සාමාන්යයෙන් අපි ඇන්ටි-බයොටික් (antibiotic) එකක්, ඒ කියන්නේ ප්රතිජීවක ඖෂධයක් පාවිච්චි කරන්නේ මොකක් හරි ආසාදනයක්, ලෙඩක් හැදුනට පස්සෙනේ, නේද? උණක්, කැස්සක්, තුවාලයක් පැසවපු වෙලාවක වගේ. ඒත් ඔයා දන්නවද, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, ආසාදනයක් ඇතිවෙන්නත් කලින්, ඒක වළක්වා ගැනීමේ අරමුණින් පවා දොස්තර මහත්තුරු ඇන්ටි-බයොටික් නිර්දේශ කරනවා. අන්න ඒ විදියට, ආසාදන අවදානමක් තියෙන නිසා, ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න කලින්ම දෙන ඇන්ටි-බයොටික් වලට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී ‘ප්රොෆිලැක්ටික් ඇන්ටි-බයොටික්’ (Prophylactic Antibiotics) කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ඇයි මේ විදියට ආසාදන වළක්වන්න ඇන්ටි-බයොටික් දෙන්නේ?
මේක හැමෝටම දෙන දෙයක් නෙමෙයි. කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම ඉතාම ඉහළයි කියලා දොස්තර මහත්තයට හිතෙන, විශේෂිත අවස්ථා කිහිපයකදී තමයි මේවා පාවිච්චි කරන්නේ. හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය කියන්නේ බලකොටුවක් වගේ. සමහර වෙලාවට මේ බලකොටුවේ දොරටු ටිකක් දුර්වල වෙනවා, නැත්නම් ලොකු සටනකට කලින් වැඩි ආරක්ෂාවක් ඕන වෙනවා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි මේ අතිරේක ආරක්ෂාව, ඒ කියන්නේ ප්රොෆිලැක්ටික් ඇන්ටි-බයොටික් දෙන්නේ.
පහළ තියෙන වගුවෙන් අපි මේ වගේ අවස්ථා මොනවද කියලා පැහැදිලිවම බලමු.
| අවස්ථාව (Situation) | උදාහරණ සහ විස්තර (Examples and Details) |
|---|---|
| දත් සම්බන්ධ ප්රතිකාර (Dental Procedures) |
දතක් ගලවනකොට, විදුරුමසේ සැත්කමක් කරනකොට කටේ ඉන්න බැක්ටීරියා ලේ වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්. නිරෝගී කෙනෙක්ට මේක ප්රශ්නයක් නෙමෙයි. ඒත්, කෘත්රිම හෘද කපාටයක් දාපු, හදවතේ කපාට අලුත්වැඩියා කරපු, හදවත් බද්ධ කරපු, උපතින්ම හෘද රෝග තියෙන, හෝ කලින් හෘද කපාට ආශ්රිත දරුණු ආසාදනයක් (Infective Carditis) හැදිලා තියෙන කෙනෙක්ට මේ බැක්ටීරියා හදවතට ගිහින් භයානක ආසාදනයක් හදන්න පුළුවන්. ඒක වළක්වන්න තමයි කලින්ම ඇන්ටි-බයොටික් දෙන්නේ. |
| විශාල සැත්කම් (Major Surgeries) |
සමහර සැත්කම් වලදී ආසාදන අවදානම වැඩියි. උදාහරණයක් විදියට:
|
| දරු ප්රසූතිය (Labor and Delivery) |
සමහර අවස්ථාවලදී දරු ප්රසූතියේදීත් මේවා අවශ්ය වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) කරනවා නම්, වතුර බෑගය කලින්ම බිඳී ගියොත් (premature rupture), මවට 'Group B Streptococcus (GBS)' කියන බැක්ටීරියාව ආසාදනය වෙලා තියෙනවා කියලා test වලින් තහවුරු වුනොත් (මේක බබාට භයානක වෙන්න පුළුවන්), එහෙමත් නැත්නම් වැදෑමහ අතින් ඉවත් කරන්න සිද්ධ වුනොත් මේ ප්රතිකාරය ලබා දෙනවා. |
| ප්රතිශක්තිය දුර්වල වීම (Weakened Immune System) |
ශරීරයේ ලෙඩ වලට සටන් කරන හමුදාව (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය) දුර්වල වෙලා තියෙන කෙනෙක්ට, පොඩි ආසාදනයක් වුණත් ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා මොනවා හරි procedure එකකට කලින් ඇන්ටි-බයොටික් දෙනවා. ප්රතිශක්තිය දුර්වල වෙන්න හේතු තමයි:
|
මේ විදියට ඇන්ටි-බයොටික් කලින් ගන්න එකේ වාසි මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, ලොකුම වාසිය තමයි ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් දරුණු ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම. විශේෂයෙන්ම සැත්කමකින් පස්සේ, නැත්නම් හෘද රෝග තියෙන කෙනෙක්ට දත් ප්රතිකාරයකින් පස්සේ ඇතිවෙන ආසාදනයක් කියන්නේ හිතනවාට වඩා බරපතළ දෙයක්. ඒ වගේම, නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන (UTI) වගේ දේවල් හැදෙන කෙනෙක්ට, ඒක නැවත ඇතිවීම වළක්වන්නත් මේ ක්රමය උදව් වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ලොකු විනාශයක් වෙන්න කලින්, පොඩි ආරක්ෂක පියවරක් අරගෙන ඒක වළක්වා ගන්නවා වගේ දෙයක්.
එතකොට මේකේ අවදානම් නැද්ද? අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා!
ඕනෑම දෙයක හොඳ වගේම නරක පැත්තකුත් තියෙනවනේ. මේ ක්රමයේදී අපි කතා කරන්නම ඕන ලොකුම සහ බරපතළම අවදානමක් තියෙනවා. ඒ තමයි ඇන්ටි-බයොටික් වලට විෂබීජ ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව (Antibiotic Resistance) ඇතිවීම.
ලොකුම අවදානම: ඇන්ටි-බයොටික් වලට බෙහෙත් ඔරොත්තු දීම (Antibiotic Resistance)
මේක තමයි අද ලෝකයේම තියෙන ලොකුම සෞඛ්ය තර්ජනයක්. හිතන්නකෝ මෙහෙම. අපි එකම වර්ගයේ ඇන්ටි-බයොටික් එකක් නිතර නිතර, අවශ්ය නැතිව පාවිච්චි කරනකොට, අපේ ශරීරයේ ඉන්න බැක්ටීරියා ඒ බෙහෙතට 'හුරු වෙනවා'. හරියට අපි හැමදාම එකම විදියට බය කරනකොට, කාලයක් යනකොට ඒ දේට තියෙන බය නැතිවෙලා යනවා වගේ.
බැක්ටීරියා කියන්නේ හරිම කපටි ජීවීන්. එයාලා මේ ඇන්ටි-බයොටික් එකෙන් බේරෙන්න එයාලගේ ජානමය සැකැස්ම වෙනස් කරගන්නවා. ඊට පස්සේ වෙන්නේ මොකක්ද? කලින් ඒ බැක්ටීරියාව මරන්න පාවිච්චි කරපු ඇන්ටි-බයොටික් එක දැන් වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා. මේකට තමයි අපි ‘resistance’ නැත්නම් ඔරොත්තු දීම කියන්නේ.
මේක පුද්ගලික ප්රශ්නයක් විතරක් නෙමෙයි. මේ විදියට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට පැතිරෙන්න පුළුවන්. එතකොට මුළු සමාජයටම ඒ ඇන්ටි-බයොටික් එකෙන් වැඩක් නැතුව යනවා. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ඔයාට හිතුනට ඇන්ටි-බයොටික් ගන්න එපා.
වෙනත් අතුරු ආබාධ (Other Side Effects)
අනිත් හැම බෙහෙතක් වගේම ඇන්ටි-බයොටික් වලටත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ගොඩක් වෙලාවට බරපතළ නැහැ.
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- බඩ බුරුලෙන් යාම (Diarrhea)
- සමේ පලු දැමීම (Rash)
- කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගයේ යීස්ට් ආසාදන (Yeast infections) ඇතිවීම
- අසාත්මිකතා (Allergic reactions)
- සමහර වෙලාවට, ක්ලොස්ට්රිඩියම් ඩිෆිසිල් (Clostridium difficile - C. diff) කියන බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන දරුණු පාචන තත්ත්වයක්. මේක වෙන්නේ ඇන්ටි-බයොටික් නිසා බඩවැලේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා, මේ නරක බැක්ටීරියාවට වර්ධනය වෙන්න ඉඩ ලැබෙන නිසා. මේක නම් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තත්ත්වයක්.
ඒ නිසා ඔයාට ප්රොෆිලැක්ටික් ඇන්ටි-බයොටික් එකක් දොස්තර මහත්තයා නියම කළොත්, ඒකේ වාසි සහ අවදානම් ගැන හොඳින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, අතුරු ආබාධයක් ආවොත් ඒ ගැන ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ‘ප්රොෆිලැක්ටික් ඇන්ටි-බයොටික්’ කියන්නේ ආසාදනයක් වළක්වාගන්න දෙන බෙහෙතක් මිසක් හැදුන ලෙඩේට දෙන බෙහෙතක් නෙමෙයි.
- මේවා පාවිච්චි කරන්නේ හෘද රෝග, විශාල සැත්කම්, ප්රතිශක්තිය අඩු වීම වැනි ඉතා ඉහළ ආසාදන අවදානමක් ඇති විශේෂිත අවස්ථාවලදී විතරයි.
- ඔබට මෙය අවශ්යද නැද්ද යන්න තීරණය කරන්නේ ඔබේ දොස්තර මහත්තයා පමණයි. කිසිවිටෙකත් තමන්ට සිතූ පරිදි ෆාමසියකින් ගෙන ඇන්ටි-බයොටික් පානය නොකරන්න.
- ඇන්ටි-බයොටික් අනවශ්ය ලෙස භාවිතය නිසා ඇතිවන ‘Antibiotic Resistance’ කියන්නේ ලෝකයටම බලපාන බරපතළ සෞඛ්ය ගැටලුවක්. ඒ නිසා නියමිත අවස්ථාවේදී, නියමිත මාත්රාවෙන් පමණක් භාවිත කරන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ සම්පූර්ණ ඖෂධ පාඨමාලාවම නියමිත දින ගණනටම අවසන් කිරීම ඉතා වැදගත්.
- ඖෂධ ලබාගන්නා විට යම් අතුරු ආබාධයක් මතු වුවහොත්, ඒ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න