Bạn đã bao giờ nghe nói về bệnh viêm động mạch Takayasu chưa? Cái tên nghe có vẻ hơi lạ phải không? Nhưng đó là một bệnh hiếm gặp có thể ảnh hưởng đến các mạch máu của chúng ta, đặc biệt là các mạch máu lớn nhất bắt nguồn từ tim và các nhánh phân nhánh từ đó. Nó đôi khi còn được gọi là "bệnh không có mạch". Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu chi tiết về nó một cách đơn giản nhất, để bạn cũng có thể hiểu rõ hơn.
Bệnh viêm động mạch Takayasu thực chất là gì?
Nói một cách đơn giản, viêm động mạch Takayasu là tình trạng viêm các mạch máu, tức là sưng hoặc viêm (viêm mạch). Bệnh này đặc biệt ảnh hưởng đến các mạch máu lớn nhất trong cơ thể. Hãy nghĩ về mạch máu chính mang máu giàu oxy từ tim đến toàn bộ cơ thể, mà chúng ta gọi là "động mạch chủ". Bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến động mạch chủ và các mạch máu lớn khác phân nhánh từ nó, mang máu đến cánh tay, cổ và não. Bạn có biết điều gì xảy ra khi tình trạng viêm này xảy ra không? Thành mạch máu bị tổn thương. Sau đó, một số phần của các mạch máu trở nên yếu và có thể phình ra như quả bóng. Chúng ta gọi đây là "phình động mạch". Ngoài ra, các mạch máu có thể sưng lên và thu hẹp lại. Khi đó, lưu lượng máu bị hạn chế. Đôi khi, một mạch máu có thể bị tắc nghẽn hoàn toàn, được gọi là "tắc mạch". Hiếm khi, tình trạng này cũng có thể ảnh hưởng đến các động mạch cung cấp máu cho tim, ruột, thận và chân.
Ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình huống này?
Viêm động mạch Takayasu (TAK) là một bệnh thường ảnh hưởng đến người trẻ tuổi. Bệnh này phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 40. Bệnh nhân thường được chẩn đoán ở độ tuổi từ 15 đến 35. Khoảng 80% đến 90% người mắc bệnh là phụ nữ. Các bác sĩ thường gặp bệnh này hơn ở các nước như Nhật Bản và những người gốc Mexico, Ấn Độ và Đông Á. Ngay cả ở các nước như Hoa Kỳ, chỉ có từ hai đến ba trường hợp mới được chẩn đoán trên một triệu người mỗi năm. Điều này có nghĩa là đây là một bệnh tương đối hiếm gặp.
Bệnh viêm động mạch Takayasu ảnh hưởng đến cơ thể tôi như thế nào?
Khi các mạch máu bị thu hẹp, lượng máu đến các cơ quan và mô được cung cấp bởi các mạch máu đó sẽ giảm đi. Hãy tưởng tượng như một đường ống nước bị tắc, làm giảm lượng nước chảy qua. Nhưng trong bệnh viêm động mạch Takayasu (TAK), những thay đổi này thường xảy ra chậm và dần dần. Vì vậy, cơ thể chúng ta có thời gian để thích nghi với việc vận chuyển máu qua các con đường thay thế. Những con đường thay thế này giống như những đường vòng nhỏ mà chúng ta sử dụng khi đường chính bị tắc. Nhưng những đường vòng này không phải lúc nào cũng có thể vận chuyển lượng máu nhiều như mạch máu lớn ban đầu. Thông thường, lượng máu chảy qua chỗ tắc nghẽn đủ để cung cấp cho các mô lượng oxy và máu tối thiểu cần thiết để tồn tại. Nhưng rất hiếm khi, nếu các mạch máu thay thế này không hoạt động bình thường, các mô có thể chết vì thiếu oxy và máu.
Các triệu chứng của bệnh này là gì?
Một số người mắc bệnh viêm động mạch Takayasu (TAK) có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, khoảng một nửa số bệnh nhân có thể bị mệt mỏi và suy nhược toàn thân.
Triệu chứng ban đầu (giai đoạn 1): Đây là những triệu chứng xuất hiện khi bệnh mới bắt đầu:
Triệu chứng giai đoạn muộn (giai đoạn 2): Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng như sau có thể xuất hiện:
Các triệu chứng do hẹp mạch máu và giảm lượng máu cung cấp gây ra:- Mệt mỏi, đau nhức hoặc chuột rút ở tay và chân.
- Đau bụng do lượng máu cung cấp cho ruột giảm.
- Huyết áp cao do lưu lượng máu đến thận giảm.
- Đột quỵ (rất hiếm gặp).
- Nhồi máu cơ tim (điều này cũng hiếm gặp).
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm động mạch Takayasu là gì?
Thực tế,
không ai biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh viêm động mạch Takayasu (TAK).Nhưng các bác sĩ và nhà nghiên cứu cho rằng đó có thể là một "bệnh tự miễn dịch". Nghĩa là, hệ thống miễn dịch của cơ thể, vốn chống lại bệnh tật, lại tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh của chính nó. Giống như chính hệ thống phòng vệ của chúng ta đang gây hại cho chúng ta vậy. Một số nhà nghiên cứu cho rằng một số trường hợp viêm động mạch Takayasu có thể do một gen được di truyền từ cả cha và mẹ gây ra. Những bậc cha mẹ đó có thể không có triệu chứng, vì họ chỉ mang một bản sao của gen đó. Nhưng nếu bạn thừa hưởng gen đặc biệt đó từ cả cha và mẹ, bạn có thể mắc bệnh và xuất hiện các triệu chứng của nó.
Bệnh này được chẩn đoán như thế nào?
Bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh viêm động mạch Takayasu bằng cách xem xét nhiều yếu tố cùng lúc, chứ không chỉ một yếu tố duy nhất.
- : . , , '' (bruit) , . , .
- Chụp X-quang: Phương pháp này cho thấy vị trí động mạch bị tổn thương và mức độ nghiêm trọng của tổn thương.
- Các xét nghiệm phát hiện hẹp mạch máu hoặc phình động mạch: Có nhiều phương pháp xét nghiệm khác nhau cho việc này.
Các xét nghiệm chẩn đoán là gì?
Có một số xét nghiệm có thể giúp bác sĩ xác nhận chẩn đoán:
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là một xét nghiệm không sử dụng tia X. Hình ảnh được tạo ra bằng cách sử dụng một nam châm lớn, sóng năng lượng điện từ và máy tính.
- (Computed Tomography - CT scan): X- .
- Chụp mạch máu: Phương pháp này bao gồm chụp ảnh X-quang bên trong các mạch máu. Bác sĩ sẽ luồn một ống mỏng, dài gọi là ống thông vào một động mạch lớn ở háng hoặc cánh tay và dẫn nó lên đến động mạch cần kiểm tra. Sau đó, một loại thuốc nhuộm đặc biệt (chất tương phản) được tiêm qua ống thông vào mạch máu. Khi chụp X-quang, thuốc nhuộm sẽ làm cho các mạch máu hiện rõ trong ảnh. Đôi khi, chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng có thể được sử dụng để thực hiện chụp mạch máu.
- Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET): Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ tiêm một chất phóng xạ qua kim vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Khi chất này di chuyển khắp cơ thể, máy quét sẽ phát hiện và tạo ra hình ảnh.
- Siêu âm: Phương pháp này giúp tạo ra hình ảnh các mạch máu bằng cách sử dụng sóng âm.
Bệnh viêm động mạch Takayasu được điều trị như thế nào?
Thuốc có thể kiểm soát tình trạng viêm. Tuy nhiên, một số người có thể cần phẫu thuật để bắc cầu qua mạch máu bị tắc nghẽn và tạo ra một đường dẫn mới cho máu lưu thông.
Corticosteroid: Corticosteroid, chẳng hạn như prednisone (ví dụ: Rayos®, Sterapred®) hoặc prednisolone (ví dụ: Flo-Pred®, Orapred®), là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho bệnh viêm động mạch Takayasu (TAK).
Những loại thuốc này có tác dụng kỳ diệu trong việc loại bỏ tình trạng viêm nhiễm đang hoạt động trong các mạch máu và đưa bệnh vào giai đoạn thuyên giảm.
Bác sĩ sẽ giảm dần liều prednisone xuống liều thấp nhất có hiệu quả để giảm thiểu tác dụng phụ. Một số người có thể ngừng dùng thuốc dần dần mà không bị tái phát triệu chứng. Tuy nhiên, các loại corticosteroid này không hoàn toàn hiệu quả đối với một số người. Ngoài ra, hơn một nửa số người dùng thuốc này có thể bị tái phát triệu chứng hoặc tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn.
Thuốc ức chế miễn dịch: Bác sĩ cũng thường kê đơn các loại thuốc ức chế hệ miễn dịch, chẳng hạn như:
- Methotrexate (ví dụ: Rheumatrex®, Trexall®)
- Azathioprine (ví dụ Imuran®, Azasan®)
- Mycophenolate (ví dụ: Cellcept®, Myfortic®)
- Leflunomide
- Cyclophosphamide
Khi các thuốc ức chế miễn dịch này được sử dụng cùng với prednisone, khoảng 50% người từng bị tái phát bệnh có thể hết triệu chứng và dần dần ngừng dùng prednisone.
Thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF): Một số người cũng có thể được kê đơn thuốc gọi là thuốc ức chế TNF để giúp chống viêm. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:
- Etanercept
- Infliximab
- Tocilizumab
Nhìn chung, khoảng 25% người mắc bệnh viêm động mạch Takayasu không thể kiểm soát hoàn toàn bệnh nếu không tiếp tục dùng thuốc.
Phương pháp điều trị này có những tác dụng phụ nào?
Các loại thuốc dùng để điều trị viêm động mạch Takayasu có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên, các loại thuốc khác có thể giúp kiểm soát những tác dụng phụ này. Các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Khả năng kháng nhiễm trùng giảm sút.
- Giảm mật độ xương (loãng xương).
- Khó nhìn.
- Co giật.
Thuốc corticosteroid bắt đầu có tác dụng trong vòng vài giờ sau khi bắt đầu điều trị, vì vậy bạn có thể cảm thấy dễ chịu nhanh chóng.
Ngoài các phương pháp điều trị khác, còn sử dụng những phương pháp nào khác?
Trong một số trường hợp, huyết áp cao (tăng huyết áp) có thể do hẹp động mạch dẫn đến thận gây ra. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể sử dụng một dụng cụ như bóng để làm rộng mạch máu bị hẹp, gọi là nong mạch. Hoặc, có thể thực hiện phẫu thuật bắc cầu để cho phép máu lưu thông bình thường đến thận. Điều này có thể giúp bình thường hóa huyết áp mà không cần dùng thuốc hạ huyết áp. Một số người có thể gặp vấn đề nghiêm trọng với mạch máu bị hẹp ở tay hoặc chân, gây khó khăn khi đi lại hoặc thực hiện các hoạt động khác. Phẫu thuật bắc cầu cũng có thể khắc phục những vấn đề này. Nếu có phình động mạch, nó có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật hoặc phẫu thuật bắc cầu. Một số người mắc bệnh viêm động mạch Takayasu cũng có thể cần phải thay van động mạch chủ.
Tôi nên chăm sóc bản thân mình như thế nào?
Nhiều người mắc bệnh viêm động mạch Takayasu cũng bị huyết áp cao (tăng huyết áp). Việc kiểm soát huyết áp rất quan trọng. Nếu không điều trị huyết áp cao, những biến chứng như sau có thể xảy ra:
- Đột quỵ.
- Bệnh tim.
- Suy thận.
Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế hệ miễn dịch, hãy cân nhắc tiêm các loại vắc-xin này để bảo vệ bản thân khỏi các bệnh nhiễm trùng:
- Vắc xin cúm.
- Vắc xin phòng viêm phổi.
- Vắc xin phòng bệnh zona (herpes zoster).
Người mắc bệnh viêm động mạch Takayasu có thể mong đợi điều gì?
Mặc dù không có cách chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm động mạch Takayasu, nhưng đây là một bệnh có thể điều trị được. Hầu hết người mắc bệnh đều hồi phục nhờ điều trị. Tuy nhiên, nhiều người có thể bị tàn tật ở một mức độ nào đó, hoặc hiếm khi bị tàn tật hoàn toàn, do bệnh này. Ảnh hưởng của bệnh có thể tác động đáng kể đến các hoạt động hàng ngày. Khoảng một nửa số người mắc viêm động mạch Takayasu phải thay đổi công việc của họ. Tuy nhiên, khoảng 25% người mắc bệnh vẫn có cuộc sống hoàn toàn bình thường. Khoảng 25% khác phải thay đổi một số hoạt động của mình. Những người mắc bệnh mãn tính này cần được khám sức khỏe định kỳ và, nếu cần, điều chỉnh thuốc. Bác sĩ cũng cần theo dõi các tác dụng phụ của thuốc và làm xét nghiệm máu.
Sau đây là một số biến chứng của viêm động mạch Takayasu:- Suy tim.
- Đột quỵ.
- Cục máu đông.
- Một cơn đau tim.
Viêm động mạch Takayasu là một bệnh mãn tính phát triển chậm. Bạn sẽ cần điều trị lâu dài, thường bằng thuốc. Ở các nước như Hoa Kỳ và Nhật Bản, khoảng 3% người mắc viêm động mạch Takayasu tử vong trong vòng trung bình 5 năm kể từ khi mắc bệnh. Điều này có thể là do các bác sĩ chẩn đoán bệnh sớm và điều trị đúng cách. Ở những nơi khác trên thế giới, kết quả có thể tồi tệ hơn do chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị hoặc khó tiếp cận các dịch vụ y tế.
Nếu không được điều trị, viêm động mạch Takayasu có thể gây tử vong. Tôi nên chăm sóc sức khỏe của mình như thế nào?
Điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn và giữ liên lạc thường xuyên với bác sĩ để có thể phát hiện sớm bất kỳ triệu chứng mới hoặc triệu chứng trở nặng nào.
Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?
Nếu các triệu chứng viêm động mạch Takayasu tái phát trong hoặc sau khi điều trị, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, hãy trao đổi với bác sĩ về vấn đề này. Có thể có thai kỳ thành công khi mắc viêm động mạch Takayasu, nhưng điều quan trọng là phải biết cách kiểm soát bệnh.
Khi nào tôi nên đến Khoa Cấp cứu (ETU) ?
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi ngay 911 (ở Sri Lanka, hãy gọi Dịch vụ Xe cứu thương Suwaseriya 1990 hoặc đến bệnh viện gần nhất):
- Đau ngực.
- Khó thở.
- Mạch yếu.
- Các triệu chứng của cơn đau tim (ví dụ: đau ngực dữ dội lan xuống cánh tay, đổ mồ hôi, buồn nôn).
- Các dấu hiệu của đột quỵ (ví dụ: mặt bị xệ một bên, tê tay, khó nói).
Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?
- Tôi sẽ phải uống thuốc điều trị viêm động mạch Takayasu trong bao lâu?
- Tôi cần đến khám lại bao lâu một lần?
- Tình trạng bệnh của tôi có thể được kiểm soát mà không cần phẫu thuật không?
- Tôi cần thực hiện các xét nghiệm hình ảnh bao lâu một lần?
Cuối cùng, điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)
Vì viêm động mạch Takayasu là một bệnh mãn tính, bạn cần phải đi khám bác sĩ thường xuyên. Theo thời gian, các triệu chứng của bạn có thể chuyển từ trạng thái được kiểm soát sang trạng thái ổn định hơn.
Đó là lý do tại sao việc giữ liên lạc thường xuyên với bác sĩ rất quan trọng. Đừng ngại nói với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe của mình. Bác sĩ sẽ muốn biết điều đó, bởi vì đó là lúc họ có thể giúp bạn.
Hãy nhớ rằng, ngay cả khi mắc bệnh này, với phương pháp điều trị đúng đắn và tuân theo lời khuyên của bác sĩ, bạn cũng có thể sống một cuộc sống tốt đẹp. Hãy mạnh mẽ lên!
Viêm động mạch Takayasu, bệnh mất mạch, viêm mạch máu, động mạch chủ, viêm động mạch, bệnh mạch máu, huyết áp cao, bệnh tự miễn dịch
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn