පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙන්න බලපාන නිශ්චිතම හේතු මොනවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. හැබැයි අපි දන්නවා මේකට බලපාන ප්රධාන අවදානම් සාධක මොනවද කියලා. සමහර වෙලාවට, පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න ලොකු අවදානමක් තියෙනවා කියලා හිතන සමහර කාන්තාවන්ට ඒක හැදෙන්නෙත් නෑ. ඒ වගේම, කිසිම අවදානම් සාධකයක් නැති ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ රෝගය හැදෙන අවස්ථාත් තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, ප්රධානම අවදානම් සාධක වෙන්නේ වයසට යන එක සහ පවුලේ කාටහරි පියයුරු පිළිකා හැදිලා තියෙන එක. ඒ වගේම, පිළිකාමය නොවන සමහර පියයුරු ගැටිති වර්ග තියෙන අයට සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හැදුණු කාන්තාවන්ටත් අවදානම වැඩියි. ඔබට කලින් පියයුරු පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්, ආයෙමත් හැදෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා.
පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොයි වගේද?
ගොඩක් ඉස්සර, ඒ කියන්නේ 1940 ගණන්වල, කාන්තාවකගේ ජීවිත කාලය තුළ පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙන්න තිබුණු අවදානම 5%ක් වගේ. හැබැයි දැන් ඒ අවදානම 13%ක් විතර වෙනකල් වැඩිවෙලා තියෙනවා. හිතන්නකෝ, මේ රෝගය හැදෙන අයගෙන් භාගයකටම වගේ කිසිම ප්රසිද්ධ අවදානම් සාධකයක් හොයාගන්නත් බෑ. ඒකෙන් තේරෙන්නේ මේක හරිම සංකීර්ණ කාරණාවක් කියන එකයි.
අපිට වෙනස් කරන්න බැරි අවදානම් සාධක
සමහර අවදානම් සාධක තියෙනවා, ඒවා අපේ පාලනයෙන් තොරයි. ඒ කියන්නේ අපිට ඒවා වෙනස් කරන්න බෑ. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
කාන්තාවක් වීම
පිරිමි අයටත් පියයුරු පිළිකා හැදෙනවා. හැබැයි කාන්තාවන්ට හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ 100 ගුණයකින් විතර වැඩියි.
ඔයාටම කලින් පියයුරු පිළිකාවක් තිබීම
එක පියයුරක පිළිකාවක්, උදාහරණයක් විදියට `(Ductal Carcinoma in Situ - DCIS)` හරි වෙනත් ආක්රමණශීලී පිළිකාවක් හරි හැදිලා තියෙන කාන්තාවකට, අනිත් පියයුරුවේ හෝ ඒ පියයුරේම වෙනත් තැනක අලුත් පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තුන් හතර ගුණයකින් වැඩියි. මේක කලින් පිළිකාවම නැවත මතුවීමක් (recurrence) නෙවෙයි, අලුත්ම එකක්.
වයස
මේක ගොඩක් වැදගත් සාධකයක්. පියයුරු පිළිකා හඳුනාගන්නා කාන්තාවන්ගෙන් 90%ක්ම වගේ වයස අවුරුදු 45ට වැඩි අය. ඒ වගේම 46%කට වඩා වැඩි පිරිසක් අවුරුදු 65ටත් වඩා වැඩිමල්. අවදානම වැඩිම වයස් කාණ්ඩය වෙන්නේ අවුරුදු 65-74 අතර අයයි.
පවුලේ ලඟම ඥාතීන්ට තිබීම
ඔයාගේ අම්මා, සහෝදරිය, හෝ දුව වගේ පළමු පෙළේ ඥාතියෙකුට පියයුරු පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් අවදානම වැඩියි. ඒ ඥාතියාට අවුරුදු 50ට කලින් පිළිකාව හැදිලා, පියයුරු දෙකේම පිළිකා තත්ත්වයන් තිබුණා නම් අවදානම තවත් වැඩියි.
- පළමු පෙළේ එක් ඥාතියෙකුට පිළිකාව තිබුණොත්, ඔබේ අවදානම දෙගුණ වෙනවා.
- පළමු පෙළේ ඥාතීන් දෙදෙනෙකුට තිබුණොත්, අවදානම තුන් ගුණයකින් විතර වැඩි වෙනවා.
- ඒ වගේම පවුලේ පිරිමි ඥාතියෙකුට පියයුරු පිළිකා තිබුණත්, කාන්තාවන්ගේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
ජානමය බලපෑම (Genetics)
පියයුරු පිළිකා වලින් 5% ත් 10% ත් අතර ප්රමාණයක් පරම්පරාවෙන් එන ඒවා. ඒ කියන්නේ ජාන හරහා එන දේවල්. විශේෂයෙන්ම `BRCA1` හෝ `BRCA2` කියලා හඳුන්වන ජාන දෙකේ යම් වෙනස්කම් තියෙන අයට අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
- `BRCA1` ජානයේ වෙනස්කමක් තියෙන කාන්තාවකට, අවුරුදු 80 වෙද්දී පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න 72%ක ඉඩක් තියෙනවා.
- `BRCA2` ජානයේ වෙනස්කමක් තියෙන කෙනෙක්ට, ඒ වයස වෙද්දී පිළිකාව හැදෙන්න 69%ක ඉඩක් තියෙනවා.
පියයුරුවල ඝනත්වය (Dense Breasts)
අපේ පියයුරු හැදිලා තියෙන්නේ මේද පටක, තන්තුමය පටක සහ ග්රන්ථිමය පටක එකතුවෙලා. ඝනත්වය වැඩි පියයුරු කියන්නේ මේද පටකවලට වඩා ග්රන්ථිමය සහ තන්තුමය පටක වැඩිපුර තියෙන එකටයි. මේ වගේ පියයුරු තියෙන කාන්තාවකට පිළිකා අවදානම 1.5ත් 2ත් ගුණයකින් වැඩියි.
පියයුරුවල වෙනත් ගැටිති (Breast Lesions)
`Atypical Hyperplasia` (lobular or ductal) හෝ `Lobular Carcinoma in Situ` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, පියයුරු පිළිකා අවදානම හතර පස් ගුණයකින් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ප්රජනක ඉතිහාසය (Reproductive History)
ඔබේ ශරීරය ජීවිත කාලය පුරාම නිපදවන ඊස්ට්රජන් (estrogen) හෝමෝන ප්රමාණය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, අවදානම වැඩි වෙනවා.
- වයස අවුරුදු 12ට කලින් ඔසප් වීම පටන් ගැනීම.
- වයස අවුරුදු 55න් පස්සේ ආර්තවහරණය (menopause) වීම.
- කිසි දිනක ගැබ් නොගැනීම.
මේ කාරණා නිසා ශරීරය ඊස්ට්රජන් වලට නිරාවරණය වන කාලය වැඩිවෙලා, අවදානම ඉහළ යනවා.
වෙනත් හේතු
- විකිරණ ප්රතිකාර: වයස අවුරුදු 30ට කලින් පපුව ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර (radiation) අරගෙන තියෙනවා නම් (උදා: ලිම්ෆෝමා වැනි පිළිකාවලට).
- පවුලේ වෙනත් පිළිකා: පවුලේ කෙනෙක්ට අවුරුදු 50ට කලින් ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් (ovarian cancer) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- `DES` ඖෂධයට නිරාවරණය වීම: 1940-1971 අතර කාලයේ ගබ්සා වීම් වළක්වන්න `(Diethylstilbestrol - DES)` කියන ඖෂධය දීලා තියෙනවා. ඔබට හෝ ඔබේ මවට එය ලැබී ඇත්නම් අවදානම තරමක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
අපිට වෙනස් කරගන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක
හොඳම ආරංචිය තමයි, අපේ පාලනය යටතේ තියෙන, අපිට වෙනස් කරගන්න පුළුවන් අවදානම් සාධකත් තියෙනවා. මේවා ගැන අවධානය යොමු කරන එකෙන් අපිට අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ශරීරයේ බර (Weight) | ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ අධික තරබාරුකම අවදානම වැඩි කරනවා. නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම වැදගත්. |
| මත්පැන් පානය (Alcohol) | මත්පැන් පානය කරන ප්රමාණය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න අවදානම වැඩි වෙනවා. දිනකට මත්පැන් පාන 2-3ක් ගන්නා අයට 20%ක පමණ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. |
| හෝමෝන ප්රතිකාර (HRT) | හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර (Hormone Replacement Therapy - HRT) දිගු කාලයක් ගන්න එක අවදානම වැඩි කරනවා. නමුත් එය නතර කර අවුරුදු 5ක් විතර ගියාම ඒ අවදානම නැතිවෙලා යනවා. |
| ව්යායාම නොකිරීම (Inactivity) | ශාරීරිකව ක්රියාශීලී නොවීම අවදානම වැඩි කරනවා. දිනපතා ව්යායාම වල යෙදීමෙන් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. |
| ප්රජනක ඉතිහාසය | වයස 30න් පස්සේ පළමු දරුවා ලැබීම, කිසිදා දරුවන් නොලැබීම, සහ දරුවාට මව්කිරි නොදීම වැනි දේ අවදානම තරමක් වැඩි කරන්න පුළුවන්. මේවා පෞද්ගලික තීරණ නිසා මේ ගැන කණගාටු වෙන්න එපා, නමුත් දැනුවත් වී සිටීම වැදගත්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වෙනස් කරගන්න පුළුවන් දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරලා, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරු වෙන එක. ඒක පියයුරු පිළිකා විතරක් නෙවෙයි, තවත් බොහෝ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් උදව් වෙනවා.
පියයුරු පිළිකාවට සම්බන්ධයක් නැති දේවල් (මිත්යා මත)
සමාජයේ පියයුරු පිළිකා ගැන නොයෙකුත් මිත්යා මත පැතිරිලා තියෙනවා. මේ දේවල් නිසා නිකරුනේ බය වෙන්න එපා. පහත සඳහන් දේවල් වලට පියයුරු පිළිකා අවදානම සමග කිසිම සම්බන්ධයක් නැහැ කියලා අධ්යයන වලින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා.
- යටි කම්බි සහිත බ්රෙසියර් (underwire bras) ඇඳීම.
- දහඩිය දැමීම පාලනය කරන ආලේපන (antiperspirants) භාවිතය.
- ගබ්සාවක් කරගැනීම හෝ ගබ්සා වීමක් සිදු වීම.
- කැෆේන් (caffeine) අඩංගු කෝපි වැනි දේ පානය කිරීම.
- `Fibrocystic` පියයුරු තත්ත්වයන් තිබීම (මේවා පිළිකාමය නොවන ගෙඩි).
- කිහිප වතාවක් ගැබ් ගැනීම.
මේ දේවල් ගැන හිත හිතා කණගාටු වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නෑ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකා කියන්නේ සංකීර්ණ රෝගයක්. අවදානම් සාධක තිබුණාට හැදෙන්නම ඕන නෑ, නැති වුණාට හැදෙන්නෙ නෑ කියන්නත් බෑ. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා, දැනුවත් වෙන්න.
- ඔබේ පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසය ගැන දැනගෙන ඉන්න. ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒක ගොඩක් වැදගත්.
- අපිට වෙනස් කරගන්න පුළුවන් දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරන්න. නිරෝගී බරක් තියාගන්න, ව්යායාම කරන්න, මත්පැන් සීමා කරන්න.
- යටි කම්බි සහිත බ්රා, ඩියෝඩ්රන්ට් වගේ දේවල් ගැන තියෙන මිත්යා මත විශ්වාස කරන්න එපා.
- ඔබේ පියයුරු වල යම් අසාමාන්ය වෙනසක් (ගැටිත්තක්, සමේ වෙනසක්, වේදනාවක්) දැක්කොත්, ප්රමාද නොකර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගන්න තරමට ප්රතිකාර සාර්ථකයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න