ගෙදරදි නම් දවසම දුව පැන සෙල්ලම් කරන, කටකාරකමින් හැමෝවම පරද්දන ඔයාගේ දරුවා, ඉස්කෝලෙදි, නෑදෑ ගෙදරකදි, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් කෙනෙක් හමුවුණාම එකපාරටම ගල් පිළිමයක් වගේ නිශ්ශබ්ද වෙනවද? ඔයා කොච්චර කතා කරන්න කිව්වත් වචනයක්වත් කතා නොකර, ඔයාගේ ඇඟේම එල්ලිලා, බයෙන් වගේ ඉන්නවද? ගොඩක් දෙමව්පියෝ මේක දරුවාගේ ලැජ්ජාව, නැත්නම් මුරණ්ඩුකම කියලා හිතුවත්, මේක ඊට වඩා ගැඹුරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ ‘තෝරාගත් නිශ්ශබ්දතාව’ එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව හඳුන්වන Selective Mutism කියන තත්ත්වය ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Selective Mutism කියන්නේ?
Selective Mutism කියන්නේ දරුවන්ට බලපාන, කාංසාව ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක් (Anxiety Disorder). මේකෙදි වෙන්නේ, දරුවාට හොඳින් කතා කරන්න පුළුවන්කම තිබුණත්, සමහර විශේෂිත සමාජ අවස්ථාවලදී (උදාහරණයක් විදියට ඉස්කෝලෙදි, නෑදෑයන් ඉස්සරහ) කතා කිරීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන එකයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක දරුවා හිතාමතා කරන දෙයක්වත්, එයාගේ මුරණ්ඩුකමවත් නෙවෙයි. ඒ වෙලාවට එන අධික කාංසාව නිසා එයාලට කතා කරන්න බැරිවෙනවා. හරියට කටහඬ හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් තමයි එයාලට දැනෙන්නේ.
ගෙදරදි, තමන්ට හුරුපුරුදු, ආරක්ෂිතයි කියලා හිතෙන පරිසරයකදී (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන් එක්ක) මේ දරුවෝ හරිම කටකාරයි. ඒත් ඒ පරිසරයෙන් පිටතට ගියාම, උදාහරණයක් විදියට පන්ති කාමරයට ගියාම, ගුරුවරයා ප්රශ්නයක් ඇහුවම එයාලා සම්පූර්ණයෙන්ම නිශ්ශබ්ද වෙනවා. සමහර වෙලාවට යාළුවෙකුට විතරක් ඇහෙන නෑහෙන ගානට කොඳුරනවා වෙන්න පුළුවන්.
Selective Mutism තියෙන දරුවෙක්ගේ ප්රධාන ලක්ෂණ මොනවාද?
මේ ලක්ෂණ දරුවගෙන් දරුවට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ දකින්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- හුරුපුරුදු පරිසරයේදී සාමාන්ය ලෙස කතා කිරීම: ගෙදරදී, අම්මා තාත්තා එක්ක, සහෝදරයන් එක්ක කිසිම ගැටලුවක් නැතුව කතා කරනවා.
- විශේෂිත සමාජ අවස්ථාවලදී කතා නොකිරීම: ඉස්කෝලේදී, සාදයකදී, නෑදෑයන් ඉස්සරහදී වගේ තැන්වලදී කතා කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම නවතිනවා.
- කාංසාවේ ලක්ෂණ පෙන්වීම: කතා කරන්න බැරි අවස්ථාවලදී දරුවා බයෙන්, නොසන්සුන්ව ඉන්නවා. සමහරු අම්මගේ හරි තාත්තගේ හරි ඇඟේම එල්ලිලා ඉන්නවා. මුහුණේ ඉරියව් වෙනස් වෙනවා, ගල් ගැහිලා වගේ බලන් ඉන්නවා.
- වචන වෙනුවට වෙනත් දේ භාවිත කිරීම: කතා කරන්න බැරි වුණාට, ඔළුව වනන එක, අතින් යමක් පෙන්වන එක, ලියලා දෙන එක වගේ දේවල් වලින් සන්නිවේදනය කරන්න උත්සාහ කරනවා.
- මේ තත්ත්වය මාසයකට වඩා පැවතීම: දරුවා අලුත් ඉස්කෝලෙකට ගිය මුල් මාසෙදි ටිකක් කතා නොකර ඉන්න එක සාමාන්යයි. ඒත් මේ නිශ්ශබ්දතාව මාසයකට වඩා දිගටම පවතිනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
මේක סתם ලැජ්ජාවක්ද? නැත්නම් ඊට වඩා දෙයක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නයක් තමයි මේ. "මගේ දරුවා හරි ලැජ්ජයි, ඒකයි කතා නොකරන්නේ" කියලා තමයි හුඟක් දෙමව්පියෝ හිතන්නේ. ඒත් Selective Mutism සහ සාමාන්ය ලැජ්ජාව කියන්නේ දෙකක්.
හිතන්නකෝ, ලැජ්ජාශීලී දරුවෙක් අලුත් තැනකට ගියාම මුලදි ටිකක් නිශ්ශබ්දව ඉඳලා, ටික වෙලාවකින් ඒ පරිසරයට හුරු වුණාට පස්සේ ටිකෙන් ටික කතා කරන්න පටන් ගන්නවා. ඒත් Selective Mutism තියෙන දරුවෙක්ට එහෙම කරන්න බෑ. ඒ පරිසරය තුළ එයාලට කතා කිරීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. ඒක එයාලගේ පාලනයෙන් තොර දෙයක්.
| තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| Selective Mutism | මෙය හඳුනාගත හැකි කාංසාව ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක්. දරුවාට කතා කිරීමට හැකියාවක් නැති වෙනවා. ගෙදරදී සහ පිටතදී පෞරුෂ දෙකක් පෙන්විය හැකියි. |
| ලැජ්ජාශීලී බව (Shyness) | මෙය පෞරුෂ ලක්ෂණයක්. වෛද්යමය රෝගී තත්ත්වයක් නෙවෙයි. දරුවා මුලදී නිහඬව සිට, ටික වේලාවකින් පරිසරයට හුරු වී කතා කිරීමට පටන් ගන්නවා. |
මේක Autism ද? නැත්නම් කතා කිරීමේ ප්රමාදයක්ද?
මේකත් ගොඩක් අය පටලවා ගන්න තැනක්.
- Autism (ඕටිසම්): Autism තියෙන සමහර දරුවන්ට කතා කිරීමේ ප්රමාදයන් හෝ කතා නොකිරීමේ තත්ත්වයන් (nonverbal) තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් Autism කියන්නේ කාංසාව ආශ්රිත තත්ත්වයකට වඩා පුළුල් සංවර්ධන තත්ත්වයක්. ඒ එක්කම සමාජ ඉඟි තේරුම් ගැනීමේ අපහසුතා, සංවේදී ගැටලු (sensory issues), එකම දේ නැවත නැවත කිරීම වගේ වෙනත් ලක්ෂණ රාශියක් දකින්න පුළුවන්. Selective Mutism තියෙන දරුවන්ට සාමාන්යයෙන් අනිත් අයගේ මුහුණේ ඉරියව්, හැඟීම් හොඳින් තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
- කතා කිරීමේ ප්රමාදය (Language Delay): අවුරුදු දෙකක දරුවෙක් වචනයක්වත් කතා කරන්නේ නැත්නම්, අපි ඒක කතා කිරීමේ ප්රමාදයක් විදියට සලකන්න පුළුවන්. ඒත් අවුරුදු හයක දරුවෙක් ගෙදරදි හොඳට කතා කරලා, ඉස්කෝලෙදි විතරක් කතා නොකර ඉන්නවා නම්, ඒක Selective Mutism වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඇයි දරුවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ?
මේකටමයි කියලා නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් කරුණු කීපයක් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරනවා.
- කාංසාවට ඇති නැඹුරුව: මේ දරුවන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් උපතින්ම සමාජ කාංසාවට (Social Anxiety) නැඹුරුතාවයක් දක්වනවා.
- පවුල් ඉතිහාසය: පවුලේ කාටහරි, විශේෂයෙන්ම දෙමව්පියන්ට, කාංසාව ආශ්රිත රෝග හෝ අධික ලැජ්ජාශීලී බවක් තිබීම.
- කථන සහ භාෂා ගැටලු: සමහර දරුවන්ට යම් කථන දෝෂයක් හෝ භාෂා ගැටලුවක් තිබීම නිසා, අනිත් අය ඉස්සරහ කතා කරන්න බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සංවේදී ගැටලු: සමහර දරුවන්ට සෙනඟ, අධික ශබ්දය වගේ දේවල් දරාගන්න අමාරුයි. ඒ වගේ පරිසරයකදී එයාලා තමන්ව ආරක්ෂා කරගන්න ක්රමයක් විදියට නිශ්ශබ්ද වෙනවා.
මතක තියාගන්න, දරුවෙක්ට වුණු කම්පන සහගත සිදුවීමක් (trauma) නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා හරිම අඩුයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක කාංසාවත් එක්ක බැඳුණු දෙයක්.
මේ තත්ත්වය දොස්තර මහත්තයෙක් හරියටම අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Paediatrician) හමුවෙන එක.
වෛද්යවරයා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පියවර කීපයක් අනුගමනය කරයි.
1. ශාරීරික පරීක්ෂාව: මුලින්ම දරුවාගේ ඇසීම, කතා කිරීමේ අවයව (කට, දිව, ස්වර තන්ත්ර) වල කිසිම ශාරීරික ගැටලුවක් නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කරනවා.
2. සංවර්ධනය ගැන විමසීම: දරුවාගේ උපතේ ඉඳන් මේ දක්වා වර්ධනය, හැසිරීම් රටා, පවුල් ඉතිහාසය ගැන ඔයාගෙන් විස්තරාත්මකව ප්රශ්න කරයි.
3. කථන චිකිත්සකවරයෙකුට යොමු කිරීම: සමහරවිට දරුවාගේ කථන හා භාෂා හැකියාවන් පරීක්ෂා කරන්න කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (Speech-Language Pathologist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.
4. මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙකුගේ සහය: මේ තත්ත්වය කාංසාව හා සම්බන්ධ නිසා, දරුවන්ගේ මානසික සෞඛ්යය පිළිබඳ පළපුරුදු මනෝ විද්යාඥයෙක් (Psychologist) හෝ මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist) හමුවීමට යොමු කිරීම ඉතාම වැදගත්. ඔවුන් තමයි මේ තත්ත්වය හරියටම Selective Mutism ද කියලා තහවුරු කරලා, දරුවාට ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කරන්නේ.
දෙමව්පියෙක්, ගුරුවරයෙක් විදියට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීමේදී දෙමව්පියන්, ගුරුවරුන් සහ පවුලේ අයගේ සහයෝගය අත්යවශ්යයි.
දෙමව්පියන්ට කළ හැකි දේ:
- තේරුම් ගැනීම: මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන දේ තමයි, මේක දරුවාගේ මුරණ්ඩුකමක් නෙවෙයි, එයාට පාලනය කරන්න බැරි කාංසාව නිසා වෙන දෙයක් කියන එක.
- බල නොකිරීම: කිසිම වෙලාවක දරුවාට කතා කරන්න කියලා බල කරන්න එපා. එහෙම කළාම වෙන්නේ දරුවාගේ කාංසාව තවත් වැඩිවෙන එකයි. "කට ඇරලා කතා කරනවා!" වගේ දේවල් කියන්න එපා.
- ඉවසිලිවන්ත වීම: මේ තත්ත්වය සුවවෙන්න කාලයක් යනවා. ඉවසීමෙන් දරුවා එක්ක ඉන්න. එයාගේ පුංචි පුංචි සාර්ථකත්වයන් (උදා: කෙනෙක් දිහා බලලා හිනාවෙන එක, ඔළුව වනන එක) අගය කරන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම: දරුවාගේ වෛද්යවරයා සහ චිකිත්සකවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
ගුරුවරුන්ට කළ හැකි දේ:
- දරුවාව නොසලකා නොහැරීම: දරුවා කතා නොකළත්, එයා පන්තියේ ඉන්නවා, පාඩම් වලට අවධානයෙන් ඉන්නවා කියලා තේරුම් ගන්න.
- විකල්ප ක්රම ලබා දීම: ප්රශ්න වලට උත්තර දෙන්න ලියන්න, චිත්ර අඳින්න, ඔළුව වනන වගේ විකල්ප ක්රම වලට ඉඩ දෙන්න.
- ආරක්ෂිත පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීම: පන්තියේදී දරුවාට ආරක්ෂිත බවක් දැනෙන පරිසරයක් හදන්න. එයා විශ්වාස කරන යාළුවෙක් ළඟින් වාඩි කරවන්න.
- දැනුවත් කිරීම: අනෙක් ළමයින්ට මේ තත්ත්වය ගැන සරලව පහදලා දීලා, මේ දරුවාට උදව් කරන්න, එයාව කොන් නොකර ඉන්න කියලා දිරිමත් කරන්න.
සහෝදර සහෝදරියන් සහ මිතුරන්ට කළ හැකි දේ:
- කොන් නොකිරීම: දරුවාව කොන් නොකර, එයාවත් සෙල්ලම් වලට එකතු කරගන්න. එයා කතා නොකළත්, එයාට සෙල්ලම් කරන්න පුළුවන්.
- හිරිහැර වලින් ආරක්ෂා කිරීම: අනිත් ළමයි මේ දරුවාට "ගොළුවා" වගේ නම් වලින් විහිළු කරනවා නම්, ඒකට විරුද්ධව කතා කරන්න, ගුරුවරුන්ව දැනුවත් කරන්න.
- උදව් කිරීම: දරුවාට යමක් කියන්න අවශ්ය වුණාම, එයා වෙනුවෙන් ඒක කියන්න උදව් කරන්න (දරුවාගේ කැමැත්ත ඇතිව).
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Selective Mutism කියන්නේ දරුවාගේ මුරණ්ඩුකමක් හෝ ලැජ්ජාවක්ම නෙවෙයි. එය කාංසාව ආශ්රිත, ප්රතිකාර කළ හැකි වෛද්යමය තත්ත්වයක්.
- ඔබේ දරුවාට මෙම ලක්ෂණ ඇත්නම්, හැකි ඉක්මනින් ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න. ප්රමාද කිරීමෙන් තත්ත්වය සංකීර්ණ විය හැකියි.
- කිසි විටෙකත් දරුවාට කතා කිරීමට බල කිරීම, දඬුවම් කිරීම හෝ විහිළු කිරීම නොකළ යුතුයි. එයින් සිදුවන්නේ දරුවාගේ කාංසාව තවත් වැඩි වීම පමණයි.
- ඉවසීම, ආදරය සහ නිවැරදි වෛද්ය ප්රතිකාර තුළින් ඔබේ දරුවාට මෙම අභියෝගය ජය ගැනීමට උදව් කළ හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න