Thai chết lưu: Những điều bạn cần biết

Ước mơ của mọi bà mẹ hay ông bố tương lai là chào đón một em bé khỏe mạnh đến với thế giới. Tuy nhiên, điều không thể tưởng tượng nổi là đôi khi trong quá trình mang thai, đặc biệt là sau tuần thứ 20, em bé có thể bị mất đi trong bụng mẹ. Tình huống vô cùng đau lòng này được gọi là thai chết lưu trong y học. Trong tiếng Sinhala, chúng ta cũng gọi đây là "thai chết lưu". Đây thực sự là một trải nghiệm đau lòng và không thể diễn tả được.

Vậy chính xác thì "(Thai chết lưu)" là gì?

Nói một cách đơn giản, "thai chết lưu" là cái chết của em bé trong bụng mẹ sau 20 tuần mang thai. Nhiều người nghĩ rằng điều này chỉ xảy ra khi nhịp tim của em bé ngừng đập trong lúc sinh. Nhưng trên thực tế, hầu hết các em bé đều chết trong tử cung. Rất hiếm khi điều này xảy ra trong quá trình chuyển dạ, khi em bé sắp chào đời. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể phát hiện tình trạng này sớm và thực hiện các biện pháp cần thiết trước ngày dự sinh.

Việc thai chết lưu cũng khó chấp nhận như sảy thai. Tuy nhiên, trong trường hợp sảy thai, thai nhi bị mất trước tuần thứ 20 của thai kỳ. Còn trong trường hợp thai chết lưu, điều đó xảy ra sau tuần thứ 20. Tuy nhiên, khi điều này xảy ra, bạn có thể cần rất nhiều thời gian để vượt qua nỗi đau và hồi phục, và sự hỗ trợ mạnh mẽ từ những người thân yêu là vô cùng cần thiết.

Các loại thai chết lưu chính là gì?

Các bác sĩ phân loại thai chết lưu dựa trên số tuần thai đã trôi qua khi em bé chết trong bụng mẹ.

• Thai chết lưu sớm: Thai nhi tử vong trong khoảng từ 20 đến 27 tuần tuổi.
• Thai chết lưu muộn: Thai nhi tử vong trong khoảng từ 28 đến 36 tuần tuổi thai.
• Thai chết lưu đủ tháng: Em bé chết sau 37 tuần.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Tỷ lệ thai chết lưu khác nhau rất nhiều ở các khu vực khác nhau trên thế giới. Ở các nước đang phát triển, đôi khi có tới 22 trường hợp thai chết lưu trên 1.000 ca sinh. Tuy nhiên, ở các nước phát triển, con số này thấp hơn nhiều. Ví dụ, ở Hoa Kỳ, chỉ có khoảng 6 trường hợp thai chết lưu trên 1.000 ca sinh, và ở Vương quốc Anh, chỉ có khoảng 3,5 trường hợp thai chết lưu trên 1.000 ca sinh.

Tỷ lệ thai chết lưu đã giảm trên toàn thế giới nhờ sự cải thiện trong chăm sóc trước sinh. Tuy nhiên, vẫn cần phải làm nhiều hơn nữa để giảm bớt sự bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe, vốn khiến một số người có nguy cơ bị thai chết lưu cao hơn những người khác.

Ai có nguy cơ cao hơn bị thai chết lưu?

Trên thực tế, thai chết lưu có thể xảy ra trong bất kỳ thai kỳ nào. Tuy nhiên, các yếu tố như sức khỏe, lối sống và môi trường sống của bạn có thể làm tăng hoặc giảm nguy cơ này.

• Tuổi tác: Nguy cơ này cao hơn một chút đối với các bà mẹ trẻ dưới 20 tuổi và các bà mẹ trên 35 tuổi.
• Tình trạng sức khỏe:Bạn có thể có nguy cơ cao hơn nếu mắc một số bệnh lý nhất định, chẳng hạn như tiểu đường, huyết áp cao, rối loạn đông máu, rối loạn tuyến giáp, lupus ban đỏ và béo phì (chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn 30).
• Đặc điểm của thai kỳ: Nguy cơ cao hơn nếu bạn đang mang thai đôi hoặc nhiều hơn.
• Biến chứng từ những lần mang thai trước: Nếu bạn từng bị thai chết lưu hoặc gặp các biến chứng khác như sinh non, bạn có nguy cơ bị thai chết lưu lần nữa cao hơn một chút.
• Sử dụng ma túy: Sử dụng ma túy, hút thuốc và uống rượu có thể gây thai chết lưu. Nguy cơ này tăng lên khi sử dụng đồng thời cả ba chất này.
• Căng thẳng: Nguy cơ cũng có thể tăng lên khi phải đối mặt với những áp lực lớn trong cuộc sống, chẳng hạn như khó khăn tài chính nghiêm trọng hoặc tranh chấp gia đình.
• Môi trường và chăm sóc sức khỏe: Nếu bạn sống ở một quốc gia hoặc môi trường mà dịch vụ chăm sóc trước sinh không dễ dàng tiếp cận, nguy cơ thai chết lưu sẽ cao hơn. Các yếu tố kinh tế xã hội cũng đóng vai trò quan trọng. Ở một số khu vực trên thế giới, một số nhóm dân cư có tỷ lệ thai chết lưu cao gấp đôi so với các nhóm khác. Điều này là do những rào cản và sự bất bình đẳng trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Nguyên nhân gây ra hiện tượng thai chết lưu là gì?

Đáng buồn thay, trong một phần ba trường hợp thai chết lưu, các bác sĩ không thể tìm ra chính xác lý do tại sao em bé bị mất. Nguyên nhân có thể rất phức tạp. Chúng có thể do các vấn đề ảnh hưởng đến người mẹ, các vấn đề ảnh hưởng đến em bé, hoặc các vấn đề với các mô và cơ quan duy trì sự kết nối giữa mẹ và bé.

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng do virus, ký sinh trùng, vi khuẩn hoặc các tác nhân gây bệnh khác chiếm khoảng 50% các trường hợp thai chết lưu ở các nước đang phát triển và khoảng 25% ở các nước phát triển. Đôi khi, những bệnh nhiễm trùng này không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy bạn có thể không biết có vấn đề cho đến khi nó trở thành biến chứng trong thai kỳ.

Nguy cơ thai chết lưu do nhiễm trùng thường có thể giảm thiểu bằng cách nhận được dịch vụ chăm sóc tiền sản chất lượng tốt.

Các vấn đề về nhau thai hoặc dây rốn

Nhau thai là một cơ quan giúp truyền chất dinh dưỡng từ mẹ sang bé qua dây rốn. Nếu có vấn đề với những đường dẫn truyền thiết yếu này, bé có thể không nhận được đủ oxy, máu và chất dinh dưỡng cần thiết để sống sót.

• Bong nhau thai: Đây là hiện tượng nhau thai tách khỏi tử cung . Hiện tượng này chiếm từ 10% đến 20% tổng số trường hợp thai chết lưu.
• Thắt nút dây rốn:Nếu dây rốn bị xoắn và em bé không nhận đủ oxy cần thiết, có thể dẫn đến thai chết lưu. Điều này chiếm khoảng 10% các trường hợp thai chết lưu.

Các bệnh ảnh hưởng đến em bé

Đôi khi, trẻ sơ sinh có thể gặp vấn đề về phát triển hoặc khuyết tật bẩm sinh. Trẻ cũng có thể mắc các bệnh lý di truyền. Gen là những chỉ dẫn cho cơ thể trẻ biết cách phát triển và hoạt động. Nếu có sai sót trong những chỉ dẫn này, các cơ quan của trẻ có thể không phát triển hoặc hoạt động đúng cách. Ví dụ, các bệnh như hội chứng Down.

Thai nhi có thể không nhận đủ chất dinh dưỡng cần thiết để phát triển khỏe mạnh. Tình trạng này được gọi là chậm tăng trưởng trong tử cung . Đây cũng là một nguyên nhân phổ biến gây thai chết lưu.

Biến chứng thai kỳ

Nếu bạn mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường, lupus ban đỏ, huyết áp cao, béo phì hoặc rối loạn đông máu, bạn có nhiều khả năng gặp vấn đề trong thai kỳ.

Tuy nhiên, việc mắc bệnh mãn tính không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ gặp biến chứng. Bác sĩ có thể giúp bạn quản lý bệnh mãn tính và giảm nguy cơ bằng cách theo dõi sức khỏe thường xuyên.

Một số biến chứng thai kỳ có thể gây thai chết lưu bao gồm:

• Tiền sản giật: Tình trạng huyết áp cao bắt đầu từ nửa sau của thai kỳ.
• Ứng tắc mật thai kỳ: Một bệnh lý về gan xảy ra vào giai đoạn cuối thai kỳ.
• Sinh non: Em bé được sinh ra trước 37 tuần tuổi.
• Vỡ ối non tháng (PPROM): Sự vỡ sớm của lớp màng ối bảo vệ bao quanh em bé, chứa đầy dịch lỏng.

Các triệu chứng của thai chết lưu là gì?

Thông thường, dấu hiệu cảnh báo duy nhất của thai chết lưu là bạn cảm thấy em bé không còn hoạt động nhiều như trước, hoặc bé ít giãy giụa hơn. Một số người có thể bị đau bụng và chảy máu âm đạo.

Quan trọng: Những triệu chứng này không phải lúc nào cũng có nghĩa là thai chết lưu. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự thay đổi nào trong số này, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Việc chẩn đoán được thực hiện như thế nào?

Hầu hết các trường hợp thai chết lưu xảy ra trước khi chuyển dạ. Bác sĩ sẽ siêu âm để kiểm tra nhịp tim của em bé.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây ra hiện tượng thai chết lưu?

Đối với một số bậc cha mẹ, việc biết nguyên nhân gây ra thai chết lưu có thể giúp họ đối phó với nỗi đau và đưa ra quyết định. Ngoài ra, hiểu được nguyên nhân dẫn đến tình trạng này cũng có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng trong những lần mang thai sau.

Bác sĩ sẽ xem xét kỹ lưỡng hồ sơ bệnh án và các tình tiết xung quanh sự việc. Họ cũng có thể kiểm tra em bé, dây rốn hoặc nhau thai để xác định nguyên nhân.

Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Xét nghiệm nhiễm trùng: Bác sĩ sẽ lấy mẫu nước tiểu, máu hoặc tế bào từ âm đạo hoặc cổ tử cung của bạn để kiểm tra xem có bị nhiễm trùng hay không.
• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể cho biết bạn có mắc bệnh lý nào liên quan đến biến chứng thai kỳ hay không.
• Xét nghiệm di truyền: Bác sĩ sẽ kiểm tra mẫu từ dây rốn để xem em bé có mắc các vấn đề di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down, có thể gây thai chết lưu hay không.
• Khám nghiệm tử thi: Khám nghiệm tử thi là một thủ thuật phẫu thuật. Nó cho phép bác sĩ kiểm tra kỹ lưỡng thi thể em bé để xác định nguyên nhân tử vong. Việc này có thể bao gồm việc rạch những vết nhỏ để kiểm tra các cơ quan nội tạng của em bé. Trong hầu hết các trường hợp, bạn có quyền quyết định có thực hiện cuộc khám nghiệm này hay không. Bạn cũng có thể quyết định mức độ khám nghiệm tử thi được thực hiện.

Tôi nên quyết định khi nào thì tiến hành khám nghiệm tử thi cho con tôi?

Đây là một quyết định rất khó khăn. Đối với một số bậc cha mẹ, việc nghĩ đến chuyện khám nghiệm tử thi sau một sự kiện đau lòng như vậy là điều không thể chịu đựng được. Không phải tất cả các gói bảo hiểm đều chi trả cho việc khám nghiệm tử thi trẻ sơ sinh, vì vậy chi phí cũng là một yếu tố cần cân nhắc.

Ưu điểm lớn nhất của việc khám nghiệm tử thi là nó làm tăng khả năng tìm ra nguyên nhân gây thai chết lưu. Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng khám nghiệm tử thi có thể tăng khả năng tìm ra nguyên nhân từ mức thấp 20% lên hơn 90%. Thông tin này có thể giúp bác sĩ của bạn ngăn ngừa các biến chứng trong những lần mang thai sau này.

Tuy nhiên, mỗi trường hợp đều khác nhau, và đây là một quyết định rất cá nhân. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để quyết định điều gì là tốt nhất cho bạn.

Điều gì xảy ra sau khi đứa bé qua đời?

Bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp an toàn nhất để sinh con cho bạn. Trải nghiệm này sẽ giống như sinh một em bé sống. Đội ngũ chăm sóc thai kỳ sẽ hướng dẫn bạn và cung cấp thuốc để giúp giảm đau.

• Gây chuyển dạ: Các bác sĩ khuyên nên gây chuyển dạ càng sớm càng tốt sau khi thai chết lưu. Nếu bạn có bệnh lý nền, gây chuyển dạ có thể tốt nhất cho sức khỏe của bạn. Thông thường, bạn sẽ được cho thuốc để gây chuyển dạ trong vòng hai ngày sau khi sinh.
• Sinh thường: Nếu bạn muốn chờ một thời gian trước khi sinh, điều đó cũng hoàn toàn có thể. Thông thường, quá trình chuyển dạ sẽ bắt đầu tự nhiên trong vòng hai tuần sau khi sảy thai. Tuy nhiên, nếu bạn chọn sinh thường, việc khám nghiệm tử thi có thể khó khăn hơn một chút.
• Sinh mổ / Mổ lấy thai:Nếu tình trạng sức khỏe của bạn gặp nguy hiểm, bạn có thể cần phải sinh mổ khẩn cấp. Tuy nhiên, sinh mổ rất hiếm khi xảy ra trong trường hợp thai chết lưu.

Điều gì xảy ra sau khi sinh con?

Bạn có quyền lựa chọn mức độ tương tác với bé. Không có cảm xúc hay phản ứng nào là đúng hay sai ở giai đoạn này.

Ví dụ, bạn có thể bế em bé trên tay nếu muốn. Bạn có thể yêu cầu những vật kỷ niệm, chẳng hạn như một lọn tóc của em bé hoặc thẻ nhận dạng của bệnh viện. Nhiều bệnh viện cấp giấy khai sinh. Bạn cũng có thể yêu cầu ghi dấu tay và dấu chân của em bé vào đó.

Hãy dành thời gian cần thiết và đừng ngần ngại nhờ sự giúp đỡ từ người khác. Có những người thân yêu bên cạnh sẽ giúp bạn rất nhiều trong việc vượt qua nỗi đau và lấy lại tinh thần.

Tôi có còn sữa sau khi thai chết lưu không?

Sữa thường về trong vòng vài ngày sau khi sinh. Trừ khi bạn bị tiền sản giật, bạn có thể dùng thuốc gọi là chất chủ vận dopamine để ngăn tuyến vú sản xuất sữa. Hoặc, nếu bạn muốn, bạn có thể chờ quá trình này dừng lại một cách tự nhiên. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về điều bạn cho là phù hợp nhất.

Liệu có thể mang thai lại sau khi bị thai chết lưu không?

Vâng, điều đó hoàn toàn có thể xảy ra. Nhiều người đã có thai kỳ bình thường và sinh con khỏe mạnh sau đó. Nếu nguyên nhân thai chết lưu là do dị tật bẩm sinh hoặc vấn đề về dây rốn, thì khả năng xảy ra trường hợp tương tự lần nữa là rất nhỏ. Nếu nguyên nhân là do bệnh tật hoặc rối loạn di truyền, thì chỉ có 3% khả năng thai chết lưu trong lần mang thai tiếp theo.

Sau bao lâu kể từ khi thai chết lưu thì nên mang thai lại?

Một số nghiên cứu cho thấy phụ nữ chờ ít nhất một năm sau khi sảy thai rồi mới mang thai lại sẽ ít bị trầm cảm và lo âu hơn trong lần mang thai tiếp theo. Tuy nhiên, sự sẵn sàng về thể chất và tinh thần để thử lại khác nhau ở mỗi người.

Hãy trao đổi với bác sĩ về lần mang thai tiếp theo của bạn.

Có thể ngăn ngừa thai chết lưu không?

Hầu hết các trường hợp, bạn không thể làm gì để ngăn ngừa thai chết lưu. Nguyên nhân thường là do bệnh lý hoặc biến chứng nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện các bước sau để tăng cơ hội sinh ra một em bé khỏe mạnh:

• Tránh sử dụng ma túy, thuốc lá và rượu: Việc sử dụng ma túy không chỉ làm tăng nguy cơ thai chết lưu mà còn làm tăng các biến chứng khác như hội chứng rượu bào thai và hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh.
• Điều chỉnh chế độ ăn uống: Hãy thay đổi chế độ ăn uống trong thời kỳ mang thai. Tăng lượng calo nạp vào để cung cấp dinh dưỡng cần thiết cho cả mẹ và bé, và ăn những thực phẩm giàu chất dinh dưỡng. Bạn cũng nên tránh một số loại thực phẩm có nguy cơ gây bệnh do thực phẩm.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Trước khi mang thai, hãy cố gắng đạt được cân nặng khỏe mạnh phù hợp với bạn.
• Phòng ngừa nhiễm trùng: Điều này bao gồm tuân thủ các biện pháp vệ sinh tốt (như rửa tay, nấu chín kỹ thức ăn) và tiêm phòng đầy đủ các loại vắc-xin được khuyến cáo trước, trong và sau khi mang thai.
• Đếm cử động hàng ngày: Vào khoảng tuần thứ 26-28, hãy làm quen với các cử động của bé. Tìm hiểu xem điều gì là bình thường đối với bé. Nếu bé có những cử động bất thường, hãy liên hệ với bác sĩ.
• Đừng ngủ nằm ngửa, hãy ngủ nằm nghiêng: Nếu bạn đang mang thai từ 28 tuần trở lên, ngủ nằm ngửa có thể làm tăng nguy cơ thai chết lưu. Mặc dù lý do chính xác chưa rõ, nhưng các chuyên gia nghi ngờ nó có liên quan đến lưu lượng máu và oxy đến thai nhi.
• Hãy đi khám sức khỏe định kỳ, siêu âm và/hoặc theo dõi nhịp tim thai nhi nếu cần: Khám sức khỏe định kỳ giúp bác sĩ phát hiện bất kỳ vấn đề nào có thể ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ cao gặp biến chứng thai kỳ.
• Báo cáo triệu chứng ngay lập tức: Nếu bạn có các triệu chứng trong thai kỳ, chẳng hạn như đau bụng hoặc chảy máu âm đạo, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Tôi cần chăm sóc bản thân như thế nào sau khi thai chết lưu?

Hãy dành thời gian cần thiết để bạn đau buồn và vượt qua nỗi đau sau khi thai chết lưu. Hãy đau buồn theo cách mà bạn cảm thấy thoải mái nhất. Điều này có thể bao gồm việc tổ chức một buổi lễ tưởng niệm với bạn bè và gia đình, những người sẵn lòng giúp đỡ bạn trong thời điểm này. Hoặc có thể là dành thời gian để tự mình xử lý cảm xúc, hoặc nhờ người khác giúp đỡ trông nom con cái.

Tư vấn tâm lý và các nhóm hỗ trợ sau mất thai cũng là những nguồn lực vô cùng quý giá vào thời điểm này. Cho dù bạn đang ở giai đoạn nào của thai kỳ, bạn vẫn là một người mẹ và một người cha. Mối liên kết mà bạn đã vun đắp là có thật. Việc trải qua trầm cảm và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) là điều thường gặp, và cần sự trợ giúp chuyên nghiệp để đối phó với mất mát lớn lao này.

Thai chết lưu là một mất mát đau lòng. Có thể cần thời gian để hồi phục. Hãy nhớ rằng cảm thấy choáng ngợp trong những lúc như thế này là điều bình thường. Không có gì sai khi tìm kiếm sự giúp đỡ từ các nhóm hỗ trợ và các chuyên gia sức khỏe tâm thần để giúp bạn vượt qua giai đoạn này.

Nếu bạn lo ngại về nguy cơ thai chết lưu trong tương lai sau lần sảy thai, hãy tìm lời khuyên từ bác sĩ chăm sóc tiền sản hoặc chuyên gia y học sản khoa (MFM). Họ có thể đề nghị xét nghiệm hoặc tư vấn di truyền để đánh giá nguy cơ của bạn. Quyết định cố gắng mang thai lại là một quyết định lớn. Có những chuyên gia có thể tư vấn và hỗ trợ bạn.

Tóm lại, thông điệp cần ghi nhớ là:

Thai chết lưu là một trải nghiệm thực sự đau lòng và khó khăn. Điều quan trọng là phải nhận thức được điều này, hiểu rõ các yếu tố nguy cơ và tìm kiếm sự giúp đỡ khi cần thiết.

• Bạn không cô đơn: Bạn không phải là người duy nhất trải qua nỗi đau này. Có những nơi bạn có thể tìm thấy sự hỗ trợ và thấu hiểu.
• Nguyên nhân rất đa dạng và đôi khi không rõ ràng: Không phải mọi trường hợp thai chết lưu đều có nguyên nhân rõ ràng. Đừng tự trách mình về điều đó.
• Hãy tìm kiếm lời khuyên y tế: Chú ý đến cử động của thai nhi trong suốt thai kỳ và đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào.
• Hãy cho bản thân thời gian để đau buồn: Sẽ cần thời gian để vượt qua chuyện này. Hãy cho phép bản thân cảm nhận cảm xúc của mình và tìm kiếm sự giúp đỡ chuyên nghiệp nếu cần thiết.
• Hãy lạc quan về tương lai: Nhiều người vẫn sinh được những em bé khỏe mạnh sau khi bị thai chết lưu. Hãy trao đổi với bác sĩ về kế hoạch tương lai của bạn.

Chúng tôi hy vọng những thông tin này đã giúp bạn hiểu rõ hơn về chủ đề khó khăn này. Nếu bạn đã từng trải qua hoàn cảnh tương tự, chúng tôi cầu mong bạn sẽ tìm thấy sức mạnh để vượt qua.

Thai chết lưu, Thai chết lưu, Mang thai, Mất con, Tử vong trong tử cung, Biến chứng thai kỳ, Sức khỏe bà mẹ