuật)

Khi người lớn mắc phải tình trạng này, nó sẽ không tự khỏi. Giải pháp duy nhất lâu dài là phẫu thuật. Ở trẻ nhỏ, nó có thể tự khỏi sau khi điều trị nguyên nhân gây bệnh, chẳng hạn như táo bón.

Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau. Bác sĩ phẫu thuật sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp nhất cho bạn dựa trên bản chất bệnh lý, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của bạn. Có hai loại phẫu thuật chính.

1. Phương pháp tiếp cận qua đường bụng - Phẫu thuật cố định trực tràng

Đây là phương pháp phổ biến và hiệu quả nhất. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bụng (phẫu thuật mở) hoặc đưa camera qua một vài lỗ nhỏ (phẫu thuật nội soi), nâng trực tràng bị sa lên, đặt nó vào thành sau của khung chậu và cố định bằng chỉ khâu vĩnh viễn hoặc lưới. Phương pháp này có tỷ lệ thành công khoảng 97%. Nếu bạn cũng bị táo bón mãn tính, bác sĩ có thể quyết định cắt bỏ một phần nhỏ đại tràng của bạn trong cuộc phẫu thuật này.

2. Phẫu thuật qua hậu môn (Phương pháp tiếp cận tầng sinh môn)

Phương pháp này phù hợp nhất cho những người không thể trải qua phẫu thuật lớn qua vùng bụng, người cao tuổi hoặc có các bệnh lý khác. Trong phương pháp này, phẫu thuật được thực hiện qua hậu môn. Vì không có vết mổ lớn nên thời gian hồi phục nhanh hơn. Tuy nhiên, nguy cơ tái phát bệnh sau phương pháp này cao hơn một chút.

Chúng ta có thể làm gì để ngăn chặn tình trạng này tái diễn?

Có một số việc bạn có thể làm để ngăn ngừa tình trạng này xảy ra và không tái phát sau phẫu thuật.

• Kiểm soát táo bón và tiêu chảy: Nếu bạn bị táo bón hoặc tiêu chảy kéo dài, hãy đến gặp bác sĩ để được điều trị. Ăn các thực phẩm giàu chất xơ (trái cây, rau củ, các loại đậu) và uống nhiều nước.
• Tăng cường cơ sàn chậu: Bạn có thể tăng cường các cơ này bằng cách tập các bài tập Kegel. Hãy hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu về cách thực hiện các bài tập này.
• Hãy cẩn thận khi nâng tạ: Giữ tư thế đúng khi nâng vật nặng.

Sa tràng là một tình trạng xảy ra dần dần do cơ yếu. Nó không xảy ra đột ngột. Vì vậy, đừng cảm thấy xấu hổ hay sợ hãi, điều tốt nhất bạn nên làm là tìm kiếm lời khuyên y tế càng sớm càng tốt.