איר האָט דאָס אפשר שוין מאַנטשמאָל דערפֿאַרן. איר וואַרט וואָכן צו זען אַ דאָקטער, און ווען איר טוט עס ענדלעך, באַקומט איר ניט אַפֿילו אַ געלעגנהייט צו רעדן וועגן אַלע אייערע געזונט פּראָבלעמען. דער דאָקטער זעט אויס ווי אַ גוטער בחור, אָבער ער איז זייער נערוועז. עס איז נישט ווי פֿריִער, און איר האָט אפשר געפֿילט ווי דאָקטוירים זענען ווי מאַשינען, וואָס טשעקן אָפּ זאַכן אויף אַ רשימה. פֿאַרוואָס האָט זיך אַלץ אַזוי געביטן?
פשוט געזאגט, די ענטפער איז: דאקטוירים היינטצוטאג ארבעטן אפט נישט פאר דיר. זיי ארבעטן פאר גרויסע קארפאראציעס.
פארוואס פאסירט דאס? וואס איז געשען מיטן געזונטהייטס סערוויס?
איבער די לעצטע פאר יארצענדלינגער, האט געזונטהייטס-זארג דורכגעמאכט א גרויסע טראנספארמאציע ארום דער וועלט. לויט ד"ר דזשיין זשו, א פארשערין אויף דעם ענין, איז די הויפט זאך וואס מען זעט ווען מען קוקט אויף דעם געזונטהייטס-זארג סיסטעם אז אלעס ווערט שנעל מער פארבינדן. דאס הייסט, גרויסע קארפאראציעס האבן אנגעהויבן קויפן שפיטעלער, נורסינג היימען, מעדיצינישע צענטערס, און אפילו אפטייקן אין גרויסע צאלן.
אין לענדער ווי די פאראייניגטע שטאטן, ארבעטן דריי-פערטל דאקטוירים יעצט פאר שפיטעלער אדער אנדערע קארפאראטיווע ענטיטעטן. די אינסטיטוציעס ווערן נישט קאנטראלירט דורך דאקטוירים, נאר דורך מענטשן אין ביזנעס און פינאנץ. אפילו אזוי גערופענע נישט-פראפיט ארגאניזאציעס ווערן יעצט געפירט ווי גרויסע ביזנעסער.
נאך א סיבה דערפאר איז וואס מען רופט "פרייוואט עקוויטי". פשוט געזאגט, דאס באדייט קויפן א גרויסע פירמע מיט געלט, אן עקזיסטירנדיקן שפיטאל אדער קליניק, מאכן א פראפיט אזוי שנעל ווי מעגליך, און פארקויפן עס פאר א העכערן פרייז אין א קורצער צייט, ווי 5 יאר.
פארוואס זענען די רעזולטאטן אזוי שלעכט טראץ דעם וואס מען גיט אויס אסאך געלט?
אויפן ערשטן בליק, קען עס אויסזען ווי עס איז נישט קיין גרויסע טעות מיטן פירן געזונטהייטס-זארג ווי א ביזנעס. מען קען טראכטן אז ווען מענטשן מיט ביזנעס-וויסן פירן די זאכן, וואלט די גאנצע סיסטעם געווען מער עפעקטיוו. דאס הייסט, מען קען טענה'ן אז אויב מעדיצינישע סערוויסעס וואלטן געווען געפירט ווי אנדערע ביזנעסער, וואלט געזונטהייטס-זארג אפשר געווען נאך בעסער.
אבער עס איז טאקע געווען פארקערט.
איבער די יארן, ווי געזונטהייט איז געווארן א ביזנעס, האבן מיר געזען שטייגנדיקע קאסטן, מעדיצינישע רעכענונגען וואס האבן אריינגעטריבן מענטשן אין נאך מער חובות, און לעצטנס שוואכערע געזונטהייט ווי ערווארטעט.
למשל, די פאראייניגטע שטאטן גיט אויס די מערסטע אויף געזונטהייטס זאָרג צווישן די וועלט'ס הויך-איינקונפט לענדער. אבער מענטשן אין יענעם לאַנד האָבן קירצערע לעבן-ערוואַרטונגען ווי אַנדערע לענדער. זיי שטאַרבן אָפטער פון פאַרהיטבאַרע קראַנקייטן . זיי האָבן אויך הויכע מוטערלעכע און קינדער-שטאַרבליכקייט ראַטעס. אַזוי פארוואס זענען די רעזולטאַטן אַזוי שלעכט טראָץ דעם וואָס זיי געבן אויס אַזוי פיל געלט?
די פראגע איז אויך אין א געוויסן גראד באטרעפנדיק פאר אונזער לאנד. ווען מיר גייען צו געוויסע פריוואטע שפיטעלער, פילן מיר מאנchmal אז מען מאכט דורכאויס אומנייטיקע טעסטן און די קאסטן זענען הויך, נישט אזוי? די סיבה פאר דעם אלעם איז די ביזנעס מענטאליטעט וועגן וואס מיר רעדן דא.
צוויי קאנפליקטירנדע צילן
דאָ ליגט דער האַרץ פֿון דער פּראָבלעם. דער צוועק פֿון מעדיצין און דער צוועק פֿון אַ געשעפֿט זענען צוויי גאָר פֿאַרשידענע זאַכן. ווען די צוויי קומען צוזאַמען, זאָל די פּאַציענטס זײַט שטענדיק קומען ערשט, אָבער איז דאָס טאַקע וואָס פּאַסירט?
| דער ציל פון מעדיצין | ציל פון דעם געשעפט |
|---|---|
| באַהאַנדלען און היילן דעם פּאַציענט, שטעלן זייערע בעסטע אינטערעסן ערשט. | צושטעלן מאַקסימום פּראָפֿיטן צו ינוועסטאָרן. |
| מאַכן באַשלוסן באַזירט אויף וויסנשאַפטלעכע באַווייַזן און דעם דאָקטער'ס פאַכמאַן משפט. | מאכן באשלוסן צו רעדוצירן הוצאות, פארגרעסערן איינקונפט, און מאקסימיזירן פראפיטן. |
ווי ד"ר שו זאגט, "דער פונדאַמענטאַלער ריזיקע פון קאָרפּאָראַטיווע באַטייליקונג אין געזונטהייט איז דער ריזיקע פון שטעלן פּראָפיט העכער אַלץ אַנדערש." אין פאַקט, אין דעם געשעפט מאָדעל, איז נישטאָ קיין וועג אַז דאָס וואָלט נישט זיין.
די געפערלעכע קאנסעקווענצן קען מען זען איבערן גאנצן געזונטהייט סיסטעם.
- שטאב רעדוקציע: צו פארגרעסערן פראפיטן, ווערט די צאל דאקטוירים אין נויטפאל באהאנדלונג איינהייטן (ETUs) פארקלענערט. דער רעזולטאט? פאציענטן דארפן ווארטן לענגער אין רייע און האבן ווייניגער צייט צו רעדן מיט א דאקטאר.
- מער פּאַציענטן, ווייניקער צייט: דאָקטוירים זענען אונטער דרוק צו זען מער פּאַציענטן פּער טאָג, וואָס פאַרקלענערט די צייט און אויפמערקזאַמקייט וואָס זיי קענען געבן יעדן פּאַציענט. מאל קען דער דאָקטער זיך פילן אָוווערוועלמד דורך די צייט וואָס זיי האָבן צו ענטפֿערן יעדע פֿראַגע וואָס איר האָט.
- אויסמיידן קראַנקייטן וואָס זענען לייכט באַהאַנדלטאַבאַל אויב מען כאַפּט זיי פרי: אַ קראַנקייט ווי צוקערקרענק קען נישט ווערן דערקענט ביז אַ פוס דאַרף אַמפּוטירט ווערן, ווייַל עס איז נישטאָ קיין צייט צו ריכטיק רעדן און הערן די פרטים.
- אומנייטיקע טעסטן: מאנchmal, צו פארגרעסערן די רעכענונג, לאַבאָראַטאָריע טעסטן וואָס זענען נישט קליניש נייטיק אוןדאקטוירים קענען זיין געצוואונגען צו דורכפירן סקאַנס (בילדגעבונג טעסץ).
די דרוק האט געפֿירט צו שווערן גייסטישן דרוק און אויסברענעניש אפילו צווישן דאקטוירים.
דאָס וויכטיקסטע איז אַז די סיסטעם צעברעכט דאָס צוטרוי צווישן אַ דאָקטער און אַ פּאַציענט. איר גייט צו אַ דאָקטער מיטן גלויבן אַז ער אָדער זי וועט זיין אויף אייער זייט און מאַכן באַשלוסן וואָס זענען אין אייערע בעסטע אינטערעסן. אָבער ווען געלט איז פֿאַרבונדן מיט די באַשלוסן, ווערט דאָס צוטרוי שטייטלעך פֿאַרשוואונדן.
רעדן דאקטוירים ארויס קעגן דעם?
כאָטש מיר, ווי פּאַציענטן, הייבן אָן צו פֿאַרשטיין די זאַכן איצט, שטויסן זיך דאָקטוירים אָן דעם יעדן טאָג. אָבער רעדן וועגן דעם איז זייער געפערלעך. ווײַל, פֿיל דאָקטוירים אַרבעטן אויף אַ קאָנטראַקט באַזיס. דעריבער, אויב זיי קריטיקירן די מעטאָדן פֿון דער פֿירמע, קען מען זיי אָפּזאָגן אָן קיין סיבה.
למשל, אין 2017, איז דער אמעריקאנער דאָקטער ד"ר ריימאָנד בראָוואָנט געוואָרן געפֿײַערט נאָכדעם וואָס ער האָט געזאָגט אַז די פּעדיאַטרישע ETU וווּ ער האָט געאַרבעט איז געווען אונטערשטאַבט און אַז דאָס שטעלט פֿאָר אַ געפֿאַר פֿאַר דער זיכערקייט פֿון קינדער.
דאָס איז אַ גרויס פּראָבלעם פֿאַר דאָקטוירים, ווײַל זייער פּראָפֿעסיאָנעלער שבועה איז "נישט צו טאָן קיין שאָדן, און שטעלן די בעסטע אינטערעסן פֿונעם פּאַציענט ערשט."
אבער, דאקטוירים שטייען יעצט קעגן דעם.
- לעגאַלע אַקציע: אין עטלעכע לענדער, זענען דאָ געזעצן וואָס פאַרווערן נישט-דאָקטוירים צו צושטעלן מעדיצינישע באַדינונגען. ניצנדיק די געזעצן, פיילן עטלעכע מעדיצינישע אַסאָוסייישאַנז קלאַגעס קעגן די גרויסע קאָמפּאַניעס.
- טרעיד יוניאנס: דאקטוירים שליסן זיך מער און מער אן אין טרעיד יוניאנס, ווייל זיי פארשטייען אז קאלעקטיווע פארהאנדלונגען זענען דער בעסטער וועג צו באשיצן זייערע רעכטן און די פון זייערע פאציענטן.
וואָס קענען מיר, ווי פּאַציענטן, טאָן?
די לעצטע לייזונג ליגט אין די הענט פון דער עפנטלעכקייט. מיר דאַרפן זיין באַוואוסטזיניק דערפון. מיר דאַרפן פרעגן פֿראַגעס.
דער "קיין איבערראשונגען אקט" אין אמעריקע, א געזעץ וואס באשיצט פאציענטן פון אומגעריכטע גרויסע רעכענונגען, איז דורכגעגאנגען ווייל געווענליכע מענטשן זענען צוזאמענגעקומען און האבן געהויבן זייערע שטימען דערפאר. אפילו כאטש גרויסע פירמעס האבן געלאביאט דערקעגן, האט די רעגירונג אויסגעהערט די מענטשן.
מיר אַלע דאַרפֿן זיך פֿרעגן די פֿראַגע:
"ווילסטו אַ פּראָפֿיט-געטריבענע, קאמערציעלע געזונטהייט סיסטעם וועמענס איינציקער צוועק איז צו מאַכן געלט פֿון דיר? צי ווילסטו אַ סאָציאַל פֿאַראַנטוואָרטלעכע געזונטהייט סיסטעם וועמענס איינציקער צוועק איז צו העלפֿן דיר?"
טראַכטן וועגן דעם, רעדן וועגן דעם, און זיין באַוואוסטזיניק איז דער אָנהייב פֿון ענדערונג. דאָס נעקסטע מאָל איר זעט אַ דאָקטער, געדענקט די זאַכן. פרעגט קלאָר אייערע פֿראַגעס, פֿאַרשטייט די באַהאַנדלונג, און נעמט פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט פֿאַר אייער געזונט.
מעסעדזש צו נעמען אהיים
- אויב איר פילט ווי אייער דאָקטער האט נישט גענוג צייט בעת אייער אַפּוינטמענט, איז עס מסתּמא צוליב די געשעפטלעכע דרוק פון דער אינסטיטוציע פֿאַר וועלכער ער אַרבעט, אלא ווי אַ פּערזענלעכער חסרון.
- ווען געזונטהייט ווערט אַ געשעפט, איז דאָ אַ ריזיקע אַז זײַן הויפּט צוועק וועט ווערן פּראָפֿיט-מאַכן אַנשטאָט פּאַציענט-זאָרג .
- די סיטואַציע קען פירן צו געוואקסענע געזונטהייט קאָסטן, פֿאַרקלענערטע צייט פֿאַרבראַכט רעדן מיט אַ דאָקטער, און מעגלעך שלעכטע געזונט רעזולטאַטן.
- עס איז וויכטיג צו זיין אַן אינפאָרמירטער פּאַציענט. פרעגט קלאָר אייער דאָקטער פֿראַגעס וועגן אייער צושטאַנד, רעקאָמענדירטע טעסטן און באַהאַנדלונגען.
- עפנטלעכע באוואוסטזיין און א שטימע וועגן פראבלעמען אין די געזונטהייט סיסטעם קען באפלאסטן דעם וועג פאר בעסערע געזונטהייט סערוויסעס.
💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג