Trẻ sơ sinh có bị chảy máu ở đầu không? Có phải là xuất huyết dưới màng cứng không? Hãy cùng thảo luận nhé!

Chắc hẳn bạn rất hạnh phúc sau khi em bé chào đời, phải không? Nhưng đồng thời, đôi khi bạn cũng cảm thấy lo lắng về những điều nhỏ nhặt. Đặc biệt nếu quá trình sinh nở hơi khó khăn, việc lo lắng khi thấy những thay đổi nhỏ ở đầu bé là điều bình thường. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng có thể xảy ra ở đầu bé trong trường hợp này, và bạn cần phải cẩn thận một chút.

Hiện tượng xuất huyết dưới màng cứng là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhất!

Nói một cách đơn giản, đây là sự tích tụ máu dưới da đầu của trẻ sơ sinh, giữa các lớp mô mềm phía trên hộp sọ. Hãy nghĩ mà xem, đầu của chúng ta cũng có nhiều lớp khác nhau dưới da. Tương tự, dưới da đầu của trẻ sơ sinh, có một màng được tạo thành từ mô liên kết sợi chắc khỏe, mà các bác sĩ gọi là (galea aponeurotica). Bên dưới đó, có một màng khác bao quanh xương sọ, được gọi là (periosteum). Sự chảy máu, hay sự tích tụ máu này, xảy ra giữa hai lớp đó.

Lý do chính là do có những mạch máu nhỏ nối từ da đầu đến bên trong hộp sọ. Chúng được gọi là "tĩnh mạch dẫn lưu". Những mạch máu này đi qua các lỗ nhỏ ("lỗ liên hợp") trên hộp sọ. Đôi khi, trong quá trình sinh khó, những mạch máu này có thể bị kéo căng và vỡ khi em bé chào đời. Khi đó, máu sẽ chảy ra và tích tụ trong khe hở nói trên.

Điều này có thể hơi nguy hiểm. Bởi vì, một lượng máu đáng kể, từ 20% đến 40% tổng lượng máu trong cơ thể em bé, có thể tích tụ ở đầu theo cách này. Nhưng đừng lo lắng, nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, tình trạng này có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Thông thường, tình trạng này sẽ cải thiện trong vòng hai đến ba tuần.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Tình trạng này, được gọi là "xuất huyết dưới da đầu", là một hiện tượng rất hiếm gặp ở bất kỳ em bé nào được sinh thường qua đường âm đạo. Tuy nhiên, khi em bé khó ra đời, bác sĩ có thể cần sử dụng một số thiết bị để hỗ trợ quá trình sinh nở. Ví dụ, nếu sử dụng "máy hút chân không" (chúng ta thường gọi là "máy hút chân không") hoặc "kẹp sản khoa" (một thiết bị tương tự như kẹp), nguy cơ sẽ cao hơn.

Tình huống này phổ biến đến mức nào? Chúng ta có nên sợ hãi không?

Thực tế, đây là một tình trạng rất hiếm gặp. Tức là, nó không phải là điều thường thấy. Tình trạng này được báo cáo ở khoảng 4 trẻ sơ sinh trên 10.000 ca sinh thường không sử dụng thiết bị hỗ trợ. Con số đó có phải là rất thấp không? Tuy nhiên, như tôi đã nói trước đó, nếu sử dụng thiết bị như "máy hút chân không" để lấy em bé ra, con số này sẽ tăng lên một chút. Trong những trường hợp như vậy, các báo cáo y tế cho biết khoảng 60 trẻ sơ sinh trên 10.000 ca sinh có thể mắc phải tình trạng này. Nhưng không phải tất cả mọi người đều như vậy.

Tại sao hiện tượng xuất huyết dưới màng cứng lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Như tôi đã đề cập trước đó, nguyên nhân chính của hiện tượng này là do các mạch máu nhỏ (tĩnh mạch dẫn) đi từ da đầu đến xương sọ bị vỡ do áp lực trong quá trình sinh nở. Sau đó, máu sẽ tích tụ trong khoảng không giữa da và xương sọ (khoang dưới da đầu). Điều này chỉ xảy ra trong quá trình sinh thường , không xảy ra trong trường hợp sinh mổ.

Đôi khi quá trình sinh nở có thể phức tạp hơn chúng ta tưởng. Đó là khi các bác sĩ phải sử dụng các thiết bị như "máy hút chân không" hoặc "kẹp" để lấy em bé ra một cách an toàn. Dưới đây là một số lý do tại sao sinh nở có thể khó khăn:

• Đầu hoặc thân của em bé quá lớn so với khung chậu của người mẹ. Các bác sĩ gọi đây là "bất tương xứng đầu-khung chậu".
• Thai nhi không xuống được đúng cách và an toàn qua đường sinh (loạn sản).
• Cân nặng của em bé cao hơn nhiều so với bình thường (chứng thai to).
• Chuyển dạ kéo dài là tình trạng em bé không được sinh ra trong vòng hơn 20 giờ kể từ khi bắt đầu chuyển dạ.
• Đôi khi, quá trình chuyển dạ có thể diễn ra rất nhanh, chỉ trong vòng ba giờ, và em bé sắp chào đời ("chuyển dạ nhanh"). Đôi khi, các vấn đề cũng có thể phát sinh vào thời điểm này.

Tình trạng này rất dễ xảy ra khi em bé được lấy ra bằng máy hút chân không. Bởi vì, khi phần hình cốc của máy hút chân không được gắn vào đầu em bé, lực kéo mà nó tạo ra có thể kéo da đầu ra khỏi hộp sọ một chút. Khi đó, mô liên kết mỏng manh trong khoang dưới da đầu sẽ bị lỏng, tạo điều kiện cho máu tích tụ. Nếu quá nhiều máu tích tụ theo cách này, nó có thể đe dọa đến tính mạng của em bé. Đó là lý do tại sao các bác sĩ rất cẩn thận về điều này.

Triệu chứng của bệnh này là gì? Làm sao để nhận biết nếu bạn gặp phải?

Các triệu chứng của "Xuất huyết dưới da đầu" bắt đầu xuất hiện sau khi em bé chào đời. Dưới đây là một số dấu hiệu bạn có thể nhận thấy:

• Da của em bé trông như bị bầm tím , đặc biệt là ở đầu và cổ.
• Nhịp tim rất nhanh (nhịp tim nhanh).
• Huyết áp thấp.
• Màu da trông rất nhợt nhạt.
• Do mất một lượng máu lớn trong cơ thể, nồng độ các thành phần trong máu gọi là "hemoglobin" và "hematocrit" giảm xuống.
• Hiện tượng sưng tấy, cảm giác như có nước đọng trên đầu bé (sưng phù) xảy ra. Nguyên nhân là do máu tích tụ bên trong. Tình trạng sưng tấy này cũng có thể lan ra phía sau tai và xuống cổ bé.

May mắn thay, không phải tất cả trẻ sơ sinh đều phát triển các triệu chứng nghiêm trọng. Chỉ có dưới 25% các trường hợp xuất huyết dưới da đầu phát triển các triệu chứng đủ nghiêm trọng để đe dọa tính mạng. Các triệu chứng này bao gồm:

• Chảy máu nội tạng quá mức hoặc các vấn đề về đông máu (rối loạn đông máu).
• Một tình trạng gọi là "sốc giảm thể tích hoặc sốc xuất huyết", xảy ra khi cơ thể mất quá nhiều dịch và máu đến mức tim không thể bơm máu đúng cách.
• Khó thở (suy hô hấp).
• Thiếu oxy cung cấp cho não trong quá trình sinh nở (thiếu oxy trong khi sinh).
• Suy giảm chức năng dần dần của các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như thận (suy tạng).

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào? Họ thực hiện những xét nghiệm gì?

Ngay sau khi em bé chào đời, đội ngũ y tế sẽ kiểm tra kỹ lưỡng để xem bé có bất kỳ triệu chứng nào đã đề cập trước đó hay không. Ví dụ, họ sẽ xem xét kỹ da của bé để xem da có nhợt nhạt, đầu có bị sưng hay có bất kỳ vết bầm tím bất thường nào không.

Nếu có dù chỉ là nghi ngờ nhỏ nhất về "xuất huyết dưới da đầu", bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm đặc biệt trên đầu của em bé.

• Siêu âm vùng đầu.
• Có thể là chụp CT (Computed Tomography scan).
• Hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
• Đôi khi có thể cần chụp X-quang.

Các xét nghiệm này có thể cho thấy chính xác hình dạng và kích thước của vết chảy máu dưới da.

Hãy tưởng tượng rằng em bé của bạn được lấy ra bằng máy hút chân không. Nếu điều đó xảy ra, ngay cả khi em bé không có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào ngay lập tức, các bác sĩ sẽ giữ em bé trong phòng trẻ sơ sinh hoặc, nếu cần thiết, trong đơn vị chăm sóc đặc biệt sơ sinh (NICU) trong vài giờ để theo dõi sát sao. Điều này là do đôi khi tình trạng ứ máu và tổn thương mô gây ra hiện tượng đổi màu da cần thời gian để phát triển. Điều này có nghĩa là các triệu chứng này có thể xuất hiện trong khoảng từ một giờ đến 72 giờ (3 ngày) sau khi em bé chào đời.

Tình trạng này có thể được điều trị như thế nào? Bé sẽ sớm khỏi bệnh chứ?

Khi các bác sĩ xác nhận đó là "Xuất huyết dưới da đầu", họ sẽ bắt đầu điều trị ngay lập tức. Việc điều trị này thường được thực hiện tại đơn vị chăm sóc đặc biệt sơ sinh ("NICU") .

Điều quan trọng nhất là khôi phục thể tích máu của em bé nếu nó bị giảm. Điều này được thực hiện bằng cách truyền máu và huyết tương cho em bé.

Ngoài ra, đội ngũ y tế của bé sẽ tiếp tục theo dõi các chỉ số máu (hemoglobin, hematocrit), nhịp tim và huyết áp của bé. Chu vi vòng đầu của bé cũng sẽ được đo thường xuyên để xem tình trạng phù nề có giảm hay tăng lên.

Đôi khi, nếu tình trạng chảy máu nghiêm trọng và không thể kiểm soát bằng truyền dịch, phẫu thuật cấp cứu có thể là cần thiết, mặc dù rất hiếm khi xảy ra. Phẫu thuật được thực hiện để cầm máu tại vùng bị chảy máu ở đầu và loại bỏ lượng máu tích tụ.

Bé sẽ hồi phục nhanh như thế nào sau khi điều trị?

Sau khi điều trị, tình trạng chảy máu ngừng lại, sưng ở đầu sẽ giảm dần và các triệu chứng khác cũng biến mất. Thông thường, các triệu chứng này sẽ khỏi trong vòng hai đến ba tuần.

Tuy nhiên, bạn nên tiếp tục giữ liên lạc với bác sĩ của bé trong suốt năm đầu đời và đến các phòng khám cũng như làm các xét nghiệm mà bác sĩ đề nghị. Điều này nhằm kiểm tra xem có bất kỳ triệu chứng nào khác có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bé hay không. Trong hầu hết các trường hợp, khoảng 75% trường hợp, nếu điều trị thành công, bé sẽ hồi phục tốt và bạn có thể đưa bé về nhà.

Có cách nào để giảm thiểu sự xuất hiện của những tình huống như thế này không?

Thực tế rất khó để ngăn ngừa hoàn toàn hiện tượng "xuất huyết dưới màng cứng". Điều này là do nó thường xảy ra như một kết quả bất ngờ của một ca sinh khó. Thông thường, sự hiện diện của khó khăn này chỉ được phát hiện trong quá trình sinh nở.

Tuy nhiên, việc chăm sóc tiền sản đúng cách và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ trong suốt thai kỳ là rất quan trọng. Trong các lần siêu âm trước sinh, bác sĩ sẽ kiểm tra vị trí, kích thước của em bé và kích thước khung chậu của bạn để xác định xem sinh thường có phải là lựa chọn an toàn nhất cho bạn và em bé hay không, hoặc liệu bạn nên xem xét các lựa chọn khác.

Nếu con tôi mắc phải tình trạng này thì sao? Tôi có nên lo lắng không?

Thật không may, một tỷ lệ rất nhỏ trẻ sơ sinh (khoảng 10% đến 25%) tử vong trong giai đoạn sơ sinh do xuất huyết quá nhiều. Điều này thật đáng buồn. Tuy nhiên, hơn 75% trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc chứng "Xuất huyết dưới da đầu" đều hồi phục tốt và sống cuộc sống bình thường. Phát hiện và điều trị sớm là cách tốt nhất để giúp bé. Đó là lý do tại sao các bác sĩ rất cảnh giác về vấn đề này.

Tình trạng xuất huyết dưới thanh quản này sẽ kéo dài bao lâu?

Thông thường, sau điều trị, các triệu chứng của chứng xuất huyết dưới da đầu ở bé, đặc biệt là sưng đầu , sẽ gần như biến mất hoàn toàn trong vòng hai đến ba tuần. Các bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi sức khỏe của bé ngay cả sau khi bé xuất viện. Họ sẽ kiểm tra xem có phản ứng phụ nào với điều trị không, liệu vết sưng đã giảm hoàn toàn chưa và các cơ quan khác của bé có hoạt động bình thường không.

Bạn chăm sóc em bé mắc chứng bệnh này như thế nào? Bạn cũng cần phải chăm sóc bản thân mình nữa!

Trẻ sơ sinh của bạn bị xuất huyết dưới da đầu có thể sẽ được giữ lại trong NICU hoặc đơn vị chăm sóc sơ sinh đặc biệt trong vài ngày cho đến khi các bác sĩ quyết định rằng em bé đủ khỏe mạnh và ổn định để được xuất viện.

Ngay cả sau khi bé về nhà, việc đưa bé đến khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ trong năm đầu tiên là vô cùng cần thiết. Những xét nghiệm này sẽ giúp xác nhận xem việc điều trị có thành công hay không và liệu có bất kỳ vấn đề lâu dài nào khác có thể phát sinh do tình trạng này hay không.

Điều này rất quan trọng:Khi mọi thứ trở nên căng thẳng và quá tải ngay sau khi sinh em bé, điều quan trọng là người mẹ phải chăm sóc bản thân mình. Đây không phải là thời điểm dễ dàng. Hãy tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình, chồng và bạn bè. Nếu bạn cảm thấy căng thẳng, lo lắng, buồn bã hoặc sợ hãi, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn. Đừng ngại ngần yêu cầu giúp đỡ nếu bạn cần.

Tôi nên đi khám bác sĩ lại khi nào?

Sau khi em bé được xuất viện, hãy đưa bé đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Nếu vết sưng trên đầu bé không giảm sau khi điều trị, vẫn giữ nguyên hoặc tăng lên.
• Nếu da bé vẫn nhợt nhạt, hoặc lòng trắng mắt hay da bé chuyển sang màu vàng (như bị vàng da).
• Nếu các mốc phát triển của bé - chẳng hạn như cười, giữ vững cổ và lật người - dường như chậm hơn so với các bé khác trong năm đầu đời,

Khi nào bạn nên đến bệnh viện (phòng cấp cứu) ngay lập tức?

Nếu một em bé bị (hoặc đang bị) xuất huyết dưới da đầu mà bị co giật, đó là một trường hợp cấp cứu y tế. Cơn co giật có thể bao gồm nhiều biểu hiện khác nhau, từ:

• Đứa bé dường như bất tỉnh trong một thời gian ngắn.
• Tay chân tôi liên tục co giật và run rẩy không kiểm soát được.
• Đứa bé đột nhiên tỏ ra bồn chồn, sợ hãi hoặc có những hành vi kỳ lạ.

Cơn động kinh thường kéo dài từ 30 giây đến hai phút. Tuy nhiên, nếu cơn động kinh kéo dài hơn năm phút thì rất nguy hiểm. Đặc biệt nếu em bé khó thở, hãy gọi 911 ngay lập tức hoặc đưa em bé đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất càng sớm càng tốt.

Tôi nên hỏi bác sĩ những gì?

Trong thời điểm này, bạn có thể có rất nhiều câu hỏi trong đầu. Việc hỏi bác sĩ những câu hỏi sau đây có thể hữu ích:

• "Bác sĩ ơi, tình trạng của con tôi nghiêm trọng đến mức nào ạ?"
• "Em bé có cần phẫu thuật không? Hay có phương pháp điều trị nào khác?"
• "Khi nào tôi có thể đón em bé về nhà từ bệnh viện?"
• "Tôi có cần lưu ý gì đặc biệt khi chăm sóc em bé sau khi về nhà không?"

Xuất huyết và tụ máu khác nhau như thế nào?

Có thể bạn đã từng nghe hai từ này. Từ "Subgaleal" (dưới màng cứng) dùng để chỉ vị trí xảy ra tình trạng này, tức là khoảng không gian giữa da và xương sọ trên đầu.

• "Xuất huyết" có nghĩa là vẫn đang chảy máu, hoặc đang tiếp diễn chảy máu, ở vùng dưới da đầu. Tức là đang chảy máu tích cực.
• "Tụ máu" có nghĩa là máu đã tích tụ lại một chỗ và đông lại . Điều này có nghĩa là máu, vốn ở dạng lỏng, đã đặc lại một chút và trở thành dạng cục.

Trong trường hợp "Xuất huyết dưới da đầu", ban đầu sẽ có chảy máu (xuất huyết), sau đó máu có thể đông lại theo thời gian (tụ máu). Cả hai hiện tượng này đều xảy ra khi các mạch máu ở khu vực đó bị tổn thương do một chấn thương hoặc tác nhân gây hại nào đó.

Cuối cùng, những điều bạn cần nhớ...

Sau một ca sinh khó, việc người mẹ cảm thấy lo lắng và căng thẳng là điều rất bình thường khi các bác sĩ vội vàng xử lý các vấn đề sức khỏe của em bé. Vào thời điểm như thế này, điều rất quan trọng là được ở bên cạnh gia đình, chồng và bạn bè để nhận được tình yêu thương và sự hỗ trợ của họ, thay vì phải chịu đựng một mình. Hãy chia sẻ cảm xúc của bạn với họ.

Với sự điều trị kịp thời và cẩn thận từ các bác sĩ, bé của bạn sẽ có cơ hội hồi phục tốt hơn. Ngay sau khi bé hồi phục tại bệnh viện, bạn sẽ có thể đưa bé về nhà và ôm ấp trong vòng tay yêu thương của mình. Vì vậy, hãy mạnh mẽ lên. Chúc bạn và bé mau chóng bình phục!

Xuất huyết dưới da đầu, Trẻ sơ sinh, Chảy máu đầu, Sinh bằng giác hút, Sinh bằng kẹp, Biến chứng khi sinh, Sức khỏe trẻ sơ sinh