හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා, විශේෂයෙන්ම තරුණ වයසේ ඉන්න පුතා, එකපාරටම දවස් ගාණක් එක දිගට නිදාගන්න පටන් ගන්නවා. ඇහැරවන්න හැදුවත් ආයෙත් නින්දට යනවා. කෑම කන්න, වොෂ් රූම් යන්න ඇරෙන්න අනිත් හැම වෙලේම නින්දේ. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් ඕනම අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් බය වෙනවා නේද? මේක මානසික ප්රශ්නයක්ද, නැත්නම් වෙන ලෙඩක්ද කියලා හිතාගන්න බැරිවෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ මෙන්න මේ වගේ අසාමාන්ය විදිහට, දවස් ගණන් පවතින අධික නින්ද ඇති කරන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක් ගැනයි. ඒ තමයි Kleine-Levin Syndrome, නැත්නම් කෙටියෙන් KLS.
මේ Kleine-Levin Syndrome (KLS) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Kleine-Levin Syndrome (KLS) කියන්නේ ඉතාම දුර්ලභ ගණයේ නින්ද සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක්. මේක වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ තරුණ වයසේ පිරිමි දරුවන් අතරයි. මේ රෝගයෙන් පීඩා විඳින අයගෙන් 70%ක්ම මේ කාණ්ඩයට තමයි වැටෙන්නේ.
මේ රෝගයේ ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි, කඩින් කඩ මතු වෙන අධික නින්දට යෑමේ තත්ත්වයන් (episodes). මේ කාල සීමාවන් අතරතුරේදී, රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී, සාමාන්ය කෙනෙක් වගේ ඉන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව.
මේ රෝග ලක්ෂණ අපේ මොළේ තියෙන හරිම වැදගත් කොටසක් එක්ක සම්බන්ධයි. ඒ තමයි හයිපොතැලමසය (hypothalamus). අපේ නින්ද, බඩගින්න, පිපාසය, ආහාර රුචිය සහ ලිංගික ආශාවන් වගේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන්නේ මේ පුංචි කොටසින්. KLS තත්ත්වයේදී මේ හයිපොතැලමසයේ ක්රියාකාරීත්වය තාවකාලිකව අඩපණ වෙනවා කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
වෛද්ය විද්යාත්මකව ගත්තොත්, KLS රෝගය වර්ගීකරණය කරන්නේ හයිපර්සොම්නියා (hypersomnia) කියන කාණ්ඩයට. ඒ කියන්නේ අධික නින්ද ඇති කරන රෝග තත්ත්වයක් කියන එකයි. හැබැයි මේකේ සමහර ලක්ෂණ මානසික රෝග වලට සමාන නිසා, සමහර වෙලාවට මානසික අවපීඩනය (Depression) වගේ රෝගයක් කියලා වැරදියට හඳුනාගන්න අවස්ථාත් තියෙනවා.
හොඳ ආරංචිය තමයි, වයසට යද්දී මේ රෝග ලක්ෂණ ක්රමයෙන් අඩු වෙලා යනවා. අවුරුදු 50කට වඩා වයස කෙනෙක්ට KLS රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
KLS හැදෙන්නට නිශ්චිත හේතුවක් තියෙනවද?
ඇත්තටම මේකට හේතුව මේකයි කියලා හරියටම කියන්න තවම පර්යේෂකයන්ට පුළුවන් වෙලා නැහැ. ඒත් සමහර කරුණු ගැන ඔවුන් සැක කරනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝගී තත්ත්වයේ කඩින් කඩ මතු වෙන සිදුවීමක් (episode) පටන් ගන්න කලින්, හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් හෝ වෙනත් වෛරස් ආසාදනයක් වගේ රෝගී තත්ත්වයක් හැදිලා තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
මීට අමතරව, සමහර පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ, හිසට වෙන තුවාලයක්, ආසාදනයක්, හෝ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන යම් දෝෂයක් (autoimmune disorder) මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලයි. හැබැයි මේක පරම්පරාවෙන් එන රෝගයක් නම් නෙවෙයි. එකම පවුලේ කීප දෙනෙක්ට මේ රෝගය හැදෙනවා දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්.
KLS රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
අපි කලින් කිව්වා වගේ, මේ රෝගයේදී, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ 'කඩින් කඩ' එන සිදුවීම් (episodes) විදිහටයි. එක episode එකක් සතියක ඉඳන් මාස දෙකක් දක්වා වුණත් පවතින්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් අවුරුද්දකට මේ වගේ episodes 2ත් 12ත් අතර ප්රමාණයක් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
මේ කාල සීමාව ඇතුළතදී, රෝගියාගේ හැසිරීමේ සහ ශරීරයේ ලොකු වෙනස්කම් ගොඩක් දකින්න පුළුවන්. අධික නින්දට අමතරව, තවත් ලක්ෂණ රැසක් මතු වෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| අධික නින්ද | දවසකට පැය 20ක් විතර එක දිගට නිදාගැනීම. කෑම කන්න, වැසිකිළි යන්න වගේ අත්යවශ්ය දේකට ඇරෙන්න වෙන දේකට ඇහැරෙන්නේ නැහැ. |
| හැසිරීමේ වෙනස්කම් | හේතුවක් නැතුව කේන්ති ගැනීම, කලහකාරී වීම, අනිත් අය ගැන කිසිම තැකීමක් නොකිරීම, මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව. |
| අධික ආහාර රුචිය | සාමාන්යයෙන් කන ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් වැඩියෙන් ආහාර ගැනීම. සමහර වෙලාවට අසාමාන්ය දේවල් කන්නත් පෙළඹෙනවා. |
| අධික ලිංගික ආශාව (Hypersexuality) | අසාමාන්ය ලෙස ලිංගික ආශාවන් වැඩිවීම සහ ඒ ගැන නිතර කතා කිරීම හෝ හැසිරීම. |
| ව්යාකූල බව සහ යථාර්ථයෙන් මිදීම | ඇහැරිලා ඉන්න වෙලාවටත් මන්දගාමී බව, ව්යාකූල බව, සිහින ලෝකෙක ඉන්නවා වගේ හැඟීමක් දැනීම. සමහර වෙලාවට නැති දේවල් පෙනෙන්නත් (hallucinations) පුළුවන්. |
| මතකය සහ අවධානය | සිදුවීම් අමතක වීම, යම් දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට නොහැකි වීම. |
මේ episodes එකපාරටම, කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව පටන් ගන්න පුළුවන් නිසා, KLS රෝගය තියෙන ගොඩක් අය තමන්ගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන විස්තරයක් තියෙන වෛද්ය ආභරණයක් (medical jewelry) වගේ දෙයක් පළඳින්න පුරුදු වෙලා ඉන්නවා.
මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
මේක හඳුනාගන්න එක ටිකක් අභියෝගාත්මකයි. මොකද මේකටම විතරක් විශේෂිත වුණු රුධිර පරීක්ෂණයක්වත්, ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්වත් නැහැ. ඉතින් දොස්තර මහත්තුරු කරන්නේ, මේ වගේම ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන අනිත් රෝග තත්ත්වයන් එකින් එක නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න එකයි. මේකට අපි කියන්නේ 'ruling out' කරනවා කියලා.
KLS රෝගය බොහෝ විට මේ රෝග තත්ත්වයන් එක්ක පැටලෙන්න පුළුවන්:
- මානසික අවපීඩනය (Depression) හෝ ද්වීධ්රැව රෝගය (Bipolar Disorder)
- නින්දේදී ඇතිවන වෙනත් රෝගයක් වන නාකොලෙප්සි (Narcolepsy)
- මීමැස්මොරය (Epilepsy)
- මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis)
- මොළයේ ගෙඩි (Tumors)
- ඉරුවාරදය (Migraines)
- සමහර ඖෂධ වර්ගවල (උදා: Benzodiazepines) හෝ මත්ද්රව්යවල අතුරු ආබාධ
ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක විතරක් නෙවෙයි, මේ රෝගී තත්ත්වය දැකපු ඔයාගේ දෙමව්පියන්, පවුලේ අය එක්කත් කතා කරලා තොරතුරු අරගෙන තමයි නිවැරදි නිගමනයකට එන්නේ.
KLS සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
KLS රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න ප්රතිකාරයක් තවම නැහැ. නමුත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සහ episodes අතර කාලය දීර්ඝ කරන්න ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. ප්රතිකාරවල ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන එකයි.
අධික නිදිමත ගතිය පාලනය කරන්න, වෛද්යවරුන් විසින් උත්තේජක ඖෂධ (stimulants) නියම කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- ඇම්ෆෙටමින් (Amphetamines)
- මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Methylphenidate)
- මොඩෆිනිල් (Modafinil)
මීට අමතරව, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සහ episodes අතර කාලය දීර්ඝ කරන්න ලිතියම් (Lithium) කියන ඖෂධය ගොඩක් වෙලාවට සාර්ථකව යොදාගන්නවා. ලිතියම් කියන්නේ මානසික රෝග සඳහාත් පාවිච්චි කරන ඖෂධයක්. KLS සහ සමහර මානසික රෝග අතර තියෙන සමානකම් නිසා මේ ඖෂධය සාර්ථක වෙනවා කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
හැබැයි මේක නම් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. මේ කිසිම බෙහෙතක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව පාවිච්චි කරන්න නරකයි. රෝගය හරියටම හඳුනාගෙන, සුදුසුම බෙහෙත, නියමිත මාත්රාවෙන් දෙන්නේ වෛද්යවරයෙක් විතරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Kleine-Levin Syndrome (KLS) කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් තරුණ පිරිමි දරුවන්ට බලපාන, දවස් ගණන් පවතින අධික නින්ද ඇති කරන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්.
- රෝග ලක්ෂණ අතරට අධික නින්ද විතරක් නෙවෙයි, හැසිරීමේ වෙනස්කම්, අධික කෑම රුචිය සහ ව්යාකූල බවත් ඇතුළත් වෙනවා.
- මෙය මානසික රෝගයක් නොව, මොළයේ හයිපොතැලමසය සම්බන්ධ ස්නායු රෝගී තත්ත්වයක්.
- රෝගය හඳුනාගැනීම සංකීර්ණයි. ඒ සඳහා සමාන ලක්ෂණ ඇති වෙනත් රෝග බැහැර කිරීම අවශ්ය වෙනවා.
- ඔබ හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක් තුළ මේ වගේ ලක්ෂණ දකිනවා නම්, කලබල නොවී, හැකි ඉක්මනින් සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවී වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට ඵලදායී ඖෂධ තිබෙන අතර, ඒවා ලබාගත යුත්තේ වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න