ඔබේ බබාගේ ශරීරයේ පහළ කොටසේ, ඒ කියන්නේ කොන්දේ පහළ හරියේ, කකුල් වල, එහෙම නැත්නම් මලපහ සහ මුත්රා පද්ධතියේ යම් අසාමාන්යතාවක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් කිව්වොත්, ඒක අහන ඕනෑම අම්මා කෙනෙක් තාත්තා කෙනෙක් ගොඩක් කම්පා වෙනවා. සමහරවිට ඔයා අහලා තියෙනවද 'කෝඩල් රෙග්රෙෂන් සින්ඩ්රෝම්' (Caudal Regression Syndrome) කියන නම? මේක ටිකක් දුර්ලභ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත් වෙන රෝගී තත්ත්වයක්. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ කෝඩල් රෙග්රෙෂන් සින්ඩ්රෝම් (Caudal Regression Syndrome) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක උපතේදීම ඇතිවන (උපත් ආබාධයක්) දුර්ලභ තත්ත්වයක්. අපේ ශරීරයේ 'කෝඩල්' (caudal) කියලා කියන්නේ වල්ගය පැත්තට, ඒ කියන්නේ ශරීරයේ පහළම කොටසට. 'රෙග්රෙෂන්' (regression) කියන්නේ වර්ධනය අඩාල වීමක් හෝ පසුබැසීමක්. ඉතින් මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, බබා මව් කුස තුළ වැඩෙනකොට ශරීරයේ පහළ කොටස හරියට වර්ධනය නොවීමයි.
මේකට කොන්දේ පහළ කොටස, සුෂුම්නාව (spinal cord), කකුල්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පහළ කොටස (බඩවැල්, ගුද මාර්ගය), සහ මුත්රා පද්ධතිය (වකුගඩු, මුත්රාශය) වගේ ගොඩක් අවයව පද්ධති වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය සමහර වෙලාවට 'සේක්රල් සින්ඩ්රෝම්' (sacral syndrome) කියලත් හඳුන්වනවා.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
මේකටමයි කියලා එකම එක නිශ්චිත හේතුවක් තවමත් වෛද්යවරුන්ට 100%ක් හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. හැබැයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පාරිසරික සහ ජානමය සාධක එකතුවක් බලපාන්න පුළුවන් කියලා තමයි දැනට විශ්වාස කරන්නේ. අපි බලමු ප්රධාන වශයෙන් සැක කරන හේතු මොනවද කියලා.
| බලපෑ හැකි සාධකය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මවගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය | විශේෂයෙන්ම, ගර්භණී කාලයේදී මවගේ දියවැඩියා රෝගය (Diabetes) හොඳින් පාලනය නොකළොත්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම කුස තුළ සිටින බබාගේ වර්ධනයට බලපාන්න පුළුවන්. නමුත්, දියවැඩියාව ඇති හැම මවකගේම දරුවාට මේ තත්ත්වය ඇතිවන්නේ නැහැ. ඒ වගේම, දියවැඩියාව නොමැති මව්වරුන්ගේ දරුවන්ටද මෙය ඇතිවිය හැකියි. මේ සම්බන්ධය ගැන තවමත් පර්යේෂණ සිදු කෙරෙනවා. |
| ජානමය සාධක (Genetic Factors) | මෙය ජානමය බලපෑමක් නිසා සිදුවිය හැකි බවට මතයක් පවතිනවා. ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන ජාන වල යම් වෙනස්කමක් බලපාන්න පුළුවන්. |
| කළලයේ මුල් අවධියේ ගැටළු | ගැබ්ගෙන පළමු මාසය තුළ, දරුවාගේ ශරීරයේ පද්ධති හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ කාලයේදී ගර්භාෂයට යම් බලපෑමක් හෝ ගැටළුවක් ඇති වුවහොත්, එය දරුවාගේ අස්ථි, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සහ මුත්රා පද්ධතියේ වර්ධනයට බාධා කරන්න පුළුවන්. |
| රුධිර සැපයුමේ අක්රමිකතා | තවත් මතයක් තමයි, කුස තුළ වැඩෙන දරුවාගේ ශරීරයේ පහළ කොටසට ලැබෙන රුධිර සැපයුම අඩුවීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා කියන එක. රුධිරයෙන් ලැබෙන ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ අඩුවීම වර්ධනයට බලපානවා. |
| කළල පටක වල ගැටළු | බබා හැදෙන්න පටන්ගන්න මුල්ම සතිවලදී, ප්රධාන පටක ස්ථර තුනක් තියෙනවා. මේකෙන් 'මෙසෝඩර්ම්' (Mesoderm) කියන මැද තියෙන පටක ස්ථරයෙන් තමයි ශරීරයේ පහළ කොටසේ අස්ථි, මාංශපේශී, වකුගඩු වගේ ගොඩක් දේවල් හැදෙන්නේ. ඉතින් මේ මෙසෝඩර්ම් එකේ වර්ධනයට යම් බාධාවක් වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා විද්යාඥයින් හිතනවා. |
දකින්න ලැබෙන ප්රධාන ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වය තියෙන හැම දරුවෙක්ගෙම ලක්ෂණ එක වගේ නැහැ. සමහර දරුවන්ට ඉතා සුළු බලපෑමක් තියෙද්දී, තවත් අයට බරපතල ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු පොදුවේ දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ.
| බලපෑමට ලක්වන ශරීර කොටස | දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ |
|---|---|
| කොඳු ඇට පෙළ (Spine) | කොන්දේ පහළ කොටසේ කශේරුකා (vertebrae) අඩුවෙන් පිහිටීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොතිබීම. කොන්ද පැත්තට ඇදවීම, එනම් 'ස්කොලියෝසිස්' (Scoliosis) තත්ත්වය. මේ නිසා පපුවේ ව්යුහයට බලපෑම් වෙලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. |
| ශරීරයේ පහළ කොටස | උකුල් ඇට කුඩා වීම, තට්ටම් පැතලි වීම. කකුල් වල අස්ථි අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වීම. දණහිස් දෙපැත්තට හැරී තිබීම හෝ පාද ඇතුළට/එළියට හැරී තිබීම. කකුල් වල දැනීම අඩු වීම. |
| වකුගඩු සහ මුත්රා පද්ධතිය | වකුගඩු එකක් හෝ දෙකම නොතිබීම, නැත්නම් වකුගඩු දෙක එකට සම්බන්ධ වී තිබීම. මේ නිසා නිතර මුත්රා ආසාදන හෝ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම සිදුවිය හැකියි. මුත්රාශයේ ස්නායු වලට හානි වීම නිසා මුත්රා පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවීම. |
| ලිංගික අවයව | පිරිමි දරුවන්ගේ, මුත්රා පිටවන නළය (urethra) ශිෂ්ණයේ පහළින් පිහිටීම හෝ වෘෂණ කෝෂ ශරීරයෙන් පිටතට නොපැමිණීම. ගැහැණු දරුවන්ගේ, යෝනි මාර්ගය සහ ගුද මාර්ගය අතර අසාමාන්ය සම්බන්ධතාවක් තිබීම. සමහර දරුවන්ගේ ලිංගික අවයව සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය නොවීම. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | බඩවැල් ඇඹරීම, ගුද මාර්ගය අවහිර වීම (blocked anus) සහ මලබද්ධය වැනි ගැටළු. |
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේකට 'මෙන්න මේක තමයි ප්රතිකාරය' කියලා එක දෙයක් කියන්න බෑ. මොකද හැම දරුවෙක්ගෙම තත්ත්වය එකිනෙකාට වෙනස්. ඒ නිසා, දරුවාට තියෙන නිශ්චිත ගැටළු අනුව තමයි ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ. මේ සඳහා විවිධ ක්ෂේත්ර වල විශේෂඥ වෛද්යවරුන් කණ්ඩායමක්ම එකතු වෙලා වැඩ කරන්න ඕන.
මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙන දරුවෙකුට පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය කරලා, ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක ඉතාම වැදගත්. ඒකෙන් දරුවාගේ ජීවන තත්ත්වය ගොඩක් යහපත් කරන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර කණ්ඩායමට මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (Pediatricians)
- ස්නායු ශල්ය වෛද්යවරු (Neurosurgeons)
- ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (Neurologists)
- මුත්රා පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරු (Urologists)
- අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරු (Orthopedic surgeons)
- හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (Cardiologists)
- වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Nephrologists)
දරුවාගේ මුත්රා පද්ධතියේ, කොඳු ඇට පෙළේ, හෘදයේ, ගුද මාර්ගයේ හෝ අත් පා වල තියෙන ගැටළු වලට පිළියම් විදිහට කුඩා කාලයේදීම ශල්යකර්ම කිහිපයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මුත්රා පද්ධතියේ ගැටළු සඳහා විශේෂිත ඖෂධ ලබාදෙන්නත්, ජීවිත කාලය පුරාම භෞත චිකිත්සක (physiotherapy) ප්රතිකාර, මානසික සහාය සහ වෙනත් උපකාරක සේවාවන් අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
ඔබේ දරුවාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් හෝ ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, කලබල නොවී ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා, අවශ්ය විශේෂඥ වෛද්යවරුන් වෙත යොමු වීම තමයි කළ යුතු හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කෝඩල් රෙග්රෙෂන් සින්ඩ්රෝම් (Caudal Regression Syndrome) කියන්නේ දරුවාගේ ශරීරයේ පහළ කොටසේ වර්ධනයට බලපාන දුර්ලභ උපත් ආබාධයක්.
- මේකට නිශ්චිත හේතුවක් සොයාගෙන නැතත්, ගර්භණී සමයේ මවගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය (විශේෂයෙන් පාලනය නොකළ දියවැඩියාව) සහ ජානමය සාධක බලපාන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ දරුවාගෙන් දරුවාට වෙනස්. කොඳු ඇට පෙළ, කකුල්, වකුගඩු, මුත්රාශය සහ බඩවැල් වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර සඳහා විවිධ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගෙන් සැදුම්ලත් කණ්ඩායමක් අවශ්ය වෙන අතර, දරුවාගේ අවශ්යතා අනුව ප්රතිකාර සැලසුම් කරනවා.
- ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන, පුළුල් ප්රතිකාර සැලැස්මක් ආරම්භ කිරීම දරුවාට හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ලබාදීම සඳහා ඉතාම වැදගත්. ඕනෑම ගැටළුවක් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න