ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ පපුව මැද්දෙන් පහළට අතගාලා බැලුවම, ඉළ ඇට එකතු වෙන තැන පොඩි, උල් වගේ අස්ථි කෑල්ලක් අහුවෙලා තියෙනවද? සමහරුන්ට මේක ටිකක් ගැටිත්තක් වගේ දැනෙනවා. ගොඩක් අය මේ ගැන දන්නෙවත් නෑ, ඒකේ නමක් තියෙනවා කියලාවත් හිතන්නේ නෑ. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන මේ පුංචි ඒත් වැදගත් කොටස, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාවේදී සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් (Xiphoid Process) කියලා හඳුන්වන මේ පුංචි අස්ථිය ගැනයි.
මොකක්ද මේ සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් (Xiphoid Process) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් කියන්නේ ඔයාගේ පපුව මැද තියෙන පැතලි අස්ථිය, ඒ කියන්නේ උරෝස්ථිය හෙවත් ස්ටර්නම් (sternum) එකේ පහළම කෙළවරේ තියෙන උල්, කුඩා කොටසට. හරියට T අකුරක් වගේ තියෙන මේ ස්ටර්නම් එකේ යටම තුඩ තමයි මේ. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු මේකට 'සිෆිස්ටර්නම්' කියලත් කියනවා.
වෛද්ය විද්යාවේදී 'ප්රොසෙස්' (process) එකක් කියලා කියන්නේ ශරීරයේ තියෙන ලොකු කොටසකින් පිටතට නෙරා ගිය පටක කොටසකට. ඉතින් මේකත් අපේ ස්ටර්නම් එකෙන් පහළට නෙරා ආපු කොටසක් නිසා තමයි මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ.
CPR වලදී මේකේ තියෙන වැදගත්කම මොකක්ද?
මේක නම් ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. කෙනෙක්ට හදිසියේ සිහිය නැති වුණාම දෙන හදිසි ප්රතිකාරයක් වන CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) කරනකොට, පපුව තෙරපන්න ඕන නියමිත තැන හොයාගන්න මේ සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් එක සලකුණක් විදියට පාවිච්චි කරනවා.
හිතන්නකෝ ඔයාට කෙනෙක්ට CPR දෙන්න සිද්ධ වුණා කියලා. ඔයාගේ අත් දෙක එකක් මත එකක් තියලා පපුව මැද තියන්න ඕනේ. නියම තැන හොයාගන්නේ මෙහෙමයි:
1. ඔයාගේ ඇඟිලි වලින් ඒ පුද්ගලයගේ පපුව මැද පහළට අතගාගෙන එන්න.
2. පපුවේ අස්ථියේ දෘඩ ගතිය ඉවරවෙන තැන, ඒ කියන්නේ සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් එක තියෙන තැන ඔයාට දැනෙයි.
3. හරියටම ඒ තැනට ඇඟිලි දෙකක පළලක් උඩින් තමයි ඔයාගේ අත් තියලා පපුව තෙරපන්න පටන් ගන්න ඕනේ.
මේ සලකුණ හරියට දැනගත්තම, පපුව තෙරපීමේදී සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් එකට හානි වෙන එක වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්. මොකද වැරදි තැනට තදින් තෙරපුවොත් මේ පුංචි අස්ථිය කැඩිලා ඇතුලේ තියෙන අවයවවලට හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
අපේ ශරීරයට මේකෙන් තියෙන ප්රයෝජනය මොකක්ද?
මේක පොඩි කෑල්ලක් වුණාට, අපේ ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් කිහිපයකටම දායක වෙනවා. ප්රධාන වශයෙන්ම මේකෙන් අපේ පපුවේ තියෙන හරිම සංවේදී අවයව ටිකක් ආරක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම, මාංශ පේශි සම්බන්ධ වෙලා තියෙන නැංගුරමක් වගේත් ක්රියා කරනවා.
| කාර්යය (Function) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| අභ්යන්තර අවයව ආරක්ෂා කිරීම | මේක අපේ ස්ටර්නම් එකේම කොටසක් නිසා, ඉළ ඇට කූඩුවත් එක්ක එකතු වෙලා අපේ හදවත, පෙනහළු, සහ මහා ප්රාචීරය (Diaphragm) වගේ වැදගත් අවයව බාහිර අනතුරුවලින් ආරක්ෂා කරන්න උදව් වෙනවා. |
| මාංශ පේශි සහ ලිගමන්ට්ස් සම්බන්ධ කිරීම | අපේ උදරයේ (බඩේ) තියෙන සමහර ප්රධාන මාංශ පේශි ඇවිත් සම්බන්ධ වෙන්නේ මේ සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් එකට. ඒ නිසා මේ මාංශ පේශි ස්ථාවරව තියාගන්න මේක නැංගුරමක් වගේ ක්රියා කරනවා. |
මේක පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? පේන්නේ කොහොමද?
හරියටම කිව්වොත්, මේක තියෙන්නේ ඔයාගේ පපුව මැද, ඉළ ඇට දෙපැත්තෙන් ඇවිත් එකතු වෙන තැනට පොඩ්ඩක් පහළින්. මහා ප්රාචීරයට (Diaphragm) කෙළින්ම උඩින් තමයි මේක පිහිටලා තියෙන්නේ. වැඩිහිටියෙක්ගේ නම් මේක සාමාන්යයෙන් අඟල් 1-2 ක් (සෙන්ටිමීටර් 2-5) විතර දිගයි.
මේකේ හැඩය ගැන කිව්වොත්, ගොඩක් අයගේ මේක පැන්සල් තුඩක් වගේ උල් හැඩයකට තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි හැමෝගෙම එහෙම නෑ. සමහරුන්ගේ මේකේ තුඩ වටකුරුයි. තවත් සමහරුන්ගේ කෙළින්ම පහළට නැතුව, එක පැත්තකට පොඩ්ඩක් ඇද වෙලා තියෙන්නත් පුළුවන්.
හරිම පුදුම දෙයක් තමයි, ඔයාගේ පවුලේ අයගේ පපුවේ X-ray බැලුවොත්, ඔයාලගේ මේ සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් එකේ හැඩය සමාන වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවාලු. ඒ කියන්නේ මේකේ හැඩය පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් එක අස්ථියක්ද? නැත්නම් කාටිලේජයක්ද?
මේ ප්රශ්නෙට උත්තරේ ඔයාගේ වයස මත රඳා පවතිනවා. මොකද මේ කොටස වයසත් එක්ක වෙනස් වෙනවා.
- උපදිනකොට: බබෙක් ඉපදෙනකොට, එයාගේ සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් එක සම්පූර්ණයෙන්ම හැදිලා තියෙන්නේ කාටිලේජ වලින්. ඒ කියන්නේ අපේ කනේ, නහයේ තුඩේ තියෙන වගේ නැමෙන සුළු පටකයකින්.
- ළමා සහ තරුණ කාලයේදී: අපි ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, මේ කාටිලේජ කොටස ක්රමයෙන් අස්ථියක් බවට පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ක්රියාවලියට කියන්නේ ඔසිෆිකේෂන් (ossification) කියලා. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 5-18 අතර කාලයේදී මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ අස්ථියක් බවට පත් වෙනවා.
- වැඩිහිටි කාලයේදී: ගොඩක් අයගේ මේක සම්පූර්ණ අස්ථියක් වුණත්, සමහර වෙලාවට අවුරුදු 60ක් විතර වෙනකනුත් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම අස්ථියක් බවට පත් නොවී තියෙන අය ඉන්නවා.
මේක හෙමින් අස්ථියක් බවට පත්වෙන එකෙන් ඔයාට කිසිම සෞඛ්ය අවදානමක් නෑ. ඒක සාමාන්ය, ස්වභාවික දෙයක්. ඔයාට කවදාවත් මේක දැනෙන්නෙවත් නැති වෙයි, සමහරවිට පපුවට අනතුරක් වෙලා X-ray එකක් ගත්තොත් ඇරෙන්න.
මේ කොටස ආශ්රිතව ඇතිවෙන සුලබ රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් එක තියෙන හරියේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක් ආවොත්, ඒකට හේතුව වෙන්නේ සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් එකේම ප්රශ්නයකට වඩා ඒ අවට තියෙන පටක, අස්ථි හෝ මාංශ පේශි වල ප්රශ්නයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
'සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් සින්ඩ්රෝම්' (Xiphoid process syndrome) කියලා තත්ත්වයක් තියෙනවා, ඒකෙදි මේ කොටස ඉදිමිලා වේදනාව එනවා. හැබැයි ඒක හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඊට වඩා සුලබව මේ ප්රදේශයේ වේදනාවට හේතු වෙන්නේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලවම කිව්වොත්... (Simply put...) |
|---|---|
| කොස්ටොකොන්ඩ්රයිටිස් (Costochondritis) | ඉළ ඇට, පපුවේ ස්ටර්නම් අස්ථියට සම්බන්ධ වෙන කාටිලේජ ඉදිමීම. මේක නිසා පපුවේ තද වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. |
| පෙක්ටස් කරිනාටම් (Pectus carinatum) | පපුවේ ස්ටර්නම් අස්ථිය පිටතට නෙරා ඒම (පරෙවි පපුව). |
| ස්ටර්නම් බිඳීම (Sternum fracture) | හදිසි අනතුරකින්, වැටීමකින් හෝ තදබල පහරකින් පපුවේ ප්රධාන අස්ථිය බිඳී යාම. |
| ඉළ ඇට බිඳීම (Rib fractures) | ඉළ ඇටයක් හෝ කිහිපයක් බිඳීම නිසාත් මේ ප්රදේශයේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| මාංශ පේශි ඇදීම (Muscle strains) | බර ඉසිලීමක් හෝ හදිසි ව්යායාමයකින් පපුවේ හෝ උදරයේ මාංශ පේශි ඇදීමකට ලක්වීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, පපුවේ වේදනාවක් ආවොත් ඒක කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. සමහර වෙලාවට ඒක හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පපුවේ වේදනාවක්, හිරවීමක්, තද ගතියක් දැනෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. හෘදයාබාධයක් කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ ආශ්රිත වේදනාවලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය කරන්නේ ඔයාට වේදනාව එන්න හේතුව මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා හොයාගත්තට පස්සෙයි. හේතුව අනුව ප්රතිකාර වෙනස් වෙනවා.
- සමහරවිට ඔයාට විවේක ගන්න සහ බර වැඩ, ව්යායාම ටික කාලයකට නවත්වන්න කියයි.
- වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරන්න NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) වැනි වේදනා නාශක ඖෂධ ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- හේතුව අස්ථි බිඳීමක් වගේ බරපතල දෙයක් නම්, ඒකට අවශ්ය විශේෂිත ප්රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙයි.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ඕනෑම ප්රතිකාරයක් පටන් ගන්න ඕනේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත විතරයි. තමන්ට හිතෙන විදියට බෙහෙත් ගන්න එකෙන් ප්රශ්නේ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් එක නැතුව අපිට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, පුළුවන්. සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් එක අපේ ශරීරයේ මාංශ පේශි වලට ආධාරකයක් වුණාට, ඒක නැතුව ජීවත් වෙන්න බැරි අත්යවශ්යම අවයවයක් නෙවෙයි. වෛද්යවරු මේ වගේ ශරීර කොටස් වලට කියන්නේ වෙස්ටිජියල් ස්ට්රක්චර් (vestigial structure) එකක් කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, ඒ කියන්නේ අපේ පරිණාමයේදී ඉස්සර කාලේ ලොකු ප්රයෝජනයක් තිබිලා, දැන් එච්චරම ලොකු කාර්යයක් ඉටු නොකරන ශරීර කොටසක් කියන එකයි. ඒ නිසා මේක නැතුව වුණත් අපිට සාමාන්ය විදියට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
හදිසි අනතුරකින් මේ කොටස කැඩිලා, ඒ කැඩුණු කෑලි ඇතුලේ තියෙන අවයව වලට (හදවත, පෙනහළු වගේ) හානි කරන්න අවදානමක් තියෙනවා නම්, ශල්යකර්මයක් කරලා මේ කොටස ඉවත් කරන්න දොස්තරවරු තීරණය කරන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඔයා සමහරවිට මේ ලිපිය කියවනකන් ඔයාගේ ශරීරයේ මෙහෙම කොටසක් තියෙනවා කියලාවත් දැනගෙන හිටියේ නැතුව ඇති. ඒත් දැන් ඔයා දන්නවා, මේ පුංචි අස්ථි කොටස අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂාවට සහ මාංශ පේශි වල ක්රියාකාරීත්වයට නිහඬවම උදව් වෙනවා කියලා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් (Xiphoid Process) කියන්නේ ඔයාගේ පපුව මැද තියෙන ස්ටර්නම් (sternum) කියන අස්ථියේ පහළම, උල් තුඩටයි.
- ඔයා ඉපදෙනකොට කාටිලේජයක් විදියට තියෙන මේක, වයසින් වැඩෙද්දී ක්රමයෙන් අස්ථියක් බවට පත් වෙනවා. මේක සාමාන්ය දෙයක්.
- මේ ප්රදේශයේ වේදනාවක් ඇති වුණොත්, බොහෝ විට හේතුව වෙන්නේ සයිෆොයිඩ් ප්රොසෙස් එකේම ප්රශ්නයකට වඩා, ඒ අවට ඇති මාංශ පේශි, කාටිලේජ හෝ ඉළ ඇට වල ගැටළුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ: පපුවේ ඇතිවන ඕනෑම වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා. එය බරපතල රෝගී තත්ත්වයක, විශේෂයෙන්ම හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක් විය හැකියි. වහාම ඔබගේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- CPR වැනි හදිසි ප්රතිකාර වලදී නිවැරදි ස්ථානය සොයා ගැනීමට මෙය වැදගත් සලකුණක් ලෙස භාවිත කරනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න