ගැබිනි සමය කියන්නේ හැම අම්මා කෙනෙක්ගෙම ජීවිතේ හරිම සුන්දර, බලාපොරොත්තු පිරුණු කාලයක් නේද? කුසට ආපු පුංචි පැටියා නිරෝගීව මේ ලෝකෙට එනකල් ඔබ ඇඟිලි ගැන ගැන බලාගෙන ඉන්නවා ඇති. මේ කාලේදී අපි අපේ වගේම බබාගෙ සෞඛ්යය ගැනත් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර වෙලාවට අපිට වැළඳෙන සමහර ආසාදන තත්වයන් බබාටත් බලපාන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ ආසාදන කිහිපයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක තමයි ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම පාර.
TORCH සින්ඩ්රෝම් (TORCH Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද?
TORCH සින්ඩ්රෝම් කිව්වම ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේක එකම ලෙඩක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේක ලෙඩක් නෙවෙයි, ආසාදන වර්ග කිහිපයක එකතුවක්. මේවා බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ පරපෝෂිතයන් වැනි පුංචි විෂබීජ වලින් ඇතිවෙන ආසාදන. මේවා ගර්භණී සමයේදී මවට වැළඳුනොත්, කුසේ සිටින දරුවාට හෝ අලුත උපන් බිළිඳාට යම් යම් සෞඛ්ය ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්.
TORCH කියන වචනයේ අකුරු වලින් නියෝජනය වෙන්නේ මේ ආසාදන වර්ග ටිකයි:
- T - ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් (Toxoplasmosis)
- O - වෙනත් ආසාදන (Other agents) - මේ ගොඩට HIV, සිෆිලිස් (Syphilis), පැපොල (Varicella), සහ ෆිෆ්ත් ඩිසීස් (Fifth disease) වගේ දේවල් අයිති වෙනවා.
- R - රුබෙල්ලා (Rubella) හෙවත් ජර්මන් සරම්ප
- C - සයිටොමෙගලෝ වයිරස් (Cytomegalovirus - CMV)
- H - හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් (Herpes simplex)
මේ ආසාදන බබාලට බෝ වෙන්නේ කොහොමද?
මේ TORCH විෂබීජ ඔයාට, ඔයාගේ කුසේ වැඩෙන දරුවාට, හෝ අලුත උපන් බිළිඳාට ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේක මතක තියාගන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂඥ වෛද්යවරුන් පවා කියන්නේ මවට ආසාදනයක් හැදුණු හැම වෙලාවකම ඒක බබාට බෝ වෙන්නෙ නෑ කියලයි. ඒ නිසා අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න අවශ්ය නෑ.
බබාලට මේ ආසාදන බෝ වෙන්න ප්රධාන ක්රම තුනක් තියෙනවා:
1. වැදෑමහ හරහා: ඔයාගේ කුස තුළ බබාට පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් සපයන වැදෑමහ (placenta) හරහා සමහර විෂබීජ බබාට යන්න පුළුවන්.
2. උපතේදී: දරු ප්රසූතියේදී, උපත් මාර්ගයේ තියෙන විෂබීජ බබාගේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
3. මව්කිරි දීමේදී: හරිම කලාතුරකින්, සමහර විෂබීජ මව්කිරි හරහා බබාට සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන්.
කුසේ ඉන්න දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරියට වර්ධනය වෙලා නැති නිසා, වැඩිහිටියෙක්ට වගේ ලෙඩවලට ඔරොත්තු දෙන්න බෑ. ආසාදනයක් ඇති වුණොත්, ඒක දරුවාගේ සමහර අවයව වර්ධනය වෙන එකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
TORCH ආසාදන වර්ග ගැන විස්තර
අපි දැන් මේ එක එක ආසාදන වර්ගය ගැන වෙන වෙනම බලමු.
T - ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් (Toxoplasmosis)
මේක `Toxoplasma gondii` කියන පරපෝෂිතයෙක් නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේක ශරීරයට ඇතුල් වෙන්නේ මුඛය හරහා. හොඳින් නොපිසූ මස් මාළු, අපිරිසිදු එළවළු, පිරිසිදු නොකළ ජලය වගේ දේවල් වලින් බෝවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, පූසන්ගේ මළපහ වල මේ පරපෝෂිතයා ඉන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගර්භණී සමයේදී පූසන්ගේ මළපහ අයින් කරනවා නම් ගොඩක් ප්රවේශම් වෙන්න ඕන.
O - වෙනත් ආසාදන (Other Agents)
මේ කාණ්ඩයට ආසාදන කිහිපයක්ම ඇතුළත් වෙනවා.
- HIV: දැන් කාලේ දරුවන්ට HIV බෝවීම ඉතාම විරලයි. මව HIV ආසාදිත නම්, නිසි ප්රතිකාර (`Antiretroviral therapy - ART`) ලබාගැනීමෙන් දරුවාට රෝගය බෝවීමේ අවදානම 1% කටත් වඩා අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සිෆිලිස් (Syphilis): මේක ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක්. ගර්භණී සමයේදී හඳුනාගතහොත්, ප්රතිජීවක (`antibiotics`) ලබාදීලා මවට වගේම දරුවාටත් සම්පූර්ණ සුවය ලබාදෙන්න පුළුවන්.
- පැපොල (Varicella): මේක පැපොල වෛරසය නිසා ඇතිවෙන රෝගයක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට පොඩි කාලෙදිම පැපොල හැදිලා ප්රතිශක්තිය ලැබෙන නිසා, ගර්භණී සමයේදී බබාට බෝවීම විරලයි.
- ෆිෆ්ත් ඩිසීස් (Fifth Disease): මේක `Parvovirus B19` කියන වෛරසයෙන් ඇතිවෙන රෝගයක්. වැඩිහිටියන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක්ට මේකට ප්රතිශක්තිය තියෙන නිසා, දරුවන්ට බෝවීම කලාතුරකින් තමයි වෙන්නේ.
R - රුබෙල්ලා (Rubella)
ජර්මන් සරම්ප කියලත් කියනවා. ගර්භණී කාලයේ මුල් සති 12 ඇතුළත මේක හැදුණොත් දරුවාට බරපතල ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි MMR එන්නත නිසා දැන් මේ රෝගය ලංකාවේ වගේම ලෝකයේ ගොඩක් රටවල දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
C - සයිටොමෙගලෝ වයිරස් (Cytomegalovirus - CMV)
මේක TORCH කාණ්ඩයේ තියෙන සුලබම ආසාදනයක්. කෙළ, මුත්රා වැනි ශරීර තරල වලින් තමයි බෝවෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම ගෙදර තව පොඩි දරුවෝ ඉන්නවනම්, එයාලගේ ඩයපර් මාරු කරද්දී, එයාලට කවද්දී පොවද්දී ගොඩක් ප්රවේශම් වෙන්න ඕන.
H - හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් (Herpes Simplex Virus - HSV)
මේකත් සුලබ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක්. HSV-1 වර්ගය මූලිකවම කට වටේ බිබිලි ඇති කරන අතර, HSV-2 වර්ගය ලිංගික ප්රදේශයේ බිබිලි හෝ තුවාල ඇති කරනවා. ගර්භණී මවකට හර්පීස් තිබුණත්, දරුවාට එය බෝවීමේ අවදානම ඉතා අඩුයි. විශේෂයෙන්ම ගැබ් ගැනීමට පෙර සිටම මවට හර්පීස් තිබුනේ නම්, ඇගේ සිරුරේ ඇති ප්රතිදේහ වැදෑමහ හරහා දරුවාටත් ගිහින් ආරක්ෂාවක් සපයනවා.
මේ ආසාදන සඳහා පරීක්ෂණ (Screening) කරන්නේ කොහොමද?
ගර්භණී සමයේදී ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් අවශ්ය පරීක්ෂණ සඳහා ඔබව යොමු කරාවි. සාමාන්යයෙන් සිදුකරන පරීක්ෂණ කිහිපයක් පහත වගුවේ දැක්වෙනවා.
| ආසාදන වර්ගය | සාමාන්යයෙන් කරන පරීක්ෂණය |
|---|---|
| ටොක්සොප්ලාස්මෝසිස් | සාමාන්යයෙන් හැමෝටම නොකෙරුනත්, අවදානමක් ඇත්නම් ලේ පරීක්ෂාවක් (IgG, IgM ප්රතිදේහ සඳහා) සිදු කරනවා. |
| HIV සහ සිෆිලිස් | ගර්භණී සමයේ මුල් කාලයේදීම හැම මවකටම මේ සඳහා ලේ පරීක්ෂණ සිදු කරනවා. මෙය අනිවාර්ය පරීක්ෂණයක්. |
| රුබෙල්ලා | බොහෝ දෙනාට MMR එන්නත නිසා ප්රතිශක්තිය ඇති බැවින්, සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂා නොකළත්, අවශ්ය නම් ලේ පරීක්ෂාවක් මගින් තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. |
| CMV සහ හර්පීස් | රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් හෝ වෛද්යවරයාට සැකයක් ඇති වුවහොත් පමණක් විශේෂ පරීක්ෂණ (ලේ, මුත්රා, කෙළ පරීක්ෂා කිරීම්) සිදු කරනවා. |
මීට අමතරව, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අවශ්ය නම්, වෛරස් හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණ (`PCR tests`), අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (`Ultrasound scans`) වැනි වෙනත් පරීක්ෂණ සඳහාත් ඔබව යොමු කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර සහ සංකූලතා වළක්වා ගැනීම
හොඳම දේ තමයි, මේ බොහෝ ආසාදන සඳහා ප්රතිකාර තියෙන එක. ප්රතිකාරය රඳා පවතින්නේ ආසාදනයේ වර්ගය, එහි බරපතලකම සහ ඔබ ගර්භණී සමයේ කුමන අවධියේද ඉන්නේ කියන එක මත. ප්රතිජීවක (`antibiotics`), ප්රතිවෛරස ඖෂධ (`antivirals`) හෝ ප්රතිපරපෝෂිත ඖෂධ (`antiparasitics`) වගේ දේවල් වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, වළක්වා ගැනීම. විශේෂඥ වෛද්යවරුන් කියන විදිහට, "හොඳම ප්රතිකාරය තමයි රෝගය වළක්වා ගැනීම". එන්නත්කරණය, පිරිසිදුකම පිළිබඳව සැලකිලිමත් වීම සහ ගර්භණී සමයේ පරීක්ෂණ නිසි වෙලාවට කරගැනීම තමයි අපිට මේ ආසාදන වලින් දරුවා ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන හොඳම ආයුධ.
සමහර ආසාදන නිසා දරුවාට සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- ප්රතිකාර නොකළ සිෆිලිස් නිසා දරුවාගේ වර්ධනයට, ඇස් පෙනීමට, ඇසීමට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- රුබෙල්ලා නිසා හෘද රෝග, මොළයේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- CMV ආසාදනය නිසා සමහර දරුවන්ට ඇසීමේ දුර්වලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒත් බය වෙන්න එපා. මේ දේවල් වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. නිසි වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් සහ නියමිත පරීක්ෂණ කරගැනීමෙන් මේ අවදානම් බොහොමයක් මඟහරවා ගන්න පුළුවන්.
ඔබ කළ යුත්තේ කුමක්ද?
- හොඳින් පිසූ ආහාර පමණක් ගන්න: අමු මස්, මාළු, අමු බිත්තර කෑමෙන් වළකින්න.
- පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වන්න: එළවළු, පළතුරු හොඳින් සෝදා පාවිච්චි කරන්න. සතුන් ඇල්ලීමෙන්, පස ඇල්ලීමෙන් පසු හොඳින් සබන් ගා අත් සෝදන්න.
- ආරක්ෂිත ලිංගිකව හැසිරෙන්න: අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා වලින් වළකින්න. කොන්ඩම් භාවිතය ඉතා වැදගත්.
- එන්නත් ලබාගන්න: ගැබ් ගැනීමට පෙර, MMR වැනි අවශ්ය එන්නත් ලබාගෙන ඇත්දැයි ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් පතන්න: ඔබට යම්කිසි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් (උදා: උණ, සමේ බිබිලි) ඇත්නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- TORCH කියන්නේ ගර්භණී සමයේදී මවගෙන් දරුවාට බෝවිය හැකි ආසාදන කාණ්ඩයක්.
- මේ ආසාදන වළක්වා ගැනීම තමයි හොඳම ප්රතිකාරය. එන්නත් ලබාගැනීම, පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් වීම (විශේෂයෙන් සතුන් ඇල්ලීමෙන් හා අමු මස් මාළු ඇල්ලීමෙන් පසු අත් සේදීම) හරිම වැදගත්.
- ඔබට යම්කිසි රෝග ලක්ෂණයක් ඇත්නම් හෝ යම් ආසාදනයකට නිරාවරණය වූ බවට සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) සමඟ කතා කරන්න.
- බොහෝ මවුවරුන්ට ආසාදන වැළඳුනත්, එය දරුවාට සම්ප්රේෂණය නොවී සිටීමට වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා අනවශ්ය ලෙස බිය නොවී, නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න