අපේ ඇස් දෙක කියන්නේ හරියට වටිනා කැමරාවක් වගේ. මේ කැමරාවේ ෆිල්ම් එක වගේ වැඩ කරන ඉතාම වැදගත්, සංවේදී කොටසක් තියෙනවා, අපි ඒකට කියනවා දෘෂ්ටි විතානය, එහෙමත් නැත්නම් දෘෂ්ටි පටලය (Retina) කියලා. මේ කොටස තමයි අපි දකින දේවල් ආලෝක සංඥා විදිහට අපේ මොළයට යවන්නේ. ඉතින් මේකට මොකක්හරි හානියක් වුණොත් අපේ පෙනීමට බරපතල විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග ගැනම විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර මහත්වරු ඉන්නවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ අය, ඒ කියන්නේ Retina Specialist කෙනෙක් ගැනයි.
Retina Specialist කෙනෙක් කියන්නේ කාටද?
සරලවම කිව්වොත්, Retina Specialist කෙනෙක් කියන්නේ අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (Ophthalmologist), හැබැයි එතුමා අපේ ඇහේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය (Retina) සහ ඒ ආශ්රිත කොටස් ගැනම තවත් ගැඹුරින් විශේෂඥ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්. දෘෂ්ටි විතානය කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ පිටුපස බිත්තියේ තියෙන සෛල වලින් හැදුණු තුනී පටලයක්. මේකෙන් තමයි ආලෝකය ලබාගෙන, ඒ තොරතුරු සංවිධානය කරලා මොළයට යවන්නේ.
මේකට අමතරව, ඇහැ ඇතුළේ කාචයයි දෘෂ්ටි විතානයයි අතර තියෙන ජෙලි එකක් වගේ ද්රව්යයක් වන vitreous body එකේ ඇතිවන රෝග ගැනත් මේ විශේෂඥ වෛද්යවරු ප්රතිකාර කරනවා. මේ vitreous body එකෙන් තමයි ඇසේ මැද කොටස පැහැදිලිව තියලා, ආලෝකයට බාධාවකින් තොරව දෘෂ්ටි විතානයට යන්න උදව් කරන්නේ.
Retina Specialist කෙනෙක්ගේ කාර්යභාරය මොකක්ද?
මේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා දෘෂ්ටි විතානය සහ ඒකට ලේ සපයන රුධිර නාලිකා පරීක්ෂා කරනවා. ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යයන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- දෘෂ්ටි විතානයට අදාළ සංකීර්ණ අක්ෂි ශල්යකර්ම කිරීම.
- ඇසේ ඇතිවන පිළිකා සහ වෙනත් බරපතල අක්ෂි රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම.
- ඇසට සිදුවන දරුණු අනතුරු සඳහා ප්රතිකාර කිරීම.
- දියවැඩියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය වැනි රෝග නිසා ඇසට සිදුවන හානි සඳහා විශේෂිත ප්රතිකාර ලබා දීම.
මේ වගේ විශේෂඥයෙක් වෙන්න කොච්චර කාලයක් යනවද?
හිතන්නකෝ, මේ වගේ විශේෂඥයෙක් වෙන්න කොච්චර කැපවීමක් ඕනෙද කියලා. මේක අවුරුදු දහයකටත් වඩා වැඩි, දීර්ඝ අධ්යාපනික ගමනක්.
- මුලින්ම, අවුරුදු හතරක විද්යා උපාධියක්.
- ඊට පස්සේ, අවුරුදු හතරක් හෝ පහක් වෛද්ය විද්යාලයේ ඉගෙනීම.
- ඊළඟට, අවුරුද්දක සීමාවාසික පුහුණුවක් (Internship).
- එතනින් පස්සේ, පළපුරුදු අක්ෂි වෛද්යවරු යටතේ අවුරුදු තුනක් අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව (Ophthalmology) ගැන ප්රායෝගිකව ඉගෙන ගන්නවා. මේකට අපි කියන්නේ residency program එකක් කියලා.
- අන්තිමටම, තවත් අවුරුදු එකක් හෝ දෙකක් දෘෂ්ටි විතානයේ සහ vitreous body එකේ රෝග හඳුනාගන්නා උපකරණ සහ ශල්යකර්ම ගැනම විශේෂ පුහුණුවක් ලබනවා. මේකට තමයි අපි retina-vitreous fellowship එකක් කියන්නේ.
මේ දීර්ඝ පුහුණුව නිසා තමයි, අපේ ඇසේ තියෙන ඉතාම සංකීර්ණ සහ බරපතල ගැටලුවලට ප්රතිකාර කරන්න ඔවුන්ට හැකියාව ලැබෙන්නේ.
Retina Specialist කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ඔයාගේ සාමාන්ය අක්ෂි වෛද්යවරයාට ඔයාගේ ඇසේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුණොත්, එතුමා ඔයාව Retina Specialist කෙනෙක්ට යොමු කරන්න පුළුවන්. මෙන්න ඒ වගේ අවස්ථා කිහිපයක්.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් සහ රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| දෘෂ්ටි විතානය ඉරී යාම හෝ ගැලවී යාම (Retinal tear or detachment) | දෘෂ්ටි විතානයේ ඇතිවන ඉරීමකින්, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දියරයක් (vitreous) පිටිපස්සට ගිහින් දෘෂ්ටි විතානය ගැලවෙන්න පුළුවන්. පෙනීම බොඳ වීම, විදුලි කෙටීම් වගේ එළි පෙනීම, ඇහැ ඉස්සරහින් කළු තිරයක් වගේ වැටීම, සහ එකපාරටම ඇහැ ඉස්සරහා පාවෙන කළු ලප (floaters) ගොඩක් පෙනීම මෙහි ලක්ෂණ. දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම වහාම ප්රතිකාර ගත යුතු හදිසි තත්ත්වයක් (Medical Emergency) වන අතර, ඉක්මනින් ප්රතිකාර නොකළොත් ස්ථිරවම පෙනීම නැති වෙන්න පුළුවන්. මෙවැනි ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| ඇසට බාහිර යමක් ඇතුළු වීම (Foreign body in the eye) | තියුණු යමක් ඇහැට ඇනුනොත්, ඒකේ කැබැල්ලක් ඇහැ ඇතුළේ ඉතුරු වෙලාද කියලා මේ විශේෂඥ වෛද්යවරයා පරීක්ෂා කරලා, එහෙම දෙයක් ඇත්නම් එය පරිස්සමින් ඉවත් කරනවා. |
| ඇස තුළ ආසාදනයක් (Endophthalmitis) | මේක ඇහැ ඇතුළේම ඇතිවන බරපතල ආසාදනයක්. සමහර වෙලාවට අක්ෂි ශල්යකර්මයකින් පස්සේ හෝ ඇසට වෙන අනතුරක් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. විශේෂඥ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඇසටම ප්රතිජීවක (antibiotics) එන්නත් කරලා ඉදිමීම අඩු කරන්න. |
| දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන දෘෂ්ටි විතානයේ රෝගය (Proliferative Diabetic Retinopathy - PDR) | කාලයක් තිස්සේ ලේවල සීනි මට්ටම පාලනය නොකළාම, දෘෂ්ටි විතානයට ලේ සපයන නාලිකා වලට හානි වෙනවා. මීට ප්රතිචාරයක් විදිහට, ශරීරය අලුතින් දුර්වල රුධිර නාලිකා හදනවා. මේවායින් ලේ කාන්දු වෙලා, කැළැල් පටක හැදිලා දෘෂ්ටි විතානය ඇදෙන්න පුළුවන්. මේ අසාමාන්ය නාලිකා තවත් හානි කරන්න කලින්, ශල්යකර්ම මගින් ඒවා ඉවත් කරන්න විශේෂඥ වෛද්යවරයාට පුළුවන්. |
| වයසට යාම හා සම්බන්ධ අක්ෂි පරිහානිය (Wet Age-related Macular Degeneration - AMD) | මේ තත්ත්වයේදී, දෘෂ්ටි විතානය යටින් අසාමාන්ය රුධිර නාලිකා හැදිලා, ඒවායින් ලේ කාන්දු වෙනවා. මේ නිසා දෘෂ්ටි විතානය ඉලිප්පිලා, පෙනීම විකෘති වෙන්න හෝ ස්ථිරවම නැති වෙන්න පුළුවන්. මේ හානිකර නාලිකා වර්ධනය වීම අඩු කරන ඖෂධ ඇසට එන්නත් කරන්න විශේෂඥ වෛද්යවරයාට පුළුවන්. |
| දෘෂ්ටි විතානයේ ශිරා අවහිර වීම (Retinal Vein Occlusion - RVO) | මේක දෘෂ්ටි විතානයෙන් ලේ අරගෙන යන ශිරාවක් (vein) අවහිර වීමක්. මේ නිසා ඇතිවන ලේ ගැලීම සහ ඉදිමීම නිසා ඉක්මනින්ම ස්ථිර පෙනීම හානි වෙන්න පුළුවන්. ලේසර් ප්රතිකාර සහ ඖෂධ එන්නත් කිරීමෙන් ඉදිමීම සහ හානිය අඩු කරන්න විශේෂඥ වෛද්යවරයාට පුළුවන්. |
ඉතින් ඔයාට තේරෙනවා ඇති, Retina Specialist කෙනෙක් කියන්නේ අපේ ඇස් පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න ගොඩක් වැදගත් කාර්යභාරයක් කරන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියලා. සාමාන්ය අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් ඔයාව මේ වගේ විශේෂඥයෙක්ට යොමු කළොත්, ඒකෙ තේරුම තමයි ඔයාගේ ඇහේ තියෙන ගැටලුවට වඩාත් ගැඹුරු සහ විශේෂිත ප්රතිකාරයක් අවශ්යයි කියන එක. ඒ නිසා ඒ උපදෙස් අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Retina Specialist කෙනෙක් කියන්නේ දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) සහ ඒ ආශ්රිත කොටස්වල රෝග සඳහාම විශේෂ පුහුණුවක් ලැබූ අක්ෂි වෛද්යවරයෙක්.
- දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම, දියවැඩියාව නිසා ඇසට වන හානි, ඇස තුළ ආසාදන වැනි බරපතල තත්ත්ව සඳහා ඔවුන්ගේ විශේෂඥ දැනුම අත්යවශ්යයි.
- ඔයාගේ සාමාන්ය අක්ෂි වෛද්යවරයා (Ophthalmologist) ඔයාව Retina Specialist කෙනෙක්ට යොමු කළොත්, ඒක ප්රමාද කරන්න එපා. ඒක ඔයාගේ පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න ගොඩක් වැදගත්.
- හදිසියේ ඇහැ ඉස්සරහා විදුලි කෙටීම් වගේ පෙනීම, කළු තිරයක් වැටීම, හෝ එකපාරටම පාවෙන කළු ලප ගොඩක් පෙනීම වැනි දේවල් අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ. එවැනි අවස්ථාවක වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න