ווען איינער ווערט דיאַגנאָזירט מיט ברוסט ראַק, פילן זיי זיך זייער טרויעריק און דערשראָקן. דאָס איז נאָרמאַל. אָבער מיט היינטיקער אַוואַנסירטער מעדיצינישער וויסנשאַפֿט, קען מען קאָנטראָלירן און געהיילן רובֿ טיפּן ברוסט ראַק . אָבער, עס זענען דאָ עטלעכע טיפּן ראַק וואָס זענען אַ ביסל שווערער צו באַהאַנדלען ווי אַנדערע. די ווערן גערופן "שווער-צו-באַהאַנדלען ברוסט קענסערס." מעדיצינישע פאָרשער האָבן גרויסע האפענונגען דערפאַר, ווייל נייע באַהאַנדלונגען ווערן יעדן טאָג אַנטוויקלט. לאָמיר רעדן וועגן דעם היינט.
פארוואס זענען עטלעכע ברוסט קענסערס שווער צו באהאנדלען?
פשוט געזאגט, די מערסט מצליחה ברוסט ראַק באַהאַנדלונגען צילן צו קאָנטראָלירן ווי ראַק סעלז וואַקסן. טראַכט דערפון אויף דעם וועג: אויב אַ ראַק צעל איז ווי אַ טיר, געוויסע האָרמאָנען און פּראָטעאינען זענען ווי די שליסלען וואָס עפענען די טיר. באַהאַנדלונגען אַרבעטן דורך בלאָקירן די טירן (רעצעפּטאָרן) אַזוי אַז די שליסלען אַרבעטן נישט. ברוסט ראַק איז צעטיילט אין דרייַ הויפּט טייפּס באזירט אויף די טיפּ פון 'טירן'.
איצט לאָמיר זען וואָס די דריי טיפּן זענען.
| ראַק טיפּ | א פשוטע דערקלערונג |
|---|---|
| האָרמאָן רעצעפּטאָר פּאָזיטיוו ראַק (HR-פּאָזיטיוו) | די ראַק צעלן האָבן עסטראָגען רעסעפּטאָרן (ER) און/אָדער פּראָגעסטעראָן רעסעפּטאָרן (PR), וואָס מאַכט זיי מער רעאַגירנדיק צו כאָרמאָנאַל באַהאַנדלונגען. |
| HER2-פּאָזיטיוו ראַק (HER2-פּאָזיטיוו) | די צעלן האָבן אַ הויכן לעוועל פון אַ פּראָטעין גערופן HER2. אַזוי, זיי קענען זיין קאַנטראָולד מיט באַהאַנדלונגען וואָס צילן די HER2 רעצעפּטאָר. |
| טריפּל-נעגאַטיוו ברוסט ראַק (TNBC) | דאָס איז דער שווערסטער טיפּ. די קענסער צעלן האָבן נישט קיין עסטראָגען רעסעפּטאָר, נישט קיין פּראָגעסטעראָן רעסעפּטאָר, און נישט קיין HER2 רעסעפּטאָר. דאָס מיינט אַז די צעלן האָבן נישט די דריי "טירן" וואָס איך האָב פריער דערמאָנט. |
צווישן 10% און 20% פון אַלע ברוסט ראַק פּאַציענטן האָבן דאָסדאָס איז אַ טיפּ ברוסט ראַק גערופן טריפּל-נעגאַטיוו ברוסט ראַק (TNBC). האָרמאָן באַהאַנדלונגען וואָס ווערן גענוצט מיט הצלחה פֿאַר אַנדערע טיפּן ראַק אַרבעטן נישט פֿאַר דעם טיפּ ראַק, ווײַל עס האט נישט קיין האָרמאָן רעצעפּטאָרן. אויך, מעדיקאַמענטן וואָס צילן HER2 העלפֿן נישט.
דערצו, TNBC קענסער איז מער אגרעסיוו ווי אנדערע טיפן. דאס מיינט אז דער קענסער איז מער מסתּמא צו האבן זיך פארשפרייט צו אנדערע טיילן פון דעם קערפער ווען עס ווערט דיאגנאזירט. עס פירט זיך אויך אנדערש אויף אין יעדן מענטש, און קען זיך ענדערן מיט דער צייט צו ווערן קעגנשטעליק צו געוויסע מעדיקאציעס.
ווי אזוי ווירקן גענעטישע מוטאַציעס אויף דעם?
איינער פון די בעסטע וועגן צו דעטעקטירן אַ ראַק ווי TNBC פרי איז צו ידענטיפיצירן יענע אין הויך ריזיקירן. צו טאָן דאָס, שטודירן פאָרשער גענעטישע ענדערונגען (מוטאַציעס) וואָס ווערן איבערגעגעבן דורך דורות און זענען פֿאַרבונדן מיט ברוסט ראַק.
- BRCA1 ( ברוסט קענסער גען 1)
- BRCA2 (ברוסט קענסער גען 2)
אויב איר ירשעט אַ מוטאַציע אין איינעם פון די צוויי גענעס, זענט איר אין אַ העכערן ריזיקאָ צו אַנטוויקלען ברוסט און אָווועריאַן ראַק. אויב איר האָט די מוטאַציע, זענט איר אויך מער מסתּמא צו אַנטוויקלען ראַק אין אַ ייִנגערן עלטער.
רובֿ ברוסט קענסערס מיט אַ BRCA1 גען מוטאַציע זענען טריפּל-נעגאַטיוו . דעריבער, פֿאַרשטיין דעם גען קען העלפֿן געפֿינען בעסערע וועגן צו באַהאַנדלען TNBC.
עטלעכע דאקטוירים רעקאָמענדירן אַז יעדער מיט TNBC זאָל ווערן געטעסט אויף גענעס פֿאַרבונדן מיט ראַק, אַרייַנגערעכנט BRCA1 און BRCA2. אויב איר זענט דיאַגנאָזירט געוואָרן מיט TNBC פֿאַר עלטער 60, אָדער אויב עמעצער אין אייער משפּחה האט געהאט TNBC, קען אייער דאָקטער רעקאָמענדירן דעם גענעטישן טעסטינג. דאָס קען העלפֿן איר און אייער דאָקטער אויסקלײַבן די מערסט עפֿעקטיווע באַהאַנדלונג פֿאַר איר.
וואָס דאַרפֿסטו וויסן וועגן מעטאַסטאַטישן ברוסט ראַק?
נאך א סארט קענסער וואס איז שווער צו באהאנדלען איז ברוסט קענסער וואס האט זיך פארשפרייט צו ווייטע טיילן פונעם קערפער. דאס ווערט גערופן מעטאסטאטישער ברוסט קענסער . עס קען זיך פארשפרייטן צו אנדערע טיילן פונעם קערפער, ווי די ביינער, מוח, לעבער, אדער לונגען. מאנchmal ווערט דער קענסער דיאגנאזירט ווען עס האט זיך פארשפרייט אויף דעם וועג. אבער מער אפט קומט דער קענסער צוריק און פארשפרייט זיך נאך אן ערשטע רונדע באהאנדלונג, מאנchmal יארן שפעטער.
דיין ברוסט ראַקאויב דער ראַק האָט זיך פֿאַרשפּרייט צו ווײַטע ערטער, איז די הויפּט ציל פֿון באַהאַנדלונג צו קאָנטראָלירן דעם ראַק. סיסטעמישע טעראַפּיע איז די מערסט געוויינטלעכע באַהאַנדלונג דערפֿאַר. אײַער דאָקטער וועט באַשליסן אײַער באַהאַנדלונג באַזירט אויף אײַערע סימפּטאָמען, פֿריִערדיקע באַהאַנדלונגען, וווּ דער ראַק האָט זיך פֿאַרשפּרייט, און דעם טיפּ ראַק צעלן.
וואָס זענען די לעצטע באַהאַנדלונגען פֿאַר דעם?
באַהאַנדלונגען פֿאַר TNBC, מעטאַסטאַטיש און ריקעראַנט ברוסט ראַק, האָבן זיך באַדייטנד פֿאַרבעסערט אין די לעצטע יאָרן. כעמאָטעראַפּיע איז די הויפּט באַהאַנדלונג פֿאַר דעם. דאָקטוירים געבן עס איצט אין קאָמבינאַציע מיט אַנדערע מעדיקאַמענטן.
דאָ זענען עטלעכע אנדערע נייַע באַהאַנדלונג אָפּציעס:
PARP אינהיביטאָרן
דאָס איז אַ טיפּ מעדיצין וואָס צעשטערט די דנ״א פון ראַק צעלן אין מענטשן מיט BRCA גענע מוטאַציעס און HER2-נעגאַטיוו און מעטאַסטאַטיש ראַק. ביישפילן אַרייַננעמען `אָלאַפּאַריב (לינפּאַרזאַ)` און `טאַלאַזאָפּאַריב (טאַלזענאַ).` די האָבן אויך געוויזן גוטע רעזולטאַטן פֿאַר פרי-פאַזע TNBC.
אימונאָטהעראַפּיע
די באַהאַנדלונגען סטימולירן דעם קערפּער'ס אייגענעם אימונסיסטעם צו צעשטערן ראַק צעלן. פּעמבראָליזומאַב (קיטרודאַ) איז איין אַזאַ מעדיצין. זיי ווערן געוויינטלעך געגעבן אין קאָמבינאַציע מיט כעמאָטעראַפּיע.
אַנטיקערפּער-מעדיצין קאָנדזשוגאַטעס (ADCs)
דאָס איז אַ זייער אינטערעסאַנטע טעכנאָלאָגיע. טראַכט דערפון ווי אַ GPS סיסטעם וואָס פירט אַ מעדיצין צו איר ציל. די אַנטיקערפּערס אין די מעדיצינען געפֿינען ראַק צעלן, באַפעסטיקט זיך צו זיי, און צעשטערן די ראַק צעלן מיט דער באַפעסטיקט מעדיצין, אָן שאַטן געזונטע צעלן. `סאַסיטוזומאַב גאָוויטעקאַן (טראָדעלווי)` איז אַן ADC מעדיצין באַשטעטיקט פֿאַר אַוואַנסירטע TNBC.
צוגאב טעראַפּיעס
עס זענען דא עטלעכע נייע מעדיקאַמענטן וואָס ווערן געגעבן אין קאָמבינאַציע מיט האָרמאָן טעראַפּיע פֿאַר האָרמאָן רעצעפּטאָר (HR)-פּאָזיטיווע קענסערס. אַבעמאַסיקליב (ווערזעניאָ) איז איין אַזאַ מעדיקאַמענט.
וואָס זענען די צוקונפֿטיקע אויסזיכטן אין דעם הינזיכט?
פֿאָרשער אַרבעטן קעסיידער צו פֿאַרברייטערן באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר די קענסערס, אַרייַנגערעכנט געפֿינען נייע אימונאָטהעראַפּי קאַמפּאַונדז און ידענטיפֿיצירן מאַרקערס וואָס קענען פֿאָרויסזאָגן באַהאַנדלונג רעזולטאַטן.
זיי אויספאָרשן אויך צי מעדיקאַמענטן וואָס זענען באַשטעטיקט פֿאַר אַנדערע קראַנקייטן וועלן זיין נוצלעך פֿאַר TNBC. זיי אויספאָרשן אויך וועגן צו נוצן מעדיקאַמענטן ווי PARP אינהיביטאָרן ברייטער. עטלעכע שטודיעס פּרוּוון אויך צו נוצן נאַנאָפּאַרטיקלען וואָס זענען נוצלעך פֿאַר דעם גוף צו טייטן מעדיקאַמענט-קעגנשטעליקע ראַק צעלן.
אַזוי, כאָטש לעבן מיט דעם טיפּ ראַק קען זיין שווער, איז דאָ האָפענונג פֿאַר נײַע באַהאַנדלונגען. דאָס וויכטיקסטע איז צו רעדן מיט אײַער דאָקטער רעגולער און באַשליסן וועגן דעם באַהאַנדלונג פּלאַן וואָס איז בעסטער פֿאַר אײַך.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- געוויסע ברוסט קענסערס, ספעציעל טריפל-נעגאטיוו ברוסט קענסער (TNBC) , זענען שווער צו באהאנדלען ווייל זיי פעלן האָרמאָן רעסעפּטאָרן אדער דעם HER2 פּראָטעין.
- גענעטישע מוטאַציעס, ווי BRCA1 און BRCA2 , זענען וויכטיק אין באַשטימען דיין ריזיקע פון TNBC און דיין באַהאַנדלונג. אויב איר האָט TNBC, רעדט מיט דיין דאָקטער וועגן גענעטישע טעסטינג.
- די ציל פון באַהאַנדלונג פֿאַר מעטאַסטאַטיק ראַק איז צו קאָנטראָלירן די קראַנקייט.
- מאָדערנע טעראַפּיעס ווי PARP אינהיביטאָרן, אימונאָטעראַפּיע, און אַנטיבאָדי-מעדיצין קאָנדזשוגאַטעס (ADCs) פאָרשלאָגן איצט גרויסע האָפענונג אפילו פֿאַר קענסערס וואָס זענען שווער צו באַהאַנדלען.
- נישט קוקנדיק אויף אייער צושטאנד, איז עס זייער וויכטיג צו שטענדיק ארבעטן ענג מיט אייער דאקטאר צו אויסקלויבן די בעסטע באהאנדלונג אפציע.
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג