ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද සමහර අයගේ ඇස්වල සුදු කොටස, ඒ කියන්නේ සුදු ඉංගිරියාව, ටිකක් නිල් පාටට හුරු වෙලා තියෙනවා? සමහරවිට ඔයාගෙම ඇස් වල වුණත් ඔයා මේ වෙනස දැකලා ඇති. පොඩි ළදරුවන්ගේ එහෙම මේක ටිකක් සුලබව දකින්න පුළුවන්. ඉතින් මේ විදිහට ඇහේ සුදු කොටස නිල්, අළු හෝ දම් පාටට හුරු පැහැයක් ගන්න එකට තමයි වෛද්ය විද්යාවේදී අපි ‘Blue Sclera’ කියලා කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේක අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
‘Blue Sclera’ කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇහේ සුදු පාට කොටසට කියන නම තමයි ස්ක්ලෙරාව (Sclera). මේක ඇත්තටම ශක්තිමත් සම්බන්ධක පටක තන්තු වලින් හැදිලා තියෙන ඝනකම් ආවරණයක්. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ඇහැට ආරක්ෂාව දෙන එක සහ ඇහේ හැඩය පවත්වාගැනීම.
හිතන්නකෝ, මේ ස්ක්ලෙරාව කියන සුදු පාට බිත්තිය මොකක් හරි හේතුවක් නිසා ටිකක් තුනී වුණොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න ඒ වෙලාවට, ඒකට යටින් තියෙන තද පැහැති පටක (uvea) සහ රුධිර නාලිකා වල වර්ණය, මේ තුනී වෙච්ච සුදු බිත්තිය හරහා මතුපිටට පේන්න ගන්නවා. හරියට සුදු පාට තුනී රෙද්දක් යටින් නිල් පාට දෙයක් තිබ්බම, උඩට නිල් පාටක් පේනවා වගේ. අන්න ඒකට තමයි අපි Blue Sclera කියලා කියන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඇස්වල වේදනාවක් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
මේක හැමවිටම බරපතල තත්ත්වයක්ද?
නැහැ, ගොඩක් වෙලාවට එහෙම නැහැ. මේකේ බරපතලකම තීරණය වෙන්නේ ඇස් නිල් පාට වෙන්න හේතුව මත.
- කුඩා ළදරුවන්: අලුත උපන් සහ කුඩා ළදරුවන්ගේ ස්ක්ලෙරාව ස්වභාවයෙන්ම ටිකක් තුනීයි. ඒ නිසා එයාලගේ ඇස්වල සුදු කොටස ටිකක් නිල් පාටට පේන එක සාමාන්ය දෙයක්. දරුවා වැඩෙද්දී මේ ස්ක්ලෙරාව ඝනකම් වෙනවා, එතකොට ඒ නිල් පාට ගතිය නැතිවෙලා යනවා.
- වැඩිහිටියන්: සමහර වැඩිහිටියන්ගේ යකඩ ඌනතාවය (iron deficiency) වගේ සරල හේතුවක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, සමහර වෙලාවට මේක ශරීරයේ තියෙන බරපතල රෝගී තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ දරුවාගේ ඇස්වල මේ වගේ වෙනසක් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්වන එක තමයි වඩාත්ම නුවණට හුරු දේ. දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය නම් ඇස් පරීක්ෂාවක්, ලේ පරීක්ෂාවක් හෝ ජානමය පරීක්ෂා (genetic testing) වගේ දේවල් කරලා නියම හේතුව හොයාගනීවි.
ඇස් නිල් පාට වෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු මොනවද?
Blue Sclera තත්ත්වයට බලපාන හේතු කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්. අපි ඒවා වගුවකින් බලමු, එතකොට තේරුම් ගන්න ලේසියි.
| හේතු කාණ්ඩය (Cause Category) | උදාහරණ සහ විස්තර (Examples and Details) |
|---|---|
| ජානමය රෝග (Genetic Conditions) | මේවා උපතින්ම එන, පරම්පරාවෙන් සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන්.
|
| වෙනත් රෝග සහ තත්ත්වයන් (Other Diseases & Conditions) |
|
| ඖෂධ සහ වෙනත් බාහිර හේතු |
|
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේක තේරුම් ගන්න එක හරිම වැදගත්. Blue Sclera කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ නිසා, දොස්තරලා ප්රතිකාර කරන්නේ ඇස් නිල් පාටට නෙවෙයි, ඇස් නිල් පාට වෙන්න හේතු වෙච්ච යටින් පවතින රෝගයට.
- හිතන්නකෝ හේතුව යකඩ ඌනතාවය කියලා. එතකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට යකඩ පෙති (iron supplements) හෝ යකඩ බහුල ආහාර ගන්න කියලා උපදෙස් දේවි. යකඩ මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වුණාම, ඇස්වල නිල් ගතියත් ක්රමයෙන් අඩුවෙලා යන්න පුළුවන්.
- හේතුව Osteogenesis Imperfecta වගේ ජානමය රෝගයක් නම්, ඒ රෝගය කළමනාකරණය කරන්න තමයි ප්රතිකාර යොමු වෙන්නේ. ඒකට විශේෂඥ වෛද්යවරුන් කණ්ඩායමකගේ සහය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ඖෂධයක් නිසා ඇතිවුණු දෙයක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ ඖෂධය වෙනස් කිරීම හෝ නැවැත්වීම ගැන සලකා බලාවි.
ඒ කියන්නේ, ප්රතිකාර ක්රමය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ මූලික හේතුව මත. ඒ නිසා තමයි ස්වයං-ප්රතිකාර නොකර වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම අත්යවශ්ය වෙන්නේ.
කවදාද වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන?
ඔයාගේ ඇස්වල සුදු කොටසේ පැහැයේ යම් වෙනසක් දැක්කොත්, කලබල නොවී වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන එක හොඳයි. ඒත්, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණත් එක්ක ඇස් නිල් පාට වීමක් සිදුවුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
- පෙනීම එකපාරටම වෙනස් වීම
- පෙනීම බොඳ වීම
- ඇස් වලින් කබ කඳුළු වැනි දියරයක් ගැලීම
- ආලෝකයට සංවේදී වීම (ඇස් නිලංකාර වීම)
- ඇස්වල තද වේදනාවක් ඇතිවීම
මේවා ඇසේ බරපතල ගැටලුවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් නිසා කාලය නාස්ති නොකර ප්රතිකාර ගැනීම ඉතා වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇහේ සුදු ඉංගිරියාව (Sclera) නිල්, අළු හෝ දම් පැහැයක් ගැනීම ‘Blue Sclera’ ලෙස හඳුන්වනවා.
- මෙය ස්ක්ලෙරාව තුනී වීම නිසා යටින් ඇති පටක පෙනීමෙන් ඇතිවන්නක්.
- බොහෝ විට මෙය හානිකර නොවන තත්ත්වයක් වුවත්, සමහර විට යකඩ ඌනතාවය, ජානමය රෝග වැනි යටින් පවතින රෝගයක ලක්ෂණයක් විය හැකියි.
- ප්රතිකාර කරන්නේ ඇසේ නිල් පැහැයට නොව, එයට හේතු වූ මූලික රෝගී තත්ත්වයටයි.
- ඔබේ ඇස්වල මෙවැනි වෙනසක් දුටුවහොත්, විශේෂයෙන්ම ඇස් රිදීම, පෙනීම බොඳවීම වැනි වෙනත් ලක්ෂණ සමඟ නම්, නොපමාව ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 සිලෙක්සිපැග් (Selexipag / Uptravi) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන අතිශය විශේෂිත ඖෂධයක්ද?
මේක සාමාන්ය බෙහෙතක් නෙමෙයි! මේක ‘Pulmonary Arterial Hypertension (PAH)’, ඒ කියන්නේ හදවතේ ඉඳන් පෙනහළු වලට යන ලේ නහර විතරක් හීනිවෙලා, ඒකේ ලේ පීඩනය අසාමාන්ය ලෙස වැඩිවී ගොස් ‘පෙනහළු සහ හදවත මියයන්න’ යන මාරාන්තික රෝගයේ අවසාන අවස්ථාවලට දෙන, ලෝකයේ තියෙන අතිශය සාර්ථක සහ අලුත්ම මාදිලියේ (Prostacyclin receptor agonist) මිල අධික ඖෂධයක්!
💬 පෙනහළු වලට ලේ යන්නේ නැතිවෙනකොට, මෙම පෙති (Uptravi) බිව්වම, ලේ නහර බුරුල් කරන්නේ කොහොමද?
පෙනහළු වලට ලේ යන නහර (Pulmonary arteries) ලොකු කරන්න/බුරුල් කරන්න ‘ප්රොස්ටසයික්ලින් (Prostacyclin)’ කියලා රසායනිකයක් ස්වභාවිකවම ඇඟේ තියෙනවා, ඒත් PAH රෝගීන්ගේ ඒක නෑ. මේ පෙත්ත ඇඟට ගියාම කෙළින්ම අර පෙනහළු වල ලේ නහර වල තියෙන ග්රාහක වලට (IP receptors) ගිහින් බොත්තම ඔබනවා! එතකොට මොළයට රැවටිලා හිතන්නේ ‘ප්රොස්ටසයික්ලින්’ ආවා කියලා, ඊට පස්සේ ක්ෂණිකව අර පෙනහළු වල හැකිළිලා තිබුණු ලේ නහර ඔක්කොම බුරුල් වෙලා (Vasodilation), හදවතේ තියෙන බර එතැනින්ම නැතිවී යනවා.
💬 මෙම දරුණු රෝගයට දෙන ඖෂධය (Selexipag) බොනකොට එන දරාගන්න බැරි අතුරු ආබාධ (Side effects) මොනවද?
මේකෙ අතුරු ආබාධ ගොඩක්ම එන්නේ මේක මුළු ඇඟේම ලේ නහර වල බොත්තම් (Prostacyclin effect) ඔබන නිසා! ගොඩක්ම බහුල අතුරු ආබාධය තමයි දරාගන්න බැරි ‘හිසරදය’ (ලේ නහර ලොකුවෙන නිසා), දරුණු මාංශපේශී සහ හකු කැක්කුම (Jaw pain / Myalgia), සහ පාචනය! ඒ වගේම එකපාරටම මුහුණ රතුවෙලා පිච්චෙනවා වගේ (Flushing) ලොකු අමාරුවක් අනිවාර්යයෙන්ම එන්න පුළුවන්.
