זענען מיר באוואוסט מיט דעם רעספּעראַטאָרישן קרענק גערופן MERS (מיטל מזרח רעספּעראַטאָריש סינדראָם)?

איר האָט אפשר קיינמאָל נישט געהערט פון MERS פריער. אָבער איצט, דאַנק די COVID-19 פּאַנדעמיע, זענען מיר אַלע זייער באַקאַנט מיט קאָראָנאַווירוסעס. MERS איז אויך אַ מיטגליד פון דער קאָראָנאַווירוס משפּחה, אָבער עס איז אַ ביסל אַנדערש, מאל זייער ערנסטע רעספּעראַטאָרישע קראַנקייט. אַזוי, עס איז ווערט צו לערנען אַ ביסל וועגן דעם פֿאַר איר און אייער משפּחה, נישט אַזוי? לאָמיר רעדן וועגן דעם פשוט.

וואָס איז MERS?

פשוט געזאגט, MERS איז א לייכטע, שווערע, און שווער-צו-אטעמען קראנקהייט וואס באטראפט אונזערע לונגען. עס ווערט געפֿירט דורך א ספעציפישן טיפ ווירוס גערופן קאראנאוויירוס . צו זיין גענוי, דער ווירוס ווערט גערופן `MERS-CoV` (מיטל מזרח רעספיראטארי סינדראם קאראנאוויירוס). די קראנקהייט איז ערשט געמאלדן געווארן צו דער וועלט אין 2012 אין סאודי אראביע. דעריבער ווערט עס גערופן "מיטל מזרח רעספיראטארי סינדראם".

לאָמיר לערנען אַ ביסל וועגן קאָראָנאַווירוסעס

איצט קענט איר זיך פרעגן וואָס די קאָראָנאַווירוסעס זענען און פאַרוואָס זיי זענען אַזוי געפערלעך. אין פאַקט, קאָראָנאַווירוסעס זענען נישט אַן איינציקער ווירוס, נאָר אַ גרויסע גרופּע ווירוסן. זיי אָנשטעקן געוויינטלעך פייגל, אָדער זויגערס ווי הינט, קאַץ און קי. אָבער, מאל טוישן זיך די ווירוסן און מוטירן, און עס איז אַ מעגלעכקייט אַז זיי קענען אויך אָנשטעקן מענטשן.

וויסנשאפטלער האבן ערשט אנטדעקט די קאראנאוויירוסן אין מיטן 1960ער יארן. זינט דעמאלט, זענען זיבן שטאמען פון קאראנאוויירוס אידענטיפיצירט געווארן וואס קענען מאכן מענטשן קראנק. פיר פון זיי פאראורזאכן לייכטע סימפטאמען, ענלעך צו א געווענליכע פארקילטונג. אבער, די אנדערע דריי זענען מער ערנסט און קענען מאנchmal זיין לעבנסגעפארלעך. די דריי זענען:

• `SARS-CoV` (שווערער אַקוט רעספּעראַטאָריש סינדראָם קאָראָנאַווירוס): דאָס איז געוואָרן אידענטיפֿיצירט אין 2003. איר געדענקט אפשר אַז אין יענער צייט איז געווען אַ סך פּאַניק אַרום דער וועלט.
• `MERS-CoV` (מיטל מזרח רעספּעראַטאָרי סינדראָם קאָראָנאַווירוס): דאָס איז דער וואָס מיר רעדן איצט וועגן. עס איז געווען אידענטיפיצירט אין 2012.
• `SARS-CoV-2`: דאָס איז דער ווירוס וואָס האָט פֿאַראורזאַכט די `COVID-19` קראַנקייט מיט וועלכער מיר אַלע האָבן לעצטנס געקעמפֿט.

ווי געוויינטלעך איז MERS?

נו, ווי געוויינטלעך איז די קראנקהייט גערופן MERS? לויט דער וועלט געזונטהייט ארגאניזאציע (WHO), זינט יאנואר 2020, זענען נאר 2,519 MERS פעלער געמאלדן געווארן וועלטווייט זינט 2012. כאטש די פאציענטן זענען געמאלדן געווארן פון 27 לענדער, 80% פון די פאציענטן, דאס הייסט, אכט פון צען, זענען געמאלדן געווארן פון סאודי אראביע. ווי יעדער אנדערער, ​​איז דאס געווארן אנגעשטעקט נאך רייזן צו לענדער אין דער אראבישער האלבאינזל, דאס הייסט, לענדער ווי איראק, איראן, ישראל, סאודי אראביע און סיריע, אדער נאך וואוינען דארט. זינט אונזער לאנד גייט צו די לענדער פאר ארבעט, איז וויכטיג צו זיין באוואוסטזיניק דערפון. אפילו אין די פאראייניגטע שטאטן, זענען נאר צוויי MERS פאציענטן געמאלדן געווארן. ביידע פון ​​זיי זענען געזונטהייט ארבעטער, וואס זענען געפארן קיין סאודי אראביע.

ווער איז מערסט אין ריזיקע צו אַנטוויקלען MERS?

זאָ, לאָמיר נעמען אַ קוק אויף ווער איז מערסט אין ריזיקע צו אַנטוויקלען MERS. באַטראַכט די פאַקטן:

• פֿאַר יענע וואָס האָבן לעצטנס געפֿאָרן צו דער אַראַבישער האַלבאינדזל (למשל, סאַודי אַראַביע, קאַטאַר, פֿאַראייניקטע אַראַבישע עמיראַטן).
• פֿאַר יענע וואָס זענען געפֿאָרן צום אַראַבישן האַלבאינדזל און זענען געווען אין נאָענטן קאָנטאַקט מיט עמעצן וואָס איז שפּעטער קראַנק געוואָרן.
• פֿאַר יענע וואָס זענען געווען אין נאָענטן קאָנטאַקט מיט עמעצן וואָס איז באַשטעטיקט געוואָרן צו זיין אָנגעשטעקט מיט `MERS-CoV`.
• אויב איר זענט אַ געזונטהייטס אַרבעטער , האָט געאַרבעט ענג מיט אַ MERS פּאַציענט און האָט נישט נאָכגעפאָלגט געהעריקע אינפעקציע קאָנטראָל מיטלען.
• פֿאַר יענע וואָס זענען געקומען אין דירעקטן קאָנטאַקט מיט קאַמעלן, אָדער וואָס האָבן געגעסן רויע קאַמעל פלייש, אָדער וואָס האָבן געטרונקען נישט-פּאַסטעריזירטע קאַמעל מילך. (דאָס איז נישט באַזונדערס באַטייַטיק פֿאַר סרי לאַנקאַ, אָבער איז וויכטיק פֿאַר יענע וואָס רייזן אין מיטל מזרח).

פון וואו איז דער MERS ווירוס געקומען?

טראַכט וועגן פון וואַנען די ווירוסן קומען. פֿאָרשער גלויבן אַז קראַנקייטן ווי MERS, SARS און COVID-19 האָבן זיך ערשט אָנגעהויבן אין פֿלעדערמייז, דערנאָך פֿאַרשפּרייט צו אַנדערע חיות, און לעסאָף צו מענטשן.

• מען גלויבט איצט אז דער MERS-CoV ווירוס איז אריבערגעשפרונגען פון פלידערמייז צו קעמלען און פון קעמלען צו מענטשן .
• דער SARS-CoV ווירוס איז געקומען צו מענטשן דורך סיוועטן (אַ קליין זויגער וואָס געפינט זיך אין אַפריקע און אזיע).
• וויסנשאפטלער ווייסן נאך אלץ נישט פונקטליך פון וועלכן חיה דער קאוויד-19 ווירוס איז געקומען צו מענטשן.

ווי ווערט MERS טראַנסמיטירט?

ווי עטלעכע אנדערע אנשטעקנדיקע קראנקהייטן, וואוינט דער MERS-CoV ווירוס אין אונדזער רעספּעראַטאָרישן טראַקט. אַזוי, ווערט ער מערסטנס איבערגעגעבן דורך רעספּעראַטאָרישע טראָפּלעך וואָס ווערן אַרויסגעלאָזט ווען אַ מענטש הוסט אָדער ניסט.

MERS איז אַ קאַנטיידזשאַס קראַנקייט. אָבער, עס האָט זיך נישט אַזוי שנעל פֿאַרשפּרייט איבער דער וועלט ווי COVID-19. MERS דאַרף זייער נאָענטן קאָנטאַקט צו פֿאַרשפּרייטן זיך. ווי צווישן משפּחה מיטגלידער אָדער ווען מען זאָרגט פֿאַר אַ פּאַציענט אין אַ שפּיטאָל. געזונטהייט באַאַמטע האָבן נישט געזען קיין פֿאַרשפּרייטונג אין דער גאַנצער קהילה.

אויך, קעמלען קענען איבערגעבן MERS. קעמלען אין סאודי אראביע און ארומיגע לענדער האבן MERS שטאמען וואס זענען ענליך צו די MERS שטאמען וואס פאראורזאכן קראנקהייטן אין מענטשן. דאס ווייזט אז קעמלען איבערגעבן אקטיוו MERS צו מענטשן.

וואָס זענען די סימפּטאָמען פון MERS?

אַ מענטש מיט MERS קען בכלל נישט האָבן קיין סימפּטאָמען. אדער, זיי קענען האָבן מילדע סימפּטאָמען ענלעך צו אַ געוויינטלעכע פֿאַרקילטונג. אָבער, עס קען מאַנטשמאָל פּראָגרעסירן צו אַ מער ערנסטן, לעבנסגעפערלעכן צושטאַנד. MERS פֿאַראורזאַכט געוויינטלעך רעספּעראַטאָרישע סימפּטאָמען ווי:

• הוסט
• היץ (מעגלעך הויך היץ)
• קורץ אָטעם

עטלעכע מענטשן האָבן אויך געמאלדן סימפּטאָמען ווי שילשל, איבל און ברעכן. MERS סימפּטאָמען הייבן זיך געוויינטלעך אָן אין צוויי ביז פערצן טעג נאָך אויסשטעלן זיך צום ווירוס.

וואָס זענען די געפערלעכע קאָמפּליקאַציעס וואָס קענען פּאַסירן צוליב MERS?

איצט לאָמיר קוקן אויף וואָסערע קאָמפּליקאַציעס קענען פּאַסירן אויב MERS ווערט ערנסט. דאָס איז וווּ מיר דאַרפֿן זיך קאָנצענטרירן די מערסטע. אין ערנסטע פֿאַלן, קען MERS פּראָגרעסירן צו לונגענ-אָנצינדונג , רעספּעראַטאָרישע דורכפֿאַל, און די נויט פֿאַר מעכאַנישע ווענטילאַציע . עס קען אויך פֿירן צו ניר דורכפֿאַל.

די שטאַרבלעכקייט ראַטע פֿאַר MERS ווערט געזאָגט צו זיין אַרום 35%. דאָס מיינט אַז אַרום איינער אין דריי מענטשן וואָס באַקומען MERS וועלן שטאַרבן. אָבער, דאָס קען זיין פיל נידעריקער. די נומער נעמט נישט אריין פּאַציענטן מיט מילדע סימפּטאָמען, וואָס ווערן נישט דיאַגנאָזירט אָדער געמאָלדן.

די קראַנקייט איז מער מסתּמא צו זיין ערנסט ביי מענטשן וואָס האָבן אַנדערע אונטערלייגנדיקע צושטאַנדן וואָס שוואַכן די ימיון סיסטעם. למשל:

• קענסער
• כראָנישע האַרץ קרענק
• כראָנישע ניר קרענק
• כראָנישע לונגען קראַנקייט (למשל אַסטמע, COPD)
• צוקערקרענק (דיאַבעטעס מעליטוס)
• עלטערע מענטשן

ווי ווערט MERS דיאַגנאָזירט?

אויב איר האָט רעספּעראַטאָרישע סימפּטאָמען ווי היץ, הוסט, און שוועריקייטן מיטן אָטעמען, וועט אייער דאָקטער אייך פרעגן וועגן אייער מעדיצינישער געשיכטע. זייט זיכער צו זאָגן אייער דאָקטער אויב איר זענט לעצטנס געפאָרן ערגעץ, ספּעציעל אין מיטל מזרח, אָדער געווען אין קאָנטאַקט מיט קראַנקע מענטשן אָדער קעמלען.

ספּעציעלע לאַבאָראַטאָריע טעסץ קענען געטאָן ווערן צו באַשטימען צי איר האָט אַן אַקטיווע אָדער פאַרגאַנגענע MERS אינפעקציע. אייער דאָקטער קען נעמען עטלעכע מוסטערן, אַזאַ ווי:

• נידעריגער רעספּעראַטאָרישער טראַקט מוסטער: מען קען אייך בעטן צו זאַמלען שפּייַעכץ (אָדער שלייַם) אין אַ קאַנטיינער. אַנדערש, קען אייער דאָקטער אַריינשטעלן אַ דין, פלעקסאַבאַל רער (בראָנטשאָסקאָפּ) אַראָפּ אייער האַלדז צו נעמען אַ מוסטער פון שפּייַעכץ פון אייערע לונגען.
• אויבערשטער רעספּעראַטאָרישער טראַקט מוסטער: דאָס באַשטייט פון נעמען אַ מוסטער פון אינעווייניק פון דער נאָז אָדער אויבערשטער האַלדז מיט אַ שטאָך.
• סערום מוסטער: סערום איז דער פליסיגער טייל פון אייער בלוט. דער דאקטאר נעמט א מוסטער פון אייער בלוט און דרייט עס אין א הויך-גיך מאשין (צענטריפוגע). דער סערום ווערט דאן אפגעטיילט פון די רויטע בלוט צעלן, ווייסע בלוט צעלן, און טראָמבאָציטן. דער סערום ווערט דאן געטעסט אויף אנטיקערפערס וואס זענען געמאכט געווארן קעגן דעם ווירוס.

נישט אַלע לאַבאָראַטאָריעס זענען בארעכטיגט צו טעסטן פֿאַר MERS-CoV. אייער דאָקטער קען שיקן דעם מוסטער צו אייער שטאַט געזונטהייט דעפּאַרטמענט'ס לאַבאָראַטאָריע אָדער צו אַ ספּעציאַליזירטע מעכאַניזם, אַזאַ ווי די צענטערן פֿאַר קראַנקהייט קאָנטראָל און פּרעווענשאַן (CDC).

ווי ווערט MERS באהאנדלט?

עס איז דערווייל נישטא קיין באשטעטיגטע ספעציפישע אנטי-וויראלע באהאנדלונג פאר MERS. דאס הייסט, עס איז נישטא קיין ספעציפישע מעדיצין וואס קען הרגענען דעם ווירוס. ממילא, מעדיצינישע באהאנדלונג איז שטיצנדיקע זאָרג, וואס העלפט קאנטראלירן אייערע סימפטאמען בשעת אייער קערפער קעמפט קעגן דער אינפעקציע.

• אויב איר האָט לייכטע סימפּטאָמען , קענט איר זיך אויסרוען אין שטוב און נעמען מעדיקאַציע ווי פּאַראַצעטאַמאָל פֿאַר ווייטיק און היץ.
• אבער, אויב די קראנקהייט איז שווער, וועט איר אפשר דארפן ווערן האספיטאליזירט. אין אזא פאל, קענט איר טון זאכן ווי:
• געבן IV פליסיקייטן (פאַרמיידן דיכיידריישאַן).
• צושטעלן צוגאב זויערשטאָף (פֿאַר אָטעמען שוועריקייטן).
• אויב אָטעמען איז נישט מעגלעך, ווערט מעכאַנישע ווענטילאַציע גענוצט.
• אויב די נירן פאַרלאָזן, קען מען אויך דורכפירן דיאַליז.

ווי קען מען פאַרהיטן אַז MERS זאָל זיך נישט פֿאַרשפּרייטן צו אַנדערע? (אויב איר האָט MERS)

אויב איר ווייסט אדער טראַכט אַז איר האָט MERS, זאָלט איר זיכער טאָן די זאַכן צו פאַרמייַדן עס צו פאַרשפּרייטן צו אַנדערע:

• בלייבט גלייך אין שטוב. בלייבט אין א באזונדערן צימער פון אנדערע מענטשן. אויב מעגלעך, ניצט א באזונדערן קלאָזעט.
• וואַשט אָפט אייערע הענט מיט זייף און וואַסער (פֿאַר לפּחות 20 סעקונדעס). אויב איר ניצט אַ האַנט סאַניטייזער, זאָל עס אַנטהאַלטן לפּחות 60% אַלקאָהאָל.
• טראָגט אַ פּנים מאַסקע ווען איר זענט אין אַ צימער מיט אַנדערע מענטשן.
• דעקט צו אייער מויל און נאָז מיט אַ טישו ווען איר הוסט אָדער ניסט. וואַרפט גלייך די גענוצטע טישו אין אַ פֿאַרמאַכטן מיסטקאַסטן און וואַשט ווידער אייערע הענט.
• רופט אן אייער דאקטאר איידער איר גייט זיי זען און זאגט זיי אז איר מעגט האבן MERS כדי זיי זאלן קענען נעמען די נויטיגע פארזיכערונגען.
• אויב אייערע סימפּטאָמען ווערן ערגער, למשל, אויב איר האָט שטייַגנדיקע שוועריקייטן מיטן אָטעמען, רופט גלייך אָן אייער דאָקטער .

ווען קענען נאָרמאַלע אַקטיוויטעטן ווידער אָנגענומען ווערן?

אויב איר פילט זיך איצט גוט, רעדט מיט אייער דאָקטער וועגן ווען איר קענט ווידער אָנהייבן נאָרמאַלע אַקטיוויטעטן. אייער לאָקאַלע געזונטהייט דעפּאַרטמענט אָדער פּראָווינציאַלע געזונטהייט דעפּאַרטמענט וועט אייך געבן אנווייזונגען וועגן ווי לאַנג איר זאָלט בלייבן אין שטוב צו פאַרמייַדן פאַרשפּרייטן MERS צו אַנדערע. דאָס איז געוויינטלעך ביז אייערע סימפּטאָמען זענען אַוועק און איר האָט געטעסט נעגאַטיוו פֿאַר דעם ווירוס.

ווי אזוי זיך צו באַשיצן פון MERS? (פּרעווענשאַן מעטאָדן)

דערווייל איז נישטא קיין וואקסין פאר MERS. די וועגן צו באשיצן קעגן MERS זענען בעיקר די זעלבע ווי פאר אלע אנדערע רעספיראטארישע קראנקהייטן:

• וואַשט שטענדיק אייערע הענט גרינטלעך מיט זייף. זייט זיכער צו וואַשן אייערע הענט נאָך ארויסגיין, איידער עסן, און נאָך נוצן דעם טואַלעט.
• ווען איר הוסט אדער ניזט, דעקט צו אייער מויל און נאָז מיט אַ טישו אדער די אינעווייניקסטע טייל פון אייער עלנבויגן.
• פֿאַרמײַדט אַזוי פֿיל ווי מעגלעך אָנרירן אײַערע אויגן, נאָז און מויל מיט אײַערע הענט.
• פֿאַרמײַדן נאָענטן קאָנטאַקט מיט מענטשן וואָס זענען קראַנק.
• האַלט אָפט גענוצטע ייבערפלאַכן (טיר הענטלעך, טישן, טעלעפאָנען) ריין און ניצט דיסינפעקטאַנט.

כדי צו פאַרהיטן MERS אינפעקציע, ספּעציעל פֿון קעמלען, טוט די פֿאָלגנדיקע (פֿאַר יענע וואָס רייזן צו לענדער ווי דעם מיטל מזרח):

• זייט זיכער צו וואַשן אייערע הענט נאָך האַנדלען מיט קעמלען. פֿאַרמייַדן קאָנטאַקט מיט קראַנקע קעמלען מיט יעדן פּרייז.
• פֿאַרמײַדן עסן אַנפּאַסטעריזירטע קעמל מילך און נישט גענוג געקאָכט קעמל פֿלייש.
• אויב איר האָט אַ כראָנישע מעדיצינישע צושטאַנד (למשל צוקערקרענק, האַרץ קרענק), אָדער אַ שוואַכע ימיון סיסטעם, ויסמיידן צו גיין צו געביטן וווּ קעמלען זענען פאָרשטעלן אָדער ינטעראַקטינג מיט קעמלען.

ווי קען מען זיך באַשיצן ווען מען זאָרגט זיך פֿאַר עמעצן מיט MERS?

אויב איר לעבט מיט אדער זאָרגט זיך פֿאַר עמעצן מיט MERS, געזונטהייט באַאַמטע רעקאָמענדירן צו נעמען די עקסטרע מיטלען:

• זייט זיכער צו טראָגן אַ פּנים מאַסקע, קלייד און הענטשקעס ווען איר קומט אין קאָנטאַקט מיט יענעם מענטשנס קערפּער פליסיקייטן (למשל, שליים, שפּייַעכץ) אָדער סעקרעציעס.
• טראָגט הענטשקעס ווען איר וואַשט כלים, האַנטוכער, בעטגעוואַנט און קליידער. וואַשט זיי באַזונדער פון אַנדערע מענטשנס זאכן. וואַשט אייערע הענט גוט נאָכדעם וואָס איר נעמט אַראָפּ די הענטשקעס.

וואָס פּאַסירט אויב MERS פּאַסירט? (פּראָגנאָז)

אויב איר זענט נישט געווען אין דער אַראַבישער האַלבאינדזל, אָדער אויב איר זענט דאָרט געווען און זענט נישט געווען אין נאָענטן קאָנטאַקט מיט עמעצן וואָס האט סימפּטאָמען, זענען אייערע שאַנסן צו באַקומען MERS זייער נידעריק. זאָרגט נישט.

אָבער, אויב איר באַקומט MERS, זענט איר אין אַ הויכן ריזיקאָ צו אַנטוויקלען אַ ערנסטע צושטאַנד, ספּעציעל אויב איר האָט אַנדערע אונטערלייגנדיקע געזונט פּראָבלעמען, ווי פריער דערמאָנט. אייער דאָקטער וועט אייך נאָענט מאָניטאָרירן און צושטעלן שטיצנדיקע זאָרג צו פאַרוואַלטן אייערע סימפּטאָמען.

ווען זאָל איך זען אַ דאָקטער?

אויב איר האָט סימפּטאָמען פון MERS (פיבער, הוסט, שוועריקייטן מיטן אָטעמען) און איר טראַכט אַז איר זענט מעגלעך אויסגעשטעלט געוואָרן צום MERS-CoV ווירוס (למשל, לעצטנס געפאָרן אין מיטל מזרח, געהאַט קאָנטאַקט מיט עמעצן וואָס האָט געהאַט קאָנטאַקט מיט קעמלען), זאָלט איר גלייך זען אַ דאָקטער.

MERS סימפּטאָמען קענען זיין זייער שטרענג און לעבנסגעפערלעך. אַזוי, אויב אייערע סימפּטאָמען ווערן ערגער, רופט אייער דאָקטער אָדער גייט אין שפּיטאָל גלייך אָן קיין פאַרהאַלטונג.

זאכן וואָס מיר זאָלן געדענקען פֿון דער געשיכטע (מעלדונג צו נעמען אַהיים)

נו, נו, עס זענען דא א פאר זאכן וואס מיר דארפן זיכער געדענקען פון די לאנגע געשיכטע:

• MERS איז אַ זעלטענע אָבער פּאָטענציעל ערנסטע רעספּעראַטאָרישע קראַנקייט. עס איז נישט מסתּמא אַז מען קען עס כאַפּן אָן אַ רייזע צום אַראַבישן האַלבאינדזל אָדער נאָענטן קאָנטאַקט מיט עמעצן וואָס איז דאָרט געווען און ווייזט סימפּטאָמען.
• אויב איר פּלאַנירט צו באַזוכן די אַראַבישע האַלבאינדזל, זייט זיכער צו פּראַקטיצירן גרונטלעכע היגיענע. וואַשט אייערע הענט אָפט, פֿאַרמייַדט צו אָנרירן אייער פּנים, און זייט פֿאָרזיכטיק אַרום קעמלען. פֿאַרמייַדט רויע קעמל מילך און נישט גענוג געקאָכט קעמל פלייש.
• אויב איר כאָשעד אַז איר האָט MERS, רופט גלייך אַ דאָקטער. זיי קענען דורכפירן די נויטיקע טעסץ און געבן אייך אנווייזונגען ווי אַזוי צו באַהאַנדלען די קראַנקייט און פאַרהיטן אַז זי זאָל זיך נישט פֿאַרשפּרייטן צו אַנדערע.
• באַוואוסטזיין איז די בעסטע פאַרטיידיקונג. באַוואוסטזיין זיין וועגן די קראַנקייטן העלפֿט אונדז זיך באַשיצן פון זיי.

אַזוי, איך האָף אַז די אינפֿאָרמאַציע איז נוצלעך פֿאַר אײַך. בלײַבט געזונט!

MERS , קאראנאוויירוס, מיטל מזרח רעספיראטארישע סינדראם, רעספיראטארישע קראנקהייט, קעמלען, ווירוס, סימפטאמען