האָט איר שוין אַמאָל געהערט פֿון אַן אַנעוריזם אין דער מילץ־אַרטעריע? דער נאָמען קען קלינגען אַ ביסל שרעקלעך, אָבער זאָרגט נישט. לאָמיר רעדן וועגן דעם אויף אַ פּשוטן אופֿן וואָס איר קענט פֿאַרשטיין. רובֿ מאָל קען דער צושטאַנד זײַן אָן קיין סימפּטאָמען, אָבער מאַנטשמאָל קען עס זיך ווײַזן מיט זאַכן ווי ווייטיק אין דער אויבערשטער לינקער זײַט פֿונעם בויך.
וואָס איז דאָס פֿאַר אַ מילץ אַרטעריע אַנעוריזם?
פשוט געזאגט, אייער מילץ האט א הויפט בלוט-געפֿעס, אן ארטעריע , וואס צושטעלט בלוט, און ווען א טייל פון דער וואנט פון יענער ארטעריע ווערט שוואכער און באלט אויס ווי א באַלאָן, רופן מיר דאס אן אניוריזם . טראכט דערפון ווי א וואסער-רער וואס באלט אויס אין איין ארט ווען זי ווערט אלט. מיט דער צייט קען די באלץ ווערן גרעסער. וואס גרעסער די באלץ, אלץ מער שאדן קען זי פאראורזאכן. צו זיין גענוי, אויב די מילץ-ארטעריע באלט אויס מיט 1.0 ס״מ אדער מער, רופן מיר דאס א מילץ-ארטעריע אניוריזם. מאנchmal קען זי זיין אסימפטאמאטיש פאר א לאנגע צייט. אבער מאנchmal קען זי אויך ווייזן סימפטאמען וואס פארלאנגען נויטפאל מעדיצינישע באהאנדלונג. דעריבער איז זייער וויכטיג צו זיין באוואוסטזיניק וועגן דעם, דאס הייסט, די סימפטאמען און ריזיקע-פאקטארן.
ווי געוויינטלעך איז די דאזיגע צושטאנד? ווער איז מער מסתּמא עס צו באַקומען?
די צושטאנד, גערופן אַ מילץ אַרטעריע אַנעוריזם, אַפעקטירט צווישן איין אין 1,000 און איין אין 2,500 מענטשן. דאָס מיינט, כאָטש עס קען נישט אויסזען ווי אַ גרויסע זאַך, איז עס די מערסט פּראָסטע טיפּ פון אַנעוריזם וואָס אַנטוויקלט זיך אין די אַרטעריעס אין אונדזער מאָגן (וויססעראַל אַרטעריע אַנעוריזם).
דאָס קען אַפעקטירן דערוואַקסענע פון אַלע עלטער. אָבער אויב איר זענט אַ פרוי , ספּעציעל איבער די עלטער פון 60 , זענט איר אין אַ ביסל העכער ריזיקירן. אין פאַקט, עס איז אויך כדאי צו באַמערקן אַז וועגן 80% פון די אַניוריזמען פּאַסירן אין פרויען .
ווי אזוי ווירקט אן אניוריזם אויפן קערפער? איז עס געפערליך?
נאָרמאַלערווייַז זענען אונדזערע אַרטעריעס זייער פלעקסיבל. זיי ציען זיך צוזאַמען און יקספּאַנדירן ווען בלוט פליסט דורך זיי, אָבער זיי פאַרלירן נישט זייער נאָרמאַלע פאָרעם. אָבער ווען אַן אַנעוריזם פאָרמירט זיך, אַ שוואַכער אָרט אין דער אַרטעריע פאַראורזאַכט אַז עס זאָל זיך אויסבויגן. עס איז ווי אַ גומע באַנד וואָס ווערט געצויגן אין איין אָרט. די וואַנט פון דער אַרטעריע איז זייער שוואַך אין יענעם פונקט. מיט דער צייט, אויב מען לאָזט עס נישט באַהאַנדלט, קען דאָס פירן צו ערנסטע קאָמפּליקאַציעס .
א מילץ ארטעריע אניוריזם איז א ערנסטע מעדיצינישע צושטאנד . עס קען מאנchmal זיין לעבנסגעפערלעך, ספעציעל אויב איר זענט שוואנגער . ווי אנדערע אניוריזמען, איז דאס געפערליך ווייל עס קען צעברעכן אדער דיסעקטירן . די ריסן און דיסעקציעס זענען לעבנסגעפערלעכע נויטפעלן וואס פארלאנגען גלייכע מעדיצינישע אויפמערקזאמקייט.
ס'איז דא נאך עפעס, עס הייסט פּסעוודאָאַנעוריזמען., וואָס ווערט גערופן אַ 'פאַלשע אַנעוריזם'. דאָס קען אויך אַפעקטירן די מילץ אַרטעריע. אין אַן עכטער אַנעוריזם, ווערן אַלע שיכטן פון דער אַרטעריע וואַנט אַפעקטירט. אין אַ פּסעוודאָ אַנעוריזם, ווערן בלויז איין אָדער צוויי שיכטן אַפעקטירט. אָבער, דאָס פּסעוודאָ אַנעוריזם פון דער מילץ אַרטעריע איז אויך זייער ערנסט און האט אַ העכערע ריזיקע פון ריס ווי אַן עכטער אַנעוריזם.
וואָס זענען די סימפּטאָמען פון אַן אַנעוריסם אין דער מילץ אַרטעריע?
עס זענען עטלעכע סימפּטאָמען וואָס איר קענט דערפאַרן אויב איר האָט דעם אַנעוריזם.
- ווייטיק אין דער אויבערשטער לינקער זייט פון אייער בויך . דער ווייטיק קען אויך אויסשטראַלן צו אייער לינקער אַקסל.
- א פּולסירנדיק געפיל אין דער אויבערשטער לינקער טייל פון בויך.
שטעלט זיך פאר וואָס וואָלט געשען אויב די אַנעוריזם וואָלט געפּלאַצט . דעמאָלט קענט איר פּלוצעם דערפאַרן סימפּטאָמען ווי:
- איבל און ברעכן .
- א שאַרפער ווייטיק אין אויבערשטן בויך , פּונקט אונטער דיינע ריפּן.
- ווייטיק אין דער לינקער אַקסל .
- סימפּטאָמען פון היפּאָוואָלעמיק שאָק (אַ צושטאַנד געפֿירט דורך אַ פאַרקלענערונג אין דער סומע פון בלוט אין דעם גוף).
די אויסברוך קען פּאַסירן פּלוצעם, אָדער עס קען פּאַסירן אין צוויי סטאַגעס. בערך איינער אין פיר מענטשן דערפאַרן אַ קאָמבינאַציע פון די צוויי סטאַגעס. דאָס הייסט, סימפּטאָמען דערשייַנען פּלוצעם, און דערנאָך פֿאַרשווינדן צייטווייליק. אָבער די רעליעף איז קורץ-דויערנדיק, און דער קערפּער גייט שנעל אין שאָק.
דאָס וויכטיקסטע איז אַז אויב איר האָט איינע פון די סימפּטאָמען פון אַן אַנעוריזם אָדער ריס אין דער מילץ-אַרטעריע, זאָלט איר גלייך רופן 1990 אָדער אייער לאָקאַלע נויטפאַל נומער.
אסאך מענטשן האבן נישט קיין סימפטאמען ביז אן אניוריזם איז גרייט צו צעברעכן אדער האט שוין צעבראכן. דעריבער איז אזוי וויכטיג צו וויסן אייערע ריזיקע פאקטארן און רעדן מיט אייער דאקטאר וועגן אייער ריזיקע לעוועל.
פארוואס פאָרמירט זיך דאָס אַנעוריזם אין דער מילץ־אַרטעריע?
א שוואכקייט אין דער וואַנט פון דער מילץ אַרטעריע איז די הויפּט סיבה פון דעם אַנעוריזם. עס איז נישט שטענדיק קלאָר פּונקט וואָס פאַראורזאכט די שוואכקייט. אָבער, פאָרשער האָבן געפֿונען אַז עס זענען פילע ריזיקאָ פאַקטאָרן וואָס קענען ביישטייערן צו דעם צושטאַנד.
פון די , איז שוואַנגערשאַפט אַ זייער וויכטיקער ריזיקאָ פאַקטאָר. אויך, איז דער ריזיקאָ נאָך העכער פֿאַר פֿרויען וואָס זענען שוין געווען שוואַנגער פריער. בעת שוואַנגערשאַפט, ווירקן האָרמאָנאַלע ענדערונגען אויף דיין בלוט שטראָם, וואָס פֿאַרגרעסערט דעם דרוק אין דער מילץ אַרטעריע. דאָס קען שוואַכן די אַרטעריע ווענט און פֿאַראורזאַכן אַן אַנעוריזם צו פֿאָרמירן.
פארשידענע אנדערע מעדיצינישע צושטאנדן קענען אויך פארגרעסערן דעם ריזיקע פון אנטוויקלען אן אניוריזם אין דער מילץ-ארטעריע. דא זענען אפאר ביישפילן:
- הויך בלוטדרוק (אַרטעריאַל היפּערטענשאַן)
- אַטעראָסקלעראָז
- מוח אניוריזם
- צירוזיס פון דער לעבער
- קאַנעקטיוו געוועב חולאתן, למשלמאַרפאַן סינדראָם
- צוקערקרענק (דיאַבעטעס מעליטוס)
- אינפעקציע פון די אינעווייניקסטע שיכט פון הארץ (ענדאקארדיטיס)
- פיבראָמוסקולאַרע דיספּלאַזיע (FMD)
- גראַנולאָמאַטאָסיס מיט פּאָליאַנגייטיס (GPA) (פריער באַקאַנט ווי וועגענערס)
- לעבער טראַנספּלאַנטאַציע
- פּאָליאַרטעריטיס נאָדאָסאַ (PAN)
- פּאָרטאַל היפּערטענשאַן (הויך דרוק אין די ווענעס וואָס פירן צו דער לעבער)
- וואַסקוליטיס
עס זענען אויך דא ריזיקע פאקטארן וואס ביישטייערן צו דער אנטוויקלונג פון די פריער דערמאנטע פּסעוודאָאַנעוריזמען :
- כראָניש פּאַנקרעאַטיטיס
- קאָמפּליקאַציעס נאָך כירורגיע.
- אומגליקן, שאָדנס ווי אַן אויטאָ־אומגליק אָדער אַ מעסער־שטעך.
וואָס זענען די סיבות פון אַן אַנעוריסם פּלאַצן?
עס זענען דא עטלעכע הויפּט ריזיקאָ פאַקטאָרן פֿאַר אַן אַנעוריסם אין דער מילץ אַרטעריע צו ברעכן:
- פּאָרטאַל היפּערטענשאַן: געוואקסענע בלוט שטראָם צו דער געגנט פון די אַנעוריזם פאַרגרעסערט די ריזיקירן פון ריס.
- שוואַנגערשאַפט: בערך 50% פון אַנעוריזמען ביי שוואַנגערע פרויען פּלאַצן בעת שוואַנגערשאַפט. רובֿ מאָל פּאַסירט דער ריס אין די לעצטע טרימעסטער פון שוואַנגערשאַפט.
- סימפּטאָמען: מענטשן מיט סימפּטאָמען האָבן אַ 80% ריזיקע צו אַנטוויקלען אַן אויסברוך. דאָס איז פיל העכער ווי יענע אָן סימפּטאָמען (וואָס האָבן אַ 10% ריזיקע).
ווי דיאַגנאָזירן דאָקטוירים דעם צושטאַנד?
אין פאַקט, קענען מילץ אַרטעריע אַניוריזמען זיין אַ ביסל שווער צו דיאַגנאָזירן. דאָס איז ווייַל די סימפּטאָמס זענען נישט זייער קלאָר, און זיי קענען נאָכמאַכן פילע אנדערע צושטאנדן. מאל אַנטדעקן דאָקטוירים דעם צושטאַנד בשעת זיי דורכפירן טעסץ פֿאַר אַן אַנדער סיבה.
ספּעציעלע בילדגעבונג טעסטן זענען דער בעסטער וועג צו דעטעקטירן די אניוריזמען, ספּעציעל אויב איר האָט נישט קיין סימפּטאָמען.
דאָ זענען עטלעכע טעסץ געניצט פֿאַר דעם:
- סי-טי אַנגיאָגראַפי (קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי אַנגיאָגראַפי - סי-טי-עי)
- דיגיטאַלע סובטראַקציע אַנגיאָגראַפי (DSA)
- אולטראַסאַונד אונטערזוכונגען (ולטראַסאָנאָגראַפי) , אַרייַנגערעכנט ענדאָסקאָפּישע אולטראַסאַונד אונטערזוכונגען.
- M.R. אַנגיאָגראַפי (מאַגנעטיש רעזאָנאַנס אַנגיאָגראַפי - MRA)
יעדער פון די טעסטן האט ספעציפישע בענעפיטן פארן דעטעקטירן אניוריזמען און פלאנירן באהאנדלונג. אייער דאקטאר וועט אייך מסביר זיין וועלכע טעסטן איר דארפט און פארוואס.
ווי ווייס איך אויב איך דארף באַהאַנדלונג?
ספּלעניק אַרטעריע אַניוריזמען, וואָס זענען אין ריזיקירן פון פּלאַצן אָדער ריפּטשערינג, דאַרפֿן צו זיין באהאנדלט געשווינד. אויב איר האָט איינע פון די פאלגענדע באדינגונגען, קען דיין דאָקטער רעקאָמענדירן באַהאַנדלונג:
- אויב די אַנעוריזם איז גרעסער ווי 3 סענטימעטער (30 מילימעטער) אין דיאַמעטער.
- אויב די אַנעוריסם ווערט גרעסער מיט דער צייט .
- אויב איר האָט סימפּטאָמען .
- אויב איר דאַרפֿט אַ לעבער טראַנספּלאַנט .
- אויב איר זענט שוואַנגער , אָדער אויב עס איז אַ מעגלעכקייט פון שוואַנגערשאַפט .
אויב אייער אניוריזם איז נישט אין ריזיקע פון ריס, וועט אייער דאקטאר מסתּמא רעקאמענדירן אויפזיכט , וואס מיינט נאכפאלג בילדגעבונג טעסטן אין רעגולערע אינטערוואַלן. אויב אייער ריזיקע פון ריס וואַקסט אין קיין צייט, וועט אייער דאקטאר רעקאמענדירן באַהאַנדלונג.
וואָס זענען די באַהאַנדלונגען פֿאַר אַן אַנעוריסם אין דער מילץ אַרטעריע?
עס זענען דא עטלעכע באַהאַנדלונג אָפּציעס פֿאַר דעם.
- ענדאָוואַסקולאַרע פּראָצעדור: דאָס איז געוויינטלעך די בעסטע אָפּציע צו באַהאַנדלען אַן אַנעוריזם איידער עס פּלאַצט (עלעקטיוו באַהאַנדלונג). דאָ בלאָקירט דער דאָקטער דעם בלוט־פלוס דורך דעם אַנעוריזם. עס זענען פֿאַראַן פֿאַרשידענע מעטאָדן דערפֿאַר. למשל, אין אַ מעטאָד גערופֿן 'קוילינג', ווערן מעטאַלענע קוואַלן גענוצט צו פֿילן דעם אַנעוריזם. אין אַן אַנדער מעטאָד ווערט אַ ספּעציעלע פֿליסיקייט אַרײַנגעשפּריצט, וואָס פֿאַרדיקט און שטעלט אָפּ דעם בלוט־פלוס דורך דעם אַנעוריזם. דער דאָקטער קלייבט אויס דעם פּאַסיקסטן מעטאָד לויט דער פֿאָרעם און לאָקאַציע פֿון דעם אַנעוריזם.
- אפענע כירורגיע: דאָס איז רעקאָמענדירט פֿאַר מענטשן וואָס קענען נישט האָבן ענדאָוואַסקולערע באַהאַנדלונג אָדער וואָס האָבן נישט געהאַט קיין הצלחה דערמיט. דאָ נעמט דער דאָקטער אַוועק דעם געשעדיגטן טייל פֿון דער אַרטעריע. איר קענט אויך דאַרפֿן אַוועקנעמען אייער מילץ (ספּלענעקטאָמיע) .
- לאַפּאַראָסקאָפּישע פּראָצעדור: דאָס איז אַ ווייניקער ינווייסיוו פּראָצעדור ווי אָפֿענע כירורגיע, און די אָפּזוך צייט איז קירצער. דאָס איז אָפט די בעסטע אָפּציע פֿאַר באַהאַנדלונג בעת שוואַנגערשאַפט.
רעדט מיט אייער דאָקטער וועגן וועלכע באַהאַנדלונג פּלאַן איז בעסטער פֿאַר אײַך.
קאָמפּליקאַציעס פון באַהאַנדלונג
אייער דאָקטער וועט אייך דערקלערן די ריזיקעס און קאָמפּליקאַציעס פון באַהאַנדלונג. די מערסט פּראָסט פון די איז אַ צושטאַנד גערופן פּאָסט-עמבאָליזאַציע סינדראָם (PES) . סימפּטאָמס פון PES אַרייַננעמען:
- פיבער.
- איבל און ברעכן.
- מאָגן ווייטיק.
אויב איר אַנטוויקלט די סימפּטאָמען נאָך באַהאַנדלונג, רעדט מיט אייער דאָקטער. אייער דאָקטער קען רעקאָמענדירן ווייטיק-שטילער אָדער סאַלין (איי.ווי. פליסיקייטן) צו העלפן לינדערן אייערע סימפּטאָמען ביז איר וועט זיך אויסהיילן.
וואָס קען איך טאָן צו רעדוצירן דעם ריזיקע?
עס איז וויכטיג צו ריכטיק באַהאַנדלען יעדע אַנדערע מעדיצינישע צושטאַנד וואָס איר האָט, ספּעציעל די וואָס פאַרגרעסערן דיין ריזיקירן פון אַן אַנעוריזם אין דער מילץ אַרטעריע. רעדט מיט דיין דאָקטער וועגן וואָס איר דאַרפט טאָן ספּעציפֿיש פֿאַר דיין צושטאַנד.
דאָ זענען עטלעכע געוויינטלעכע זאכן וואָס איר קענט טאָן:
- נעמט אַלע מעדיקאַמענטן וואָס זענען אייך פֿאַרשריבן אין צייט .
- אויב איר אַנטוויקלט נייע סימפּטאָמען אָדער אויב אייערע סימפּטאָמען טוישן זיך, זאָגט עס גלייך צו אייער דאָקטער .
- גיי צו יערלעכע מעדיצינישע קאָנטראָלן , און גיי צו יעדן פּלאַנירטן אַפּוינטמענט מיטן דאָקטער.
אויך, מאכן געוויסע לייפסטייל ענדערונגען קען העלפן אויפהאלטן די געזונט פון אלע אייערע בלוט כלים , אריינגערעכנט אייער מילץ ארטעריע.
- אויפהערן רויכערן און טאבאק נוצן אינגאנצן .
- עסט אַ האַרץ-געזונטע דיעטע .
- טרענירט רעגולער ווי רעקאמענדירט דורך אייער דאקטאר.
- באגרענעצן אַלקאָהאָל קאַנסאַמשאַן .
אויב איך האָב דעם צושטאַנד, וואָס זאָל איך ערוואַרטן? וואָס זענען די אויסזיכטן?
אויב איר האָט אַן אַנעוריזם אין דער מילץ־אַרטעריע, פֿאָלגט קערפֿול די אינסטרוקציעס פֿון אייער דאָקטער. איר דאַרפֿט מעגלעך נישט קיין באַהאַנדלונג גלייך. אַנשטאָט, קען אייער דאָקטער רעקאָמענדירן וואָס זיי רופֿן "וואַכזאַם וואַרטן". דאָס מיינט אַז איר וועט האָבן רעגולערע בילדגעבונג־טעסטן (געוויינטלעך יעדעס יאָר) צו זען צי דער אַנעוריזם ווערט גרעסער. צייטיקע באַהאַנדלונג איז וויכטיק צו פֿאַרהיטן אַז אַן אַנעוריזם זאָל נישט פּלאַצן אָדער צעברעכן.
די אויסזיכטן פֿאַר עמעצן מיט דעם צושטאַנד דעפּענדס אויף עטלעכע סיבות:
- די גרייס און לאקאציע פון די אניוריזם.
- ווי שנעל די אַנעוריסם וואַקסט .
- צי די אַנעוריסם וועט פּלאַצן צי נישט .
- אַנדערע מעדיצינישע צושטאנדן און ריזיקאָ פאַקטאָרן וואָס איר האָט.
מילץ אַרטעריע אַנעוריזם ריסן זענען אָפט פאַטאַל . פאָרשונג האט געוויזן אַז אַ ריסן קען זיין פאַטאַל אין מענטשן וואָס:
צווישן 25% און 40% פון נישט-שוואַנגערע פֿרויען.
צווישן 65% און 75% פון שוואַנגערע פרויען (פֿעטאַלע שטאַרבלעכקייט ראַטע צווישן 90% און 95%).
מער ווי 50% פון מענטשן מיט פּאָרטאַל היפּערטענשאַן .
ריסן פון פּסעוודאָאַנעוריזמען פון דער מילץ אַרטעריע זענען כּמעט שטענדיק פאַטאַל .
רעדט מיט אייער דאָקטער וועגן די אויסזיכטן פֿאַר אייער פּערזענלעכע סיטואַציע.
ווי קען איך זיך אליין זאָרגן? ווען זאָל איך זען אַ דאָקטער?
לעבן מיט אַ מילץ אַרטעריע אַנעוריזם איז אַ ביסל...עס קען זיין סטרעספול . איר קענט זיך וואונדערן וואָס גייט פאר אין אייער קערפער, אדער איר קענט זיך דערשרעקן אַז די אַנעוריזם וועט פּלאַצן.
עס איז נאָרמאַל צו פילן באַזאָרגט. טיילט אייערע געפילן מיט אייער דאָקטער. אייער דאָקטער קען רעקאָמענדירן פּראָאַקטיווע באַהאַנדלונג פֿאַר אַן אַנעוריזם וואָס איז אין ריזיקירן פון ריס. בעט אייער דאָקטער צו ווייַזן איר אייערע בילדגעבונג רעזולטאַטן און דערקלערן וואָס זיי מיינען. ווי מער ינוואַלווד איר זענט אין אייער געזונטהייט זאָרג, אַלץ מער וועט איר פילן אין קאָנטראָל פון אייער צושטאַנד.
אייער דאָקטער וועט אייך זאָגן ווי אָפט איר דאַרפט קומען פֿאַר קאָנטראָלן און בילדגעבונג טעסץ. אויב איר האָט פֿראַגעס, זאָרגן, אָדער נייע אָדער ענדערונגען אין סימפּטאָמען, רופֿט גלייך אָן אייער דאָקטער .
וואָסערע פֿראַגעס זאָל איך פֿרעגן מײַן דאָקטער?
פרעגט אייער דאָקטער צו דערקלערן אייער דיאַגנאָז און אייער באַהאַנדלונג פּלאַן. דאָ זענען עטלעכע פֿראַגעס וואָס איר קענט פרעגן:
- ווי גרויס איז מיין אניוריזם?
- וואו פּונקט איז עס?
- וואָס איז די שאַנס אַז עס וועט עקספּלאָדירן ?
- אויף וואָסערע סימפּטאָמען זאָל איך אויפפּאַסן ?
- ווען זאָל איך רעדן מיט 1990 ?
- ווי אָפט דאַרף איך קומען אויף מעדיצינישע קאָנטראָלן ?
- וואָסערע טעסטן דאַרף איך טאָן? ווי זאָל איך זיך צוגרייטן צו זיי?
אויך, פרעגט אייער דאָקטער וועגן נאָך קוועלער פון אינפֿאָרמאַציע וואָס קענען העלפֿן איר פֿאַרשטיין אייער דיאַגנאָז און באַהאַנדלונג פּלאַן.
לעצטע מעסעדזש צו נעמען אהיים
ווי אַנדערע אַניוריזמען, זענען מילץ אַרטעריע אַניוריזמען מערסט געפערלעך אויב זיי ווערן נישט באַהאַנדלט . אויב אייער דאָקטער דעטעקטירט אַז איר האָט דעם צושטאַנד, זענט איר שוין איין שריט פאָרויס. דער דאָקטער וועט מאָניטאָרירן דעם צושטאַנד און זאָגן אייך ווען איר דאַרפט באַהאַנדלונג.
אויב איר ווערט באהאנדלט פאר אן אניוריזם אדער א בראך, איז וויכטיג צו זיין וואכזאם אויף לאנגע טערמין . פארפעלט נישט אייערע דאקטאר'ס אפוינטמענטס, און רעדט מיט אייער דאקטאר וועגן יעדע נייע אדער ענדערונגען אין סימפטאמען. זייט אן אקטיווער שותף אין אייער מעדיצינישער באהאנדלונג און לערנט זיך אזויפיל ווי מעגליך וועגן אייער צושטאנד. מיט וויסן און אינפארמאציע, קענט איר ארבעטן מיט אייער מעדיצינישן טיעם צו העלפן מינימיזירן צוקונפטיגע פראבלעמען.
` מילץ אַרטעריע אַנעוריזם, מילץ, אַרטעריע, בויך ווייטיק, שוואַנגערשאַפט, בלוט כלים











💬 Comments (0)
קיין באַמערקונגען זענען נאָך אַרייַנגעשיקט. לייג דיין באַמערקונג דאָ פֿאַר די ערשטער מאָל.
לייג דיין באַמערקונג